Seguridad y Salud Ocupacional

LISTA DE CHEQUEO Contrato :

TESTIGUERA Fecha :
Versión :

TRABAJADOR QUE INSPECCIONA : _____________________________ FIRMA : ___________________________

MARCA : _____________________________ MODELO:___________________________
FECHA : _____________________________ SERIE :___________________________

DE LAS CONDICIONES GENERALES SI NO

1. Enchufe de conexión a tierra

2. El área se encuentra confinada/ segregada

SI NO
E.P.P. ESPECIFICO PARA TRABAJOS CON TESTIGUERA

1. Buzo tyveck

2. Protección respiratoria

3. Botas de goma/ cubre calzado

SI NO
DE LA TESTIGUERA

1. Carcasas aislantes sin roturas

2. Cable blindado sin roturas ni cortes

3. Protecciones: Seguros, Carcaza, Botonera de detención, para de emergencia funcionando

4. Chequeo de aislación

5. Sistema de protección hombre muertos

CODIFICACION DE COLORES PARA INSPECCIÓN MENSUAL
AMARILLO Enero Febrero Marzo
ROJO Abril Mayo Junio
AZUL Julio Agosto Septiembre
VERDE Octubre Noviembre Diciembre

Ítem ACCION CORRECTIVA Responsable Fecha de ejecución

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V°B° SUPERVISOR / CAPATAZ
NOMBRE Y FIRMA