GINE-OBSTETRICIA II

Dr. Javier Danz Del Pozo

Médico Gineco-Obstetra
1.Gestante a término acude por 3 días de pérdida de líquido, fiebre, secreción maloliente.
Las funciones vitales están estables ¿cuál es la conducta a seguir?
A. Cesárea y antibióticos
B. Inducción del parto más antibióticos
C. Antibióticos
D. Corticoides
E. Perfil biofísico fetal
Culminar la gestación preferentemente por vía vaginal
Cobertura antibiótica
2. La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es:
A. Hemorragia intracraneana
B. Insuficiencia renal aguda
C. Edema agudo de pulmón
D. Hemorragia uterina
E. Ruptura hepática
3. Paciente de 36 años, g3p2002 con 8 semanas de amenorrea y régimen catamenial regular, acude a
emergencia refiriendo sangrado vaginal. Sus funciones vitales son T:37°, PA:150/100 mmhg, pulso: 100
x’ y FR: 18x’. Al examen: útero compatible con gestación de 14 semanas. Se evidencia sangrado vaginal
escaso procedente de cavidad uterina. BHCG: 320 000 mui/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mola hidatidiforme
B. Embarazo múltiple
C. Polihidramios
D. Gestación anembrionada
E. Embarazo Ectópico
4. ¿Cuál es el score de bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al
examen: cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%,
dilatación 0, estación -2?
A. 4
B. 7
C. 5
D. 6
E. 8
5. Gestante de 38 años, cesareada anterior 3 veces, con diagnóstico de placenta previa.
¿Cuál es la patología asociada más frecuente?
A. Distocia funicular
B. Acretismo placentario
C. Vasa previa
D. Ruptura uterina
E. Ruptura prematura de membranas
6. Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido por la vagina, habiéndose
confirmado la presencia de membranas ovulares rotas. ¿Qué antibiótico profiláctico
indicaría?
A. Cloranfenicol
B. Doxicilina
C. Cotrimoxazol
D. Eritromicina
E. Ciprofloxacina
7. Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un
parto vaginal ¿cuál es la complicación probable?
A. Asinclitismo anterior
B. Distocia de hombros
C. Distocia de partes blandas
D. Inversión uterina
E. Distocia funicular
8. Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR. G2, p1001, g1: parto abdominal
hace 4 años por macrosomía fetal (4020 gr.). Glicemia al azar en 2 oportunidades >200
mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Diabetes gestacional
B. Diabetes mellitus pre gestacional
C. Intolerancia a la glucosa
D. Resistencia a la insulina
E. Síndrome metabólico
9. ¿Hasta qué semana se debe prescribir esteroides para la maduración pulmonar fetal
estadísticamente significativa?
A. 32
B. 34
C. 36
D. 30
E. 28
 24S-34S
DISMINUYE DISTRES RESPIRATORIO
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
ENTEROCOLITIS NECROZINTE
10. Gestante de 35 semanas que sufre una caída y posteriormente presenta sangrado por vía
vaginal. Al examen: lf 148 x minuto, altura uterina 30 cm, contractura uterina, sangrado rojo
oscuro por vía vaginal en poca cantidad. El diagnóstico más probable es:
A. Pródromos de trabajo de parto prematuro
B. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Amenaza de parto prematuro
E. Desprendimiento prematuro de placenta

Respuesta: E
11. Primigesta de 35 años de edad con 37 semanas, ingresa a la emergencia con sangrado
vaginal rojo rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia cardiaca fetal se mantiene estable
en 150 x’. ¿Qué procedimiento indicaría usted?
A. Examen digital del cérvix
B. Test no estresante
C. Inducción del trabajo de parto
D. Ruptura de membranas
E. Examen de ultrasonografía

Respuesta: E
12. El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo,
tiene las siguientes características:
A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico
C. Monocoriónico y monoamniótico
D. Monocoriónico y biamniótico
E. Bicoriónico y biammotico

Respuesta: E
13. ¿Cuál es complicación fetal que se puede presentar en una mujer diabética
gestante?
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosomía fetal

Respuesta: E
14. Gestante de 38 semanas que acude a emergencia por presentar ruptura prematura de
membranas. Se decide inducir el parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?
A. Metilergonovina
B. Ergotamina
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina
E. Ergonovina
15. Multigesta de 37 semanas por fur, acude a emergencia por cefalea, mareos y oliguria.
Examen: no trabajo de parto, FCF: 138 x’, PA: 154/110 mmhg en dos controles con un
intervalo corto. Plaquetas: 40000/mm3, proteinuria 3+ y creatinina sérica :2.5mg/dl. ¿Cuál es
el diagnótico más probable?
A. Eclampsia
B. Hipertensión gestacional
C. Hipertensió cróica
D. Preeclampsia con signos de severidad
E. Preeclampsia sobreimpuesta
16. Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la
recomendación más apropiada? (2012 - B)
A. TEM pélvica
B. Solicitar TP y TTPA
C. Ver el canal de parto (revisión de cavidad con valvas)
D. Ecografía pélvica
E. Ecodoppler
17. Mujer de 25 años, puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta
abundante sangrado rojo rutilante, se encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3 cm
debajo de la cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Atonía uterina
B. Retención de restos placentarios
C. Hipotonía uterina
D. Embolia de líquido amniótico
E. Laceración del tracto genital
18. ¿Cuál de las siguientes determinaciones del estrecho pélvico se refiere al plano medio de
una pelvimetría?
A. Conjugado verdadero
B. Intertuberoso
C. Interespinoso
D. Conjugado obstétrico
E. Conjugado diagonal
19. Mujer gestante de 36 semanas con PA=160/90, cefalea epigastralgia y proteinuria.
Ecografía= hematoma subcapsular LAB= PLAQ=70,000, BT= 4ml/dl. TGO 100 mUI/ml LDH
1000 mUI/ml ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia
B. Preeclampsia severa
C. Sd Hellp
D. Hidatidosis
E. Cirrosis secundaria
20. Paciente con 10 semanas de gestación que acude por ginecorragia y dolor pélvico. Al
examen con especulo presenta orificios cervicales cerrados y sangrado escaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Amenaza de ruptura uterina
21. ¿Cuál es el fármaco utilizado en el manejo de eclampsia y cuál es su antídoto (en ese
orden)?
A. Gluconato de calcio y sulfato de magnesio
B. Calcio antagonista y gluconato de calcio
C. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio
D. Enalaprilato y sulfato de magnesio
E. Nitroprusiato y gluconato de calcio
22. ¿Cuál de las maniobras de leopold sirve para determinar la presentación del feto?:
A. Cuarta
B. Primera
C. Segunda
D. Tercera
E. Quinta
23. El mejor predictor de parto pretermino es:
A. Calidad de control prenatal
B. Longitud de cérvix corto
C. Presentación fetal anómala
D. Contracciones braxton
E. Gestante Adolescente
 24. Considerado como predictor del mal pronostico de perinatal en el
intraparto
A. Desaceleraciones precoces
B. Desaceleraciones tardías
C. Patrón ondulante
D. Taquicardia fetal
E. Aceleraciones
25. Paciente de 26 años, amenorrea de 5s, bhcg cuantitativo 800 mUI/ml a las
48h control de bhcg 1200 mUI/ml , cuál es el probable diagnóstico.
A. Amenaza de aborto
B. Gestación normal
C. Aborto incompleto
D. Embarazo ectópico
E. Mola
26. Gestante de 41s, bishop 03, lci, pelvis ginecoide nst reactivo, pozo mayor de
liquido amniotico 30mm, cuál es la indicación?
A. Inducción
B. Esperar 42s
C. Cesárea
D. Maduración cervical
E. Evolución espontánea
27. Indicación absoluta de cesárea excepto:
A. Gestante con antecedente de miomectomia
B. Placenta previa
C. Feto presentación cara mento posterior
D. Feto transverso
E. Preeclampsia severa

Respuesta: E
28. Es el antibiótico de elección para profilaxis en la evacuación
intrauterina
a. Cefazolina
b. Doxiciclina
c. Ceftriaxona
d. Azitromicina
e. clindamicina
29. Antibiótico de elección en el tratamiento empírico de la pielonefritis
A. Cefazolina
B. Cefadroxilo
C. Ceftriaxona
D. Cefoperan
E. Cefuroxima
30.Gestante de 19s, acude a emergencia por perdida de líquido amniótico
de 12h de evolución, al examen Au 17cm,LCF 145, se evidencia perdida de
líquido cuál es el probable diagnóstico
A. Ruptura prematura de membranas
B. Aborto inminente
C. Aborto inevitable
D. Hidrorrea
E. Aborto en curso
31. Nulípara de 20 años de edad con antecedente de infección de transmisión sexual
Y EPI A repetición. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no
desea concebir Y quiere optar por algún método de planificación familiar.
¿Cuál es el método de elección?
A. Píldoras anticonceptivas
B. Métodos naturales
C. Métodos de barrera
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepción parenteral
 EL ENFOQUE DE LA PREGUNTA ES EN RELACIÓN A
EVITARUN EMBARAZO NO DESEADO PERO A LA VEZ
EVITAR UNA ITS
32. En relación a la evidencia actual a partir de que edad el uso de la
mamografia como método de cribaje en cáncer de mama tiene impacto en la
reducción de la mortalidad
A. 40
B. 45
C. 50
D. 75
E. 35
33. Mujer de 58 años. Presenta tumoración que protruye por genitales. Examen:
longitud total de vagina: 7cm, punto ba: +1. Según clasificación de prolapso de
órganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el estadio de la distopia genital?
A.II
B.I
C.III
D.IV
E.V
 EXTRAVAGINAL INTRAVAGINAL

H
I
M
E
N

+(LV-2) ESTADIO +1 ESTADIO I

-1
III
ESTADIO IV ESTADIO II
34.El factor de riesgo más importante en las mujeres para la presentación del
cáncer de mama es:
A. Herencia
B. Alcohol
C. Multiparidad
D. Edad
E. Menarquía tardía
35.Paciente mujer de 45 años con papanicolaou positivo A lesión intraepitelial alto
grado. ¿Cuál es la conducta A seguir?:
A. Biopsia dirigida por colposcopía
B. Conización
C. Crioterapia
D. Histerectomía
E. Repetir el papanicolaou
36.Paciente Mujer De 55 Años Quien Hace 5 Años Que No Menstrua, Pero Que
Ahora Presenta Sangrado Leves Intermitentes De Probable Origen Endometrial. Se
Le Realiza Una Ecografía Donde Definen Engrosamiento Endometrial. ¿Cuál Es El
Siguiente Paso Ante Esta Paciente?
A. Legrado como tratamiento
B. Observación y reevaluación en 3 meses
C. Solicitar legrado biopsico fraccionado
D. Indicarle acetato de medroxiprogesterona
E. Histerectomía
37.¿Cuál De Los Siguientes Factores Desempeña Una Función
Importante En El Desarrollo De Neoplasia Cervical Intraepitelial (NIC)?
A. HPV (Papiloma virus)
B. Coitos frecuentes
C. Espermatozoide
D. Historia del líquido seminal
E. Clamidia
38.¿Cuál Es La Causa Más Común De Sangrado Uterino Post
Menopáusico?
A. Pólipo endometrial
B. Síndrome de Shehhan
C. Hiperplasia endometrial
D. Atrofia endometrial
E. Displasia cervical
39.¿Cuál De Las Siguientes No son criterios diagnósticos de Síndrome
De Ovario Poliquistico?
A. obesidad
B. Clínica de androgenización
C. Signos ecográficos de quistes
D. Ciclos anovulatorios
E. Oligomenorrea
10.Paciente De 35 Años Que Refiere Sangrado Ginecológico Desde Hace 10 Meses.
Histerosonografía: Mioma Submucoso Intracavitario De 2 Cm. ¿Cuál Es La
Indicación Más Adecuada?
A. Resección histeroscópica
B. Miomectomía laparoscópica
C. Miomectomía abdominal
D. Histerectomía abdominal
E. Histerectomía laparoscópica
41.En El Histerocele, ¿Cuáles Son Los Ligamentos Más
Comprometidos?
A. Infundíbulo-pélvicos
B. Útero-ováricos
C. Cardinales
D. Anchos
E. Redondos
42.Mujer De 35 Años Con Antecedentes De 2 Hermanas Histerectomizadas. Al
Examen Presenta Tumor Pélvico De 20 Cms.¿Cuál Es El Diagnostico…?
A. Cáncer de ovario.
B. Miomatosis uterina
C. Tumor de Ovario
D. Endometriosis
E. NA
43. Las Razones Para Recomendar El Condón Masculino Son Las Siguientes EXCEPTO:
A. Es económico y no necesita prescripción
B. Promiscuidad
C. Protección contra infecciones de transmisión sexual
D. No necesita vigilancia médica especial
E. Tiene una alta tasa de eficacia como método anticonceptivo

Respuesta: E
44. Mujer De 20 Años De Edad, G2 P2002. Último Parto Por Cesárea, Hace 3 Meses
Lactando. ¿Cuál Es El Anticonceptivo Hormonal Más Adecuado?
A. Estrógeno más progesterona por vía oral
B. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona
C. Parches de etinilestradiol y progesterona
D. Progestágenos orales
E. Estrógeno oral
45. Paciente de 49 años, FUM hace 3 años; dispareunia, disuria, sequedad vaginal,
examen de orina normal,niega bochornos,cuál es la mejor indicación
A. Estrógeno más progesterona por vía oral
B. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona
C. Parches de etinilestradiol y progesterona
D. Estrógenos locales
E. Progestágenos orales
46.Mujer De 43 Años, Acude Por Presentar Dispareunia Y Sangrado Post Coital.
Antecedentes: Madre De 6 Hijas, Primera Relación Sexual A Los 13 Años, 12
Compañeros Sexuales, Consumo De Alcohol Y Tabaco. ¿Cuál Sería Su Sospecha
Diagnóstica?
A. Cáncer de endometrio
B. Cervicitis crónica
C. Cáncer de cérvix
D. Poliposis cervical
E. Cáncer de vagina
47.Mujer De 21 Años, sexualmente activa desde hace 14 días, presenta prurito
vaginal asociado a flujo semiespeso blanco amarillento sin mal olor, al examen
clinico eritema, edema vaginal, cuál es el probable diagnóstico
A. Tricomoniasis
B. Vaginosis
C. Candidiasis
D. Liquen escleroso
E. Vaginitis bacteriana
48. Mujer De 23 Años, Acude Por Presentar Dispareunia y dismenorrea.
Antecedentes: Menarquia 12 años, Primera Relación Sexual A Los 19 Años, al
examen clinica masa anexial derecha de 6 cm, en la ecografía imagen quiste
anecoica con aspecto de vidrio esmerilado, cuál es el diagnóstico
A. Teratoma
B. Disgerminoma
C. Endometrioma
D. Hidrosalpinx
E. Cistoadenoma seroso
49. Son signos ecográficos de benignidad en tumoración anexial excepto:
A. Bordes definidos
B. Contenido sonoluscente Homogéneo
C. Excrecencia
D. Tabicaciones finas
E. Avascular
50. Paciente de 33 años nulípara, con el diagnóstico de hiperplasia
endometrial simple sin atipia, cuál sería su recomendación inicial
a. Progestágenos sistémicos
b. Progestágenos implantes
c. DIU-LNG
d. Ablación endometrial
e. histerectomía
51. Paciente de 32 años, con dolor mamario cíclico, mama con área
indurada nodular no definida en R10 a 2cm del pezón, cuál sería el
examen de elección
a. Mamografía
b. Ecografía
c. Resonancia magnética
d. BAAF
e. Biopsia guiada
52. Paciente de 25 años, dolor pélvico de 6 meses de duración, al
examen clínico masa anexial de 7cm, a la ecografía se aprecia imagen
quística de 8cm, bordes definidos contenido sonoluscente
homogéneo, cuál sería la recomendación
a. Conducta expectante
b. Quistectomia por laparotomía
c. Anexectomia laparoscópica
d. Quistectomia laparoscópica
e. Anticonceptivos orales
53. Paciente de 54 años, con dolor pélvico de 2 meses de evolución a
la ecografía se aprecia tumor sólido de 5cm,se aprecia líquido libre
abundante en fondo saco posterior, cuál sería su recomendación.
a. Anexectomia laparoscópica
b. Anexectomia laparotomía y biopsia de congelación
c. Solicitar marcadores tumorales
d. Conducta expectante
e. Quistectomia laparoscópica
54. Paciente de 54 años, micción involuntaria al toser, saltar,
estornudar, reírse, con limitación marcada de sus actividades diarias
¿Cuál sería el tratamiento de elección?
a. Duloxetina
b. Ejercicios de keagel
c. TOT
d. Tolterodina
e. Láser

Respuesta:
55.Los Serotipos De Papiloma Virus, Humano (PVH) Que Con Mayor
Frecuencia Se Encuentran En El Carcinoma Cervicouferino, Son:
A. 11 y 13
B. 32 y 36
C. 17 y 33
D. 16 y 18
E. 15 y 32
56. Adolescente De 16 Años, Hace Cinco Días Ha Notado Secreción
Sanguinolenta Espontanea Por El Pezón De La Mama Derecha. Sin Antecedentes
Familiares De Patología Mamaria ¿Cuál Es El Diagnóstico Probable?
A. Fibroma de mama
B. Cáncer de mama
C. Mastopatia fibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
57.¿En Qué Momento Después De La Primera Relación Sexual Se Inicia El
Cribado Para El Cáncer Cervical?
A. Al mes
B. Al año
C. A los 2 años
D. A los 3 años
E. A los 4 años
58.¿Cuál De Los Procedimientos Proporciona Un Diagnóstico Más Preciso De
Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
A. Culdoscopía
B. Histerosalpingografia
C. Histerosonografía
D. Laparoscopia
E. Histeroscopía
59. Llega A consulta una mujer de 34 años quien refiere que presenta sangrado
tipo menorragia, asociado A dolor pélvico cíclico. Al examen físico se evidencia
aumento del volumen del útero con superficie homogénea Y lisa. ¿Cuál es la
sospecha diagnostica?
A. Mioma subseroso
B. Mioma abortado
C. Leiomioma submucoso T-1
D. Hiperplasia endometrial
E. Adenomiosis

Respuesta: E
60. Mujer de 23 años refiere que estando ebria fue penetrada vaginalmente
sin su consentimiento. Al examen presencia de equimosis en región inguinal
izquierda Y erosiones en labios mayores. ¿Cuál sería el anticonceptivo de
emergencia?
A. Levonorgestrel
B. Etinilestradiol
C. Misoprostol
D. MIfepristona
E. Aplicación de DIU
61. Paciente De 19 Años, Con Historia De Dismenorrea Que Se Inicia 8 Meses
Después De La Menarquía, Niega Relaciones Sexuales. ¿Cuál Es El Tratamiento
De Primera Elección?
A. Corticoides
B. Inhibidores de serotonina
C. Calcio antagonistas
D. Antagonistas de dopamina
E. Antiinflamatorios no esteroideos

Respuesta: E
62. En La Etapa De La Perimenopausia ¿Cuál Es La Sintomatología Inicial Más
Frecuente
A. Bochornos
B. Irregularidad menstrual
C. Cambios de carácter
D. Mastodinia
E. Insomnio
63. Mujer De 35 Años Con Hipermenoreea. Especuloscopía: Sangrado Procedente
De Cavidad Uterina. Tacto Vaginal: Útero De 9cm, Consistencia Fibromuscular.
¿Cuál Es El Diagnóstico?
A. Miomatosis uterina
B. Adenomiosis
C. Pólipo endometrial
D. Mioma abortivo
E. Adenocarcinoma de endometrio
64. ¿Qué Anticonceptivo Está Mejor Indicado En Una Mujer De 33 Años nulípara,
no fumadora, actualmente cursa con enfermedad inflamatoria pélvica.
A. Método del ritmo
B. Método de Billings
C. Progestágenos más estrógenos
D. Medroxiprogesterona
E. DIU
65. Paciente De 35 Años De Edad, Con Antecedente De Legrado Uterino Por
Aborto Inducido Hace 15 Días. Presenta Dolor Abdominal En Hipogastrio, A Tacto
Dolor A La Movilización Del Cérvix. El Diagnóstico Más Probable Es:
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Embarazo ectópico
D. Litiasis ureteral
E. Apendicitis aguda
GRACIAS POR LA ATENCIÓN

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