Salud mental 2

Psicosemiologia

Actividades que dependen del funcionamiento mental, tenemos funciones básicas y superiores

Funciones básicas Funciones superiores

MOSCA P A RA L I V JU
Memoria Pensamiento
Orientación Afectividad
Sensopercepción Razonamiento
Conciencia Lenguaje
Atención Ideación
Se comparte con otros seres vivos. No requiere de Volatilidad/voluntad
inteligencia para su funcionamiento. Juicio
Son propias del ser humano y requiere de la inteligencia
para su funcionamiento.

Funciones psíquicas basicas

Atención o prosexia

Función mental que permite concentrar toda la actividad psíquica a un determinado objetivo.

Tipos de atención:

1- Atención voluntaria: es la que se controla de forma voluntaria a un objetivo, lo utilizamos la mayor parte del
día. Alto consumo de energía.
Puede estar ↑ con estimulantes o ↓ por el cansancio mental y físico.
Ejemplo: estudiar, trabajar.
2- Atención espontanea: este tipo de atención lo utilizamos solo en algunos momentos del día, generalmente
durante estímulos externos, es intercalada con la atención voluntaria. Consumo de energía mínima.
Ejemplo: estoy leyendo en mi habitación (atención voluntaria) y entra alguien, inmediatamente giro para ver
quien es (atención espontanea).

Rojo: atención voluntaria.

Verde: atención espontanea.

Alteración cuantitativa de la atención:

1. Hipoprosexia: ↓ de la atención. Depresión, demencia.

2. Hiperprosexia: ↑ de la atención. Estudiantes y paranoicos.
3. Aprosexia: sin atención. Pacientes en coma.
4. Paraprosexia: predomina la atención espontanea. Maniacos.
5. Pseudoaprosexia: falta aparente de atención. Entra una persona a mi cuarto donde estoy estudiando, como
estoy concentrado en eso, no le prestó atención a esa persona y para ella voy a tener una falta de atención.
 Sensopercepción

Permite la captación de estímulos interno y externos para su identificación e interpretación. Depende de la

personalidad, juicio, experiencias vividas.

- Sensación: es captada por los receptores y enviada al SNC.

- Percepción: identificación e interpretación de esos estímulos captados por los receptores.

Trastornos sensoperceptivos:

Definición Objeto real Convencimiento Espacio de Enfermedad Ejemplo

de realidad percepción
Alucinación Percepción No Si Exterior Drogas Ver
de un objeto personas
o cosa en de pie a tu
ausencia del lado
mismo. No se
da cuenta
que es
mentira.
alucinosis Similar a la No No, pide ayuda. Exterior Alcoholismo Algo me
alucinación, pasa, veo
pero el enanitos.
paciente se
da cuenta de
que es
mentira.
pseudoalucinosis Fenómeno No Si Interna Esquizofrenia Oír voces
psíquico que que le dice
crea su que haga
mente, pero algo.
la persona
cree que es
real.
Ilusión Percepción Si Si Externa Ansiedad La persona
deformada ve una
de un objeto prenda de
real. ropa
colgada y
dice que
es una
persona
que lo
quiere
atacar.

Memoria

Actividad mental que permite conservar, localizar y recordar eventos vividos en el pasado. Para memorizar
necesitamos de la atención.

Memoria de hecho: recordar nombres y fechas.

Memoria de habilidad: nadar o manejar.

Tipos de memorias:

1. Memoria a corto plazo: retener información por segundos o minutos, si no se repite, se olvida.
2. Memoria a largo plazo: retener información por meses o años.

Fases de la memoria:

a. Registro de información
b. Almacenamiento de la información
c. Evocación: recuperar la información almacenada
d. Reconocimiento: reconocer la información una vez aprendida.

Trastorno de la memoria:

cuantitativas
Hipermnesia: ↑ memoria. Paranoicos, experiencias
traumáticas.
Hipomnesia: ↓ memoria. Depresión, estrés,
esquizofrenia.
Dismnesia: dificultad para recordar algo en el
momento, pero después puede ser recordado sin
problemas.
Amnesia: la persona no puede recordar información.
Anterógrado: falla la parte de la fijación. La persona ve
una película ya vista, pero parece que es la primera vez
que lo ve.
Retrograda: falla la parte de la evocación. Se pierden
recuerdos anteriores a la causa de la amnesia.
Paramnesia: la persona dice que ya vivió esa
experiencia antes. Deja vu.
Fabulaciones: es el relato de una persona que cuenta
una historia, pero inventa algunas partes, en la mayoría
de las veces sirve como “relleno” de las partes que no
recuerda.
Cualitativas
Reminiscencia: se recupera un recuerdo, pero no se lo
reconoce como tal, la idea parece nueva.
Inicio de las demencias.
Ilusión de la memoria: se recupera información
parcialmente correcta y a ella se le agrega elementos
nuevos (fabulaciones) para “tapar” esa amnesia.
Es frecuente verlo en el síndrome de korsakoff por
déficit de vitamina B9 en los alcohólicos.
Alucinación de la memoria: el paciente recupera
información que nunca existió, pero él está convencido
que si ocurrió.
Fenómeno de lo ya visto
Fenómeno de lo nunca visto
Falsos reconocimientos: la persona considera ya
conocido hechos o personas a pesar de nunca haberlo
visto. Estados confusionales.
Ecmnesia: es un recuerdo que se vive con mucha
intensidad, como si lo estuviera viviendo ahora.
Criptomnesia:

Conciencia

Es el conocimiento que se tiene de sí mismo y del entorno que nos rodea. Esta muy relacionado con el YO.

El yo se refiere a la identidad y la conciencia de uno mismo. Actúa como un intermediario entre la biología individual
y el entorno que nos rodea.

La conciencia depende de: atención, memoria y sensopercepción. Cuando la conciencia funciona bien, se denomina
“lucidez”, esta tiene la capacidad de diferenciar, entender, interpretar, reflexionar y resolver.

Los estados de la conciencia se clasifican en:

Alteraciones cuantitativas:

1. Alerta: es cuando se está despierto y la persona no muestra signo de sueño alguno, recibe estímulos
externos y reacciona ante ellos. Quienes tiene alucinaciones auditivas casi siempre presentan el estado de
alerta.
Lo que cuenta del estado de alerta es la capacidad de recibir estímulos externos y reaccionar a ellos de
forma voluntaria, no importa si esta dentro de lo correcto o no dicha reacción.
2. Somnolencia: Es la tendencia a quedarse dormido. Fácilmente y con estímulos verbales o táctiles se vuelve a
estar alerta. En ocasiones se prefiere denominarla letargo para diferenciarla de la somnolencia que antecede
al sueño fisiológico.
3. Confusión u obnubilación: la somnolencia es constante. No se llega completamente al estado de alerta
mediante estímulos verbales o táctiles. La capacidad de captar estímulos externos y llevar a cabo una
conducta esta reducida. Debido a ello, la persona no logra ubicarse en tiempo ni lugar, identifica
erróneamente lo que sucede a su alrededor, muestra una conducta desordenada y no logra mantener la
conversación.
4. Estupor: es una especie de sueño profundo, no tiene relación con el entorno y no reacciona a ella, no
mantiene una conversación. Solo reacciona a estímulos profundos como el dolor, moviendo su mano a ese
sitio.
5. Coma: la relación con el entorno no existe, ni siquiera localiza el dolor.

Orientación

Permite el reconocimiento de la persona, tiempo y espacio.

1. Orientación de la persona: sabemos quienes somos y nos reconocemos todos los días de nuestra vida sin
importar los cambios físicos que ocurran. Sabemos quienes somo y que nos ha sucedido.
Ejemplo: imagina que estás caminando por las calles de tu ciudad natal. Puedes reconocer los edificios, las
plazas y las tiendas, y sabes cómo llegar a tu casa sin necesidad de un mapa.
Si alguien está desorientado en persona, no sabe quién es, no logra dar su nombre ni recordar su historia.
Esta desorientación es rara en psiquiatría. Se asocia al estado de confusión propio del delirium.
2. Orientación en lugar: es una función de la memoria y permite saber donde estamos y movernos en él. La
desorientación del lugar aparece en el delirium, trastornos psicóticos y en la despersonalización.
3. Orientación en tiempo: capacidad para comprender y seguir secuencias temporales, eventos y horarios.
Por ejemplo: recordar fechas importantes, planificar actividades según el horario.

Otra forma de clasificar los tipos de orientación es:

- Autopsíquica: orientación de persona.

- Alopsíquica: orientación en lugar y tiempo.

Alteraciones de la orientación:
1. Desorientación alopsíquica
2. Desorientación autopsíquica

Desorientación global: auto y alo.

Síndrome oligofrénico: oligofrénico (poca mente).

1. Retraso mental: bien orientado auto y alo.
2. Imbécil: se desorienta.
3. Idiota: completamente desorientado.
Síndrome demencial: primero alo y luego auto.
Síndrome confusional: alo.
Esquizofrenia: en tiempo por desinterés del mundo externo.
Delirante: lucido y bien orientado
 Funciones psíquicas superiores
Ideación
Mecanismo por el cual se aporta ideas a la conciencia para la elaboración del pensamiento.
- Idea: conocimiento que se tiene de las cosas.
- Capital ideativo: conjunto de conocimiento adquiridos a lo largo de la vida.
Tipos de ideas:
1. Concretas: se originan por la observación y el contacto directo con el mundo, el sujeto y el objeto. Por
ejemplo: un niño ve un objeto para sentarse y dice “esto es una silla”.
- Símbolos visuales: es la evolución de las ideas concretas y hay un alejamiento entre el sujeto y el objeto. No
hace falta ver el objeto para saber de lo que se esta hablando. Por ejemplo: cuando hablamos de una silla no
hace falta verla para saber cómo es e incluso podemos agregar detalles a esa silla.
- Símbolos auditivos: cuando escuchamos un sonio rápidamente lo asociamos a algo. Por ejemplo, cuando
oímos un ladrido, lo asociamos a un perro.
2. Mágicas: sustentadas sobre una base real o no, pero se cree que sí. Por ejemplo, creer que un amuleto es
protector.
3. Creencias: son aquellas ideas que son aceptadas como algo verdadero, sin cuestionamiento alguno y son
heredados por generaciones anteriores. Por ejemplo, la fe cristiana.
4. Intuitivas: son aquellas ideas generadas por la conciencia que se presentan como realidad pura, pero es
producto del material cognoscitivo.
5. Abstracta: son las ideas y conocimientos de mayor jerarquía. Producto del razonamiento. Por ejemplo, el
medico que basa en conocimientos científicos.
Alteración cuantitativa:
- Idea retardada: depresión.
- Idea acelerada: maniaco.
Alteración cualitativa:
- Idea delirante: es la mas importante de todas. Es una alteración patológica y persistente que afecta a la
conducta y se produce por un juicio alterado.
Patognomónico de psicópatas.
Tipos de ideas delirantes:
. nihilista: negación
. paranoide
. hipocondriaco
. megalomanía
. erotómano
. celotípico
- Idea obsesiva: se obsesiona con las cosas o personas, la alteración se ubica en el núcleo instintivo-obsesivo.
El juicio se encuentra conservado, se da cuenta que esta mal.
- Idea sobrevalorada: le da una importancia majestuosa a cosas o personas que no corresponde. Por ejemplo,
el fanatismo hacia una persona, partido político o equipo de futbol.
El juicio esta parcialmente alterado.
- Idea parasita: puede aparecer y persistir en la conciencia.
 Juicio
El juicio es el proceso mental que consiste en comparar dos o más conceptos o ideas. Permite emitir una conclusión
sobre algo, basándose en la lógica, el conocimiento o la intuición. También nos permite discernir lo correcto de lo
incorrecto y evaluar objetivamente la realidad.
Etapas del juicio:
1. Etapa de elaboración:
Juicio de relación: relaciona las ideas que forman parte de nuestro capital ideativo.

A. Juicio de identificación: identifica cual es la idea mas correcta para hacer frente a lo que se nos presenta.
2. Etapa crítica:
A. Juicio de comparación: compara esa idea identificada con la situación presentada.
B. Juicio de valor: se crea una verdad pura y se acciona.

Pensamiento
El pensamiento es una de las manifestaciones más complejas de la mente humana, que consiste en la elaboración de
ideas y conceptos a partir de la información que se recibe del mundo exterior o interior. Esta relacionada con la
capacidad intelectual de cada persona.
El pensamiento posee:
1. Contenido: es la idea directriz, guía la finalidad y el curso del pensamiento.
2. Finalidad: objetivo que se busca alcanzar con el pensamiento.
3. Curso: forma en que se desarrolla el pensamiento, siguiendo un orden lógico y coherente.
Tipos de pensamiento:
1. Lógico: capacidad para entender todo aquello que nos rodea a través del análisis, la comparación, la
abstracción y la imaginación.
Características:
Es analítico, racional y secuencial.
Es preciso, exacto y evidente.
Sigue reglas y principios formales.
Permite argumentar, razonar y solucionar problemas.
2. Mágico: es la creencia de que los pensamientos, las palabras o las acciones pueden influir en el mundo de
forma sobrenatural, sin una lógica empírica. Por ejemplo, pensar que si se toca madera se evita la mala
suerte.
Ejemplos del pensamiento mágico: creer que los sueños predicen el futuro, atribuir poderes a los amuletos.
Características del pensamiento mágico: ilusorio, irracional y subjetivo.
Alteraciones del curso del pensamiento (velocidad): el pensamiento debe ser organizado, coherente, elástico,
versátil, debe tener plasticidad (flexibilidad) y ritmo.
Inhibición del pensamiento: no habla ni lo intenta. Depresión, intoxicación.
Retardo del pensamiento: cuando se le hace una pregunta la persona tarda en emitir una respuesta por
enlentecimiento de la asociación de ideas. Alcohol, marihuana, esquizofrenia.
Aceleración del pensamiento: la persona piensa tan rápido que ni hablando a máxima velocidad es capaz de expresar
todas sus ideas de manera correcta, esto lleva a que se pierda palabras e ideas (fuga de ideas). Manía.

Prolijidad o minuciosidad: cuando la persona habla da muchos detalles secundarios o se desvía del tema principal
(idea directriz). Se debe a la alteración de la plasticidad.
Perseverancia: cuando la persona habla o da un discurso no puede salir del tema principal, vuelve siempre al mismo.
Epilepsia y confusión mental.
Intercepción: detención brusca del discurso que después es retomada. Esquizofrenia o brote psicótico.
Rigidez: la persona se adhiere a una idea y no puede salir de ella. ↓ de versatilidad.
Estereotipia: utiliza muletillas. Demencia, confusión mental o cansancio mental.
Verbigeración: es un tipo de estereotipia verbal, pero con una carga displacentera. Puede o no tener sentido. “ay mi
dios”. Melancólicos.
Disgregación: la idea directriz carece de capacidad para mantener el curso del pensamiento. Debe cumplir tres
puntos, la perdida de la idea directriz, ruptura de las asociaciones normales y que no sea influenciable por estímulos
externos.
La disgregación del pensamiento es un trastorno formal del pensamiento que se caracteriza por la incapacidad de
mantener una idea directriz constante, lo que produce incoherencia e improductividad en el discurso. La persona
que sufre de disgregación del pensamiento salta de un tema a otro sin conexión lógica, o usa palabras o frases sin
sentido. La disgregación del pensamiento puede aparecer en enfermedades mentales como la esquizofrenia, la
manía o el trastorno bipolar, o en intoxicaciones por drogas como la cocaína o las anfetaminas.

Alteración del contenido

Pensamiento incoherente: además de faltar idea directriz global, no existe conexión significativa lógica entre las
palabras.
Pensamiento delirante: ideas delirantes.
Pensamiento obsesivo: ideas obsesivas.

Razonamiento
Encadena los juicios entre sí, para la comprobación y demostración de la verdad; verdad que el juicio propone.
Tipos de razonamientos:
Globales: por analogía (similitud).
Pensar que dos cosas distintas sirven para lo mismo, sin probarlo realmente.
Analíticos: por esencia.
- Por deducción: es un método de razonamiento que parte de una o más verdades generales y llega a una
conclusión particular. Por ejemplo, si sabemos que todos los mamíferos respiran y que el perro es un
mamífero, podemos deducir que el perro respira. Preserva la verdad, siempre es correcto.
- Por inducción: es un proceso lógico que permite obtener conclusiones generales a partir de casos
particulares, sin garantizar su certeza absoluta. Por ejemplo, si observamos que todos los cisnes que hemos
visto son blancos, podemos inducir que todos los cisnes son blancos, aunque no podamos asegurarlo. No
preserva la verdad.
Imaginación
Es una forma de elaboración del pensamiento que ordena el material preexistente del capital cognoscitivo para dar
forma a nuevas elaboraciones cada vez mas perfectas. En resumen, crea nuevos conocimientos a partir de otros que
ya existen.
Tipos de imaginación:
 Reproductora: reproduce conocimientos ya incorporados.
 Creadora: crea nuevos conocimientos y puede ser de dos tipos.
- Invención: crea algo totalmente desconocido.
- Inspiración: crea algo nuevo que ya existe, pero lo mejora.
Alteraciones
 Cuantitativa:
 Imaginación aumentada: delirantes
Imaginación disminuida: retraso mental
 Cualitativa:
Fabulación (patológico): no hay consciencia de enfermedad. Por ejemplo, el alcohólico que niega lo que
toma.
Mentira (no patológica): niños que esconden la verdad, pero por su escasa madurez psíquica.

Volitividad/voluntad/bulia
Es la energía psíquica (pensamiento), que en un inicio es estática, pero en un determinado momento o según los
requerimientos de las necesidades se transforma en energía cinética (voluntad), lo que nos lleva a hacer las cosas.
La voluntad tiene dos fuentes:
1. El querer (apetito)
2. El desear (volición): debe tener un fin y ese fin es conocido por nosotros, es objeto del conocimiento.
Justamente esto diferencia la volición de la inclinación y de la tendencia.
Tendencia: es un apetito natural ligado a lo orgánico y lo instintivo, carece de fin racional.
Inclinación: posee un fin determinado, aunque este fin no es objeto de conocimiento, pues se intuye y suele
presentarse como incentivo.
Volición: representa un apetito o deseo que de alguna manera ha sido objeto de conocimiento.
Tipos de actos:
1. Instintivo: se realiza de forma automática, sin la necesidad de pensar. Por ejemplo, cerrar los ojos y cubrirnos
con los brazos la cara cuando vemos que un objeto se acerca a nosotros.
2. Habitual: es todo acto aprendido que luego queda incorporado a nuestro conocimiento.
Pasivo: actos fisiológicos. Ir al baño todas las mañanas.
Activo: se aprende de forma “obligada” como andar en bici o caminar.
3. Voluntario: requiere de la voluntad para ser llevada a cabo.
- Periodo de elaboración (acción implícita):
Consciente: deseo, propósito, decisión.
Inconsciente: tendencia de acción.
- Periodo de ejecución (acción explicita):
Consciente
Alteraciones
Del periodo de elaboración Del periodo de ejecución
Alteraciones cuantitativas Abulia: falta total de Apraxia
voluntad. Depresión, Ecopraxia
esquizofrenia. Amaneramiento
Hipobulia: ↓ voluntad. Extravagancia
Depresión. Negativismo
Hiperbulia: ↑ voluntad. Obediencia automática
Maniacos. Catalepsia
Alteraciones cualitativas Impulsión: voluntad Cataplexia
desenfrenada (etapa
inconsciente). En el retraso
mental, son muy
impulsivos y no controlan
sus actos.
Compulsión: etapa
consciente. Primero
piensan.
Paciente obsesivo
compulsivo.
 Afectividad
Impulsa toda la vida psicológica, las elaboraciones intelectuales y condiciona la conducta. Tiene su origen en el
núcleo instintivo-afectivo.
Características de la afectividad (su trapo común):
1. Subjetividad: conjunto de estados y tendencias que el individuo vive de forma propia.
2. Trascendencia: influye en la personalidad y conducta del paciente.
3. Polaridad: placer-dolor, alegría-tristeza.
4. Comunicatividad: influye en la expresión.
Estados de afectividad:
1. Emociones:
A. Primarias: instinto.
Miedo: instinto de supervivencia.
Amor: instinto sexual.
B. Secundarias: surgen de múltiples variaciones y combinaciones, teniendo su origen en la parte somática o
psíquica.
Angustia: somático. Causa real.
Ansiedad: psíquico. Causa interna.
2. Afectos: mediante el aporte emocional primario conduce el humor hacia el polo placentero o displacentero.
Duración mas prolongada que la emoción.
A. Polo placentero: derivan de emociones primarias de amor, y complejas como felicidad, alegría,
satisfacción y optimismo. Dan margen para aparición de las inclinaciones altruistas.
B. Polo displacentero: prevalecen las vivencias que surgen de las emociones primarias de miedo. Y de las
complejas como pena, angustia, ansiedad, disgusto, malestar, preocupación y pesimismo. Tienden a
inclinaciones egoístas.
3. Sentimientos: perduran indefinidamente y en su formación interviene la elaboración intelectual con
participación del juicio y razonamiento. Oscilan entre placentero y displacentero y confieren carácter de
estabilidad, subjetividad y especificidad individual.
4. Pasiones: caracterizado por su gran persistencia que en casos llega a ser permanente. Estado afectivo
intelectualizado, gran impregnación sentimental y condiciona la conducta.
A. Pasiones egoístas: odio, venganza, orgullo, avaricia, avidez, dominación, sentimientos sexuales bajos y
sórdidos deseos
B. Pasiones altruistas: filantropía, pasión religiosa, caridad, piedad
C. Pasiones impersonales: pasión por ciencia, música, pinturas y artes en general.
Alteraciones:
 Lenguaje
Actividad psíquica que se manifiesta por el conjunto de sonidos articulados o inarticulados, mediante el cual se hace
posible la vida de relación y el entendimiento entre los hombres.
Tipos de lenguaje:
1. Oral: responden al instinto. Tienen gran repercusión somática y psíquica.
Alteración del lenguaje oral
- Causas orgánicas:

- Causas psicológicas:
2. Escrito

3. Mímico
Psicosis