Resumen del segundo Parcial de elementos de la neuropsicología : Funciones ejecutivas

Las funciones ejecutivas

Son un conjunto de habilidades implicadas en la generación, supervisión, regulación, ejecución y reajuste de conductas
adecuadas para alcanzar objetivos complejos, especialmente aquellos que requieren un abordaje novedoso y creativo (Lezak,
2004). Se ha observado que las áreas cerebrales prefrontales están involucradas en estrategias cognitivas como la solución
de problemas, formación de conceptos, planificación y memoria de trabajo, lo que llevó al término "funciones ejecutivas".
Entonces, las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar,
regularizar y evaluar el comportamiento con el fin de alcanzar metas. Estas funciones resuelven problemas tanto internos
como externos. Luria (1973), antecesor directo del concepto, define las funciones ejecutivas como una actividad cognitiva que
regula el comportamiento, incluyendo la falta de motivación.

Se plantea que los lóbulos frontales participan en dos funciones ejecutivas estrechamente relacionadas en términos de la
evolución biológica.
Estos dos tipos de funciones ejecutivas, metacognitivas y emocionales, dependen de áreas prefrontales relativamente
diferentes, y de hecho, se distinguen dos variantes principales del síndrome prefrontal:
el síndrome orbitofrontal y medial (1) y el síndrome dorsolateral (2).
El síndrome orbitofrontal y medial se asocia con desinhibición, “conductas inapropiadas”, cambios en la personalidad,
irritabilidad, labilidad emocional, falta de tacto y distractibilidad. Sin embargo, no presentan dificultades en tareas como la
clasificación de tarjetas (caso de Phineas Gage :es importantes en la investigación del lóbulo frontal y como este interviene en el ámbito de
la personalidad, emoción e interacción social, así como en el estudio del comportamiento y en el ámbito de la neurociencia)

El síndrome dorsolateral se caracteriza por la incapacidad de organizar una respuesta conductual ante un estímulo complejo o
novedoso.

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● El lóbulo frontal se divide en tres zonas: dorsolateral, orbitofrontal y cingular anterior, todas comprometidas en las
funciones ejecutivas. El lugar de la lesión está relacionado con la manifestación de los déficits. Aunque se ha asumido
erróneamente que la corteza prefrontal es significativamente más grande en los humanos que en cualquier otro primate,
se ha encontrado que la diferencia en volumen se debe principalmente a la materia blanca prefrontal y no a la materia gris.

● Las bases neuroanatómicas y los circuitos neurofisiológicos de las funciones ejecutivas se distribuyen en una extensa red
neuronal que incluye el córtex frontal, las conexiones con los ganglios de la base y el cerebelo.

Hay tres circuitos implicados:

Prefrontal dorsolateral: implicado en la planificación y flexibilidad.
Orbitofrontal: contribuye a la inhibición de interferencias y autonomía personal.
Cingular anterior: interviene en la motivación y la iniciación del comportamiento.
Estos circuitos funcionan mediante un equilibrio permanente de neurotransmisores liberados.
El desarrollo de las funciones ejecutivas ocurre a lo largo de la niñez y la adolescencia. Inician tempranamente durante la
lactancia y se prolongan hasta la adultez. Estas funciones tardan más tiempo en desarrollarse y tienden a declinar con el
envejecimiento, siendo la década de los 60 y 70 años la más sensible a estos cambios. El desarrollo de las funciones
ejecutivas es progresivo, y hacia los 10 años los niños alcanzan niveles de capacidad para cambiar de una estrategia a otra.
Las habilidades de planificación y generación verbal continúan desarrollándose durante la adolescencia y la adultez
temprana.

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La modificación de las funciones ejecutivas a lo largo de la vida se ha correlacionado con cambios a nivel estructural y
funcional de los lóbulos frontales. La emergencia de las funciones ejecutivas es evidente cuando el niño muestra la
capacidad para controlar la conducta utilizando información previa. Cada individuo desarrolla las funciones ejecutivas
de manera individual, y las primeras etapas son fundamentales para un funcionamiento adecuado.
Se observa un intenso desarrollo de las funciones ejecutivas en tres momentos críticos: entre los 5 y 7 años, entre
los 9 y 12 años, y durante la adolescencia.

¿Cómo son las funciones ejecutivas en el autismo?

Los niños con autismo suelen presentar dificultades relacionadas con la flexibilidad cognitiva, la planificación, el
razonamiento, las transferencias conceptuales y la memoria de trabajo. Por otro lado, muestran habilidades en el control
inhibitorio de respuestas motoras, aunque pueden tener dificultades en respuestas motoras rápidas.

Las funciones ejecutivas son:

-ATENCIÓN:

La atención, junto con otros constructos cognitivos como la resolución de problemas, la toma de decisiones y la motivación,
es un proceso cognitivo no observable que se infiere a partir de conductas observables. El término atención se refiere
a un sistema complejo de componentes que interactúan entre sí y que permiten al individuo filtrar la información
relevante, mantener y manipular representaciones mentales, y regular y monitorear las respuestas a los estímulos.
William James es reconocido como el padre de los estudios de la atención. Según James, "la atención implica tomar de la mente, de
manera clara y vívida, un objeto entre los que aparecen simultáneamente en el hilo del pensamiento. Implica dejar ciertas cosas para

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 tratar efectivamente otras. Focalización, concentración y conciencia constituyen su esencia". Se reconoce que la atención no es
unitaria, sino que involucra diferentes tipos y componentes

Tipos de atención

Permite seleccionar la información relevante y retener o procesar solo los estímulos pertinentes para la
Atención actividad en curso, inhibiendo la respuesta a otros estímulos presentes. En casos de parálisis cerebral y en
focalizada: niños con trastorno del espectro autista (TEA), la atención focalizada puede presentar dificultades.

Va más allá del estado de alerta y permite al sujeto dirigir intencionalmente su interés hacia una o varias
Atención sostenida fuentes de información, manteniendo ese interés durante un período prolongado de tiempo sin interrupción.
- vigilancia: Se relaciona con la concentración y la capacidad de mantenerla durante un tiempo determinado.(RECREO)

Permite inhibir otros estímulos y seleccionar un estímulo específico para enfocar la atención.
Atención selectiva:

Implica la capacidad de cambiar el enfoque de atención de manera flexible, alternando entre

Atención diferentes estímulos o tareas(escuchar a la prof. y escribir )
alternante:

Es la habilidad requerida para compartir la atención selectiva entre dos o más fuentes de
Atención dividida - información distintas. Cuando una tarea se vuelve automática, deja recursos de energía disponibles
simultánea: para llevar a cabo otra tarea de manera simultánea.( Hablar por teléfono y estar haciendo otra tarea al
mismo tiempo. Cocinar mientras escuchas la radio)

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 La alerta, también conocida como "estado de despertar", se refiere a una movilización mínima de
Alerta energía en el organismo que permite al sistema nervioso ser receptivo de manera no específica a toda
información tanto interna como externa. Puede dividirse en alerta fásica (cambios rápidos y
transitorios en el nivel de alerta) y alerta tónica (nivel de alerta sostenido).

Modelo de desarrollo de las funciones ejecutivas:

Concentración: Involucra la inhibición de la información irrelevante y la focalización en la información relevante

durante períodos prolongados

Flexibilidad mental: Implica la capacidad de cambiar respuestas, aprender de los errores y adaptarse a estrategias más
efectivas. No se encuentra presente en personas con autismo.

Flexibilidad cognitiva: Hace referencia a la habilidad para alternar entre diferentes opciones, dar respuestas adaptativas y
procesar múltiples fuentes de información entrante. Incluye la capacidad de aprender de los errores y
generar alternativas y estrategias.

Establecimiento de objetivos: Refiere a la capacidad de anticipar respuestas y predecir las consecuencias en diferentes situaciones.
Implica la generación de planes y objetivos para abordar situaciones novedosas.

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Planificación/organización: Implica establecer un objetivo y determinar la mejor manera de alcanzarlo a través de una secuencia
de pasos planificados y la elaboración de estrategias.

Monitoreo - Automonitoreo: Es el hábito de controlar el propio rendimiento durante la realización de una tarea o inmediatamente
después de finalizarla, con el objetivo de asegurarse de que se haya alcanzado adecuadamente la
meta establecida. Se trata de controlar y regular la conducta frente a los acontecimientos que
ocurren.

Procesamiento de información: Se refiere al rendimiento y la conducta que se logran a partir de la integración de los distintos niveles
de procesamiento, en términos de velocidad y eficacia.

Organización de materiales Implica organizar de manera secuencial los materiales y cometer el mínimo de errores posterior a la
planificación.

Inhibición comportamental: El control inhibitorio implica inhibir una respuesta inicial antes de tomar una decisión final. Implica
retardar la respuesta para permitir la toma de decisiones adecuada y controlar la interferencia de
respuestas automáticas o dominantes.(partido de futbol conductas-ira -enojo )

Control atencional: Implica la capacidad de focalizar, sostener y atender selectivamente la información relevante
durante el tiempo necesario. También implica inhibir respuestas inapropiadas mientras se planifican
y ejecutan las conductas apropiadas, lo cual está relacionado con el control de la impulsividad.(nunca
dejar de lado la meta)

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Autocontrol Es la autorregulación de la conducta en respuesta a las contingencias del entorno

Memoria de trabajo: Es una capacidad para mantener activa cierta cantidad de información durante un breve período
de tiempo, lo que permite guiar la conducta. Es importante para la planificación, selección de
acciones y regulación de la acción.

Iniciativa: Habilidad para iniciar una tarea o actividad sin ser instigado, incluye generar ideas, respuestas o
estrategias de resolución de problemas de manera independiente.

Toma de decisiones: Es un proceso mental que depende de la capacidad del individuo para tomar decisiones ante un
problema, considerando la información relevante, los posibles errores y los riesgos asociados. Las
emociones también desempeñan un papel en la toma de decisiones conscientes.

Cognición emocional y social: La cognición social implica interpretar los signos sociales, como gestos y actitudes, para
decidir cómo responder adecuadamente en una interacción o comunicación. La cognición
emocional se refiere a la influencia de las funciones ejecutivas en la expresión y regulación de las
emociones, así como en la capacidad de empatía.

Resolución de problemas: La resolución de problemas implica activar procesos organizados selectivamente por el lóbulo frontal.
Requiere interés, atención focalizada, análisis de datos, establecimiento de estrategias, ejecución
controlada y evaluación de resultados.

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Control emocional:
Empatía:
Síntesis relaciones entre las pautas de desarrollo de las funciones ejecutivas
Concentración y control
atencional
Flexibilidad mental y flexibilidad
cognitiva:
Establecimiento de objetivos y
planificación/organización:
Refleja la influencia de las funciones ejecutivas en la expresión y regulación de las emociones,
como el miedo, la ira, la sorpresa, el disgusto, la alegría y la tristeza. Implica modular o controlar
las respuestas emocionales cuando la situación supera las capacidades individuales.
Es la capacidad de apreciar los sentimientos y emociones de otra persona durante una interacción o
comunicación. La activación de las mismas neuronas cuando se realiza una acción y cuando se
observa a otra persona se relaciona con la empatía (neuronas espejo).
Ambas pautas se refieren a la capacidad de enfocarse en la información relevante y bloquear la
información irrelevante. La concentración implica mantener la atención durante períodos prolongados,
mientras que el control atencional se relaciona con la capacidad de dirigir y sostener la atención
selectiva en la información relevante.
Ambas pautas se refieren a la capacidad de adaptarse y cambiar de enfoque o estrategia cuando sea
necesario. La flexibilidad mental se relaciona con la capacidad de cambiar respuestas y adaptarse a
estrategias más efectivas, mientras que la flexibilidad cognitiva implica alternar entre opciones,
generar alternativas y procesar múltiples fuentes de información.
Ambas pautas se relacionan con la capacidad de establecer metas, anticipar respuestas y generar
planes y estrategias para abordar situaciones. El establecimiento de objetivos implica anticipar y
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 predecir consecuencias en diferentes situaciones, mientras que la planificación/organización se
refiere a la elaboración de secuencias de pasos planificados y estrategias para alcanzar un objetivo.

Ambas pautas implican el control y la regulación de la conducta. El monitoreo - automonitoreo se

Monitoreo - Automonitoreo y refiere a la habilidad de controlar y regular el propio rendimiento durante o después de una tarea,
control emocional:
mientras que el control emocional se refiere a la capacidad de modular o controlar las respuestas
emocionales cuando la situación supera las capacidades individuales.

Ambas pautas se relacionan con la capacidad de procesar y manipular información. La memoria de

Memoria de trabajo y trabajo implica mantener activa cierta cantidad de información durante un breve período de tiempo,
procesamiento de información:
mientras que el procesamiento de información se refiere al rendimiento y conducta resultantes de la
integración de distintos niveles de procesamiento.

Ambas pautas se refieren al control de respuestas y conductas. La inhibición comportamental implica

Inhibición comportamental y inhibir una respuesta inicial antes de tomar una decisión final, mientras que el control atencional está
control atencional:
relacionado con la capacidad de focalizar, sostener y atender selectivamente la información relevante
mientras se inhiben respuestas inapropiadas.

Es importante tener en cuenta que las funciones ejecutivas interactúan entre sí y trabajan en conjunto
para apoyar el pensamiento, la planificación y la autorregulación.

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 Desarrollo de las funciones ejecutivas:
Comienza tempranamente durante la infancia y se extiende hasta la adultez. Se ha observado que estas funciones se
desarrollan de manera progresiva, y hacia los 10 años de edad, los niños muestran capacidad para cambiar de una estrategia
a otra.

continúan desarrollándose durante la adolescencia y la adultez temprana. Estas funciones

Las habilidades de planificación ejecutivas tardan más tiempo en madurar completamente
y generación verbal

A lo largo de la vida se ha relacionado con cambios estructurales y funcionales en los lóbulos

El desarrollo y modificación de frontales del cerebro. Con el envejecimiento, estas funciones tienden a declinar, siendo la
las funciones ejecutivas
década de los 60 y 70 años la más sensible a estos cambios.

se evidencia cuando los niños muestran la capacidad de controlar su conducta utilizando

La aparición de las funciones información previa
ejecutivas

individual y varía de una persona a otra. Algunos niños pueden desarrollar estas habilidades
El desarrollo de las funciones más rápidamente que otros.
ejecutivas es

Dificultades en niñas y adolescentes con bajo desarrollo de las funciones ejecutivas:

Lenguaje interior: El bajo desarrollo de las funciones ejecutivas puede manifestarse en dificultades para controlar
el comportamiento utilizando instrucciones internas autodirigidas.

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 Desarrollo de las funciones ejecutivas:
Comienza tempranamente durante la infancia y se extiende hasta la adultez. Se ha observado que estas funciones se
desarrollan de manera progresiva, y hacia los 10 años de edad, los niños muestran capacidad para cambiar de una estrategia
a otra.

continúan desarrollándose durante la adolescencia y la adultez temprana. Estas funciones

Las habilidades de planificación ejecutivas tardan más tiempo en madurar completamente
y generación verbal

A lo largo de la vida se ha relacionado con cambios estructurales y funcionales en los lóbulos

El desarrollo y modificación de frontales del cerebro. Con el envejecimiento, estas funciones tienden a declinar, siendo la
las funciones ejecutivas
década de los 60 y 70 años la más sensible a estos cambios.

Resolución de problemas Las dificultades en esta área pueden incluir dificultad para seguir los procesos o pasos
necesarios para resolver problemas. También puede afectar el control de impulsos, emociones
y motivaciones, como la frustración, la ira, la ansiedad y la desilusión.

Manejo del tiempo: Las dificultades en el manejo de las funciones ejecutivas pueden afectar la capacidad para
gestionar una agenda, establecer prioridades y llevar a cabo planificaciones

Velocidad de procesamiento: Un bajo desarrollo de las funciones ejecutivas puede influir en la agilidad para llevar a cabo
tareas y actividades cotidianas de manera rápida y eficiente.

*ALGUNOS HITOS EN EL DESARROLLO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

● 8 MESES PERMANENCIA DEL OBJETO

● 9 MESES SURGIMIENTO DE LA IMITACIÓN (AUTISMO NO SE VE**)

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 ● 1 AÑO A 6 MESES MAYOR AUTOCONTROL,
● 2 AÑOS INICIO DE LA AUTORREGULACIÓN.
● 4 AÑOS ALTERNANCIA ENTRE DOS TAREAS.
● 6 AÑOS DOMINIO DE LA INHIBICIÓN Y EL CONTROL DE LOS IMPULSOS.
● 10 AÑOS DOMINIO DE LA ATENCIÓN SOSTENIDA Y SELECTIVA .
● 12 AÑOS DESARROLLO ACELERADO DEL ESTABLECIMIENTOS DE OBJETIVOS.

-TEMA :LA MEMORIA

La memoria es la capacidad de adquirir (guardar en la memoria), almacenar (mantener en la memoria) y recuperar
la información (traer de la memoria)

-Modelo multialmacén de la memoria

INFORMACIÓN.

MEMORIA Es automática, no puede ser controlada por la conciencia.

SENSORIAL Registra la información que proviene del exterior durante un tiempo muy corto (1-2 segundos) en los diferentes
registros sensoriales: vista (icónico), sonido (ecoico), tacto (háptico), gusto y olfato. (Olor de perfume de la abuela
(se olvida).
trae recuerdos de ella)
MEMORIA CORTO PLAZO (se olvida). Sistema de memoria que permite el almacenamiento de pequeñas
cantidades de información durante periodos breves de tiempo. Tiene una capacidad de 7 +/- 2 “chunks” de
información.

MEMORIA Es una evolución del concepto de MCP que permite una explicación mas detallada de los procesos y mayor
complejidad conceptual.
DE TRABAJO.
La memoria operativa es un espacio de trabajo en el que la información se mantiene temporalmente para
ser procesada en diferentes tareas cognitivas (razonar, comprender, etc).

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 La información que le llega puede ser nueva o recuperada de la MLP.
La memoria operativa se conceptualiza como una estructura compleja compuesta por distintos componentes: un
“ejecutivo central” y tres subsistemas esclavos de apoyo especializado en tareas concretas

EJECUTIVO CENTRAL. (hace que la memoria de cp pase a ser de largo plazo)

Se aprende un concepto y cuando este ya es incorporado y entendido , queda en la memoria de largo plazo.

-es:
- Sistema de control
- Supervisa y regula la memoria de trabajo
- Focaliza la atención y el cambio atencional
- Activa las representaciones en la memoria a largo plazo

Bucle fonológico: encargado de procesar y retener la información oral durante uno o dos segundos.
MODELO DE ( Este componente se relacionaría principalmente con el léxico fonológico y el análisis auditivo. El léxico
BADDELEY fonológico es el conjunto de representaciones mentales de las palabras basadas en su pronunciación, y el
bucle fonológico es responsable de procesar y mantener activa esta información auditiva. El análisis auditivo
implica la capacidad de descomponer los sonidos del lenguaje en unidades más pequeñas para su
comprensión.)
La agenda visoespacial: especializada en la producción y manejo de imágenes mentales.
(Este componente se relacionaría más con el léxico visual y el análisis visual. El léxico visual es el conjunto de
representaciones mentales de las palabras basadas en su forma escrita, y la agenda visoespacial es
responsable de procesar y manipular esta información visual. El análisis visual implica la capacidad de
descomponer y comprender la información visual, como la identificación de letras y palabras en un texto)
El retén episódico: un almacén temporal de capacidad limitada.(Este componente se relacionaría con el
léxico ortográfico, el procesamiento semántico y el procesamiento del habla y la escritura. El léxico ortográfico
es el conjunto de representaciones mentales de las palabras basadas en su ortografía, y el retén episódico es

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 responsable de mantener activa esta información para su procesamiento semántico, que implica la
comprensión del significado de las palabras y las frases. Además, el retén episódico también está involucrado
en el procesamiento del habla y la escritura, ya que integra la información proveniente del bucle fonológico y
la agenda visoespacial para la producción y comprensión del lenguaje.)
Es multimodal. Es responsable del tratamiento simultáneo de distintas fuentes. actúa de almacén de
respaldo. se comunica con las memorias a largo plazo y los demás sistemas con la memoria de trabajo.
El ejecutivo central: un dispositivo de capacidad limitada encargado de regular y coordinar los distintos
subsistemas.
Este componente se relacionaría con la supervisión y coordinación de todos los procesos de la memoria de
trabajo, incluyendo la gestión de la atención y la resolución de conflictos entre los diferentes sistemas de
procesamiento del lenguaje. El ejecutivo central juega un papel crucial en la integración de la información
proveniente de los otros componentes y en la selección de las estrategias adecuadas para realizar tareas
cognitivas complejas relacionadas con el lenguaje.

Componente de Memoria de Trabajo Aspecto del Procesamiento del Lenguaje

Bucle Fonológico - Léxico fonológico- Análisis auditivo

Agenda Visoespacial - Léxico visual- Análisis visual

Retén Episódico - Léxico ortográfico- Procesamiento semántico- Procesamiento del habla y la escritura

- Supervisión y coordinación de los procesos de memoria de trabajo- Gestión de la atención- Resolución de conflictos entre
Ejecutivo Central
los sistemas de procesamiento del lenguaje

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 FUNCIONES DE LA MEMORIA A LARGO PLAZO

MEMORIA DEPENDIENTE CARACTERÍSTICAS

Memoria explícita dependiente Memoria Se utiliza para almacenar los eventos de nuestra vida, relacionándolos con
DECLARATIVA del episódica lugares y tiempos determinados: autobiográfica.
hipocampo Los recuerdos no son recuperados como sucedieron, son nuevas
recategorizaciones.Son almacenados como conceptos que les dan sentido
”
y secuencia temporal (el saber qué?).
“
Memoria Almacena los conocimientos y conceptos generales no ligados a conceptos
semántica: específicos: conocimiento del mundo (ejemplo, no necesito recorrer el mundo
para saber sobre la torre).
Abarca significado e información no verbal, sin referencias de tiempo y
espacio.
Su información está organizada y su capacidad es ilimitada, el olvido no
existe, la información no desaparece.
permanece toda la vida .
Se relaciona con los conocimientos de objetos , hechos , eventos y datos del
mundo compartido. independiente del contexto

“Estos dos componentes están conectados entre sí

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Memoria implícita no Almacena información sobre procedimientos “como hacer las cosas” (¿SABER CÓMO?).
PROCEDURAL dependiente Funciona de forma inconsciente y automática. Se trata de una suerte de repertorios
del hipocampo motores (escribir) o estrategias cognitivas (hacer un cálculo) que llevamos a cabo de
modo inconsciente.
Características:
- Destrezas cognitivas
- Priming y aprendizaje perceptivo
- Destrezas motoras
aprender a andar en bicicleta - se aprende y no se olvidó

Cómo se desarrolla la memoria desde el nacimiento

El reconocimiento de estímulos (habilidad para detectar que algo es familiar y se ha experimentado

Reconocimiento anteriormente) es una de las capacidades cognitivas más básicas y constituye el primer indicio de memoria en
los niños muy pequeños
- Reconoce la voz de su madre es el primer proceso de RECONOCIMIENTO

Desarrollo de la Bucle fonológico: La memoria a corto plazo y el bucle fonológico experimentan cambios significativos a
MEMORIA A lo largo de la vida. Por ejemplo, durante la infancia, estas habilidades pueden estar en proceso de
CORTO PLAZO desarrollo y mejorar con la edad y el contexto
- Repetición subvocal: Después de los 6 años
- Agenda viso espacial: aumenta su rendimiento con la edad entre los 5-12 años -
Hasta los 8 años utilizan más información visual y después más información fonológica.

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Desarrollo de la ● (se desarrolla antes de la MCP)
MEMORIA ● - Memoria implícita, se desarrolla antes y madura más rápido
PROCEDURAL Se aprende con la práctica. Entonces, el surgimiento temprano de las estructuras cerebrales de la memoria
subraya la importancia de la estimulación ambiental durante los primeros meses de vida.ejemplo voz de la
mama desde la panza

Funciones de la memoria a largo plazo

Transformación de los estímulos en representación mental. Proceso de clasificación de la información.

Codificación. Existen 3 factores fundamentales:
● la atención (selección)
● la intensidad (esfuerzo con que procesamos los estímulos)
● organización (de forma significativa). “Solo la información codificada puede ser recordada.

Almacenamiento. Proceso automático de guardar información en el almacén mnémico.

Es un sistema complejo y dinámico que parece cambiar con la experiencia.

Recuperación Traer a la consciencia, hacer accesible a la memoria de trabajo (al razonamiento consciente), información que
se tiene almacenada. Evocación y reconocimiento.

Olvido en la memoria de largo plazo

El olvido se considera adaptativo. Nos permite deshacernos de detalles y recordar en esencia general algunos temas.
A nivel emocional también ocurren olvidos adaptativos que son involuntarios

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 factores calidad decodificación.
Tiempo transcurrido entre aprendizaje y el recuerdo.
Factores emocionales involucrados en los eventos.No se recuerda 100% pero vuelven sentimientos
(rememorar)
Situación en que se intenta la recuperación

Se utiliza la memoria a largo plazo

tipos de memoria
tipo de memoria modo de almacenamiento capacidad tiempo de retención

memoria sensorial a través de los sentidos 9 elementos aprox ½ segundos

mcp retención y elaboración 7 items 15/25 segundos

mlp conexión con otros recuerdos ilimitada perpetuo

TEMA :INTELIGENCIA
Algunas definiciones es:

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 - La capacidad general del individuo para actuar de manera resuelta, pensar de manera racional y abordar con eficiencia
su ambiente.
- El conjunto de habilidades para la resolución de problemas y también supone el potencial para crear o encontrar
problemas.
- El comportamiento inteligente es esencialmente de adaptación en la medida que representa formas eficaces de
satisfacer las exigencias del entorno cambiante, varía según la especie y el contexto en el que vive el individuo.
- El CI representa el grado y el ritmo en el que la gente aprende y mantiene en la memoria a largo plazo los conocimientos
y habilidades que se aprenden del entorno.
- La inteligencia es una construcción social.

Teorías acerca de la inteligencia

TEORÍA DE LA INTELIGENCIA

Su teoría planteaba que un factor general como uno o más factores específicos por prueba
Teoría bifactorial explicaban el desempeño de las pruebas inteligencia.
SPEARMAN- en el Consideraba el factor G como una energía mental general que participa en operaciones
individuo. deductivas ligadas con la habilidad ,la velocidad,la intensidad y el grado de resultado
intelectual .
síntesis : hay una Es un índice de capacidad mental general y representa el aspecto inventivo .
inteligencia general Es la energía mental general común a todas las tareas que requieren actividad cognitiva.
pero hay otra que se
destaca incluye procesos superiores
Se refiere a la capacidad general de una persona para resolver problemas, comprender ideas
complejas y aprender de la experiencia. Ejemplos:

Resolver problemas matemáticos complejos.

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 Comprender conceptos abstractos en áreas como la filosofía o la física teórica.
Adaptarse a situaciones nuevas y desconocidas con facilidad.

Factores específicos S es el conocimiento específico y habilidades que sólo se emplean

cuando desempeñamos tareas específicas.
Se relaciona con habilidades específicas que pueden no estar directamente relacionadas
con la inteligencia general, pero que son importantes para realizar tareas específicas.
Ejemplos incluyen:

Habilidad musical: Tocar un instrumento musical de manera experta.

Habilidad deportiva: Ser hábil en un deporte particular, como el fútbol o el ajedrez.
Habilidad lingüística: Dominar varios idiomas y comunicarse con fluidez en ellos.
Estos ejemplos ilustran cómo los factores g y s pueden manifestarse en diferentes áreas de
la vida y cómo la teoría de Spearman ayuda a entender la diversidad de habilidades
humanas.

Sostenía que no se puede considerar a la inteligencia como un rasgo unitario. Algunos

Teoría factores como capacidades mentales principales como: la capacidad verbal, la velocidad
multidimensional de perceptual, de razonamiento inductivo numérico, de razonamiento deductivo, es por eso que
THURSTONE- en el él considera que la inteligencia se puede dividir en estos diversos factores
individuo-

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 inteligencia fluida:
Comprende capacidades de adaptación y de un nuevo aprendizaje .
se relaciona con las operaciones y los procesos mentales.
Las tareas que miden la inteligencia fluida son las clasificaciones de figuras y el análisis de figuras.
Inteligencia fluida depende más de la estructuras psicológicas que sustentan el comportamiento
TEORÍA DE LA intelectual, aumenta hasta cierto momento en los adolescentes cuando llega un punto máximo,
INTELIGENCIA luego empieza disminuir es más sensible a efectos ocasionados por lesiones cerebrales que la
FLUIDA Y cristalizada.
CRISTALIZADA Se la relaciona con las funciones ejecutivas más con la memoria de trabajo y la velocidad de
procesamiento.
CATTELL Y HORN.
Inteligencia cristalizada:
Se refiere a las habilidades y conocimientos adquiridos que depende de la exposición a la cultura.
Comprende funciones cognitivas bien aprendidas y establecidas y se relacionan con productos y
realizaciones mentales. La tarea que mide la inteligencia cristalizada en el vocabulario, la
información general, el mecanismo de lenguaje. En esta inteligencia influyen muchos factores
educativos formales e informales que se presentan a lo largo del ciclo vital y aumenta al
menos durante la adultez media.
La inteligencia fluida es la base para el desarrollo de la inteligencia cristalizada.

21
 Divide la inteligencia humana en tres dimensiones: los componentes, la experiencia y contextual.
Componentes internos: se relaciona la inteligencia con mecanismos mentales internos
componentes de procesamiento de información un componente es un proceso mental que puede
traducir una entrada sensorial en una representación mental transformarla en otro o traducirla en
una salida motora. Existen tres tipos básicos:
- Metacomponentes: son procesos de orden superior utilizados para supervisar y evaluar el
desempeño de una tarea.
- Componentes de desempeño: estrategias empleadas en la ejecución de una tarea.
TEORÍA - Componentes de adquisición de conocimiento: procesos usados para aprender cosas
TRIÁRQUICA DE nuevas.
STERNBERG De experiencia interna y externa se relaciona la inteligencia con el mundo interno y externo del
individuo .especifica el punto en el cual está participa de forma determinante en la capacidad de un
individuo para afrontar tareas o situaciones.
El contexto externo está relacionado con el mundo externo del individuo destaca la capacidad ,el
ambiente ,su selección y moldeamiento .cuando fracasan los esfuerzos por adaptarse y no es
práctico que es posible elegir uno nuevo.

Inteligencia lingüística, musical ,lógico matemático, espacial ,cinética, corporal, interpersonal

Teoría de la ,intrapersonal ,naturalista ,espiritual, existencial .
inteligencia múltiple propone que la teoría de la inteligencia múltiple se utiliza como base para la valoración infantil .
GARDNER De esta manera el perfil de inteligencia múltiple resultante podría ser útil en la orientación y la
educación.
él considera que se puede evaluar las competencias intelectuales de los niños a través de
observaciones empleadas.

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 propuso una teoría en la cual inteligencia es igual a adaptación del individuo a su ambiente
Teoría del desarrollo mediante etapas:
inteligencia de sensorio motora:0-18 meses
PIAGET preoperacional:24-7 años
operacional concreta :7-12 años
operatorio formal:12- hasta la adultez

Aspectos relacionados con la medición y el cambio de la inteligencia

Hay una relación entre inteligencia y Cerebro .Es probable que distintas estrategias cognitivas dependan principalmente de
regiones separadas del cerebro y de la combinación de diferentes regiones .Se considera que cerca de la mitad de nuestros
genes regulan el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso.
El CI del niño depende de factores genéticos, factores familiares, factores educativos y factores no familiares.
No hay que confundir inteligencia con rendimiento académico.

TEMA:Discapacidad intelectual.
El retraso mental implica un grupo heterogéneo de afecciones caracterizada por un grado de inteligencia bajo o muy
bajo y por deficiencia en la conducta adaptativa.
Aluden a limitaciones sustanciales el funcionamiento actual de una persona se caracteriza por un desempeño intelectual por
debajo del promedio ,este retraso se manifiesta entre los 18 años.
El funcionamiento intelectual significativamente por debajo del promedio se define en términos de una puntuación de alrededor
de 70 a 75 o menos puntos en una prueba de inteligencia.
Las habilidades adaptativas se miden sobre todo con ayuda de una escala debidamente normalizada y estandarizada de la
conducta adaptativa al sistema actual de calificación que no emplea categorías.
Las conductas adaptativas: son la comunicación ,cuidado personal , relación con el contexto, autodirección ,salud, seguridad,
nivel académico ciclo y trabajo.DSM IV un funcionamiento intelectual significativamente por debajo del promedio acompañado
por limitaciones significativas en el funcionamiento adaptación Por lo cual dos de las áreas de habilidades siguientes son
comunicación , cuidado personal y de salud , etc. La aparición debe darse antes de los 18 años de edad.

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El funcionamiento intelectual por debajo del promedio se define como un coeficiente de inteligencia de por lo menos dos
desviaciones estándar por debajo de la media en una prueba de inteligencia de aplicación individual.

● DSM IV
Se especifican en 4 niveles de gravedad de retraso mental.

nivel de retraso mental CI

- Discapacidad intelectual leve - 55-70

- Discapacidad intelectual moderada - 55-40

- Discapacidad intelectual grave - 40 25

- Discapacidad intelectual profundo - -25

- Cuando no se logra evaluar al niño es un retraso mental de gravedad no especificada, segun el DSM IV

El diagnóstico del retraso mental debe incluirse en uno de los cuatro niveles de gravedad
Sólo debe hacerse cuando el individuo corresponde a la categoría de retraso mental en términos de funcionamiento tanto
intelectual como de conducta adaptativa e inteligencia.
Se evalúa mediante una medición objetiva en la conducta adaptativa, a través de mediciones clínicas.
Su objetivo :un diagnóstico de retraso mental no descarta la coexistencia de otras formas de trastorno infantil y también es
inadecuado cuando el niño satisface bien las exigencias de su entorno

● Etiología del retraso mental

Es un conjunto de distintos factores principales como la herencia ,valores metabólicos ,anormalidades ,alteraciones tempranas del
desarrollo embrionario, problemas de embarazo y perinatales, afecciones médicas generales y adquiridas durante la infancia y
prematurez(prenatal-posnatal) y meningitis

24
 El retraso mental , enunciado en el DSM IV ,pasa a ser discapacidad intelectual en el DSM V.
retraso global del desarrollo y discapacidad intelectual no especificada, en el DSM V
Discapacidad intelectual leve moderada grave y profunda.

25
●

26
● Retraso madurativo paso hacer Retraso global del desarrollo

27
★

28
 Aspecto DSM-IV DSM-5

Utiliza el término "discapacidad intelectual" para reflejar un

Terminología Utiliza el término "retraso mental".
enfoque más centrado en la capacidad y menos estigmatizante.

29
 Se basa en el CI (coeficiente intelectual) y en las limitaciones en el Introduce una clasificación basada en niveles de gravedad (leve,
Criterios
funcionamiento adaptativo (habilidades conceptuales, sociales y moderada, grave y profunda) y enfatiza la evaluación del
diagnósticos
prácticas). funcionamiento adaptativo y la adaptación cultural.

No especifica términos específicos de gravedad, sino que usa

Términos de Introduce términos específicos de gravedad, como "trastorno del
categorías como "leve", "moderado", "grave" o "profundo" para
gravedad desarrollo intelectual leve", "moderado", "grave" y "profundo".
describir el nivel de retraso.

Evaluación del Requiere una evaluación detallada del funcionamiento adaptativo

Considera las limitaciones en habilidades conceptuales, sociales y
funcionamiento en dominios específicos (conceptual, social y práctico) y una
prácticas para determinar el diagnóstico.
consideración de la adaptación cultural.
adaptativo

30
Evaluación del El CI sigue siendo un componente importante del diagnóstico, pero
Se requiere un CI por debajo de un cierto umbral (generalmente
coeficiente ya no es el único criterio y se debe considerar junto con el
alrededor de 70) para el diagnóstico.
funcionamiento adaptativo.
intelectual (CI)

Reconoce la importancia de las conductas asociadas (por ejemplo,

Conductas Se mencionan conductas asociadas, pero no se consideran en los
problemas de conducta, trastornos del espectro autista) y cómo
asociadas criterios diagnósticos.
pueden afectar el diagnóstico y el tratamiento.

Introduce una nueva categoría llamada "trastorno del desarrollo

Nueva categoría No hay una nueva categoría específica en el DSM-IV. intelectual no especificado", que permite diagnósticos más

flexibles.

★ Tema :Autismo – Daniel Valdez. Ruggieri

31
 CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO AUTISTA (DMS V)

(1) Déficit persistentes en la interacción y comunicación social en múltiples contextos.

DÉFICIT CARACTERÍSTICAS

Déficit en la reciprocidad problemas para el desarrollo normal y seguimiento de una conversación,para compartir
socio emocional: intereses, emociones y afectos o para iniciar y responder a las interacciones sociales.

-Déficit no verbal usados en la interacción social:

en comportamientos ausencia de contacto visual, dificultad en la comprensión y uso de gestos, falta total de
expresión facial o comunicación.
de comunicación

Déficit en el desarrollo mantenimiento , comprensión, dificultad para ajustar la conducta a contextos sociales

(2) Patrones de conducta, intereses y actividades o acciones repetitivas y restringidas

32
 (al menos dos)

- Movimientos motores estereotipados, manipulación de objetos o discurso repetitivo (estereotipias, golpeo de objetos,
ecolalias, frases estereotipadas).

La ecolalia es la repetición de palabras, frases, monólogos o canciones que la persona con TEA ha escuchado
anteriormente a otras personas. Ejemplo: una hermana está comiendo con su hermano con TEA y ella le dice “bebe agua”
y él repite “bebe agua”.

estereotipias: son una alteración hipercinética, es decir, un exceso de movimientos de cualquier parte del cuerpo. El
movimiento es involuntario, coordinado, rítmico, no tiene ningún propósito y se repite siempre igual.

Las frases estereotipadas o estereotipias verbales son sonidos, sílabas o conjunto de palabras que la persona emite
repetidamente cuando intenta articular el lenguaje en cualquier situación comunicativa. Una estereotipia, por ejemplo,
puede ser la repetición de una sílaba: “co, co, co…”, o un sonido “sss…, sss…”.

- Rutinas o patrones de conducta ritualizados (malestar ante cambios pequeños, necesidad de seguir las mismas rutas o
comer los mismos alimentos, dificultad antes las transiciones)

- Intereses fijos y obsesivos que resultan anómalos por su intensidad (apego a objetos inusuales, interés perseverativo por
una cosa, etc)

- Hiper o hipoactividad ante estímulos sensoriales (les molesta los ruidos, también gustos determinados)

33
 (3) Los síntomas se presentan desde un periodo temprano del desarrollo

(4) El déficit no puede ser explicado por deficiencia intelectual o retraso global en el desarrollo. No obstante, el déficit
intelectual y el trastorno autista coexisten con frecuencia.

● TEA como un continuo.

Para cada dimensión del espectro existen diferentes niveles de intensidad del cuadro
(severo, moderado, leve), los síntomas tienen diversos grados. “Necesidades educativas
específicas asociadas”.

PROTOTIPOS

No:
NIVEL 1 -tiene interacciones con los adultos, no comparten actividades,no acepta el contacto físico,tampoco solicita
ayuda
- no presta atención al lenguaje del otro, no entiende secuencias ni anticipa acontecimientos así como no
señala ni muestra objetos.
-No imita(ausencia neuronas espejo)

34
 -Se observa presencia de estereotipas

-Tolera el contacto físico pero solo de adultos conocidos

NIVEL 2 - No registra las emociones de sus pares(al otro )
- Tiene rituales simples y rígidos
- No existe juego funcional

Tiene relaciones infrecuentes e inducidas con sus pares

NIVEL 3 - reconoce enunciados literales e inducidos
- presenta noción temporal( fin de semana o vacaciones)
- Existe juego funcional pero no por su iniciativa
- Imitan esporádicamente
- Hay miradas de referencia conjunta pero no llega a interpretarlas
- Sabe utilizar signos ya sea palabras, gestos u otros pero no hay intención comunicativa
- Pueden entender el significado de yo y tú.
- Hay rituales con objetos.
-Apego obsesivo a ellos

Tiene interés por tener y mantener amistades

NIVEL 4 - Tiene pautas de atención conjunta, pero se le escapan las sutilezas
- Se comunican habitualmente, pero no añaden expresiones subjetivas y la comunicación es
poco empática
- Tienen plena conciencia de que las otras personas tienen mente. A veces no asumen que sus
palabras pueden producir reacciones emocionales a los demás
- Elabora discursos, pero puede no discriminar la información relevante de la no relevante, a veces es
demasiado directo
- Es capaz de cambiar el ambiente y manejar cambios . Se puede obsesionar con lo predecible y un

35
 orden social
- Son capaces de crear una ficción pero estas suelen ser rígidas y centradas en un solo aspecto

CAMBIOS

DSM IV Trastornos Generalizado del desarrollo DSM V Trastorno del “Espectro” Autista (2013)
trastorno:es una condición del neurodesarrollo temprano de espectro:diversidad de síntomas y signos en la evolución del
base neurobiológica desarrollo

- Trastorno autista Trastorno del Espectro Autista(más global)

- Sindrome Asperger
- TGD no especificado

Trastorno Desintegrativo infantil (TDI) Se saca de la clasificación

- Sindrome Rett (neuro-degenerativo)

36
Características:
- Hay categorías
- Sindrome de Asperger como categoria
independiente
- Trastorno Desintegrativo Infantil y Trastorno
Generalizado del Desarrollo no especificado como
categorías independientes
- Síndrome de Rett como categoría independiente
Triada diagnóstica:
- Alteración cualitativa de la interacción social
- Alteración cualitativa de la comunicación
- Patrones restrictivos, repetitivos y estereotipados de
conducta, interés o actividad, así como alteración del
juego simbólico o imaginativo
Características:
- Hay dimensiones
- Síndrome de Asperger es igual al Autismo de alto
Funcionamiento
- Trastorno desintegrativo Infantil y Trastorno
Generalizado del Desarrollo no especificado desaparecen
- Síndrome de Rett abandona las actuales TGD, puesto
que los síntomas autistas que muestran las personas con
este síndrome solo aparecen por un periodo de tiempo
limitado. Carácter genético específico
se reduce a diada :
- Déficit sociales y de comunicación
- Intereses fijos y comportamientos repetitivos

ETIOLOGÍA sobre el TEA

Investigaciones funcionales. (buscar) Señales de alerta

El autismo es el trastorno más genético de los síndromes neuropsiquiátricos. Entonces

Evidencias genéticas podemos afirmar que la tasa de autismo entre hermanos es 50 veces mayor que en la
población general (90 % de concordancia entre gemelos y 10 % en mellizos). Por otro
lado, investigadores de Baylor College of Medicine encontraron en 1999 que el gen
que causa del Síndrome de Rett, se encuentra en el cromosoma x (por eso lo padecen

37
 más las niñas).
Las estructuras cerebrales más importantes implicadas en el Autismo son: Corteza
cerebral, amígdala, hipocampo, tallo cerebral, ganglio basal, cuerpo calloso y
cerebelo.

Alteraciones bioquímicas. (2 Dado que cada vez se acepta más que el TEA puede estar propiciado por
anomalías neuroquímicas, que alteran o modifican la maduración del SNC en alguna
etapa del desarrollo temprano.se plantean posibles correlatos neuroquímicos de la
serotonina,la oxitocina, la dopamina, la noradrenalina y la acetilcolina.

Evidencias El cerebro es de mayor tamaño porque se pasa de la sobreabundancia de conexiones

neuroanatómicas. en los lóbulos frontales y parietales a una disminución de la conectividad con un
resultado similar: dificultades en la asociación e integración.

Comunicación: No responde a su nombre, a veces parece sordo (parece oír unas cosas y otras no).
No dice lo que quiere. Tiene retraso en el lenguaje.
Ha dejado de emplear palabras que antes decía.
No sigue por donde se le señala, no señala.

No sonríe.
Relacion social: No mira a los ojos.
Parece que prefiere estar solo.
Agarra las cosas por sí solo. Es muy independiente(depende el nivel de tea)
Está en su mundo.
No sintoniza y no se interesa por otros.

38
 Tiene muchas rabietas.
Conducta
Es hiperactivo/oposicionista o no coopera.
No sabe cómo jugar con los juguetes.
Tiende a alinear las cosas.
Está excesivamente apegado a unos objetos.
Repite las palabras .
Es hipersensible a algunos ruidos o texturas.
Tiene movimientos anormales.
Camina de puntillas.

➢ Teorías neuropsicológicas del autismo. DÉFICIT

➢
❖ (1) TEORIA DE LA MENTE.
El termino “Teoria de la Mente” (TOM) es las habilidades de explicar, predecir e interpretar la conducta en términos de estados
mentales, tales como pensar, creer o imaginar. Habilidad para atribuir estados mentales a si mismo y a los demás, es decir ,
tener empatia.Es una de las funciones principales de las neuronas espejo. Es la capacidad que tenemos de ponernos en el
lugar de la otra persona, de forma que, podamos sentir o experimentar, en cierta medida, lo que el otro siente o piensa. Esta
función es esencial para tener buenas relaciones sociales, ya que podemos captar el estado emocional del otro y, mejorar así,
nuestra interacción con los demás.

Neuronas espejo
En el cerebro hay “neuronas espejo”.son células del sistema nervioso que se encargan de transferir información a través
de señales químicas y eléctricas.Son un tipo de neuronas que se activan cuando se realiza una acción o cuando se
observa a otras personas ejecutar acciones, es decir, cuando una persona realiza una acción delante de nosotros, estas

39
 neuronas lanzan una representación mental de la acción aunque nosotros no la estemos realizando.
Están situadas en varias localizaciones del cerebro e influyen en diferentes funciones o capacidades cognitivas, como son:
la percepción, la capacidad motora, el lenguaje o el aprendizaje
Están situadas en el cerebro y son pequeñas células que también se las denomina como neuronas motoras. Se
encuentran en diferentes zonas de la corteza cerebral, concretamente en 4 regiones:

● Lóbulo frontal: se encarga de la planificación y ejecución del movimiento, como también de la sensibilidad táctil.
● Lóbulo parietal: nos permite añadir toda la información de nuestros sentidos.
● Corteza insular: está relacionada con las emociones y el dolor.
● Cíngulo: también conectado con el dolor y las emociones.

Funcion:
Las neuronas espejo están consideradas como una red invisible que tiene la capacidad de unir a las personas,
permitiéndonos aprender de los demás. Nos posibilita entender lo que siente la otra persona, tan solo observando sus
acciones. Hay estudios que indican que el desarrollo de estas neuronas puede iniciarse a los 3 meses de edad.
Su baja activación se relaciona con: la esquizofrenia y el “trastorno del espectro autista”.

INCAPACIDAD PARA :
❖ comprender reglas no escritas y convencionales
❖ para hacer amigos,
❖ para comprender malos entendidos
❖ para engañar o comprender el engaño,
❖ incapacidad para anticipar lo que otra persona podría pensar de las otras acciones
A partir de los 4 años, el niño diferencia perfectamente entre sus estados mentales y el de los demás..

Comprensión de emociones y empatía

● antes de los 6 años (reconocimiento de emociones sencillas como alegría o tristeza),

40
● entre los 6 y 7 años (reconocimiento de emociones mas complejas como orgullo, gratitud o culpabilidad),
● a los 10 años o mas (mas complejidad aun, como alivio, decepción).
❖ (2) TEORIA DEL DEFICIT EN COHERENCIA CENTRAL.
“La teoría del déficit en la coherencia central” es un ESTILO DE PROCESAMIENTO. Tendencia a procesar la información
que llega del contexto de forma global, adquiriendo un significado.
El procesamiento global predomina frente al procesamiento de los detalles. En las personas con TEA el procesamiento
esta centrado en los detalles, pedazo a pedazo, sin una idea de globalidad.
FRITH (1989) sugiere que el déficit originario del autismo puede centrarse en las dificultades que muestran para procesar
información de manera global. Entonces podemos afirmar que las personas con TEA tendrían a un estilo cognitivo menos
orientado a la coherencia central.
Tienen dificultades para:
- Diferente foco de atención al de la mayoría o al propuesto
- Tienen una “sola manera de ver” el problema
- Si aprenden una solución, la utilizaran en la situación aunque no funcione, puede que no entienda que hay más de
una solución
- Si memorizan varias soluciones puede que no las recuerde cuando las necesite

❖ (3) TEORÍA DEL DÉFICIT EN FUNCIONES EJECUTIVAS.

Las personas con TEA presentan dificultades para planificar, organizar, secuenciar, resolver problemas.
Se caracterizan por:
● “rigidez conductual”: conductas perseverativas, fijación en rutinas y estereotipias, “inflexibilidad de pensamiento y
acción”,
● “conductas repetitivas”: se angustian cuando le desordenan su rutina repetitiva,
● “intereses restringidos o reacciones de intolerancia a los cambio”

IMPORTANTE: Ninguna teoría explica por sí sola todas las características de las personas con TEA. Hay que tener en

41
 cuenta los diferentes niveles de análisis.

-EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones cognitivas y el sistema nervioso. evaluar es
orientar a las familias , terapeutas, siempre en un tratamiento. SIEMPRE HAY QUE EVALUAR ,para tener un punto de partida
del proceso de diagnóstico.
Se evalúa parte de la normalidad dentro de un rango. Hay que tener en cuenta el desarrollo evolutivo para saber que evaluar.
LA EVALUACIÓN ES UNA INVESTIGACIÓN. HAY QUE RECABAR DATOS, HACER HIPÓTESIS, REALIZAR DIFERENTES
TEST,SABER SI ESTA MEDICADO O NO, ES DECIR,CON UN MARCO UN MARCO TEORICO VER QUE ORIENTACIONES
SE PUEDEN DAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE .
En conclusión,
“tener en cuenta edad, nivel educativo y objetivo de la evaluación: si solo se necesita una evaluación para saber el CI
solamente y gestionar el Certificado de Discapacidad, o si llega porque la maestra dice que no sabe escribir.

Objetivos de la evaluación:
- Conocer el perfil de habilidades conservadas y afectadas, de este modo, obtener información que contribuya al diagnóstico
presuntivo o diferencial.
- Dar las bases para el programa de rehabilitación específico para cada paciente.
- Evaluar la eficacia de los tratamientos (psicopedagogía, farmacoterapia, psicoterapéutico) sobre el mejoramiento cognitivo y
conductual, a corto, mediano y largo plazo.
-Sin evaluación no se puede comprender ni comparar si hubo avance o no.
Desventajas desde la evaluación:

- Los test no miden exclusivamente una única función, sino que varias.
- No se han establecido muestras suficientes en la población infantil. No hay test “buenos”, ya que la mayoría son para
adultos o bien, son realizados en otros países (una gran mayoría son traducciones).
- Las baterías completas son largas y engorrosas.

42
Que se puede evaluar
● capacidad cognitiva general
● atencion y concentracion
● memoria
● lenguaje
● habilidades motoras
● habilidades viso espaciales
● habilidades sensorio motoras
● praxias y gnosias
● conducta emocional
● logros académicos:lectura , escritura, matemática

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

ANAMNESIS. Consta de la primera consulta, de la cual participan solo los padres.

-Se establece el motivo de la consulta: si los padres llegaron por sus propios medios o fueron
derivados por la escuela en la cual concurre el niño. se consulta adicciones de los padres.

-La historia del desarrollo: como fue el embarazo(PRENATAL,PERINATAL,POSTNATAL) y el

parto.

-historia evolutiva del niño: deambulación, desarrollo del lenguaje, control de esfínteres, historia
médica personal y familiar: se interroga a los padres para saber si algún familiar que tenga alguna
discapacidad o dificultades de algún tipo determinado, características de la personalidad, del
comportamiento del niño.

43
PRUEBAS. - Evaluaciones puramente cuantitativas

- Evaluaciones centradas en los procesos cognitivos que subyacen: por ejemplo, qué palabras
escribe y cuáles no

- Evaluaciones centradas en la validez ecológica: realizadas en situaciones cotidianas, por

ejemplo, si suena el timbre repetir una frase (ante una determinada acción realizar otra)

- Evaluaciones psicométricas (baterías fijas): Inteligencia, por ejemplo.

- Evaluación ECLECTICA: La más eficiente. Extraer de cada evaluación/test ,lo que considero
necesario y más conveniente.

CUESTIONARIOS

ANÁLISIS E En esta etapa de la evaluación neuropsicológica se debe tener un perfil de ejecución, funciones
INTERPRETACIÓN alteradas y conservadas, análisis de los dominios cognitivos problemáticos y fundamentales, la
. elaboración de un informe: no es poner una etiqueta a un niño, sino desarrollar una conclusión y
explicar los motivos.

DEVOLUCIÓN. Finalmente, se hace la devolución de los resultados, precisando fortalezas y debilidades, los tipos
de tratamiento y técnicas de manejo, es decir, si tiene dificultades para escribir, las evaluaciones
deberán realizarse de forma oral.

44
 TEA VS DEA
Aspecto
Trastorno del Espectro Autista (TEA)
Trastorno del desarrollo neurológico que afecta la comunicación
social, el lenguaje y el comportamiento. Puede presentarse con una
Definición
variedad de síntomas y niveles de gravedad.
Afecta principalmente la comunicación social, el lenguaje y el
Áreas afectadas comportamiento. Puede implicar dificultades en la interacción social,
comunicación verbal y no verbal, y patrones repetitivos de
comportamiento o intereses restringidos.
Criterios Se basan en dos áreas principales: déficits persistentes en la
comunicación social y la interacción social, y patrones repetitivos de
diagnósticos
comportamiento, intereses o actividades restringidas y
estereotipadas.
Comunicación
Pueden existir déficits en la comunicación verbal y no verbal,
social dificultades para mantener conversaciones, problemas para entender
las señales sociales y la expresión emocional.
Comportamiento
Pueden presentarse patrones repetitivos de comportamiento,
repetitivo intereses o actividades, como movimientos motores repetitivos,
apego inflexible a rutinas o patrones de pensamiento rígidos.
Dificultades
No es un criterio central, aunque los problemas de aprendizaje
académicas pueden coexistir con el TEA.
específicas
dificultades (déficit) Específico del Aprendizaje (DEA)
Dificultades específicas en el aprendizaje de habilidades académicas,
como la lectura, la escritura o las matemáticas, que no se deben a
discapacidades intelectuales, problemas sensoriales o afecciones
médicas.
Se centra en dificultades específicas en el aprendizaje académico,
como la lectura, la escritura, las matemáticas o el cálculo, mientras
que otras áreas del funcionamiento pueden ser típicas o superiores al
promedio.
Se basan en la presencia de dificultades específicas en áreas de
aprendizaje académico, como lectura, escritura o matemáticas, y
pueden incluir criterios específicos para cada trastorno de
aprendizaje.
La comunicación social no es un criterio central, aunque las
dificultades en esta área pueden surgir secundariamente debido a las
dificultades en el aprendizaje académico.
No es un criterio central, aunque puede haber superposición con
problemas de comportamiento debido a la frustración por las
dificultades de aprendizaje.
El principal criterio diagnóstico es la presencia de dificultades
específicas en áreas académicas, como la lectura, la escritura o las
matemáticas, que no pueden explicarse por otras condiciones.
45
 Aspecto
Trastorno del Espectro Autista (TEA) dificultades (déficit) Específico del Aprendizaje (DEA)

Enfoque
Terapias conductuales y educativas centradas en mejorar la Intervenciones educativas específicas para abordar las dificultades de
terapéutico comunicación, las habilidades sociales y el comportamiento aprendizaje en áreas académicas específicas, como la lectura, la
adaptativo. escritura o las matemáticas.

Patologías
No se incluyen patologías específica dentro del TEA en este cuadro. Incluye patologías como dislexia, disgrafía y discalculia, que son
incluidas dificultades específicas en áreas de aprendizaje académicO

46
❖ Los criterios del DEA (Dificultades Específicas del Aprendizaje) en Argentina, según la Ley 27306, son
los siguientes:

➔ Objeto: La ley establece como objetivo prioritario garantizar el derecho a la educación de los niños, niñas,
adolescentes y adultos que presentan Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA).
➔ Interés nacional: Declara de interés nacional el abordaje integral e interdisciplinario de los sujetos que
presentan DEA, así como la formación profesional en su detección temprana, diagnóstico y tratamiento, su
difusión y el acceso a las prestaciones relacionadas.
➔ Definición de DEA: Se entiende por Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA) a las alteraciones de base
neurobiológica que afectan a los procesos cognitivos relacionados con el lenguaje, la lectura, la escritura y/o el
cálculo matemático, con implicaciones significativas, leves, moderadas o graves en el ámbito escolar.
➔ Autoridad de Aplicación: Será determinada por el Poder Ejecutivo nacional y tendrá diversas funciones, como
establecer procedimientos y medios para la detección temprana, coordinar campañas de concientización,
planificar la formación del recurso humano, entre otras.
➔ Adaptación curricular: Se establece la elaboración de adaptaciones curriculares para garantizar el acceso al
currículo común, con consideraciones como dar prioridad a la oralidad, otorgar más tiempo para tareas y
evaluaciones, asegurar la comprensión de consignas, entre otros.
➔ Consejo Federal de Educación: Tendrá la función de colaborar para el cumplimiento de los objetivos de la ley
y establecer un sistema federal de coordinación interjurisdiccional.
➔ Consejo Federal de Salud: Deberá impulsar acciones para la implementación progresiva y uniforme del
abordaje integral de DEA, establecer procedimientos de detección temprana y diagnóstico, determinar
prestaciones necesarias, entre otras.

47
 ➔ Programa Médico Obligatorio (PMO): Se establece que diversas entidades de salud tendrán a su cargo, de
manera obligatoria, las prestaciones necesarias para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de las
DEA

Estos criterios y disposiciones buscan asegurar una atención integral a las personas que presentan
DEA, garantizando su acceso a la educación y a los servicios de salud necesario

❖ TEMA:¿Qué son las habilidades sociales?- M.Gimenez

Leemos la conducta de los otros desde nuestra interacción y le atribuimos distintos propósitos. No nos hace falta la presencia
de otro para ser sujetos sociales o hacer uso de la teoría de la mente. Lo que ocurre en estas situaciones es que nos ponemos
en el lugar del otro, tomamos la perspectiva de la otra persona, antes aun de haber iniciado cualquier interacción

¿Cómo surge en el desarrollo del TOMM?:

El primer mecanismo es la detección de intencionalidad, el bebe puede ver la cara de su mama. El segundo mecanismo es
detectar la dirección ocular, detectar la dirección de los ojos. El tercer mecanismo es la atención conjunta o mecanismo de
atención compartida; su función es construir representación tríadica, uno mismo, un agente, un objeto. Cuando le mostramos
un juguete a un bebe mira a su madre, para ver si es seguro y agarra el juguete. El cuarto mecanismo es el del TOMM, que se
usa para inferir estados mentales a partir de una conducta, A su vez implica la capacidad para comprender en nosotros y en los
otros estados mentales. El error de la falsa creencia al responder que la va a buscar en la caja, ya que todavía no comprenden
que las acciones de una persona depende de su creencia más de los hechos en sí.
Cuando un niño señala para pedir esta comunicando una necesidad física, pero, cuando señala para mostrar, esta ejercitando
una conducta social. El señalamiento es pivotal en el desarrollo de las relaciones sociales, en económica y poderoso, un solo
gesto puede lograr el enganche entre 2 personas.

48
Las etapas del desarrollo del TOMM: Los niños con trastornos del aspectro autista no pueden seguir la mirada. El TEA tienen
un déficit central en la capacidad de teoría de la mente o en la capacidad de mentalizar que se ha llamado ceguera mental. Los
niños con autismo no pueden seguir el foco de atención de la mirada de otra persona, no muestran cosas a los demás, no
reconocen emociones ni pueden espontáneamente un juego simbolico.

Desarrollo de las habilidades sociales: Pueden definirse como el resultado de una interaccion social positiva que involucra
conductas verbales y no verbales necesarias para que la comunicación interpersonal sea afectiva, por ejemplo, hacer contacto
visual. La habilidades sociales, es la habilidad de adaptar tu conducta efectivamente sobre las base de una situación y en lo
que sabes o sabes de las personas en la situacion. Pero poder desarrollar reconocimiento de las emociones es necesario tener
autoconciencia, hace falta identificar la emoción en uno mismo de manera de reconocer a los demás. La única manera de
poder tener noticia de las emociones es mediante las conductas, emocionales, son pilares del desarrollo, sino el lenguaje y de
los aprendizajes.

❖ EL PROCESO DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICAS

La Neuropsicología utiliza diversas técnicas de evaluación para explicar con mayor precisión las relaciones ente el cerebro y
conducta. Los principales objetivos de la evaluación neuropsicológicas son:

1) Conocer el impacto del daño cerebral sobre las distintas funciones cognitivas y la personalidad.
2) Contribuir al diagnostico
3) Preparar programas de rehabilitación específicos
4) Valorar la evaluación del paciente
5) Utilizar el diagnostico como medio para realizar valoraciones periciales.

La evaluación neuropsicológica debe alejarse del psicometrismo excesivo que valora únicamente los resultados obtenidos en
una determinada prueba. Así el objeto último de la evaluación consiste en la comprensión de la intensidad u naturaleza de los
déficit, relacionandoselos con el sistema nervioso y con la idiosincrasia de cada sujeto.

49
 ● Psicometrico: Valora los resultados obtenidos en las pruebas, comparándolos con una determinada población. Se trata
de un diagnostico cuantitativo
● Cognitivo: interpreta los déficit desde un punto de vista cognitivo, tratando de discernir que funciones cognitivas se
encuentran implicadas en cada caso. Diagnostico cualitativo.
● Neurofuncional: trata de relacionar los resultados obtenidos con áreas encefálicas implicadas, estableciendo hipótesis de
trabajo. Diagnostico cualitativo.
● Ecológico: extrapola y pondera los resultados psicométricos, cognitivos y neurofuncionales obtenidos. Un enfoque
cualitativo y dinámico.

❖ EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFALTIL

Determina la presencia de cambios cognitivos y del comportamiento en individuos en quienes se sospecha algún tipo de
alteración o disfunción cerebral. Estos cambios se definen y cuantifican mediante la observación clínica y la utilización de
instrumentos de mediación. La EN se realiza buscando uno o varios de los siguientes objetivos: Determinar la actividad
cognitiva del paciente, analiza los síntomas, signos y los síndromes fundamentales; proveer información adicional para efectuar
un diagnostico diferencial, sugerir procedimientos rehabilitativos y terapéuticos.
Existen diferencias entre la EN de los adultos y niños:
- El niño la EN varia a través del tiempo y se espera una correlación positiva entre la edad y el puntaje obtenido. En la
madurez el perfil obtenido presenta mayor estabilidad y esta menos afectado por la edad. En el niño las secuelas de una
lesión cerebral varían de acuerdo con la edad
- La dislexia, digrafías, discalculias son el motivo mas frecuente de consulta de la población infantil.
- Las lesiones adquiridas, el cerebro infantil es más plástico, más moldeable, y la recuperación funcional observada es
significativamente mayor que en adultos.
- Se puede considerar 5 etapas dentro de la EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

50
 ❖ 1 Etapa: Historia clínica, análisis del motivo de consulta, relación con el paciente:
La primera entrevista se realiza con ambos padres y en ausencia del niño. Debe dedicarse a obtener de la manera más
detallada posible el motivo de consulta. Es importante indagar la opinión de 3 referentes, padres, maestro y médico.
Es muy importante obtener una historia clínica detallada. Se debe conocer la historia académica del niño con especificaciones
sobre éxitos y fracasos. Es importante consignar la opinión que el propio niño tiene sobre sus dificultades y problemas cuando
su edad y condición se lo permiten.
Para alcanzar resultados confiables es indispensable establecer una buena relación con el niño y obtener la confianza de los
padres. Si el niño tiene problemas para separarse de sus padres, nunca se le debe obligar a ingresar solo a la sesión si no lo
desea.

❖ 2 Etapa: Aplicación de las pruebas neuropsicológicas:

En la primera entrevista, el evaluador tiene una idea general sobre qué es lo que va a evaluar y con que instrumentos hacerlos.
El número de sesiones dependerá de la edad del niño, si son pequeños son menos sesiones. Y la duración depende de la edad
y el tipo de problema a atender.
La selección de pruebas neuropsicológicas está influida por la aproximación teórica, edad del niño y condición neurológica. Se
incluyen algunos modelos de evaluación utilizados en el diagnóstico:
● Evaluaciones cualitativas centradas en la descripción del desempeño del niño. Se pondera de fallos y el tipo de errores.
● Evaluación centrada en los procesos cognitivos que subyacen al desempeño del niño.
● Modelos funcionales centrados en la validez ecológica de las pruebas con el interés de determinar como se desempeña
el niño en la vida real.
● Modelos de desarrollo basados en la estructura cognitiva del niño y su asociación con el desarrollo cerebral. En el
modelo normativo del desarrollo se compara el desempeño del niño von otros de edades diferentes y en el modelo
sistemático de desarrollo se enfatiza el análisis de su conducta.
● Procedimientos solo psicométricos previamente establecidos. A todos los niños se les administra un paquete de pruebas
que evalúan determinadas funciones cognitivas. Este modelo se conocer como el de baterías fijas.

51
 ● Procedimiento de evaluación de procedimientos psicométricos acordes con las condiciones del niño. No se utilizan
necesariamente las mismas pruebas sino que estas varían dependiendo del motivo de consulta, la edad, el nivel
educativo y el objetivo de la evaluación

Los objetivos que se persiguen en la evaluación neuropsicológica se ubica a diferentes niveles:

Caracterización del Se hará una revisión detallada del motivo de consulta de acuerdo a la problemática. Por
motivo de consulta: ejemplo si el niño es referido a una consulta por dificultades en el aprendizaje de la lectura, se
hará una caracterización atendiendo a los aspectos que comúnmente se evalúan. Este
abordaje varia de acuerdo a si se trata de un problema de neurodesarrollo o un problema
adquirido

Determinación del nivel La inteligencia o desarrollo intelectual es lo primero a considerar. La pregunta es este punto es
de desarrollo en aquellos saber si asociado al motivo de consulta presenta el niño un desarrollo intelectual disminuido.
dominios cognitivos que Por ejemplo para el aprendizaje de LA LECTURA SE HA SEÑALADO A LA CONCIENCIA
se saben están FONOLÓGICA en general y la CONCIENCIA FONÉMICA, como un prerrequisito para el
relacionados con el aprendizaje exitoso de la lectura. Es imprescindible LA EVALUACIÓN DE LA CONCIENCIA
motivo de consulta: FONOLÓGICA en niños de sospecharse DISLEXIA

Determinación de Se observa coexistencia de varios problemas de neurodesarrollo

comorbilidades:

52
 Uno de los objetivos centrales es establecer el perfil neuropsicológico del niño. La EN implica la
Establecimiento de áreas evaluación de diversos dominios cognitivos y no solamente el relacionado de manera directa al
fuertes y débiles: motivo de consulta. La selección de las pruebas especificas para determinar este perfil es
crucial y debe contemplar al menos la posibilidad de analizar los dominios cognitivos con mayor
relación al motivo de consulta.

Emisión de un En el caso de que la meta central sea conocer el diagnostico del niño, el neuropsicologo debe
diagnostico: utilizar las pruebas que incluya la evaluación del conjunto de dominios cognitivos y que permita
no solo la caracterización del problema sino también la comorbilidad con otros trastornos de
neurodesarrollo

Establecer de variables Existen variables de tipo social, familiar, escolar y personal que facilitan, inhiben o limitan el
modulares: desarrollo de los niños. La familia y los padres ejercen una estimulación continua a los niños,
en cuanto a las variables juegan un papel esencial. Las características de la personalidad de
cada niño podrían ayudarle a lidiar con su problema.

Una estrategia frecuente consiste en utilizar una batería cuya aplicación facilite la determinación del desarrollo de diferentes
dominios.
A diferencias del procedimiento de evaluacion de baterías bijas, el modelo electrónico le permite al clínico seleccionar las
tareas de evaluacion apropiadas para el nivel de funcionamiento del niño y acordes a las limitaciones de respuesta que el niño
pueda tener.
La batería NEPSY, permite evaluar a niño de 1 a 12 años. Incluye 5 dominios cognitivos: atención y funciones ejecutivas,
funciones sensoriomotoras, lenguaje, procesamiento visoespacial y memorias y aprendizaje.

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La batería ENI para niños de 5 a 16 años, evalua 8 dominios cognitivos: atención, habilidades construccionales, memoria,
habilidades preceptúales, lenguaje oral, habilidades espaciales, funciones ejecutivas y formación de conceptos y 3 logros
académicos: lectura, escritura y calculo.

Dominios dentro de una prueba neuropsicológica:

Una EN determina el nivel de funcionamiento del niño en las siguientes áreas; capacidad cognitiva general, atención y concentración,
memoria, lenguaje, habilidades motoras, perceptuales, visuoespaciales, funciones ejecutivas, conducta emocional y social y logros
académicos: matemática, lectura y escritura.

Evaluación Cognitiva global:

El diagnóstico clínico ayuda a determinar si el niño presenta un compromiso global de la función cognitiva (discapacidad intelectual) o
si su problema se refiere a un trastorno neuropsicológico especifico ejemplo dislexia.
Las pruebas son utilizadas para obtener un índice intelectual general son:

La escala de inteligencia conocida como WISC es para niños de 6 a 15 años y la escala

Escala Wachesler de inteligencia pre-escolares conocida como WPPSI entre 4 a 6 años. Estas pruebas psicométricas de
(WISC-R, WISC-RM, WISC III) Y La inteligencia han incluido pruebas verbales y no verbales, memoria operativas
Escala Wechesler pre-escolares
(WPPSI):

Esta batería esta dividida en 2 secciones que incluyen habilidades cognitivas y aptitudes
Escala psicoeducativa de académicas. Identifica en niños con problemas de aprendizaje 2 perfiles: con problemas en
woodcock-Jonhson: el aprendizaje de la lectura presentan bajos puntajes en habilidad verbales con relación a
las pruebas de razonamiento. Lo contrario. Un alto puntaje verbal y bajo en razonamiento.

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 Mide la capacidad cognitiva en niños de 2,5 a 8,5 años. Se pueden separar puntajes en
Escala de aptitudes motricidad habilidades de memoria y habilidades motoras. Presentan alteraciones cognitivas leves o
McCarthy para niños: moderadas.

Evalua la capacidad intelectual y habilidades académicas en niños de 2,5 a 12,5 años

Beteria de evaluacion de Kaufman
para niños:

Evalua el desarrollo cognitivo y motor en niños de 1 mes a 42 meses

Escala Bayley de Desarrollo infantil:

Niños preescolares entre 3 y 6 años. Evalua 8 areas: psicomotricidad, lenguaje articulado,

El cuestionario de madurez comprensivo y expresivo, estructura espacial y visopercepcion, memoria y ritmo. Ademas
neuropsicológica infaltil- CUMANIN: de atención, fluidez verbal, lectura y escritura.

Atención y concentración
Los niños con problemas atencionales presentan dificultades de aprendizaje y poseen una menor capacidad para almacenar
información. Para que el niño logre un buen nivel de atención requiere inhibición de la información irrelevante. Las dificultades
atencionales pueden observarse como consecuencias de ansiedad y depresión. Los problemas de atención pueden interferir con el
adecuado desempeño en otras pruebas neuropsicológicas.

- Atencion auditiva: Retencion de dígitos del WISC.

Evalua memoria de corto plazo y memoria operativa.

- Atención visual: Prueba de ejecución continua. También las ´pruebas de cancelación de letras, dígitos-simbolos de
WISC-R, pruebas de rastreo, DSM- IV

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 Memoria

Se pretende determinar cual es el elemento deficitario dentro del proceso de memoria.

Es la prueba mas usual de memoria verbal para niños

CVLT-C.

Ofrece una subprueba para evaluar la curva de aprendizaje verbal de niños entre 5 a 16 años.
La batería de ENI
El niño con discapacidad intelectual presenta una inmadurez en el desarrollo de los diferentes niveles del
lenguaje. Generalmente los defectos en el lenguaje se correlaciona con el CI a menos CI, mayores deficiencias
lingüísticas.
Los trastornos adquiridos del lenguaje se producen en caso de lesiones del hemisferio cerebral izquierdo. Un
grupo de niños con trastornos evidentes en la pragmática del lenguaje son los niños con autismo, presentan
una incapacidad para utilizar el lenguaje apropiadamente. La prueba de fluidez verbal tiene por objetivo evaluar
la producción espontánea de palabras en un tiempo determinado y dentro de una categoría particular.

memoria visual la Para evaluar la prueba presenta condiciones de memoria inmediata y memoria diferida.
La memoria no verbal es la prueba de Aprendizaje visual inmediata y memoria diferida.
Prueba de
retención visual de
BENTON

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 Habilidades motoras

La batería ENI Esta batería ofrece una escala de evaluación de los siguientes signos.
Las alteraciones en las habilidades motoras de un niño pueden reflejar inmadurez cerebral asociados
a un problema de desarrollo o pueden ser la manifestación de una lesión cerebral.
Algunos de los signos neurológicos blandos más frecuentes son:
La realización de movimientos asociados innecesarios,
la reproducción contralateral simultánea de movimientos solicitados en un lado del cuerpo, trastornos
del tono muscular,
dificultad para realizar movimientos rápidos ,alternantes con las manos,
Dispraxia en la utilización del lápiz.

Apraxia: Puede definirse como un trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta

a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento

Habilidades perceptuales

esta prueba se pueden utilizar para la integridad de las áreas de asociación de la

prueba de denominación de Boston y la corteza cerebral sensorial es indispensable para una adecuada percepción
prueba de reconocimiento de caras. visual, auditiva y táctil y su lesión genera diversos tipos de agnosia.

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 Funciones Ejecutivas
Una serie de operaciones cognitivas que participan en la consecución de un comportamiento propositivo encaminado a alcanzar una
meta. Resulta imposible evaluar esta función como una sola prueba neuropsicológica.

estas pruebas sirven para evaluar

● Prueba de clasificación de tarjetas La capacidad de conceptualización, abstracción y flexibilidad
de WISCONSIN,
Los niños con defectos atencionales e hiperactividad van a presentar puntaje
● la prueba de Categorización,
bajos en las pruebas a pesar de tener un CI dentro de los límites normales.
● Semejanza de WISC
● las pruebas de fluidez verbal.

Evalúan el aspecto atencional, impulsividad y autocontrol se evalúan con

pruebas de Ejecución Continua, STROOP y
prueba de Rastreo

estas pruebas se utilizan para evaluar Planeación y Organización

La torre de Londres y Torre de Hanoi.

son las conocidas

Inteligencia general Atención Aprendizaje y Sensorial y Motor Funciones Escalas de

Memoria Ejecutivas Desarrollo
WECHSLER WISC Memoria de Cuestionario de Tarjetas Escala BAYLEY
McCARTHY WISC Digitos WECHSLER preferencia manual WISCONSIN Madurez de
KAUFMAN Prueba de rastreo Curva de memoria Examen de apraxia N.Infaltil

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 Prueba de Prueba de Reconocimiento de Pruebas de
ejecución continua retención visual derecha-izquierda Categorizacion
Figura compleja de TPT Similitudes (EIWN)
Rey-Osterrirth Prueba de rastreo

❖ 3 Etapa: Análisis e interpretación de los resultados y elaboración del informe neuropsicológico

Todos los puntajes brutos se convierten a puntajes estándar correspondientes a la edad del niño. El paso siguiente es el
análisis del desempeño en las pruebas directamente relacionadas con el motivo de consulta y ubicar este desempeño con
respecto a las demás áreas evaluadas.
Teniendo estos 2 datos, el evaluador procederá a determinar el nivel de desarrollo de aquellos dominios cognitivos subyacentes
al problema manifiesto por el niño.
Una vez emitido el diagnostico se procede a la caracterización del mismo hasta el establecimiento de algún subtipo. Para llegar
a este paso es crucial una formación teórica sólida que conlleve al conocimiento y caracterización de las diversas patologías
neuropsicológicas. Es importante situar las dificultades del niño dentro de su contexto familiar, social, escolar y personal con el
fin de identificar estas variables y el papel que juegan en el problema del niño.
Todo este análisis, asi como las recomendaciones que de él se puedan derivar en cuanto al tratamiento y seguimiento del
paciente, se deben en el informe neuropsicológico. Se incluye la descripción del motivo de consulta, los antecedentes
directamente relacionados con este, listados de las pruebas aplicadas, descripción de la conducta social y emocional durante el
examen, los resultados de la evaluación por dominios cognitivos, incluyendo u omitiendo los resultados en cada prueba, un
resumen y las conclusiones. Este últimas deben estar dirigidas a los padres, escuela o profesional.

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 ❖ 4 Etapa: Entrega de los resultados
Aun cuando la evaluación neuropsicológica es solicitado por un médico, psicólogo, etc. es importante dedicar una sesión para
la devolución de los resultados a los padres. En esta sesión deben destacar todos los hallazgos, precisar el diagnostico,
ponderar las áreas fuertes o de buen desarrollo encontradas en el niño.

Valoración neuropsicológica en los trastornos del neurodesarrollo

Durante las primeras etapas en las que los niños inicia el lenguaje, todo el cerebro está implicado en esta función.
Motivos para solicitar una evaluación neuropsicológica: La evaluación neuropsicológica consiste en valorar las funciones
cognitivas, conductuales y emocionales que pueden estar alteradas como consecuencia de una fracción funcional o estructural
del sistema nervioso central. Puedes llevarse a cabo por diversos motivos:
-El diagnóstico puede conocerse, la evaluación neuropsicológica aporta una valiosa información sobre el funcionamiento
cognitivo para diseñar un programa de intervención destinado a mejorar las dificultades o potenciar las habilidades detectadas.
-Obtener información que permita contribuir el diagnóstico diferencial.
-Monitorizar la evaluación del caso y la eficacia de los tratamientos ya sean farmacológicos, educativo o reeducaciones
específicas.
-Aunque es poco frecuente, también puede ser útil solicitar una evaluación neuropsicológica cuando interesa saber el perfil de
habilidades cognitivas.
Los niños a los que pueden evaluar neuropsicológicamente puede dividirse en cuatro categorías:
-Con lesión cerebral adquirida.
-Con mal formaciones congénitas del SNC.
-Con problemas médicos o metabólicos que afectan al SNC.
-Con trastornos vinculados a la maduración del SNC.
Modelos neuropsicologicos: es preciso integrar toda la información disponible, sin centrarse únicamente en el resultado de un
test, que podría estar reflejando una realidad distorsionada.

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 ● Modelo de Fletcher y Tyler: es un error hacer un paralelismo entre los tés que reflejan una localización cerebral de una
función concreta en el adulto y el niño. Quienes reflejan la importancia de tener una visión de desarrollo del cerebro y la
conducta y añadieron el impacto de variables psicosociales que deben tenerse en cuenta en cualquier proceso
diagnóstico.
● Modelo de orientación y tratamiento de Rourke: Se basa en 7 pasos. El primer paso consiste la valoración
neuropsicológica, la recogida de información y la valoración del perfil cognitivo. Posteriormente los siguientes pasos van
encaminados a valorar las demandas del entorno y el perfil cognitivo para intentar adaptar y preparar un plan de
intervención en todos los entornos. Hay un último paso que se centra en la valoración de los resultados del tratamiento.
● Modelo de Holmes-Bernstein: Postula que la neuropsicología infantil no es estática y que existe una relación constante
entre niño y su entorno, y además una correspondencia entre el impacto de esta relación con aspectos biológicos y
cognitivos del desarrollo. Este autor organiza el cerebro en tres ejes: -Eje anterior posterior: se ocupa de los procesos
sensoriales la organización semántica y la percepción de estructuras complejas. -Eje lateral: Formado por un hemisferio
cerebral derecho e izquierdo y que tiene funciones distintas como verbal, no verbal. -Eje cortico-subcortical: Las
estructuras corticales son las encargadas de las funciones cerebrales superiores.

❖ Tests y técnicas de la evaluación neuropsicológica

TEST EDAD QUE EVALÚA

Funcionamiento intelectual y desarrollo:

Este bloque se divide en la valoración del funcionamiento intelectual para niños menores de 3 años y mayores de 3 años.
En niños con dificultades específicas cómo puede ser un trastorno específico del lenguaje éste puede condicionar el rendimiento de las
subpruebas verbales del test de inteligencia lo que puede condicionar a su vez el CI total.

INTELIGENCIA GENERAL EN NIÑOS MAYORES DE 3 AÑOS:

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 WIPPSI-III. 2 a 7 años Consta de un CI verbal, un CI manipulativo y un CI total.

WISC-IV. (Escala de 6-16 años Comprensión verbal razonamiento perceptivo memoria de trabajo y velocidad de
inteligencia para niños): procesamiento

MEMORIA DE TRABAJO.

K-ACB (Batería de evaluación 2 a 12 años Hola cara de procesamiento secuencial simultáneo se obtiene el procesamiento
de Kaufman): mental compuesto.

K-BIT (Test breve de 4 años en ufman): 4 años en adelante. Evaluar funciones cognitivas. Puede ser útil en
inteligencia de Kaufman): adelante situaciones en las que se dispone de poco tiempo y se precisa una aproximación al CI
total.

MSCA (Escalas McCarthy de 2-8 años Evalúa mediante tareas de carácter lúdico aspectos cognitivos y psicomotor es el
aptitudes y psicomotricidad desarrollo del niño.
para niños):

FUNCIONES EJECUTIVAS

MFF-20 (Test de 6-12 años Evalúa el control de impulsividaD

emparejamiento de figuras
conocidas): 6 a 12 años.

WCST (Test de clasificación 6- 89 años Evalúa la capacidad Resolución de problemas y flexibilidad cognitiva. El niño debe
de tarjetas de Wisconsin): 6 a descubrir una regla de clasificaciones a través del emparejamiento de una serie de
89 años. tarjetas, que varía en función de tres categorías: forma, color y número.

STROOP (Test de colores y 7-80 años Evalúa la inhibición de respuesta frente a una respuesta que se genera automática.

62
palabras): 7 a 80 años. Esto exige presenta la atención selectiva.

ENFEN (Evaluación Evaluar Fluidez Verbal, la velocidad de procesamiento de la información y la

neuropsicológica de las capacidad de Inhibición.
funciones ejecutivas en
niños): 6 a 12 años.

NEPSY (Torre). 5 a 12 años. 5 a 12 años Evalúa la capacidad de Planificación y cumplimiento de unas reglas.

BADS. 8-15 años Evalúa la Planificación, organización, Monitorización y Flexibilidad cognitiva

TMT. (Test del trazo): 8 años Evalúa la Flexibilidad cognitiva, ya que el niño debe inhibir una tarea automática qué
hasta la ha practicado en la primera parte
adultez

ATENCIÓN

NEPSY (Atención Visual): 3-12 años Evalúa la Atención Selectiva.

CPT. a partir de Evalúa la Atención Sostenida, la Selectiva y la Impulsividad.

los 6 años

CSAT y SDMT. Evaluar la Atención Sostenida

TMT. 8 años Evalúa la Atención Dividida.

hasta Caras, test de percepción de diferencias. 6 años hasta la edad

63
 adulta adulta. Evalúa la Atención Selectiva

MEMORIA

5- 19 años Es una batería de memoria verbal y no verbal.

TOMAL. ( test de memoria y
aprendizaje):

RBMT. 5-10 años Es un test que evalúa la memoria del día a día

CMS. 5-16 años Evalúa todos los tipos de memoria de la infancia

TEST ESPECÍFICOS DE MEMORIA:

3-16 años Evalúa la capacidad de aprendizaje.

TAVECI (Test de aprendizaje):

MAI (Memoria auditiva 9-13 años Evalúa la memoria inmediata verbal.

inmediata)

Test de copia de una figura 5-15 años Evalúa la Memoria visual.

compleja:

64
 ● Comunicación de los resultados
La evaluación neuropsicológica finaliza cuando, después de recoger todos los datos, se ha podido llegar a una conclusión.
Una vez comunicados los resultados se deben hacer un informe en el que debería constar: El motivo de consulta,
antecedentes personales y familiares de interés, desarrollo e hitos evolutivos de adquisiciones básicas del neurodesarrollo,
observaciones durante la valoración, resultados de los tests neuropsicologicos aplicados complementados con los comentarios
e interpretaciones adecuadas, diagnóstico y recomendaciones con una orientación de futuro.

TEMA: DISCAPACIDAD INTELECTUAL

“Grupo heterogéneo de afecciones caracterizadas por un grado de inteligencia bajo o muy bajo y por deficiencias en la
conducta adaptativa”.
- Grupo heterogéneo: diagnostico primario, ser parte de un síndrome o coincidir con otras capacidades del desarrollo,
trastornos neurológicos o psiquiatricos.
- Funcionamiento intelectual: 2D.E. por debajo de la media
- Conductas adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en casa, uso de la comunidad, autodirección, salud y
seguridad, funcionamiento académico, ocio y trabajo. “La clasificación de la conducta adaptativa de un niño puede diferir
de la que se haga de su inteligencia”.

Discapacidad intelectual DSM V

Trastorno del desarrollo intelectual CIE 11
Criterios diagnosticos: se deben cumplir los 3 criterios:
- Deficit en las funciones intelectuales
- Deficit en el funcionamiento adaptativo

65
 - Comienzo de ambos déficit durante el desarrollo
Evaluar:
- Funcionamiento intelectual: pruebas estandarizadas y normatizadas
- Conducta adapatativa: Escala VINELAND II. Dominios, a saber: comunicación, destrezas de la vida diaria,
socialización, destrezas motoras.
Modificaciones DSM V
DSM IV Trastorno de inicio en la infancia y la
adolescencia
RETRASO MENTAL:
- Retraso mental LEVE (CI 70 - 55)
- Retraso mental moderado (CI 55-40)
- Retraso mental severo (CI 40-25)
- Retraso mental PROFUNDO (CI inferior a 25)
Caracteristicas:
- CI igual o inferior a 70
- Especificacion en funion del CI
- Inicio: anteior a los 18 años
DSM V Trastorno del neurodesarrollo
DISCAPACIDAD INTELECTUAL:
- Discapacidad intelectual LEVE
- Discapacidad intelectual moderada
- Discapacidad intelectual grave
- Discapacidad intelecual PROFUNDA
RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO: - Reservado a
menores de 5 años que no cumplen con los hitos
esperados y no se pueden valorar de forma fiable
durante los primero años de infancia. CATEORIA
DIAGNOSTICA PROVISIONAL.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL NO ESPECIFICADA
Caracteristicas:
- Deficit del funcionamiento intelectual
- Especificacion en funcion del funcionamiento
adaptativo
- Inicio: durante el periodo de desarrollo
66
 DSM V
HABILIDADES
ADAPTATIVAS

CONCEPTUAL SOCIAL PRACTICO

DISCAPACIDAD Pensamiento abstracto Juicio social inmaduro APOYO, trabajos concretos

INTELECTUAL Funcion ejecutiva Concreto
LEVE "EDUCABLE". Aprendizaje Adecuacion con
(Origen familiar) academico orientacion Riesgo de
manipulacion

DISCAPACIDAD Ciertas habilidades Comprende gestos y TOTALMENTE

INTELECTUAL visoespaciales ordenes sencillas DEPENDIENTE. Las
PROFUNDA Desarrollo motor y del deficencias
"DEPENDIENTE" habla parcial deficiencias
(Origen biológico) sensoriales y motoras
agravan el cuadro

DISCAPACIDAD INTELECTUAL: Las funciones cognitivas van a dar en un mismo promedio. TRASTORTO
ESPECIFICO: Las funciones cognitivas son especificas. Por ejemplo: dislexia (CI normal).

Etiologia

PRENATALES:

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 - Geneticos: sindromes genéticos, enfermedades eurocutaneas, aberraciones cromosómicas - Malformaciones:
Displasias
- Enfermedades neurometabolicas: Enfermedades neuromusculares
PERINATALES:
- Bajo peso al nacer, prematurez, hipoxia, TORCHS
POSNATALES:
- Infecciones: meningitis, encefalitis
- Traumatismos
- Toxicos: plomo
AMBIENTALES:
- Neglicencia grave, hipoculturacion

TRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Historia y evolución

1943 LEO KANNER. En Estado Unidos y HANS ASPERGER en Austria. Describieron cuadros clínicos. Constituyen los
estudios modernos sobre el autismo

AÑOS 50. El origen centrado en el deficiente trato familiar. Clasificacion cercano a la psicosis. AÑOS 70.
Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD). Anomalo funcionamiento cerebral. L. WING Y J. GOULD.
Trastorno de Espectro Autista
AVANCES DEL DSM V. No diferencia entre autismo, Asperger, TGD y Trastornos desintegrativo.

“El autismo se caracteriza mejor como un espectro de trastornos (Trastornos del Espectro Autista) que varian en el grado
de serevidad de los síntomas, edad de inicio y asociación con otros trastornos. Por ejemplo: discapacidad intelectual,
retraso especifico del lenguaje, epilepsia.

68
69