Seguridad y Salud Ocupacional

LISTA DE CHEQUEO Código EIM-LCR-06-368

EXTENSIONES ELÉCTRICAS Fecha: 07-01-2022
Revisión: 0
CONTRATISTAS TRABAJADOR QUE INSPECCIONA:
CONTRATO Nº ESPECIALIDAD: TURNO:
NOMBRE CONTRATO INSPECCIÓN DESDE: HASTA:
CÓDIGO INTERNO FIRMA TRABAJADOR
LUGAR / ÁREA B: BUENO M: MALO NA: NO APLICA

INSPECCIÓN PARA 7 DÍAS

DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5 DÍA 6 DÍA 7
ÍTEM ACTIVIDAD SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA
1.- SISTEMA ELÉCTRICO

1.1.- Extensión Electrica para 220 volt.

1.2.- Extensión Electrica para 380 volt.

Enchufe macho volante en buenas

1.3.-
condiciones

Seguro o aprete de salida de cordón

1.4.-
eléctrico M. V sin cables a la vista

Enchufe hembra volante en buenas

1.5.-
condiciones.

1.6.- Cordón conductor en buenas condiciones

1.7.- Extensión sin uniones

La derivación entre enchufes hembra se

1.6.-
encuentra con seguro interior

1.7.- Presenta cortes en la Protección Principal.

1.8.- Cables interiores no presentan erosión

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CODIFICACIÓN DE COLORES PARA INSPECCIÓN Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
MENSUAL Día 1 Día 2 Día 3
OBSERVACIÓN COLOR MESES
AZUL Enero Julio ________________________ ________________________ ________________________
BLANCO Febrero Agosto Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Día 4 Día 5 Día 6
NEGRO Marzo Septiembre
ROJO Abril Octubre
AMARILLO Mayo Noviembre LAS FIRMAS SE DEBEN
VERDE Junio Diciembre ________________________ REALIZAR DE FORMA DIARIA
Nombre y Firma POR SUPERVISOR/CAPATAZ
Día 7