UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA

ENDODONCIA II

PLAN DE TRATAMIENTO

Mirna Jakelin Osorto

Presentado por:

Lewin Alexis Martínez López 20141005257

Catedrático:

Dr. Dennis Fiallos

Tegucigalpa, M.D.C 24 de mayo de 2023

 Diagnóstico y Plan de Tratamiento

Nombre del paciente: Mirna Jakelin Osorto Edad:32 años

Lugar de procedencia: Tegucigalpa

I. Diagnóstico Pulpar y Periapical del OD:2,4.

• Antecedentes Clínicos:
Paciente refiere tener una historia de dolor espontáneo y sensibilidad a la
masticacion, el dolor es de carácter intermitente. Clínicamente presenta caries clase
I en OD 2,4.
Al momento de realizar pruebas de sensibilidad térmica al frio (utilizando Endoice)
reveló una respuesta positiva, con un dolor intenso con una duracion aproximada de
10 segundos.
Se realizaron pruebas de palpación y percusión y no se obtuvo una respuesta a la
palpación digital y no hay presencia de edema.
A las pruebas de percusión vertical y horizontal se obtuvo una respuesta positiva en
ambas.
Radiográficamente se observa radiolucidez en la corona con relación con la cámara
pulpar.
DIAGNÓSTICO PULPAR: PULPITIS IRREVERSIBLE
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL: PERIODONTITIS APICAL AGUDA

II. Plan de Tratamiento

1. Anestesia:
Técnica a utilizar: Infiltrativa
Anestesia a utilizar: Lidocaína al 2%
Nervio a anestesiar: Nervio alveolar superior medio

2. Aislamiento Absoluto:
Utilizar grapa #9 y dique de goma

3. Apertura
Primordialmente eliminar todo el tejido cariado. Se procede a perforar en cara
oclusal con fresa redonda de diamante de tamaño mediano delimitando los
contornos y rectificando que la forma de la preparación sea ovoide. Se comieza a
aperturar buscando el conducto palatino que es el mas grande y luego se busca el
conducto vestibular. Posteriormente irrigar vigorosamente con Hipoclorito de Sodio
al 2,5% ambos conductos. Determinamos el punto de referencia: cúspide vestibular.

4. Conductometría:
Determinar longitud total y longitud de trabajo.
Introducir lima #15 en ambos conductos a longitud de trabajo y posteriormente
tomar radiografía de conductometría.

5. Instrumentación biomecánica del conducto radicular:

Se procede a instrumentar cada conducto y entre cada lima que se instrumentará
se debe irrigar vigorosamente con Hipoclorito de Sodio al 2,5% hasta llegar a
nuestra lima maestra que tentativamente será la lima #40 en ambos conductos.
Una vez obtenida nuestra lima maestra realizamos técnica de steep back, lima
#45, lima #50, hasta llegar a la lima #55 para darle conicidad al conducto
radicular, irrigando vigorosamente entre cada lima.

6. Conometría:
Se secan los conductos con puntas de papel y se selecciona un cono de
gutapercha del calibre de nuestra lima maestra, tentativamente cono de
gutapercha #40 y se desinfecta en Hipoclorito de Sodio al 2,5% durante 1
minuto para luego introducirlo al conducto llevándolo a longitud de trabajo.
Posteriormente se toma una radiografía de conometría.

7. Obturación:
Se prepara una loseta de vidrio, una espátula para mezclar el cemento
endodóntico (Endofil) y conos de gutapercha accesorios #20 los cuales también
se desinfectarán en Hipoclorito de Sodio al 2,5% por 1 minuto.
Se comienzan a obturar los conductos utilizando la técnica de condensación
lateral con un espaciador A30. Una vez introducidos los conos maestros y tres
 gutaperchas accesorias se procede a tomar radiografía intermedia.
Posteriormente se procede a terminar de obturar los conductos no olvidando
colocar en el tercio apical de los conos de gutapercha el cemento endodóntico.

Una vez obturados los conductos se corta la gutapercha con in PK Thomas a

nivel cervical.
Se toma una radiografía final.

8. Distribución de citas:
CITA 1: Apertura de expediente, conductometría y apertura e instrumentación
biomecánica del conducto radicular.
CITA 2: Conometría y obturación de los conducto radiculares
CITA 3: Restauración de OD:1,5 en la Clínica de Operatoria Dental.

9. Radiografías importantes para el expediente:

✓ Radiografía inicial
✓ Radiografía de conductometría
✓ Radiografía de conometría
✓ Radiografía intermedia
✓ Radiografía final