Soluciones (resumidas) Actividad 2.

1
Fumar
Los datos proporcionan la siguiente tabla Sí No
(con la enfermedad en filas) que procede de Sí 35 16 51
un estudio prospectivo (80 y 70 son fijos): Card.
No 45 54 99
¡fijos!  80 70 150

a) Test de independencia:
H0: La presencia de Cardiopatía es independiente del hecho de Fumar  p1=p2.
H1: La presencia de Cardiopatía depende del hecho de Fumar  p1p2.
con p1 (p2) la proporción de cardiópatas entre los que Sí (No) fuman.
 Test exacto (preferible): No puede efectuarse el test exacto con tablas, pues 80 y 70 son
demasiado grandes. El test exacto de Barnard (Modelo II  programa SMP.EXE) da p-value
= 0,00698  significativo (al error =5%).
 Test asintótico: Por el apartado c.iii) del Resumen del Tema 2 (E = 5170/150 = 23,8 >
7,7):
 35  54  45  16  1
2

 2
exp  150 = 7,250 (1 gl)  H1  Dependencia (P < 1%)
51  99  80  70
 Conclusión: Fumar está asociado a la presencia de cardiopatía (P < 1%) de modo positivo
(pues Ô = 3554/1645 = 2,625 > 1)  el hecho de fumar favorece la presencia de
cardiopatía.
b) Riesgo relativo:
Al ser un estudio prospectivo puede estimarse R.
 Estimación puntual: R̂ = 3570/1680 = 1,91 (el riesgo de cardiopatía casi se duplica por
el hecho de fumar).
 Estimación por intervalo (al 95% de confianza):
35,5  71  1 1 1 1 
Clásico: R   exp 1,96      1,886  e 0,489  1,16  R 
16,5  81  35,5 16,5 81 71 
3,08
Mejor (para h = 1,952/4 ≈ 1):
36  72
 46 55 46  55 
R  17  82 1  1,96    1,962 
1,96  55 
2
36  82 17  72 36 17  82  72 
1
17  72
 1,19  R  3,31: el riesgo de cardiopatía se multiplica (por el hecho de fumar) por
algún número entre 1,19 y 3,31 (con una confianza del 95%).
 En ambos casos el valor R = 1 (que indica independencia) está fuera del intervalo, lo que
es compatible con la significación obtenida en el apartado a).
c) Resto de medidas lícitas:
Al ser un estudio prospectivo pueden estimarse:
35  54  16  45
 d̂ = = 0,209  el % de cardiopatías en los fumadores es casi un 21%
80  70
mayor (en términos absolutos) que en los no fumadores  el porcentaje de cardiopatías se
incrementa en un 21% por el hecho de fumar.
35  54
 Ô = = 2,625  la fracción de cardiópatas frente a los que no lo son es casi 3 veces
16  45
mayor en los fumadores que en los no fumadores.
 2

Soluciones (resumidas) Actividad 2.2

p  p2 1  p1 1  p1
 En el texto se dice que en estas circunstancias RFR  1  1  1  RFR  .
1  p2 1  p2 1  p2
 Hay dos modos de responder a esta Actividad.
Primera opción
1n  1  RFR   1n 1  p1   1n  1  p2 
 Por lo anterior:  .
 
1n 1  RFR  1n 1  ˆp1   1n  1  ˆp2 
ˆ

 pq 
 
 Como pˆ i  N  pi ; i i   1n 1  ˆpi   N 1n 1  pi  ; V 1n 1  ˆpi   con:
 ni 
2 2
pq  d  pi qi  1  pi
V 1n 1  p̂i    i i  dp 1n 1  pi    n  1  p   n q
ni  i  i  i i i

 Por tanto, al provenir p̂1 y p̂2 de dos muestras independientes:

 p 
  
1n 1  Rˆ FR  N 1n 1  RFR  ;  i   1n 1  RFR   1n 1  Rˆ FR  z  i p
 ni qi  ni qi
y finalmente:
 p 
 
RFR  1  1  Rˆ FR exp   z  i  en donde 1  Rˆ FR  qˆ1 qˆ2  y1n2 y2 n1
 ni qi 

 Para estimar la varianza (en el último paso se tiene en cuenta que las filas son las muestras):

ˆpi 1  qˆ i 1 1 1 1 1 1 1 1
 n qˆ  ni qˆ i

ni qˆ i
       (con la notación general) =
ni yi ni
  
O12 O22 F1 F2
i i

 Con todo ello:

 1 
 
RFR  1  1  Rˆ FR  exp.   z
1

1 1 qˆ O F
   en donde 1  Rˆ FR  1  12 2
qˆ2 O22 F1
 O12 O22 F1 F2 

Segunda opción
 Como 1RFR = q1/q2  (1RFR) es el riesgo relativo para los “noes” (en lugar de para los “síes”):
 En las líneas anteriores a la (10.25a) del Tema 2 se dice que para los “síes”:

 qi 
R  R̂  exp   z C p .
 
i i 

 pi 
 Luego para los “noes” será R  R̂  exp   z

C q .

i i 

 qi 
 Como ahora los tamaños de muestra son las filas: R  R̂  exp   z

Fp .

i i 
 3

 Sustituyendo pi por 1qi, operando y sustituyendo las qi desconocidas por sus estimaciones
 1 1 1 1 
q̂i =Oi2/Fi se obtiene: R  R̂  exp.   z    .
 O12 O22 F1 F2 

 Finalmente, como R alude a (1RFR):

 1 
 
1RFR  1  R̂FR  exp.   z
1

1 1
  
 O12 O22 F1 F2 

 1 
 
RFR  1  1  Rˆ FR  exp.   z
1

1 1 qˆ O F
   en donde 1  Rˆ FR  1  12 2
qˆ2 O22 F1
 O12 O22 F1 F2 

NOTA
 Haciendo igual con la fórmula Mejor del IC para R se obtiene la expresión (10.39b):
1  R̂FR  O11 O O11O21 
RFR  1  1  z  21  z2 
O  O12 F1 O22 F2 O12O22 F1F2 
1  z2 21
O22 F2