SUBCOMPETENCIA 1

Práctica 3: “DETERMINACIÓN DE HEMATOCRITO”

Introducción

El hematocrito representa la proporción de glóbulos rojos en la sangre circulante. Este valor

depende del número de hematíes de sangre periférica, de la forma y tamaño de los mismos.
Al igual que la hemoglobina y la cuenta de eritrocitos, el hematocrito es uno de los
parámetros importantes para determinar los índices eritrocitarios: Volumen Corpuscular
Medio (VCM), Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHG) y Concentración
de Hemoglobina Globular (CHG).

El método de macrohematocrito obliga a contar con más sangre y un tubo de mayor tamaño
(tubo de Wintrobe), y su práctica dura más que la técnica de micro hematocrito, pero aporta
datos más amplios sobre color del plasma, velocidad de eritrosedimentaciòn, y recuento de
leucocitos y plaquetas. El método de micro hematocrito es la técnica más común y puede
hacerse en sangre venosa o capilar, pero puede mostrar fluctuaciones en las cifras incluso
de 5% menores de las reales.
El hematocrito es el volumen de eritrocitos expresado como un porcentaje del volumen de
sangre total existente en una muestra. Es determinado en sangre con anticoagulante por
medio de centrifugación y es expresado como el volumen de eritrocitos por unidad de
volumen.
 Marco teórico

- Definición y Significado del Hematocrito:

El hematocrito se define como el porcentaje de volumen ocupado por los glóbulos rojos en
la sangre total. Es una medida esencial para evaluar la concentración de células
sanguíneas y determinar la viscosidad de la sangre, lo que tiene implicaciones en la
oxigenación tisular y la salud cardiovascular (Guyton & Hall, 2015).

- Métodos para la Determinación del Hematocrito:

Existen varios métodos para determinar el hematocrito, siendo los más comunes el método
de centrifugación y el uso de microhematocrito. En el método de centrifugación, una
muestra de sangre se centrifuga para separar los componentes y medir el volumen de
glóbulos rojos en relación con el volumen total de sangre. Por otro lado, el método de
microhematocrito utiliza microcapilares para la separación y medición de los glóbulos rojos
(Bain & Bates, 2017).

- Factores que Afectan el Hematocrito:

El hematocrito puede variar debido a varios factores, incluyendo la edad, el sexo, la altitud,
el estado de hidratación, las condiciones médicas (como la anemia o la deshidratación) y el
uso de ciertos medicamentos. Es crucial considerar estos factores al interpretar los
resultados del hematocrito (Hoffman & Benz Jr, 2018).

- Importancia Clínica del Hematocrito:

El hematocrito es un indicador importante en la evaluación de la salud cardiovascular, la
función pulmonar, la hidratación y el estado nutricional. Los valores anormales de
hematocrito pueden indicar diversas condiciones médicas, como anemia, policitemia,
deshidratación o trastornos de la médula ósea, lo que subraya su importancia en el
diagnóstico y seguimiento de enfermedades (Hoffbrand et al., 2011).

- Interpretación de los Resultados del Hematocrito:

Los valores normales del hematocrito varían según la edad, el sexo y otros factores
individuales, pero típicamente oscilan entre el 38% y el 52% en hombres y entre el 35% y el
47% en mujeres. Los valores fuera de este rango pueden indicar diferentes condiciones
patológicas. Por ejemplo, un hematocrito bajo puede ser indicativo de anemia, hemorragia o
malnutrición, mientras que un hematocrito elevado puede sugerir deshidratación, policitemia
o enfermedades pulmonares crónicas (McPherson & Pincus, 2017).

- Técnicas Avanzadas en la Determinación del Hematocrito:

Además de los métodos tradicionales, como la centrifugación y el microhematocrito, se han
desarrollado técnicas más avanzadas para la medición del hematocrito. Estos incluyen
métodos automatizados que utilizan tecnología láser o de impedancia para analizar las
células sanguíneas con mayor precisión y rapidez. Estas técnicas han mejorado la eficiencia
y la precisión de la determinación del hematocrito en entornos clínicos y de laboratorio
(Daminov et al., 2020).
 Objetivo

Identificarás correctamente los reticulocitos, a través de la tinción de un frotis con azul de

cresil brillante, para establecer los valores de producción eritrocitaria que permitan distinguir
entre diversos tipos de anemias.

Materiales, equipos y reactivos

● 5 Tubos de ensaye de 13 x 10mm

● 2 Tubo Vacutainer con EDTA
● 5 Tubos de Wintrobe graduado
● 2 Torniquete
● 5 Pipetas Pasteur de 24cm con bulbo
● 1 Frasco de torundas
● 4 Tubos capilares sin heparina
● Anticoagulante EDTA al 10%
● 1 Plastilina
● Centrífuga
● 1 Cánula con jeringa de 3mL
● Microcentrífuga
● 2 Jeringa de 5mL con aguja
● Disco lector de microhematocrito
● 1 Gradilla p/tubos de 13 x 100ml
● Sangre capilar
● 10 mL Sangre venosa
Procedimiento
 Análisis de resultados

Paciente:
Alumno voluntario para toma de muestra: García Gatica Josué Emmanuel
Edad: 20 años
Sexo: Masculino
Hora de la toma de muestra: 10:25 am
Fecha de la toma de muestra: Jueves 8 de febrero del 2024
Valores de referencia:
NEONATO: 55 - 68%
PRIMERA SEMANA: 47 - 65%
UN MES: 37 - 49%
TRES MESES: 30 - 36%
UN AÑO: 29 - 45%
DIEZ AÑOS: 36 - 40%
VARÓN ADULTO: 42 - 54%
MUJER ADULTA: 38 - 46%

Los resultados en la práctica fueron bastante

satisfactorios, no hubieron problemas de llenado del
tubo wintrobe ni de los capilares utilizados, un punto
importante que se menciona como observación es que,
al momento de retirar de la centrífuga el capilar con
sangre, la plastilina que cubría el capilar se desprendió,
sin embargo no hubo mayor complicación debido a que
no hubieron derrames dentro de la centrífuga.
Los resultados los expresamos en milímetros al cubo y
se obtuvieron resultados dentro del rango establecido
para varón adulto en el método de macrohematocrito o
método de Wintrobe fue de 45 mm³ por hora, este valor
se encuentra dentro del rango por lo cual el volumen
ocupado por los glóbulos rojos en relación con el
volumen total de la sangre, es normal

En el caso del microhematocrito obtuvimos un

porcentaje de 44%, este se encuentra dentro del
rango variable del varón adulto (42 - 54%), esto
establece un comportamiento normal del
hematocrito según la prueba descrita.
Los índices eritrocitarios no varían en este
método, al menos para el caso de nuestro
compañero, se encuentran en los rangos
normales dependiendo de la prueba, lo que
indica que el volumen que ocupan los eritrocitos
en relación con el volumen total de su sangre se
encuentra estable.
 Discusión

El método de Wintrobe y la técnica de microhematocrito no difieren en su forma de

realizarse, por lo general se toma en cuenta el uso del tubo de Wintrobe y las pipetas o
cánulas, lo que si puede varíar son los resultados dependeindo del tipo de persona, rango
de edad, sexo o padecimientos que tenga.

En 2022, Luis A. Ponce realizó junto con su equipo de trabajo las técnicas de micro y
macrohematocrito en la Universidad Morelos de Cuernavaca, la técnica la realizaron tal cual
lo empleamos en nuestro propio manual de Hematología, sin embargo sus datos cambiaron
debido a que las pruebas se las realizaron a un varón de 17 y a una mujer de la misma
edad, para el caso del macrohematocrito únicamente se usó la sangre del varón, los
resultados reflejaron un hematocrito de 47.05, para el segundo caso (microhematocrito), los
resultados para el hombre fueron de 44% y para la mujer 43%. Entonces los resultados de
esta práctica de laboratorio fueron normales y sin complicaciones.

Jessica Vazquez en su práctica para la determinación del hematocrito, utilizó el método de

Wintrobe únicamente, la técnica resultó ser igual a nuestro caso y sus resultados reflejan
valores normales para una mujer, sus datos con cálculos arrojaron un 41%, esta es la gran
diferencia, nuestra práctica de macrohematocrito únicamente se presenta en cantidad de
longitud eritrocitaria y longitud normal, sin embargo para el caso de Vazquez se determinó
además, el porcentaje que este refiere, resultando en un dato normal.

La Universidad Nacional de Altiplano-Puno, la facultad de ciencias biológicas realizó una

práctica de laboratorio para la determinación del hematocrito con micro y macrohematocrito,
la técnica fue idéntica sin embargo sus resultados fueron un poco más extensos debido a
que utilizaron la sangre venosa de más de 10 personas, esto estima un parámetro por
rangos, depende mucho del sexo, edad, peso, etc. Muchos de los resultados fueron bajos
en hematocrito y algunos otros muy altos, solo 5 personas mostraron datos normales de
hematocrito.

La determinación del hematocrito se utiliza para diagnosticar anemias, policitemias, evaluar

el estado de hidratación, monitorear tratamientos médicos y como indicador de riesgo para
enfermedades cardiovasculares. Es una herramienta esencial en el diagnóstico y
seguimiento de una amplia gama de condiciones médicas, proporcionando información vital
sobre la composición sanguínea y el estado de salud del paciente.
 Conclusión

La determinación del hematocrito mediante los métodos de macrohematocrito o método de

Wintrobe, y microhematocrito son dos técnicas fundamentales en el laboratorio clínico para
evaluar la composición sanguínea y diagnosticar diversas condiciones médicas. Ambos
métodos ofrecen ventajas y desventajas, pero en conjunto proporcionan una evaluación
integral y precisa del hematocrito y su importancia clínica.

El método de macrohematocrito o método de Wintrobe, que se basa en la centrifugación de

una muestra de sangre entera, es ampliamente utilizado debido a su simplicidad y bajo
costo. Proporciona resultados confiables y es adecuado para el análisis de grandes
volúmenes de muestras. Sin embargo, requiere de equipos especializados y puede ser más
lento en comparación con otros métodos.

Por otro lado, el microhematocrito, que emplea microcapilares para la separación y

medición de los glóbulos rojos, ofrece resultados rápidos y requiere de menor volumen de
muestra. Es especialmente útil en situaciones donde se necesita una respuesta rápida o en
entornos con recursos limitados. Sin embargo, puede requerir de entrenamiento técnico
adecuado y el equipo especializado puede ser más costoso.

En conclusión, la determinación del hematocrito por macrohematocrito o método de

Wintrobe, y microhematocrito son dos técnicas complementarias que proporcionan
información valiosa sobre la composición sanguínea y la salud del individuo. La elección
entre ambos métodos depende de las necesidades específicas del laboratorio y de las
características de la muestra, pero en conjunto, contribuyen significativamente a la práctica
clínica y al diagnóstico preciso de diversas condiciones médicas relacionadas con el
hematocrito.

Cuestionario resuelto

1. ¿Qué es el Hematocrito?

El hematocrito es un parámetro sanguíneo que indica el porcentaje de volumen ocupado por

los glóbulos rojos en relación con el volumen total de la sangre. Es una medida importante
para evaluar la composición celular de la sangre y puede utilizarse para diagnosticar
diversas condiciones médicas, como la anemia o la deshidratación.

2. ¿Cuáles son los Índices Eritrocitarios y en qué consisten?

Los índices eritrocitarios son parámetros que proporcionan información sobre las
características de los glóbulos rojos. Los principales índices eritrocitarios son:

● Volumen Corpuscular Medio (VCM): Indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos.
● Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): Indica la cantidad promedio de
hemoglobina en cada glóbulo rojo.
 ● Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM): Indica la concentración
promedio de hemoglobina en un volumen dado de glóbulos rojos.
3. ¿Cuántos y cuáles son los métodos que se utilizan en el laboratorio para la
valoración del Hematocrito?

Los principales métodos utilizados en el laboratorio para la valoración del hematocrito son:

● Método de centrifugación.
● Microhematocrito.
● Macrohematocrito o método de Wintrobe

4. Explica las diferencias entre los métodos utilizados en el laboratorio para la

valoración del Hematocrito.

El método de centrifugación implica centrifugar una muestra de sangre para separar los
componentes sanguíneos y luego medir el volumen de glóbulos rojos en relación con el
volumen total de la muestra.
El microhematocrito utiliza microcapilares para la separación y medición de los glóbulos
rojos. Este método es más rápido pero requiere un equipo especializado.
El método de Wintrobe utiliza los tubos de Wintrobe a modo de captar de mejor manera las
cantidades específicas del hematocrito, se usan cánulas o pipetas Pasteur.

5. ¿En qué unidades se expresa el Hematocrito y cuál es su importancia clínica?

El hematocrito se expresa como un porcentaje (%). Su importancia clínica radica en su

capacidad para detectar desequilibrios en la composición celular de la sangre, como la
anemia (hematocrito bajo) o la deshidratación (hematocrito elevado). También es útil en la
evaluación de la viscosidad sanguínea y en el seguimiento de diversas condiciones
médicas.

Figura . Elementos figurados de la sangre.(2013). Extraído de la página fisiologiahumanauas.blogspot.com

 Anexos

Consentimiento informado.
Orden de llenado y mezclado de los tubos de extracción sanguínea.
 Referencias bibliográficas

● Rodgers, G. P. & Young, N. S. (2014). Bethesda. Manual de hematología clínica: (3

ed.). Wolters Kluwer Health. https://elibro.net/es/lc/uacam/titulos/125315
● Varona Astudillo, M. X. & Sáenz Arbeláez, I. (2015). Hematología: atlas de
morfología celular: Programa Editorial Universidad del Valle.
https://elibro.net/es/lc/uacam/titulos/70369
● G. Ruiz Arguelles. (2009). Fundamentos de hematología (4ta edición). Editorial
Médica Panamericana.
● Hoffbrand, A. V., Moss, P. A. H., & Pettit, J. E. (2011). Fundamentos en hematología
(6ª ed.). Elsevier España.
● Hoffman, R., & Benz Jr, E. J. (2018). Hematología: Fisiopatología y diagnóstico (7ª
ed.). Elsevier España.
● Bain, B. J., & Bates, I. (2017). Investigaciones hematológicas (4ª ed.). Elsevier
España.
● Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2015). Tratado de fisiología médica (13ª ed.). Elsevier
España.
● Daminov, B., Allakhverdieva, D., Daminova, M., & Bazaeva, N. (2020). Automated
Blood Analyzer as an Approach to Assess the Hematocrit in Laboratory Diagnostics.
Journal of Medical and Pharmaceutical Innovation, 2(2), 90-95.
● McPherson, R. A., & Pincus, M. R. (2017). Henry's Clinical Diagnosis and
Management by Laboratory Methods (23rd ed.). Elsevier.