Universidad Nacional Abierta y a Distancia Vicerrectoría Académica y de Investigación

Curso: Patología Radiológica I

Guía de actividades y rúbrica de evaluación – Fase 3 -Aplicar

Trabajo Individual

Presentado por
MELANNY LORENA VELASQUEZ COY
Octubre/2023

Código: 154011
Paciente masculino de 56 años, con cuadro clínico de 2 meses de evolución, consistente en disnea
progresiva, por lo cual consulta. No refiere otros síntomas.
Antecedentes
- Alérgicos: Niega
- Familiares: Niega
- Clínico patológico: Niega
- Hospitalarios: Niega
- Quirúrgicos: Niega
- Tóxicos: Fumador pesado (un paquete diario, desde los 25 años)
Examen físico
Cabeza y cuello
- Nivel de conciencia: Alerta
- Glasgow: 15/15
- Cuello sin ingurgitación yugular
Tórax, cardiopulmonar
- RsCs: sin soplos ni agregados
- RsRs: Hipoventilación en lóbulo superior derecho.
Abdomen
- Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal
Extremidades
- Pulsos simétricos. Pulsioximetria (82/100 SpO2), evidenciándose leve cianosis a nivel de
pulpejos de miembros superiores.
Plan de manejo 1.
Interconsulta por medicina interna
2. Rx de tórax
3. Observación con cánula de oxigeno
Descripción semiológica: Se aprecia opacidad para mediastínica superior con un límite periférico
cóncavo y uno central convexo, adicionalmente se evidencia elevación hemidiafragmática
izquierda. De la misma forma, se encuentra desplazamiento traqueal a la izquierda por efecto de
la masa.
1. Establecer la patología presentada por el paciente, según historia clínica imagen aportada.
De acuerdo con los signos presentados en la Radiografía, el diagnóstico es Atelectasia
obstructiva del lóbulo superior derecho.
2. Definida la patología de la paciente, debe realizar un estudio comparativo con un estudio
de Rx de tórax normal y concluir las alteraciones presentes en la imagen aportada en este
caso de estudio.
En una radiografía de tórax normal podemos apreciar alrededor de 8 estructuras anatómicas
en su normalidad, como el botón aórtico, arteria pulmonar, el ventrículo izquierdo, aurícula
izquierda, vena cava, el ángulo costo frénico, aurícula derecha.
 https://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/
9788491103387?token=b3047b18-e66c-4367-8172-28e32d474ee6#{%22Pagina
%22:%22T1%20-%20161%22,%22Vista%22:%22Personalizacion%22,%22Busqueda
%22:%22%22}

Para la sustentación de la actividad, debe conocer claramente, la anatomía de tórax (anatomía

cardiaca, anatomía vascular (arterial y venosa) y segmentación pulmonar.
Vemos un aspecto diferente por la cisura menor, también el lóbulo colapsa hacia adelante,
moviendo la cisura mayor anteriormente, el diagnostico suele ser un poco complicado ya que hay
aumento de densidad que no deja ver con claridad la silueta cardiaca. Podemos observar opacidad
en región paravertebral derecha que borra el diafragma. El líquido pleural actúa como una masa
que empuja y hace ver las estructuras más alejadas, el traque se desplaza hacia el lado de la
opacidad, es por esta razón que vemos la tráquea.
Signo de la ‘’s de Golden’’ derecha por atelectasia del lóbulo superior derecho (carcinoma
pobremente diferenciado). Opacidad para mediastínica superior con un límite periférico cóncavo
(Atelectasia) y uno central convexo (carcinoma causante de la atelectasia) y elevación de la
hemidiafragma. Radiología esencial, cura cara https://www-medicapanamericana-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491103387?token=b3047b18-
e66c-4367-8172-28e32d474ee6#{%22Pagina%22:%22T1%20-%20161%22,%22Vista
%22:%22Personalizacion%22,%22Busqueda%22:%22%22}