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LOGO DE EMPRESA EJECUTORA INSPECCIÓN DE APAREJO DE IZAJE - ESLINGA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL

TIPO DE INSPECCIÓN: PRE USO MENSUAL

MODELO:
Cortes causados Cortes causados por bordes
por bordes agudos agudos en los orillos
CAP. CARGA:

CÓDIGO Ó N°SERIE:

Daño causado Daño causado por Daño causado por Daño causado Causado por exceso
LONGITUD: por bordes agudos Daños causados por abrasión Daños no visibles por ocultamiento
en una cara sobrecarga objeto punzante por ácidos de temperatura

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

ESLINGAS OBSERVACIONES PLAZO

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Esta correctamente identificado (Nombre del fabricante,


capacidad de carga (WLL), factor de seguridad, N° serie).

Se encuentra limpio, sin grasas, aceites, pintura, etc.

Presenta cortes o roturas, por fricción en bordes cortantes.

Presenta daños por contacto con productos químicos


(Escamación de la eslinga al frotarla) o quemaduras (oxicorte,
soldadura, temperatura levada en superficie e contacto).

Presenta tejidos deshilachados, costuras deshechas.

Presenta alteración del color normal de su funda debido a altas


temperaturas.

Presenta nudos.

Gaza en buen estado (sin roturas)

Cuenta con un lugar adecuado para su almacenamiento.

Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

Inspeccionado por (persona autorizada):


Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:
NOTA: El responsable de corregir
cualquier observación es el
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: supervisor ejecutante.

Revisado por (Supervisor ejecutante):


Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

DSHIU-F-002

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