CUESTIONARIO ALVEOLITIS:

1. ¿Cuál es el sitio donde se presenta con más frecuencia la alveolitis y por qué?
- Es común en la zona de extracción de los terceros molares inferiores, ya que
el hueso cortical grueso de la mandíbula resulta en una mala perforación de
suministro de sangre

2. ¿Cuál es la razón por la que se presenta después de extracciones

traumáticas?
- La tensión mecánica, es decir, los movimientos fuertes, ocasionan que los
osteoblastos activen vías de señalización celular que conducen a una
necrosis o una apoptosis.

3. Explica cómo influye el tabaco en el proceso de cicatrización del alveolo:

- Fumar reduce la quimiotaxis y la fagocitosis de neutrófilos, de modo que
perjudica la producción de inmunoglobulina
- La nicotina se absorbe en la mucosa oral y aumenta la agregación
plaquetaria, por lo que hay mayor riesgo de trombosis microvascular e
isquemia periférica
- Se inhibe la proliferación de fibroblastos y macrófagos

4. Menciona las características clínicas de la alveolitis:

- No hay presencia de coágulo
- El alveolo presenta restos de comida, bacterias y desechos
- Halitosis
- Dolor intenso e inflamación

5. Menciona los hallazgos histológicos de la alveolitis:

- Se pueden encontrar restos de del coágulo de sangre y una masa masiva de
respuesta inflamatoria caracterizada por neutrófilos y linfocitos que pueden
extenderse alrededor del alveolo

6. Menciona cuatro términos utilizados como sinónimo de alveolitis:

- Osteítis Alveolar
- Alveolalgia
- Alveolo necrótico
- Alveolo séptico

7. Describe como se forma el coágulo:

- Se produce una vasoconstricción en el área del alveolo para ir disminuyendo
el sangrado. Las plaquetas llegan al sitio de la lesión y se adhieren a las
paredes hasta que forman un tapón plaquetario. Después, la protrombina se
transforma en trombina y convierte el fibrinógeno en las fibras de fibrina, las
cuales se van a unir para dar lugar al coágulo con ayuda de otros
componentes sanguíneos como el plasma.

8. Describe con tus palabras la etiopatogenia de la alveolitis:

 - Se produce cuando el coágulo que se forma tras la extracción, se disuelve o
se desprende, de forma que se expone el hueso y los nervios subyacentes.
Esto se da debido a la presencia de bacterias durante la extracción, mala
higiene, fumar, o factores locales o sistémicos que complican el proceso de
coagulación

9. Menciona los pasos de tratamiento de la alveolitis:

- Un tratamiento sería la irrigación con gluconato de clorhexidina o con
solución salina, para luego aplicar un medicamento especial en el alveolo, de
tal forma que cubra el hueso expuesto durante varios días con un material
reabsorbible, pero duradero que nos ayudara a proteger el hueso de dolores
mecánicos, estimulación, acumulación de alimentos e infiltración de
bacterias. Se puede suturar para retener el medicamento o coagulo de
sangre.

10. Menciona y describe los factores predisponentes de la alveolitis:

- Sitio de extracción: Más frecuente en la mandíbula que en el maxilar debido
al hueso cortical grueso que resulta en una mala perforación del suministro
de sangre a la mandíbula.
- Género: Más común en mujeres que en hombres debido a procesos
hormonales
- Trauma: Por extracciones difíciles ocurren en huesos más viejos y densos
que pueden tener una vascularidad disminuida.
- Fumar: Fumar reduce la quimiotaxis y la fagocitosis de los neutrófilos,
perjudicando así la producción de inmunoglobulina
- Vasoconstrictores: Causan isquemia local temporal que aumenta el riesgo de
desarrollar enfermedad alveolar.
- Microorganismos: Puede ocurrir un retraso en la curación debido a la
presencia de microorganismos
- Anticonceptivos orales: Elevan la actividad fibrinolítica plasmática lo que
afecta la estabilidad del coágulo después de la extracción.
- Radioterapia: Produce una disminución del suministro de sangre a la
mandíbula