TALLER CODUCTA ADICTIVA

INTERVENCION Y PREVENCION

Prevención de recaídas

MPNL: Cesar Zen Aldape

Consejero en adicciones
 Objetivos del taller

Que los participantes:

Conozcan las características centrales de una recaída

asociada al consumo

Identifiquen los componentes y las acciones que integran

las intervenciones terapéuticas dirigidas a la prevención
de recaídas
 Componentes del tratamiento en adicciones

Habilidades para
Proyecto de vida
la vida

Prevención
Redes de apoyo de
recaídas
 Consumo de SPAy prevención de recaídas

De acuerdo con la evidencia científica, existen tres

situaciones de alto riesgo frecuentes asociadas
al menos al 70% de las recaídas:

- Estados emocionales negativos.

- Conflictos interpersonales.
- Presión social.
 Consumo y prevención de recaídas

Una recaída se da cuando la persona que ha

logrado mantenerse sin consumo se expone a una
situación de riesgo y no es capaz de responder con
estrategias de enfrentamiento para mantener la
abstinencia.

Si el usuario es capaz de evitar el consumo,la

probabilidad de recaída disminuirá
significativamente ya que experimentará una
sensación de control, que además incrementará su
percepción de autoeficacia..
 Consumo y prevención de recaídas

A medida que incremente el tiempo de abstinencia y

la persona enfrente eficazmente cada situación de
riesgo, la percepción de control se aumentará de
forma acumulativa y la probabilidad de recaída
disminuirá.
 ¿Qué es un desliz, caída o consumo puntual?

Es un “fallo” es la regla establecida de “No

consumir”

.El “fallo” lo originó regularmente un pensamiento

“permisivo” y/o un “exceso” de autoconfianza.

Es un consumo “puntual” (mínimo, breve,

corto) de una sustancia psicoactiva que no
conlleva estado de intoxicación severa ni
consecuencias adversas a la salud, en las
relaciones sociales, etc.
 ¿Qué es una recaída?

Forma parte del proceso de modificación de conductas que se

desea lograr = se considera como un riesgo esperado durante
la intervención de consejería.
 ¿Qué es una recaída?

Supone la pérdida de control sobre la

conducta de consumo y un regreso al patrón
de consumo anterior.

Restablecimiento de los pensamientos,

sentimientos y comportamientos adictivos,
después de un período de abstinencia

Implica la interacción de factores biológicos,

psicológicos y sociales
 ¿Qué es una recaída?

INTRAPERSONALES:
• Autoeficacia (abstinencia de 3 – 6 meses
incrementa la sensación de control).
• Expectativas de resultado (influyen en la
decisión de consumir, relacionadas con
estados emocionales y creencias
negativas).
• Craving / deseo irrefrenable.
Determinantes de • Recursos de afrontamiento.
la recaída • Estados emocionales negativos.
• Ansiedad / Deseo de consumo.

INTERPERSONALES:

• Apoyo social.
• Situaciones de riesgo.
 Aspectos relacionados con la recaída

•Tener la creencia de que las ventajas de

consumir, tienen mayor peso que las
desventajas.

•Poner a prueba el control, sin estar totalmente

preparado cognitiva/conductualmente.

•Actitudes de indiferencia para involucrarse en

RECAÍDA actividades de autoayuda.

•Inestabilidad afectiva.
•Escaso interés por hablar de los problemas y
las preocupaciones.

•Aislamiento social.

•Toma de decisión es impulsiva

 ¿Qué es una recaída?

PLANES DE
ACCIÓN

Disparadores Disparadores
Factores de riesgo Factores de riesgo
 Prevención de recaídas

Prevención de recaídas

Prevención de recaídas Proceso de cambio

Programa de autocontrol
diseñado con el fin de ayudar a 1) Asumir compromiso
los individuos a anticipar y a
afrontar los problemas de 2) Tomar acción
recaída (factores de riesgo,
episodios de consumo) en el
3) Mantener el cambio
cambio de las conductas
adictivas.
 Objetivos dela consejeria

Coadyuvar al mantenimiento de la
abstinencia (recaída es parte del proceso).

Reforzar la autoeficacia = autoconfianza

percibida sobre la capacidad de enfrentar
de manera eficaz situaciones de riesgo de
consumo (planes de acción).

Fortalecer el compromiso de cambio en las

diversas áreas del proyecto de vida
(reinserción social).
¿ COMO SE REALIZA LA INTERVENCION
PARA LA PREVENCION DE RECAIDAS ?
 • Resaltar logros / avances del tratamiento.

• Reforzar la importancia / beneficios de la conducta

actual (abstinencia)..

• Ayudar a identificar situaciones de alto riesgo y

desarrollar estrategias para evitar consumos
puntuales o recaídas (reestructuración cognitiva).
Rol del Terapeuta
• Apoyar los cambios en el estilo de vida (nueva red
/ Consejero social, reincorporación laboral, escolar, etc.).

• Identificar y asumir otras fuentes de gratificación

que no impliquen el consumo (bienestar).

• Mantener vínculo con el centro de tratamiento =

tratamiento psicológico, farmacológico, grupal.
 Acciones para la prevención de recaídas

Beneficios
adquiridos
• Abstinencia
• Cuidado de la salud
• Compromiso de
cambio Razones de
no
Objetivos d e consumo
cambio

PREVENCIÓN DE Recursos de
Red de apoyo
RECAÍDAS afrontamiento
Familia
Evitar / Rechazar
Proyecto de vida
Nuevos amigos el consumo SPA

Reinserción social
Grupos / Plan de acción
Instituciones Fines de semana
Generar bienestar
Comunidad
RESALTAR LOS OBJETIVOS DE CAMBIO
 Realizar una valoración general d e l o s
resultados del tratamiento

• A partir del plan de tratamientopsicológico/ plan de

consejería individual

• Formular preguntas abiertas:

o ¿Cómohe vivido mi proceso de tratamiento?
o ¿Ha sido fácil o difícil?
o ¿Quémeha gustado?
o ¿Quémeha resultado complicado?
o ¿Quéhe aprendido de mi proceso de adicción?

De 0 a 10 …
¿Cuál considero que sea en este momento mi nivel de autoconfianza
paraenfrentar situaciones de riesgo asociadas al consumo?
 Resaltar los beneficios de no consumir

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

BENEFICIOS DE NO CONSUMIR

•
 Anotar las razones / motivos para no consumir

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

RAZONES PARA NO CONSUMIR

•
Ejemplos: No arriesgar mi vida /evitar
depresion, ansiedad / No causar dolor
a mis hijos - madre
REFORZAR LOS RECURSOS DEAFRONTAMIENTO
 Acciones para la prevención de recaídas

Beneficios
adquiridos
• Abstinencia
• Cuidado de la salud
• Compromiso de
cambio Razones No
consumo
Objetivos de
cambio

PREVENCIÓN DE Recursos de
Red de apoyo
RECAÍDAS afrontamiento
Familia
Evitar / Rechazar
Proyecto de vida
Nuevos amigos el consumo SPA

Reinserción social
Grupos / Plan de acción
Instituciones Fines de semana
Generar bienestar
Comunidad
 Identificar disparadores o factores de riesgo

• La identificación de los disparadores / factores de

riesgo es un componente sumamente importante
en el proceso de prevención de recaídas.

• La finalidad es aumentar la capacidad de la

persona para ser consciente de los disparadores /
factores de riesgo y con ello, reducir la probabilidad
de exposición a ellos, y aumentar la capacidad de
respuesta de afrontamiento.
Identificar disparadores o factores de riesgo
 Identificar disparadores o factores de riesgo

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

INTERNOS EXTERNOS
• Pensamientos:_ • Personas:

• Emociones: • Lugares:

• Sensaciones • Situaciones:
físicas:
Entrenamiento en habilidades
Entrenamiento en habilidades:
Manejo de emociones

• Cambiar de actividades
• Centrarse en un objeto

• Personales
• Disfrute y diversión
• Formativas

Evitar emociones
negativas.
• Incrementar la
sensación general de
bienestar.
 Entrenamiento en habilidades:
Sociales

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

 Evitar / Rechazar el consumo de SPA

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

Negarse • “No gracias”, “Así estoy bien”.

asertivamene
Sugerir • “No gracias, ¿Quéte parece si mejor meinvitas un café?”
alternativas

Ofrecer • “No gracias, ya juré” / “No gracias, no puedo, estoy tomando

justificación medicamentos” / “Telo agradezco, tengo gastritis”

Cambiar el tema de • Ante el ofrecimiento del consumo, dirigir la atención de la otra

la plática • hacia un tema de interés compartido: “No gracias, oye pero
• dime, ¿Cómo te fue con el problema que tuviste con tu novia?”
 Evitar / Rechazar el consumo

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

Interrumpir la • Alejarse de la persona o del lugar: “No gracias, espérame… vvoy
interacción saludar a Javier” / “No gracias, qué crees, ya tengo que irme”.

Confrontar
Es recomendable utilizar esta estrategia cuando ya se agotaron los
al otro recursos y continúe el ofrecimiento por consumir: “A ver…¿porqué es
tan importante para ti que yo consuma? /“No me insistas más
porfavor, ya te dije que no quiero”.

Otras
recomendaciones Para evitar el consumo y permanecer en el lugar de la convivencia
reduciendo riesgos, es recomendable: sustituir bebidas
(agua,refresco,jugo) ,bailar, platicar, organizar juegos, cuidar a los
amigos (solidaridad),autonombrase el conductor asignado,etc.
 Entrenamiento en habilidades
reestructuración cognitiva

Cambiar pensamientos /
creencias

Reestructuracion
cognitiva

Desarrollar pensamientos / creencias de Control

Modifica las emociones desagradables / debilita

o extingue la probabilidad de la conducta de
consumo.
Desarrollar creencias de control

Pensamientos permisivos
peligrosos
•“No va a pasar nada si consumo”.
•“Es sólo un poco”.
•“Nadie se va a dar cuenta”.
•“Voy a parar cuando yo quiera”.
•“Puedo acercarme a quienes
consumen y yo no consumir”.
•“Ya la merezco, pues tengo mucho
tiempo sin consumir“.
 Desarrollar creencias de control

Creencias de control

“Mi vida estará mejor sin usar drogas”.

•“No necesito beber alcohol/usar drogas para sentirme
bien/pasarla bien”.

•“Puedo manejar mis emociones negativas sin usar drogas”.

•“Tengo control de mis conductas, incluyendo el consumo de

alcohol/drogas”.

•“Aunque tenga un desliz no tengo porque seguir consumiendo

alcohol/drogas”.

•“Un desliz no significa que fracasé”.

Reestructuración cognitiva

PREMISAS
• Todo pensamiento
puede ser cambiado.

• La fuerza de la
creencia no aumenta
su veracidad.
 Reestructuración cognitiva

¿Cómohacerlo?:

1)Identificar los pensamientos o creencias

negativas/Creencias irracionales/Distorsiones
cognitivas/Pensamientos negativos automáticos/Pensamientos
disfuncionales.

2)Generar pensamientos positivos o alternos en forma de

frase.
3)Repetir los nuevos pensamientos para ir fortaleciendo una
nueva creencia (pensamiento de control).
 Reestructuración cognitiva

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

PENSAMIENTO PENSAMIENTO POSITIVO

DISFUNCIONAL /
PRECIPITADOR/ NEGATIVO
• Todo va mal en mi vida,
•Reconozco que he cometido errores porque
soy un fracasado he tomado decisiones precipitadas, pero
también he notado que tengo aciertos y
deseos de seguir mejorando
 Reestructuración cognitiva

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

“Nadie se va a dar cuenta”

Pensamiento positivo: “Yo sí y eso es suficiente para

que falle”
Plan de acción: “Cumplir mi palabra, si aumenta la idea/
deseo de consumo, buscare apoyo”
 Reestructuración cognitiva

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

 Reestructuración cognitiva

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:


ACTIVIDADES /
EJERCICIOS CON EL
USUARIO
Pedir al usuario que ante
situaciones de riesgo de
consumo,se imagine un letrero
grande con la palabra P.A.R.E.
Tarjeta P.A.R.E.
P Piensa en otra cosa
para mantener la calma
A Actívate, cambia de
actividad a una
agradable
R Recuerdaque debes pedir
ayuda a alguien de confianza.

E Expresa lo que estas

sinteindo/ pensando de
manera tranqui9la

Creencias Beneficios
decontrol No consumir
 Registro de conductas eficientes
para evitar recaídas

Anotar tres situaciones de riesgo en las que se hayan aplicado ejercicios

para evitar recaídas:

1)Escribir ¿En qué consistió la situación?

2)Evaluar de 1 a 5 puntos ¿Qué tanto se considera que las situación pudo

ocasionar el consumo?

3)Señalar ¿Qué conductas se utilizaron para evitar consumir antes la

situación?

4)Evaluar de 1 a 5 puntos ¿Qué tan eficientes y útiles se consideran que

fueron las conductas realizadas para evitar el consumo?

5)Indicar ¿Qué se necesita mejorar de las conductas utilizadas para evitar

consumir?
 Registro de conductas eficientes
para evitar recaídas
ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:
 Plan de acción para el fin de semana

Para elaborar el plan de acción ,es recomendable consultar

a la red de apoyo:

O Miembros de la familia y otras personas significativas.

O Amigos/compañeros.

O Profesionales de salud.
 Plan de acción para el fin de semana

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CON ELUSUARIO:

PLANIFICAR

•¿A dónde voy a ir(fiesta ,reunión, bailar)?

•¿Cuánto tiempo estaré ahí?
•¿Cómo voy a controlar el deseo de consumo?
•¿Cómo voy a rechazar la invitación a consumir?
•¿Qué actividades o alternativas de diversión puedo realizar?
 Plan de acción para el fin de semana

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

¿Qué mepuede ayudar ante el deseo de consumo?

Lo que me podría ayudar es… •Usar mis herramientas de

afrontamiento:respirar,relajarme,
decir No gracias,etc.
•
•Pedir apoyo emocional: hablar
con mi familia, consejero,
terapeuta, etc.
• •Hacer ejercicio o enfocar la
atención en otras actividades.

•Preguntar al psiquiatra si es
necesario ajustar la dosis del
•
medicamento.
Registro de actividades de fin de semana
 Plan de acción para el fin de semana

•Se elabora los días viernes (por la tarde) de cada

semana y, según el caso,se termina de plasmar la
información los lunes por la mañana.

•Se deben de llevar acabo las actividades

programadas, conforme a la planeación indicada en
el formato.

•Se revisa la experiencia con el

terapeuta/consejero
 ¿Qué hacer después de una recaída?

• ¿Qué factores propiciaron la recaída?

• ¿Qué aprendo del evento?

• ¿Qué debo mejorar / fortalecer?

REFLEXIÓN
OBJETIVO: QUE EL USUARIO
ADQUIERA UNA MAYOR
COMPRENSIÓN DE LA RECAÍDA Y
CONTROL DE SUS PENSAMIENTOS,
EMOCIONES Y CONDUCTAS.
MONITOREAR AVANCES / LOGROS DEL
PROYECTO DE VIDA
 Identificar logros / realizar ajustes

• Dar seguimiento al proyecto de vida identificandopor área (durante /

después del tratamiento):

o Acciones realizadas: ¿Qué se ha realizado bien / tiempo y forma?

o Avances / logros adquiridos.
o Dificultades.
o Ajustes / Innovaciones.
o Nivel de motivación al cambio.

Bienestar
 Generar bienestar

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

Rutinas saludables •Actividad física/ Alimentación (agua, fruta, verduras)

/Descanso/ Sueño (7–8 horas diarias).

•Aprender nuevas cosas /Programar cómo quiero vivir mi

día/Generar tranquilidad (respiración, meditación) /Conectarse
Preparar la mente
con emociones que generen bienestar (gratitud, compasión).

Tiempo libre Recuperar lo que genere pasión, gusto, satisfacción (leer,

practicar algún deporte ,bailar, etc.)/Dedicarle tiempo o con
regularidad, distracción,sentido del humor.
Generar bienestar
ACTIVAR UNANUEVARED SOCIAL DEAPOYO
Red social de apoyo
 Red social de apoyo

•Son personas, grupos o instituciones con quienes se

pueden generar nuevas amistades, mejorar y/o reforzar el
vínculo social o afectivo, además que puedan contribuir a la
satisfacción de necesidades.

Una condición importante y necesaria de la red social de

apoyo,es que sus integrantes no consuman alcohol u otras
drogas(red salutogénica).
 Importancia de la red social de apoyo

•Refuerza la motivación y el
estado de ánimo.

•Apoyo importante para

enfrentar el estrés y las
preocupaciones.

•Fortalece el compromiso de
cambio y la abstinencia de
lconsumo.
•Ayudan a concretar el
proyecto de vida.
 Mapa de red

Es un apoyo gráfico que permite ubicar la

red social personal.
•Se compone de cuatro cuadrantes.

• Superior izquierdo= Familia / personas significativas.

• Superior derecho =Amistades.

• Inferior izquierdo = Grupos / Instituciones
• Inferior derecho = Comunidad.
Es importante:
Construir y mantener activa la
redde apoyo = alimentarla,
cuidarla, reforzarla, ampliarla.
 Mapa de red

ACTIVIDADES / EJERCICIOS CONELUSUARIO:

FAMILIA
AMISTADES

GRUPOS O COMUNIDAD
INSTITUCIONES
 Expediente clínico

• Elaborar nota de evolución/ nota de consejería

individual.

• Integraral expedientedocumentoelaborado= Plan de

prevención de recaídas:

o Tener evidencia del proceso de intervención.

o Dar seguimiento al plan de acción.
RESUMEN DEL MÓDULO
 Objetivos específicos del taller

•Conocer algunos fundamentos teóricos de las estrategias

deintervención psicológica en el tratamiento de las
adicciones.
•Identificar los principales componentes técnicos–
metodológicos de las estrategias de intervención
psicológica en e ltratamiento de las adicciones.

•Realizar ejercicios y/o actividades para llevar a la práctica

las intervenciones de consejería en el tratamiento de las
adicciones.
Entrevista motivacional • Mapa conceptual con los principios y las estrategias.
Modelo Transteórico • Características / Identificación de las etapas de cambio.
Terapia de grupo • Elementos centrales para la terapia de grupo.
Terapia familiar • Modelos terapia familiar / Genograma.
Terapia de pareja • Proceso de intervención / Aplicación de escalas.
Entrenamiento • Procedimiento para el desarrollo de habilidades / Aplicación
emocional • de técnica de relajación muscular.
Habilidades de • Derechos asertivos / Técnicas - Estrategias de comunicación
comunicación y • asertiva.
asertivas
Proyecto de vida • Procedimiento para elaborar el proyecto de vida personal.
Prevención de recaídas • Componentes y acciones para la prevención de
recaídas.

• Rol del terapeuta / Consejero

• Procedimientos de intervención
• Técnicas / Actividades / Ejercicios
• Formatos de apoyo
• Expediente clínico
 Centro de Gestión y
Capacitación Integral

¡Gracias por su atención!