ENFOQUES DE

INTERVENCIÓN EN SALUD
EQUIPO UDLA
OCUPACIÓN HUMANA I 2018
 HOY REVISAREMOS

• Concepto de Enfoque en Salud

• Enfoque biomédico
• Enfoque biopsicosocial

RAA
• Describir el concepto de enfoque en salud para el
desarrollo de posicionamiento teórico y actitudinales
frente a situaciones de la vida cotidiana.
• Aplicar enfoques de salud en situaciones
sociosanitarias, con el propósito de relevar el quehacer
de TO en dichos contextos.
 CONCEPTO DE SALUD

«Un completo estado de bienestar biopsicosocial y no

sólo la ausencia de enfermedad»
(OMS, 2001).
COMPRENDIENDO LA INTERVENCIÓN

Intervenir: venir-entre / interponerse: ¿entre qué?

«La intervención es un acto de un tercero sobre un

estado presente».

Siempre pretende un cambio

Puede ser vivido:
• Como intrusión Autoridad posibilitadora

• Como interacción Relación que abre a la

participación.
 CONCEPTO DE ENFOQUE
Etimológicamente: Acción de dirigir la atención a un asunto (in-hacia
adentro y focus-lugar donde se enciende fuego).

• RAE: «Conducir la atención

hacia un tema, cuestión o
problema desde unos
supuestos desarrollados
anticipadamente».

Ejemplos de enfoque:
Ecológico, conductual, de derechos, de género.
 EN SALUD…
El proceso de conocimiento y abordaje se realiza desde distintos
enfoques, poniendo el acento en diferentes aspectos de la realidad.
Paradigma Enfoques

• Estructura de • Biomédico
producción • De Género
de • De DDHH
conocimiento • Etc….
Supuestos
• Ontológicos
• Epistemológicos
• Metodológicos
ENFOQUE BIOMÉDICO
 ENFOQUE BIOMÉDICO

• El enfoque médico utilizado en la actualidad.

• Parte de la pregunta: ¿Qué es la enfermedad?
• Integra:

HALLAZGOS CLÍNICOS + DATOS DE LABORATORIO + ANATOMÍA PATOLÓGICA

• A partir de este enfoque se creó una estructura para examinar,

clasificar y tratar las enfermedades.
• Define enfermedad aquello que el médico puede reconocer,
demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método.
 ENFOQUE BIOMÉDICO
CARACTERÍSTICAS

• Concepción patologicista
 Ha permitido grandes
• Reduccionista avances en el conocimiento
• Curativo y desarrollos tecnológicos
vinculados a la
• Objetivo industria de la salud.
• Atomista mente/cuerpo
Crítica
• Territorios La aplicación estricta, sus
fundamentos metodológicos:
• Diagnóstico biológico/ Biodeterminismo
• Tratamientos externos × Excluyen variables humanas,
sociales o culturales del
• Rol de paciente enfermar o éstas se tratan
de reducir a variables
estrictamente biológicas.
ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
 TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS

Antecedentes
• Surge a partir del trabajo de Ludwing Von
Bertalanffy (1901- 1972)
• Surge en respuesta al agotamiento e
inaplicabilidad de enfoques analíticos y
reduccionistas.
• TGS integra Ccs exactas y Ccs sociales.
 TGS, CONCEPTOS

• Un sistema es un todo compuesto por partes ELEMENTOS.

• Como totalidad posee FRONTERA.
• La totalidad no se compone solo de la suma de sus partes,
sino de las relaciones entre ellas.
• SINERGIA – ESTRUCTURA
• COMPLEJIDAD del sistema: cantidad, variedad y
conectividad de las partes.
• SUBSISTEMA: conjunto de elementos y relaciones
especializadas dentro de un sistema mayor, con sus mismas
propiedades.
• MORFOGÉNESIS
• Un sistema puede ser natural o artificial: dependiente o
independiente.
• Un sistema puede ser abierto o cerrado: AMBIENTE.
• Sucesos y condiciones que influyen en el sistema
• El sistema siempre absorbe aspectos de este.
• ENTROPÍA: tendencia del sistema al caos.
• HOMEOSTASIS – ADAPTACIÓN – INTERCAMBIO
• EQUILIBRIO: requiere de la importación desde el
ambiente de flujos energéticos, materiales o
informativos.
• EQUIFINALIDAD – MULTIFINALIDAD
• OUTPUT – INPUT – CIRCULARIDAD
• RETROALIMENTACIÓN (+) O (-)
ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
 ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
Antecedentes
• La salud desde el Enfoque
curativo no alcanza para
todos: enfoque preventivo.
• Contradicciones al interior
del mismo enfoque:
costo/efectividad.
• La deshumanización en la
atención médica.
• Surgimiento de la Teoría
General de Sistemas (TGD)
• Necesidad de incorporar otras
variables en el fenómeno del
enfermar.
• Parte de la pregunta: ¿Quién
es el enfermo?
Aportes de Adolph Meyer:
1. Importancia de la historia de
vida en el padecer
2. La enfermedad como una
acumulación de reacciones
«insanas» del ½ ambiente al
usuario.
 ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL

Características
• La salud como fenómeno multidimensional:
intersectorialidad/interdisciplinaridad.
• Salud y enfermedad como un continuo: no hay una sola
enfermedad, no hay una sola salud.
• Las acciones médicas se orientan a la salud: descentralización,
trabajo en red.
• Diagnóstico: incluye aspectos biológicos, emocionales, culturales,
sociales, etc.
• Relación médico-paciente participativa. Consultante
Usuario, usuaria/ consultante/cliente.

Tratante Familia

Profesional: facilitador, facilitadora: promoción de salud

¿DUDAS?
 BIBLIOGRAFÍA
• Traid V, Giner D, Castillo C, Misiego J, López I. (2005). Revisión Histórica del
modelo biopsicosocial. En Revista Virtual Interpsiquis. Recuperado de:
http://www.psiquiatria.com/depresion/revision-historica-del-modelo-
biopsicosocial/

• Fraile M., «modelo biomédico y modelo biopsicosocial» Recopilación

bibliográfica. Em Imstituto de Formación docente continua San Luis IFDC.
Disponible en:
http://ifdcsanluis.slu.infd.edu.ar/sitio/upload/MODELO%20BIOMEDICO%20y
%20BIOPSICOSOCIAL.pdf

• Causse M. (2009). El concepto desde el punto de vista socio-histórico-

cultural y lingüistico. En Ciencia en su PC, Vol 3, pp 2-21. Centro de
información y gestión tecnológica de Santiago de Cuba. Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/1813/181321553002.pdf