Codigo: C2N_FO_27

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO + CHARLA DE SEGURIDAD Version: 01

Fecha Rev: 30.03.2021
Paginas: 1

LUGAR DE
NOMBRE FIRMA
TRABAJO

ACTIVIDAD JEFE DE GRUPO

SUP.
CONTRATA FECHA:
SEGURIDAD

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Casco de seguridad x Arnes contra caidas
Cortavientos x Linea de posicionamiento
Barbiquejo x Linea de conexión c/absorbedor de impacto
Lentes anti impacto x Linea de conexión doble c/absorbedor de impacto
Guantes x Linea de anclaje
Botas dielectricas c/punta de seguridad x Mascarilla
Uniforme (polo manga larga + pantalon) x Protector facial
Chaleco reflectivo x Otros:
EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Desarmador Sonda pasacable (Rola) Escalera
Alicate Wincha pasacable
Cuchilla Taladro
Arco + Sierra Extension electrica
Pico Ventosas de succion
Lampa Conos de seguridad
Barreta Barras retractiles
Comba Escalera de tijera

CONDICIONES DEL ENTORNO

Animales
Suelo Radiacion Alta Baja
Pista no asfaltadaen el Vibra Lluvia Neblina
Presion Atmosferica
desnivelado Ruido Velocidad solar Lineas temperatura Baja temperatura
camino cione
(>2500msnm) excesivo excesiva de viento energizadas iluminacion
Productos quimicosMaquinas Otros: s
EQUIPAMIENTO ADICIONAL TEMA DE CHARLA DE SEGURIDAD
Botiquin de Primeros Barras retractiles de
Conos Extintor
Auxilios señalizacion
Celular con Cobertura
PASOS DE LA ACTIVIDAD PELIGROS Y RIESGOS ASOCIADOS MEDIDAS DE CONTROL
(indique las actividades principales y con mayor riesgo (indique toda fuente, acto o condicion que pueda (indique las acciones que realizara para eliminar o
que efectuara durante la labor programada) generarle un daño) reducir los riesgos detectados)

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

-Ninguna actividad o tarea podrá realizarse sin ATS

1 o dar inicio sin los nombres y firmas de los
responsables. (Falta grave)
2 -De incorporarse personal nuevo a la cuadrilla, el
Supervisor comunicará a este nuevo personal los
peligros ,riesgos y medidas de control respectivos.
3 -Cualquier duda comunicarse con el Area SST
Mishell Medina Q (920 237 654)
4 -Telefonos de Emergencia: Bomberos 116 / Policia
Nacional 105