Gestante de 24 semanas que acude a consulta porque su hijo de 4 años le diagnosticaron hace

5 dias varicela, no recuerda si padecio la enfermedad en la infancia, pero si sabe que no fue
vacunada y esta muy preocupada. Indique cual es la actitud que debe tomar

a. Administrar gamaglobulina específica y tranquilizar a la madre informándole la

ausencia de riesgos
b. Administrar la vacuna especifica
c. Solicitar contitaficacion de IgG y si fuera negativo, administrar gamablobulina
especifica
d. Administrar Aciclovir oral a dosis de 800 mg, 3 veces al dia, por 5-7 dias
e. Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales

Paciente de 34 semanas de gestación, que acude a urgencias por presentar contracciones

uterinas con la sospecha de amenaza de parto prematuro. Se realiza regustro cadiotocografico
fetal, comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 min y una long cervical por
ecografía de 3 cm. Refiera cual es la actitud correcta:

a. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiendo que realice reposo y ue

acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace mas frecuente
b. Ingreso y administración de tocoliticos y corticoides para la maduración pulmonar
c. Ingresar a la paciente y administrar tocoliticos para frenar dinámica
d. Ingreso a la sala de guardia, expectante, repitiendoo, si sigue la dinámica, la ecografía
vaginal para ver si existe modificación cervical
e. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya esta maduro bajo el punto de
vista pulmonar.

Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de gestación, presentación en 3er plano de

hodge, OIIT y aparición de una bradicardia fetal 60-70 lpm, Acidosis respirtatoria (ph 7.18,
pco2 60 EB -2, marque la correcta:

a. Realización de cesarea
b. Realización de fórceps
c. Colocación de un pulsioximetro para conocer la sat de oxigeno
d. Aplicación de oxigeno a la madre y repetición de ph en 10 min
e. Realización de aspiración (vacuum)

Gestante de 28 años en semana 42, mas 3 dias y antecendentes de otro parto a termino. El
embarazo ha trascurrido normalmente. Exploración: feto occipitoiliaca anterior, registro
reactivo y cuello favorable. Indique conducta recomendada:

a. Esperar hasta parto

b. Controles cda 48hs
c. Inducir parto
d. Hacer cesarea electiva
e. Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas las 48hs

Mujer de 30 años con 8 semanas de amenorrea acude a urgencias por metrorragia y dolor
hipogástrico hace unas horas. La TA 120/80mmHg. El test de embarazo positivo. Por
ecotrasvaginal se observa un endometrio de 14mm de espesor sin imagen de saco gestacional
dentro del utero. Tampoco se observa imagen de saco gestacional extrauterino. El hemograma
normal y gonadotrofina coriónica en plasma 3000 mUI/ml. Indica cual conducta es la
aconsejable:

a. Repetir la determinación de gonadotrofina en plasma y eco cada 2-3 dias y si la

hormona aumenta adecuadamente a lo esperado es un embarazo y sigue sin verse
saco gestacional intrauterino, indicar laparoscopia
b. Legrado uterino
c. Laparoscopia
d. Laparotomia
e. Tto con metrotrexato

El obstetra debe atender una gestante a termino en trabajo de parto que lleva una hora en el
peiodo expulsivo. A la exploración se objetiva feto único en presentación cara anteroposterior
en III plano de hodge. Conducta a seguir:

a. Aplicación de fórceps
b. Version interna y gran extracción
c. Dejar evolucionar el expulsivo una hora mas en primigestas y ½ hora en multíparas
antes de decidir
d. Cesarea
e. Aplicación de vecuum extractor

Una gestante de 34 semanas, ingresa a guardia con cefalea, escotomas visuales centellantes y
dolor epigastrio en barra. Su TA 170/110 tiene edemas y proteinuria 3+. En los exámenes de
laboratorio sanguíneo el hto, las plaquetas y las enzimas hepáticas son normales. Refiera
actitud que se debe tomar

a. Tto con hidralazina y con glucocorticoides para lograr la maduración pulmonar fetal y
pasadas 24hs inducir parto
b. Tto con sto de mg y después inducción de parto o cesarea si no reúne condiciones
favorables para inducción
c. Cesarea inmediata
d. Tto con hidralazina y si se normaliza TA, continuar el embarazo hasta alcanzar 36-37
sem
e. Inducción del parto

Gestante de 32 semanas acude a su consulta para control de gestación en visita programada.

En el examen último mes ha aumentado 4kg, de peso. Presenta edemas en mmii y ta 140/90
en ese momento y tras repetir la toma a 30 min después. Realiza eco en la que se observa un
feto con una biometría acorde a amenorrea, placenta y li amniótico normales. Refiera cual de
las siguientes decisiones debe tomar:

a. Dado que no existe patología, se debe continuar con los controles normales de la
gestación
b. Pautar tto con alfametildopa
c. Dx de preeclamsia. Reposo y tto antihipertensivo
d. Solicitar estudiosd de laboratorio y orina
e. Recomendar dieta hiposodica e hipocalórica

A una gestante a termino que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeñas
vesículas vulvares compatibles con herpes simple recidivante. Años antes de la gestación tuvo
una primoinfeccion de herpes genital y varios brotes de herpes recidivante. Refiera cual es la
conducta:

a. No es necesaria una conducta especial, ya que el herpes recidivante no tiene riesgo

para el recién nacido
b. Tratar inmediatamente las lesiones con acido tricloroacetico para inactivar el virus y
entonces permitir parto vaginal
c. Cesarea
d. Permitir parto vaginal y aislar al recién nacido de la madre
e. Permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir al RN

Una mujer de 25 años consulta por un retraso menstrual de 3 semanas y metrorragia escasa
desde hace 24hs, su estado general es bueno, no tiene dolor y a la exploración ginecológica no
muestra alteraciones excepto el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina. El test de
embarazo es positivo y la determinación de betaHcE en plasma es 600 mUI/ml. Por eco
trsvaginal se observa un utero normal con un endometrio homogéneo de aspecto secretor de
12mm de esperesor. En el ovario derecho hay formación que parece un cuerpo luteo normal.
No hay liquido libre en cavidad abdominal. Refiera conducta a seguir

a. Legardo uterino
b. Tto con metrotrexato por via sistémica
c. Laparoscopia
d. Repetir seriadamente cada 2-3 hs la eco y la beta-hCU
e. Reposo absoluto y repetir eco en 2-3 sem

Gestante de 26 semanas de amenorrea ue presenta desde hace 5 dias malestar gral, astenia,
nauseas, cefalea, ligero dolor en hipogastrio derecho. Analítica: hb 8, bilirrubina 1.4 LDH 620,
plaquetas 80000, lo mas probable es que se trate de un embarazo complicado, mencione la
causa:

a. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplasticas a la ciculacion materna

b. Embolismo de li amniótico
c. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%
d. Preeclamsia severa

Profilaxis de la eritroblastosis fetal por isoinmunizacion Rh de la madre con gamaglobulina anti

Rh, indique cual de las siguientes afirmaciones es verdadera:

a. Sin profilaxis, la posibilidad de que una mujer Rh negativa con hijo Rh positivo se
inmunice tras el primer parto es de 1 en 1000
b. La profilaxis postparto se debe administrar antes de trascurridos 7 dias desde la fecha
de parto
c. En caso de realizar un anmiocentesis precoz en mujeres Rh negativas no inmunizadas,
antes de las 20 semanas de edad gestacional, no es necesario hacer profilaxis porque a
esa edad todavía no se han manifestado los antígenos de los hematíes
d. La dosis estándar de 250-300 microgramos de gamaglobulina anti Rh es suficiente para
todos los casos de riesgo de inmunización
e. Hoy se preoriza administrar, alrededor de las 28 semanans de edad gestacional, una
dosis de 250 microgramos de gamaglobulina anti Rh a las embarazadas seronegativas
no inmunizadas, cuando el Rh del padre es positivo o desconocido.
Con respecto a la trasmisión vestical materno infantil del virus de la inmunodeficiencia
humana. Refiera cual es correcta:

a. Las mujeres gestantes con VIH no deben ser tratadas con ARV
b. El TARV durante la gestación disminuye la trasmisión al niño
c. El TARV al niño tras el parto esta contraindicado.

Paciente gestante de 38 semanas que ingresa en trabajo de parto. Durante el periodo de

dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa
y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. Indique cual
es el dx:

A. Rotura de vasos previos

B. Rotura uterina
C. Crioamionitis hemorrágica
D. Placenta previa
E. Desprendimiento de placenta

El perfil biofísico de Manning refiera que variables son consideradas:

a. Son stress test (NST), movimientos respiratorios, movimientos corporales, tono facial y
cantidad de liquido amniótico
b. NT, movimientos respiratorios, tono fetal, FC, color
c. Cantidad de liquido amniótico, FCF, tono fetal, color y pliegues plantares
d. Cantidad de liquido amniótico, FCF, tono fetal, color y pliegues plantares, mov fetales
e. NCT; movimientos resp, índice meconial, grado placentario, pliegues plantales

Cuales de los sig signos y síntomas es el que con maoyr frecuencia constituye una dvertencia
de una convulcion eclámptica

a. Cefalea intensa
b. Proteinuria
c. Edema facial
d. Dolor epigastrio
e. Aumento de TA >160/120mmHg

Una niña de 14 año de edad es vista por primera vez a las 34 semanas de gestación de acuerdo
con amenorrea. A la exploración su TA es de 140/90 y el fondo uterino mide 33 cm. La tira
reactiva urinaria es positiva 1+ para proteínas, dx probable:

a. Hta crónica
b. Eclamsia leve
c. Enfermedad hipertensiva con preeclampsia sobrepuesta
d. Preeclamsia
e. Embarazo en 3er trimestre

De rutina se hacen las pruebas de detección de diabetes gestacional en las embarazadas entre
24/25 semanas de gestación. Refiera que se debe el mayor riesgo de presentar dbt en
embarazo:

a. Resistencia periférica a insulina

b. Contracción de los haces musc uterinos entrelazados, disminución de los
reuerimientos de glucosa fetal
 c. Aumento de los reuerimiento de glu materna
d. Acortamiento de la vida de la insulina
e. Disminucion de los ac grasos libres en la circulación materna

Refiera cuál de las siguientes opciones es una contraindicación absoluta para inhibir un parto
prematuro:

a. Rotura prematura de membranas

b. Corioamionitis
c. Polihidroamnios
d. Placenta previa
e. Hpa

Contraindicaciones — Muerte fetal intrauterina — Anomalía fetal incompatible con la vida —

Evidencia de compromiso fetal — Restricción severa del crecimiento intrauterino —
Corioamnionitis — Preeclampsia severa o eclampsia — Hemorragia severa materna —
Insuficiencia placentaria

Refiera entre que edades gestacionales realiza la maduración pulmonar fetal

a. 24-37
b. Cualquier edad
c. 24-34
d. 20-32
e. 33-37

Indique cuales son los pilares en los que se basa el dx precoz de amenaza de parto prematuro:

a. Edad del embarazo, características de las contracciones, estado del cuello uterino
b. Contracciones uterinas, madurez pulm, síntomas urinarios
c. Perdidas sanguíneas, estado de cuello uterino, caract de las contracciones
d. Edad gestacional, smas urinarios, vitalidad fetal
e. Edad gestacional, dilatación >4 cm y dinámica no acorde a edad gestacional

la dilatacion del cuello tiene que ser mas de dos, no mas de 4, por eso me inclinaria mas
por la primera opcion. ademas de dilatado tiene que estar borrado y delgado.

Se realiza rutura artificial de membranas en un polihidramnios, si no se toman las medias

pertinentes, se tiene mayor probabilidad de:

a. Procidencia de cordon
b. Parto precipitado
c. Hiposistolia
d. Hipersistolia
e. Hipertonía uterina

Una embarazada de 32 semanas, se encuentra al despertar en un charco de sangre vaginal, no

dolor abdominal, ni contracciones. Se presenta en la guardia, practica para dx inmediato?

a. Doppler fetal
 b. Prueba de Kleinhauer Betke
c. Ecografía
d. Tiempo de coagulación
e. Biometría hemática completa

me parece que por no tener dolor es placenta previa. y el dx se hace por eco

Paciente embarazada de 30 sem. Presenta genitorragia, dolor abd, hipertonía uterina, latidos
fetales 100/min. Conducta adecuada:

a. Maduración pulm
b. Cesarea
c. Conducta expectante
d. Maduración pulm y cesarea
e. Maduración pulm y terminar embarazo a las 34 semn con inducción del parto

Entre que valores oscila la perdida hemática durante el alumbramiento:

Schwarcz dice que suele ser de 300. >500 es hemorragia, >1000 es hemorragia grave

Refiera cuando debe utilizarse el doppler vascular color de acuerdo con la medicina basada en
la evidencia:

a. Para control de polihidramnios

b. Para dx en hemorragias de 2da mitad
c. Embarazo de alto riesgo fetal, con compromiso vascular materno fetal
d. Como dx de enferm congénitas
e. En todos los embarazos