Codigo: C2N_FO_27

Version: 01
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO + CHARLA DE SEGURIDAD Fecha Rev: 30.03.2021
Paginas: 1

LUGAR DE
00146902 - BITEL - SUNAT - PC CHIMBOTE NOMBRE FIRMA
TRABAJO
JEFE DE
ACTIVIDAD Obra civil- Preparacion de tierra para plantar el poste
GRUPO Belinda Huarac
SUP.
CONTRATA VIATEK FECHA 15/11 /2023 HORA :
SEGURIDAD Lidda Soto

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Casco de seguridad x Arnes contra caidas
Cortavientos x Linea de posicionamiento
Barbiquejo x Linea de conexión c/absorbedor de impacto
Lentes anti impacto x Linea de conexión doble c/absorbedor de impacto
Guantes x Linea de anclaje
Botas dielectricas c/punta de seguridad x Mascarilla
Uniforme (polo manga larga + pantalon) x Protector facial
Chaleco reflectivo x Otros:
EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Desarmador Sonda pasacable (Rola) Escalera
Alicate Wincha pasacable
Cuchilla Taladro
Arco + Sierra Extension electrica
Pico Ventosas de succion
Lampa x Conos de seguridad
Barreta x Barras retractiles
Comba Escalera de tijera

CONDICIONES DEL ENTORNO

Suelo desnivelado Pista no asfaltada Animales en el camino Lluvia Neblina Radiacion solar Alta temperatura Baja temperatura
Presion Atmosferica (>2500msnm) Ruido excesivo Vibraciones Velocidad excesiva de viento Lineas energizadas Baja iluminacion
Productos quimicos Maquinas Otros:

EQUIPAMIENTO ADICIONAL TEMA DE CHARLA DE SEGURIDAD

Botiquin de Primeros Auxilios Conos Barras retractiles de señalizacion Extintor

Uso correcto de los EPPS
Celular con Cobertura

PASOS DE LA ACTIVIDAD PELIGROS Y RIESGOS ASOCIADOS MEDIDAS DE CONTROL

(indique las actividades principales y con mayor riesgo (indique toda fuente, acto o condicion que pueda (indique las acciones que realizara para eliminar o
que efectuara durante la labor programada) generarle un daño) reducir los riesgos detectados)

Caminar por vías libres de obstrucción; uso de

INSPECCIÓN DEL AREA DE TRABAJO TERRENO/CAIDAS A NIVEL
EPPS

HERRAMIENTAS Y EQUIPOS/ GOLPES, CAIDAS,

INSPECCIÓN DE EQUIPOS (CHECK LIST) USO DE EPPS Y EN UN BUEN ESTADO
CORTES

TRASLADO DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS A LA TERRENO Y HERRAMIENTAS DE TRABAJO- Caminar por vías libres de obstrucción; uso de
ZONA DE TRABAJO CAIDAS A NIVEL, GOLPES, CAIDAS EPPS, coordinación y comunicación

INSTALACIÓN DE ANTENA EN EL TECHO/TRABAJO TERRENO, HERRAMIENTAS Y ESCALERA/CAIDAS Caminar por vía libre y señalizada, comunicaión
EN ALTURA CON ESCALERA DE HERRAMIENTAS, GOLPES Y FRACTURAS entre compañeros

HERRAMIENTAS Y EQUIPOS/ GOLPES, CAIDAS, Caminar por vías libres de obstrucción; uso de
ORDEN Y LIMPIEZA
CORTES EPPS

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

-Ninguna actividad o tarea podrá realizarse sin
1 ATS o dar inicio sin los nombres y firmas de los
Juan Luis Zambrano 41460557 responsables. (Falta grave)
2 -De incorporarse personal nuevo a la cuadrilla, el
Abel Chota Macedo O541056 Supervisor comunicará a este nuevo personal los
peligros ,riesgos y medidas de control respectivos.
3 -Cualquier duda comunicarse con el Area SST
Mishell Medina Q (920 237 654)
4 -Telefonos de Emergencia: Bomberos 116 / Policia
Nacional 105
 responsables. (Falta grave)
-De incorporarse personal nuevo a la cuadrilla, el
Supervisor comunicará a este nuevo personal los
peligros ,riesgos y medidas de control respectivos.
-Cualquier duda comunicarse con el Area SST
Mishell Medina Q (920 237 654)
4 -Telefonos de Emergencia: Bomberos 116 / Policia
Nacional 105
5