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Seguridad y Salud Ocupacional

LISTA DE CHEQUEO Código : EIM-LCR-07-368


EXTINTOR Revisión : 0
Fecha : 07-01-2024

Supervisor QUE INSPECCIONA: Lucio Vera


EXTINTOR N°:
ESPECIALIDAD:
UBICACIÓN:

INSPECCIÓN DESDE: _ INSPECCIÓN HASTA:

INSPECCIÓN PARA 7
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7
DÍAS
ROTULACIÓN SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

01. Las instrucciones de uso están legibles y a la vista


02. Los caracteres están fácilmente legibles.
DE LA UBICACIÓN SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
03. El extintor se encuentra ubicado sobre muro o columna dentro de un
gabinete o colgado de su gancho de sujeción.
04. La ubicación es de fácil acceso.
05. Los extintores que se encuentran a la intemperie se encuentran dentro
deun gabinete o nicho.
DE LA INSPECCIÓN Y MANTENCIÓN SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

06. La inspección se realiza como mínimo una vez al mes.


07. El sello de seguridad se encuentra en buen estado.
08. El manómetro se encuentra en buen estado.
09. La manguera y su conexión se encuentran en buen estado
10. La aguja del manómetro marca en el rango verde.
11. El cilindro se encuentra sin abolladuras o deterioro.

CODIFICACION DE COLORES PARA INSPECCIÓN MENSUAL


OBSERVACIÓN COLOR MESES
AMARILLO Enero Febrero Marzo
ROJO Abril Mayo Junio
AZUL Julio Agosto Septiembre
VERDE Octubre Noviembre Diciembre

Ítem Acción Correctiva Responsable Fecha de Ejecución

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma


Día 1 Día 2 Día 3 Día 4

LAS FIRMAS DEBEN


Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma SER DIARIAS DEL
Día 5 Día 6 Día 7 SUPERVISOR/CAPATAZ

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