GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

SUAREZ JESSURUM MARILETH FIORELLA

DOCENTE:
LISETH BATISTA

VI SEMESTRE

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
2023-2

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TABLA DE CONTENIDO

1. DATOS GENERALES: ...........................................................................................................3

2. HISTORIA OCUPACIONAL: ................................................................................................3
3. EVALUACION: .......................................................................................................................5
 Pruebas aplicadas:................................................................................................................5
- ESCALA DE RIESGOS DE CAIDAS (J.H. DOWNTON): ..........................................5
- Resultados: ........................................................................................................................5
- OPHI-II: ................................................................................................................................5
- Resultados: ........................................................................................................................6
- ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE .........................................6
- Resultados: ........................................................................................................................6
- MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO, MEC. ....................................................7
- Resultados: ........................................................................................................................7
- INDICE DE BARTHEL: .....................................................................................................7
- Resultados: ........................................................................................................................7
- ESCALA DE LAWTON Y BRODY: ..................................................................................8
- Resultados: ........................................................................................................................8
- INDICE DE KATZ ...............................................................................................................9
- Resultados: ........................................................................................................................9
4. PLAN DE INTERVENCION: .................................................................................................9
- Objetivos: ..............................................................................................................................9
- MODELO: ..........................................................................................................................10
- ACTIVIDADES:.................................................................................................................10
5. ANEXOS: ............................................................................................................................12
.....................................................................................................................................................12

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 1. DATOS GENERALES:

- NOMBRE: Margarita

- APELLIDO: Iglesias

- EDAD: 83 años

- GENERO: femenino

2. HISTORIA OCUPACIONAL:

Se realza entrevista a la usuaria la cual responde al nombre de Margarita Iglesias el

día 30 de octubre del 2023. Refiere tener 83 años de edad, dice haber vivido toda su vida en

la ciudad de barranquilla en la cual creció acompañada de su madre quien falleció tiempo

atrás. Menciona que nunca realizo ningún tipo de estudio ya que su madre no tenía los

recursos necesarios para ubicarla en una institución educativa, por lo que desde muy

pequeña se dedicó a aprender labores del hogar y trabajaba planchando y lavando ropa a las

personas que solicitaban sus servicios esporádicamente y aunque la remuneración era poca

lograba sobrevivir con el dinero que recaudaba.

Al fallecer su mama y quedar completamente sola evidencio que la remuneración

del trabajo que realizaba no era la adecuada para el desgastamiento que tenía al momento

de realizar estas actividades, por lo que decide dejar de prestar este servicio. Lo que hace

qué la señora MI encuentre como lugar para vivir las calles, refiere que dormía donde la

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cogiera la noche y que se alimentaba del dinero que recogía pasando de casa en casa donde

personas que ya la conocían, menciona que no era un lugar digno para vivir, pero “era lo

que había”.

La señora MI narra que de la calle la recoge un policía y le indica que será ubicada

al asilo san Antonio, a lo que ella accede ya que para ella “cualquier cosa era mejor que

estar en la calle”. La usuaria refiere que el policía es el encargado de ella, que en ocasiones

la visita y que le brinda algunas cosas necesarias para el aseo.

En cuanto a relaciones interpersonales la señora MI dice que en algún momento

tuvo una pareja pero que no paso a mas porque el señor “le daba mala vida” y además

nunca tuvo hijos. En el asilo menciona no entablar conversación con las demás personas

que allí residen porque como mencionó puntualmente: “Todas son unas cucarachas

peleoneras”, además de que las enfermeras que la atienden suelen ser groseras con ellas.

La usuaria refiere que por una caída quedo en silla de ruedas, pero no identifica

porque específicamente, por lo que es dependiente para su desplazamiento dentro y fuera de

las instalaciones del asilo. Menciona que actualmente presenta problemas de presión

arterial, dolores en las articulaciones y dolor de cabeza por un mago grande que le cayó en

una visita que realizo a la alcaldía, además de que recibe medicamentos para la presión y

para los dolores en las articulaciones, pero no para el dolor de cabeza.

Para su aseo personal recibe ayuda por parte de las enfermeras, pero ella logra

ayudar a lavar su cabello y extremidades superiores, en cuánto a la alimentación dice que es

capaz de utilizar los utensilios como cucharas, tenedor y cuchillos para llevar alimentos a la

boca.

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 3. EVALUACION:
 Pruebas aplicadas:

- ESCALA DE RIESGOS DE CAIDAS (J.H. DOWNTON):

El índice de Downton valora los antecedentes de caídas, el tipo de medicamentos

que consume el paciente, la presencia de déficits sensoriales, el estado mental y el

equilibrio en función de la capacidad para deambular. Es una herramienta de evaluación

utilizada en entornos de atención médica para determinar el riesgo de caídas en personas

mayores o pacientes hospitalizados. Esta escala se utiliza para identificar a las personas que

tienen un mayor riesgo de caer y, por lo tanto, necesitan una atención especial y medidas

preventivas para reducir ese riesgo. La escalada se basa en la observación de varios factores

y se puntúa en función de la presencia o ausencia de ciertos indicadores de riesgo.

- Resultados:

En esta escala se puede evidenciar que tiene un punto en caídas previas ya que ha

presentado caídas anteriormente, un punto en medicamentos hipotensores ya que le

suministran medicamentos para la presión arterial, un punto en déficits sensitivos-motores

en extremidades ya que no tiene movilidad en extremidades inferiores, un punto en estado

mental confuso ya que se encuentra un poco confundida, un punto en deambulación ya que

se desplaza con ayuda de otras personas y por ultimo un punto en mayor de 70 años. Lo que

arroja un resultado mayor a 3 puntos, por lo que se logra evidenciar que la usuaria MI un

alto grado de caída.

- OPHI-II:
Entrevista Histórica de Desempeño Ocupacional, segunda versión (OPHI-II)21.

Consiste en una entrevista semi-estructurada cuyo desarrollo requiere entre 45-60 minutos.

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Incluye la exploración de la historia ocupacional, la identidad ocupacional, la competencia

ocupacional y el impacto del contexto.

- ESCALA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN DE GOLDBERG (GADS)_

La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg es tanto una prueba de detección,

con usos asistenciales y epidemiológicos, como una guía del interrogatorio. Se trata de un

test que no sólo orienta el diagnóstico hacia ansiedad o depresión (o ambas en casos

mixtos), sino que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas intensidades.

- Resultados:

Teniendo en cuenta que para poder decir que la persona presenta ansiedad o

depresión debe tener para la ansiedad mayor a 4 puntos positivos y para la depresión mayor

a 3 puntos positivos se puede decir que la usuaria MI no presenta ninguna de las

anteriormente mencionadas según los criterios de evaluación de la prueba, ya que la

mayoría de sus respuestas fueron negativas.

- ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE

Esta escala tiene la particularidad de que explora únicamente síntomas

cognoscitivos de un episodio depresivo mayor, con un patrón de respuesta dicotómica para

facilitar el diligenciamiento por el evaluado. Una primer version de la escala constaba de 30

ítems (GDS-30)

- Resultados:

Según los criterios de evaluación de eta escala se puede decir que la usuaria MI se

encuentra en un estado normal de ansiedad y depresión ya que presenta una puntuación

menor a 5 puntos según las respuestas obtenidas al momento de la aplicación de la prueba.

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 - MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO, MEC.

La Escala Mini Mental Lobo es un test de carácter cognitivo que se utiliza para detectar una

posible demencia en cribados sistemáticos de pacientes geriátricos y, al mismo tiempo para

seguir la evolución de la misma. Existe dos versiones diferentes: una que se hace sobre una

puntuación máxima de 30 y otra sobre 35.

- Resultados:

De acuerdo al test se logra evidenciar que en cuanto a la orientación la usuaria no

logra identificar en que día de la semana, numero del día, mea, año, estación, ni el lugar en

el que se encuentra. Además, en la fijación es capaz de repetir las palabras, aunque suele

olvidar la primera palabra que se le menciona. En cuanto a memoria no es capaz de

recordar los objetos que se le mencionaron anteriormente, en lenguaje y construcción es

capaz de identificar los objetos que se le señalan y de repetir “en un trigal había 5 perros”

también de doblar un papel con su mano y ubicarlo en otro lugar, pero no fue capaz de

copiar el dibujo ya que dice que no sabe escribir. Por lo cual se obtuvo una puntuación de 9

puntos por lo que según los criterios de evaluación del test se puede determinar que la

usuaria presenta un deterioro cognitivo.

- INDICE DE BARTHEL:

El índice de Barthel es un instrumento ampliamente utilizado para este propósito y

mide la capacidad de la persona para la realización de diez actividades básicas de la vida

diaria, obteniéndose una estimación cuantitativa del grado de dependencia del sujeto.

- Resultados:

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 En cuanto a la comida la usuaria es independiente para comer, es capaz de comer por si sola

en un tiempo razonable, en el aseo es dependiente ya que necesita ayuda para poder realizarlo, en el

vestido necesita ayuda, pero puede vestir sus extremidades superiores, en el arreglo es

independiente ya que realiza todas las actividades personales sin ayuda. En la deposición presenta

accidentes de manera ocasional. En la micción es incontinente, no es capaz de manejarse. Para ir al

retrete es dependiente no es capaz de ir sin ayuda. En el traslado de la cama o sillón necesita gran

ayuda ya que no es capaz de realizarlo por sí misma. Para la deambulación es independiente ya que

requiere pequeñas ayudas y para subir y bajar escaleras es dependiente ya que no es capaz de

realizarlo por si sola

- ESCALA DE LAWTON Y BRODY:

Evalúa la capacidad funcional mediante 8 ítems: capacidad para utilizar el teléfono,

hacer compras, preparar la comida, realizar el cuidado de la casa, lavado de la ropa,

utilización de los medios de transporte y responsabilidad respecto a la medicación y

administración de su economía. A cada ítem se le asigna un valor numérico 1

(independiente) o 0 (dependiente). La puntación final es la suma del valor de todas las

respuestas y oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total). La información

se obtiene preguntando directamente al individuo o a su cuidador principal. El tiempo

medio requerido para su realización es de 4 minutos.

- Resultados:
Se puede evidenciar que la usuaria no es capaz utilizar teléfonos tampoco, es capaz

de ir de compras, necesita ayuda para preparar la comida y que se le sirva, no participa

ninguna tarea doméstica, necesita que otro ocupe el lavado, no viaja no es capaz de realizar

responsabilidades de su propia medicación y es incapaz de manejar dinero. Por lo que se

puede evidenciar según los criterios de evaluación que se encuentra en una máxima

dependencia

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 - INDICE DE KATZ
Se trata de un instrumento para evaluar la independencia de un enfermo en cuanto a

la realización de las actividades básicas de la vida diaria. En muchos casos, puede ser

contestado por el propio enfermo, en otros deben ser los familiares, y en todo caso, deberá

mediar una exploración adecuada. Se trata de seis items dicotómicos que evalúan la

capacidad o incapacidad de efectuar una serie de tareas.

- Resultados:

En esta prueba se logra evidenciar que la usuaria necesita ayuda para lavarse más de

una vez el cuerpo para salir o entrar la bañera o no se lava solo. no se viste solo o

permanece vestido. parcialmente usa orinar o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y

utilizarlo. precisa de ayuda para utilizar la cama y la silla no realiza uno o más

desplazamientos. tiene inconsistencia urinaria y fecal parcial o total y precisa ayuda para la

acción de alimentar esas necesidades de alimentación enteral o parental, por lo tanto, se

obtiene como resultado la letra g que es dependencia de las seis funciones.

4. PLAN DE INTERVENCION:
- Objetivos:

- Fomentar en la usuaria su participación en actividades recreativas

que permitan mantener su bienestar emocional y mental para ayudar a mantener un

estilo de vida activo y saludable.

- Promover las habilidades sociales y cognitivas en la usuaria a través

de juegos y ejercicios para prevenir el deterioro cognitivo y la pérdida de memoria,

mejorar la capacidad de comunicación y expresión, promover la interacción social y

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 reducir el aislamiento, aumentar la autonomía y la confianza en sí mismo, y mejorar

la calidad de vida en general.

- Modelo:
Modelo de la ocupacion humana:
El plan de intervencion será enfocado desde el modelo de la ocupacion humana, este según

Gary khielhofner. Es un modelo integral de T.O., que toma en cuenta las motivaciones de

las personas, los hábitos, sus roles, cómo se organizan y también sus capacidades. Pero

además toma como variante todos los factores ambientales que influyen en cómo nosotros

participamos en las diferentes actividades de la vida. Por ende, con la usuaria permitirá

enfocar el plan de intervención en en promover la participación activa en actividades

significativas y satisfactorias. se buscará mejorar la calidad de vida de la persona mayor al

enfocarse en sus habilidades, intereses y metas individuales. Además, ayudar a mantener la

autonomía funcional, promover el bienestar emocional y mental, fomentar la socialización

y la conexión con los demás, y contribuir a un envejecimiento activo y saludable.

- Actividades:

- HABILIDADES SOCIALES:

 Participar en grupos de conversación o discusión de temas de su interés o de

experiencias significativas para ella

 Actividades recreativas en grupo como juegos de mesa, que le permitan

trabajar la memoria, recordar el uso de objetos, lugares específicos, etc.

 Participar en actividades intergeneracionales que fomenten la interacción

con personas de diferentes edades.

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- HABILIDADES COGNITIVAS:

 Realizar rompecabezas y juegos de mesa que requieran estrategia y

memoria.

 Resolver acertijos y ejercicios de estimulación cognitiva

- HABILIDADES MOTORAS:

 Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de los brazos

 Actividades de coordinación mano-ojo como lanzar y atrapar pelotas

 Realizar ejercicios de respiración y relajación

- HABILIDADES PSICOSOCIALES:

 Realizar actividades de reminiscencia, como revisar álbumes de fotos o

compartir historias personales

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 5. ANEXOS:

Figure 1- ESCALA DE RIESGOS DE CAIDAS (J.H. DOWNTON)

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Figure 3INDICE DE KATZ
Figure 4MINI EXAMEN COGNOSCITVO DE LOBO, MEC

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