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Tema 12

Intervención Psicológica en Tercera Edad

Tema 12. Promoción del


envejecimiento con éxito
Índice
Esquema

Ideas clave

12.1. Introducción y objetivos

12.2. El envejecimiento con éxito

12.3. Modelos teóricos de envejecimiento con éxito

12.4. Promoción del envejecimiento con éxito

12.5. Conclusiones

12.6. Referencias bibliográficas

A fondo

Envejecimiento con éxito

Promoción del envejecimiento con éxito

Test
Esquema

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Tema 12. Esquema
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Ideas clave

12.1. Introducción y objetivos

Como se ha descrito a lo largo de toda la asignatura, las prevalencias de personas

mayores están aumentando y, con ellas, el aumento de la población mayor en

situación de discapacidad. Sin embargo, la discapacidad o algunos déficits en las

personas mayores no son características que estén necesariamente asociadas a la

edad. Es más, el envejecimiento con éxito es posible en esta población y, por tanto,

susceptible y pertinente de ser trabajado desde una perspectiva psicológica. Tal y

como se verá en el tema, el envejecimiento con éxito es un proceso que abarca toda

la vida del individuo, por lo que nuestra actuación no debería centrarse

exclusivamente con el grupo de personas mayores. Si bien es cierto, que se trata del

colectivo que más beneficios puede obtener.

A lo largo del presente tema se tratará de definir el concepto de envejecimiento con

éxito, así como describir algunos de los modelos de envejecimiento con éxito más

relevantes en el campo de la Psicogerontología. A su vez, se describirán algunas

propuestas de intervención para potenciar el envejecimiento con éxito.

Por ello, los objetivos concretos de este tema son:

▸ Comprender el concepto de envejecimiento con éxito y las variables asociadas al

mismo.

▸ Conocer los principales modelos teóricos que tienen por objetivo promocionar un

envejecimiento positivo o con éxito.

▸ Aprender pautas generales de promoción del envejecimiento con éxito.

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Ideas clave

12.2. El envejecimiento con éxito

Como ya se ha desarrollado en temas previos, los avances en el campo de la

medicina, de la geriatría y de la gerontología, entre otros, han contribuido a que la

longevidad de las personas mayores se haya visto incrementada en los últimos

años.

Pero no solo ha ido creciendo el interés por aumentar la esperanza de vida, también

por garantizar que esa esperanza de vida vaya asociada a calidad de vida y no a

discapacidad. Al mismo tiempo, desde las primeras aportaciones de Rowe y Kahn

(1987) sobre el «envejecimiento normal» frente al envejecimiento con éxito, se han

desarrollado nuevos paradigmas sobre el modo en el que envejecen las personas.

Todo esto deja en evidencia que el concepto de envejecimiento con éxito ha

llegado al campo de la gerontología pisando fuerte y lo ha hecho para quedarse.

Por eso resulta fundamental que los psicólogos, especialmente aquellos

especializados en el trabajo con personas mayores, manejen perfectamente el

concepto, los modelos teóricos del envejecimiento con éxito y sus variables

asociadas, así como que conozcan los programas de intervención destinados a

potenciarlo.

A pesar de la importancia de este concepto, resulta complejo encontrar una

definición consensuada (Depp y Jeste, 2006). No obstante, la gran mayoría de las


aproximaciones no solamente sostienen que un envejecimiento exitoso no se debe

exclusivamente a unos recursos materiales adecuados o a una buena genética

(Steverink, 2014), sino que coinciden, además, en que el foco de interés debe estar

en los mecanismos que permiten al individuo regular su conducta y su vida, de tal

modo que esa regulación le permita optimizar su bienestar y su salud (Steverink,

2014).

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Para sumar complejidad al tema, no solo no se conoce una definición consensuada

del concepto de envejecimiento con éxito, sino que, además, resulta difícil

diferenciarlo de otros conceptos similares como, por ejemplo, calidad de vida,

competencia, satisfacción con la vida o bienestar subjetivo (Fernández-Ballesteros et

al., 2004).

Así mismo, no es poco frecuente que se sustituya por otros conceptos, los cuales

funcionan como sinónimos del envejecimiento con éxito. De este modo, cuando en la

literatura nos encontremos con los términos envejecimiento saludable,

envejecimiento óptimo, envejecimiento activo, positivo, productivo, etc., es importante

conocer que son diferentes modos de hacer referencia al mismo concepto: el

envejecimiento con éxito.

Toda esta complejidad viene a reflejar la importancia del concepto y el gran interés

de los profesionales, de la comunidad científica y de la población en general por

conocer en qué consiste, qué mecanismos subyacen y cómo se puede potenciar. A

lo largo del tema veremos algunas de las principales evidencias en el campo del

envejecimiento con éxito.

Rocío Fernández-Ballesteros, una de las autoras más activas a nivel científico en el

campo del envejecimiento con éxito, considera que el envejecimiento activo o con

éxito es un proceso que abarca toda la vida del individuo y que la persona
conseguirá envejecer con éxito en la medida que, tanto el propio individuo

como la sociedad, traten de optimizar su funcionamiento biopsicosocial

(Fernández-Ballesteros, 2009).

Según la OMS (2002), en el envejecimiento con éxito confluyen una serie de

variables que van a interaccionar entre sí, permitiendo explicar el modo en el que se

envejece (figura 1).

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En el plano individual, es la propia persona la que, a lo largo de su trayectoria vital,

debe tomar de modo activo sus propias decisiones de vida, por lo que el

envejecimiento activo no debería ser exclusivo de la última etapa de la vida.

En este sentido, desde que nace, el individuo está gestionando su propio

envejecimiento y, de él depende (entre otras variables, por ejemplo, aquellas

relacionadas con la sociedad), que ese desarrollo de vida sea exitoso o no. Por ello,

tal y como sostiene Fernández-Ballesteros (2009), se torna especialmente complejo

tanto extraer conclusiones sobre la medida en la que un individuo ha gestionado de

un modo óptimo y activo su propio proceso de envejecimiento como concluir la

repercusión que han tenido los programas desarrollados a nivel poblacional en el

plano individual del proceso de envejecimiento de la persona mayor.

A pesar de esta complejidad en la extracción de resultados, como se verá más

adelante en el tema que nos ocupa, parece que la persona y sus

comportamientos influyen en la aceleración o ralentización de la aparición de

los déficits asociados a la edad, así como también influye el entorno con el cual

ha estado interaccionando la persona a lo largo de su vida.

Figura 1. Variables influyentes en el envejecimiento con éxito. Fuente: OMS, 2002.

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Según Fernández-Ballesteros (2009), el envejecimiento con éxito es el producto

del proceso de la adaptación que ocurre a lo largo de la vida, a través del cual el

individuo logra un óptimo funcionamiento físico, cognitivo, emocional-

motivacional y social (ver figura 2), teniendo estas variables una mayor relevancia

en la última etapa de la vida (Hawkley y Cacioppo, 2007).

Como se ha comentado, existen diversas definiciones de envejecimiento con éxito. El

alumno puede ampliar la información sobre las definiciones formuladas por diferentes
autores en la página 341 de Caprara, 2009.

Figura 2. Dominios comportamentales y psicológicos del envejecimiento activo. Fuente: Fernández-

Ballesteros, 2009.

A lo largo de este tema se desarrollará el concepto de envejecimiento con éxito y se


presentarán diferentes modelos teóricos que tratan de explicar mediante qué

mecanismos se alcanza. No se puede finalizar el tema sin exponer brevemente

diferentes programas de intervención llevados a cabo con el objetivo de potenciar

un envejecimiento con éxito entre las personas mayores.

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12.3. Modelos teóricos de envejecimiento con


éxito

Se conocen diversas aproximaciones teóricas del envejecimiento con éxito, si bien

en el presente tema se van a describir algunas de las más relevantes, a saber: el

modelo del bienestar psicológico (Ryff, 1989; Ryff y Keyes, 1995), la teoría de la

optimización selectiva con compensación (SOC) (Baltes y Baltes, 1990), la teoría del

desarrollo motivacional (Heckhausen y Schulz, 1993; Heckhausen, Wrosh y Schulz,

2010) y la teoría del automanejo del bienestar (SMW) (Steverink, Lindenberg y

Slaets, 2005).

El modelo del bienestar psicológico

Este modelo, elaborado por Ryff (1989), describe seis dimensiones básicas que

componen el concepto de bienestar, el cual concibe como un proceso que está en

constante desarrollo y construcción por parte del individuo.

De este modo, una persona con un envejecimiento positivo mostrará unos

niveles altos en las seis dimensiones que componen el bienestar (figura 3).

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Figura 3. Dimensiones de bienestar. Fuente: Ryff, 1989; Ryff y Keyes, 1995.

La teoría de la optimización selectiva con compensación (SOC)

Baltes y Baltes (1990) desarrollan la teoría de la optimización selectiva con

compensación bajo la idea de que, a lo largo del ciclo vital, estamos expuestos a

pérdidas y ganancias en cada etapa evolutiva, estando dichas pérdidas y

ganancias en constante interacción (Baltes, 1987). El individuo tratará de

adaptarse a las pérdidas y a las ganancias, siendo el resultado de la adaptación

positivo o negativo en función de las consecuencias resultantes.

Esta interacción entre las pérdidas y las ganancias ocurre en todas las etapas de la

vida, inclusive en aquellas que tradicionalmente habían sido consideradas épocas

exclusivamente de pérdidas como, por ejemplo, la vejez y épocas consideradas de


ganancias como, por ejemplo, la infancia.

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Por ello, Baltes y su equipo (1990) proponen un modelo de envejecimiento con éxito

en el que la puesta en marcha de las tres metas evolutivas de la persona

(crecimiento, mantenimiento y regularización) depende del empleo de tres

procesos de adaptación: la selección, la optimización y la compensación (tabla

1).

Tabla 1. Estrategias de selección, optimización y compensación. Fuente: Baltes y Baltes, 1990.

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La teoría del desarrollo motivacional

En la misma línea que los autores anteriores, Heckhausen y Schulz (1993) se

interesaron por la oscilación de las pérdidas y las ganancias a lo largo del ciclo

evolutivo. Según estos autores, desde los 20 hasta los 90 años, la persona

experimenta crecimiento y declive (pérdidas y ganancias) (figura 4).

Como se puede observar en la figura 4, durante los primeros años de vida, se

producen cambios principalmente positivos, de ganancia o desarrollo. Entre los 30 y

70 años, se produce una fase de meseta, caracterizada por una estabilidad entre

pérdidas y ganancias y, a partir de los 70 años, comienzan a tomar ventaja las

pérdidas respecto a las ganancias.

A pesar de este predominio de pérdidas en el proceso de envejecimiento, estos

autores encuentran que, a lo largo de todo el proceso evolutivo, existen

ganancias. Es esta posibilidad de obtención de ganancias a lo largo del ciclo vital la

que lleva a Heckhausen y Schulz (1993) a desarrollar su teoría del desarrollo


motivacional.

De este modo, estos autores parten de la idea de que el ser humano posee una

capacidad adaptativa para optimizar los cambios que se producen a lo largo de

todo el proceso de desarrollo vital y que dicha capacidad adaptativa es facilitada

por los procesos de regulación motivacional.

La teoría de Heckhausen y Schulz (Heckhausen y Schulz, 1993, 1995; Heckhausen,

et al., 2010) se centra en el papel que tiene el individuo como agente activo en su

propio proceso de desarrollo y diferencia entre estrategias de control primario y

secundario para explicar cómo las personas eligen objetivos o metas de acuerdo

con sus estrategias de optimización de los cambios acontecidos durante el

desarrollo.

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Figura 4. Estimación de las ganancias y las pérdidas en características psicológicas a lo largo del ciclo de

la vida. Fuente: Heckhausen y Schulz, 1993.

Tabla 2. Estrategias de control primario y de control secundario. Fuente: Heckhausen, Wrosh y Schulz,
2010.

La teoría del automanejo del bienestar (SMW)

El último modelo teórico que se va a presentar en el tema es la teoría del automanejo

del bienestar (Self-managament of well-being Theory, SMW) (Steverink et al., 2005).

La teoría está fundamentada en dos premisas básicas: la primera de ellas hace

referencia a las necesidades humanas básicas y las metas y recursos

disponibles y la segunda a los procesos de motivación y conductas.

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La primera de las premisas abarca una serie de necesidades básicas que la teoría

del automanejo del bienestar (SMW) considera que deben estar mínimamente

satisfechas para que el individuo pueda percibir bienestar.

Estas necesidades se distribuyen en necesidades físicas y necesidades sociales.

Ambos conjuntos de necesidades, con sus diferentes necesidades específicas, van a

ser los que garanticen el bienestar de la persona mayor. Así mismo, la SMW

distingue objetivos o metas y recursos, considerando estas variables como agentes

o instrumentos que van a permitir al individuo satisfacer sus necesidades (ver

figura 5).

Figura 5. Jerarquía de necesidades físicas y sociales y ejemplos de metas y recursos. Fuente: a partir de

Steverink et al., 2005; en Steverink, 2014.

La segunda premisa de la SMW habla de procesos motivacionales y de conducta,

considerándolos estados del ser humano que le impulsan a mejorar su

situación y a satisfacer, con ello, sus necesidades. Es importante tener en cuenta

que, aunque la SMW considere que los procesos motivacionales impulsan la

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conducta de satisfacción de necesidades, eso no implica que el individuo siempre

tenga éxito en la satisfacción de las mismas.

Este modelo teórico explica el modo en el que se articulan las dos premisas

fundamentales, es decir, el modo en el que el individuo gestiona la satisfacción de

necesidades, la disposición que tiene de sus metas y recursos y los procesos

motivacionales y de conducta. Por ello, la SMW defiende que el individuo va a tratar

en todo momento de sustituir o compensar el incremento de esfuerzo que tiene que

realizar para satisfacer una necesidad específica en un momento dado a través del

aumento del esfuerzo realizado para satisfacer otras necesidades.

Esto es, cuando la satisfacción de una necesidad determinada le exija cada vez

más esfuerzo, en lugar de incrementar el nivel de esfuerzo general para alcanzar

una alta satisfacción en todas las necesidades, el individuo distribuirá ese


esfuerzo en la satisfacción del resto de necesidades, disminuyendo así el

esfuerzo que dirige hacia esa necesidad que, en estos momentos, le está

exigiendo unos niveles de esfuerzo demasiado elevados para su capacidad.

Según explica la teoría SMW, si la persona mayor comienza a tener unas exigencias

considerables para seguir teniendo una alta satisfacción en la necesidad de estatus,

entonces un modo adaptativo de compensar los niveles de exigencia en satisfacción

de necesidades con los niveles de sus capacidades y recursos disponibles consiste

distribuir el esfuerzo destinado a satisfacer la necesidad de estatus entre las otras

necesidades sociales. De este modo, la persona dedicará menos esfuerzo a

satisfacer la necesidad de estatus y más esfuerzo a satisfacer las necesidades de

confirmación conductual y afecto. Otras consideraciones que esta teoría propone

son:

▸ Los individuos van a tratar de mantener un mínimo de satisfacción en ambos

conjuntos de necesidades (físicas y sociales).

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▸ Más allá del mínimo de satisfacción necesitado, la persona gestiona qué

necesidades prefiere tener más satisfechas.

El individuo gestiona la satisfacción de necesidades, sus recursos y sus capacidades

mediante la puesta en marcha de una serie de habilidades. La SMW recoge seis

habilidades básicas y sostiene que la puesta en marcha por parte de la persona de

dichas habilidades le va a permitir articular las dos premisas de las que parte este

modelo teórico. Estas seis habilidades son: las creencias de autoeficacia, estado

de ánimo positivo, toma de iniciativa, inversión conductual, multifuncionalidad

de recursos y variedad de recursos (Steverink et al., 2005).

Poniendo todos estos planteamientos teóricos en relación con el envejecimiento,

estos autores consideran que, mientras que las necesidades permanecen a lo

largo de la vida, con el paso de los años aumentan las dificultades que tienen

las personas para satisfacer algunas de ellas. Sin olvidar que la capacidad de

satisfacción de una necesidad determinada va a depender de los recursos

disponibles que tenga el individuo, no todas las necesidades van a presentar las

mismas exigencias al sujeto.

En esta línea, Steverink y su equipo (1998) se apoyan en su hipótesis de patrón de

cambio (patterned change hypothesis) (Steverink, Lindenberg y Ormel, 1998) para


plantear que, a medida que se envejece, se va modificando la capacidad que tiene la

persona para satisfacer sus necesidades básicas.

De este modo, consideran que la necesidad de estatus va a ser la primera de las

necesidades que con mayor frecuencia comience a exigir un mayor esfuerzo de

satisfacción, mientras que las últimas necesidades en declinar van a ser, con mayor

probabilidad, las necesidades de confort y afecto (Steverink, 2001).

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La teoría del automanejo del bienestar considera que una persona envejecerá con

éxito en la medida en que la puesta en marcha de las seis habilidades básicas

le permita manejar adecuadamente los recursos que tenga disponibles y eso le

lleve a satisfacer de manera óptima sus necesidades básicas.

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12.4. Promoción del envejecimiento con éxito

Como se viene desarrollando a lo largo del tema, el envejecimiento con éxito es un

proceso que abarca toda la vida del individuo. En esta línea, la OMS (2002) ha

asumido un modelo de envejecimiento con éxito que elaboraron inicialmente Kalache

y Kickbush (1997), en el cual se contempla como eje fundamental la idea de

envejecimiento con éxito como proceso que transcurre a lo largo de toda una

vida (figura 6).

Figura 6. Proceso de envejecimiento con éxito durante el ciclo de vida propuesto por la OMS. Fuente:

WHO, 2002, basado en Kalache y Kickbush, 1997, y en los mecanismos SOC de Baltes y Baltes, 1990.

La OMS (2002) respalda todo este movimiento de desarrollo de políticas y de

programas de intervención considerando que permitirán obtener una serie de


resultados satisfactorios para la sociedad en su conjunto, a saber:

▸ Menor número de muertes prematuras en fases de la vida altamente productivas.

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▸ Menor prevalencia de discapacidad y dependencia asociada a enfermedades

crónicas en la etapa de la vejez.

▸ Mayor número de personas que disfrutan de una calidad de vida y bienestar en la

vejez.

▸ Disminución del gasto en atención sanitaria y tratamientos médicos.

▸ Aumento de las personas que continúan participando activamente de su contexto a

medida que envejecen.

Programas de promoción de envejecimiento con éxito

A pesar de que el envejecimiento con éxito es un proceso continuo que se desarrolla

a lo largo de la vida, generalmente se considera que una política o programa de

intervención tiene el objetivo de promocionar un envejecimiento saludable

cuando va dirigido a personas mayores (habitualmente dentro del rango de 55 y

65 años) (Fernández-Ballesteros, 2009).

En este apartado, se hablará de todas estas cuestiones relacionadas con la

promoción del envejecimiento con éxito. Si bien, se describirán con mayor detalle

algunos de los programas o intervenciones dirigidos a promocionar el envejecimiento

con éxito de las personas mayores. En este sentido, una de las intervenciones

dirigidas hacia una potenciación del envejecimiento con éxito más frecuentemente

empleadas con personas mayores son los programas de estimulación cognitiva.

Este tipo de programas suelen tener estructuras muy diversas y son susceptibles de

ser trabajados con una población muy amplia.

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Debido a esta gran diversidad y para no extendernos mucho en el temario, se

presenta a continuación Estimulación cognitiva en personas mayores, un ejemplo de

este programa En el mismo, el alumno podrá ver algunos ejercicios específicos para

trabajarla.

Accede al vídeo:

https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=f4ed69e1-d995-
4c58-a6fb-afc80106e633

Pero, más allá de estos programas de estimulación cognitiva, tiene sentido en estos

momentos hacer un breve repaso de los principales programas de promoción del

envejecimiento con éxito que se han realizado, de un modo más o menos ambicioso.

En esta línea, en el año 2009 Rocío Fernández-Ballesteros desarrolló una búsqueda

científica de los programas realizados bajo el prisma del envejecimiento con éxito

(para una ampliación de la metodología de investigación realizada por esta autora,

consultar Fernández-Ballesteros, 2009). Distingue dos tipos de resultados

encontrados (figura 7):

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Figura 7. Tipos de iniciativas de promoción del envejecimiento con éxito desarrolladas hasta el 2009.

Fuente: basado en Fernández-Ballesteros, 2009.

A continuación, veremos algunas de las iniciativas dirigidas al individuo (basado

en Fernández-Ballesteros, 2009).

Asesoramiento individual: este tipo de intervención es considerada por diversos

autores una estrategia adecuada de promoción del envejecimiento con éxito (López,

2008; Ponzo, 1992). Son diversas las intervenciones que se realizan con este

propósito.

Manuales de autoayuda: existe un considerable número de textos y manuales que


tienen el propósito de orientar, entrenar y promover un envejecimiento con éxito entre

la población, bien sea a través de fuentes electrónicas o a través de otras. Los

manuales o textos de autoayuda no solo están publicados por autores con renombre,

también diversas asociaciones públicas y privadas se dedican a la divulgación de

material de promoción del envejecimiento con éxito. Podemos destacar, entre otros,

a Fernández-Ballesteros (2002), Giampa, Pero y Zimmerman (2004), Wykle,

Whitehouse y Moris (2005) y la SEGG (2005).

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Proyecto Vivir con Vitalidad: se trata de uno de los programas de intervención

individual más ambicioso llevado a cabo en nuestro país en los últimos años. Ha sido

desarrollado por Fernández-Ballesteros (1996) bajo un enfoque multidimensional del

envejecimiento que se dirige a potenciar y desarrollar conductas saludables en

las personas mayores y a modificar las actitudes y creencias que sustentan esas

conductas no saludables. De este modo, se establecen dos estrategias


fundamentales de intervención:

▸ Intervención psicoeducativa e intervención conductual, con el objetivo de promover

hábitos saludables.

▸ Intervención cognitivo-motivacional, con el objetivo de eliminar estereotipos

negativos relacionados con la vejez, aumentar la percepción de control, entrenar


las capacidades cognitivas y afectivas y promover condiciones psicosociales que
promuevan un envejecimiento satisfactorio.

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Bajo el objetivo general de promoción de un envejecimiento con éxito entre la

población mayor, se desglosan una serie de objetivos específicos (figura 8):

Figura 8. Objetivos del programa de intervención «Vivir con vitalidad». Fuente: Fernández-Ballesteros,

1996.

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En cuanto a los contenidos del programa de intervención, se desarrollan a lo largo de

cuatro módulos (figura 9):

Figura 9. . Objetivos del programa de intervención «Vivir con vitalidad». Fuente: Fernández-Ballesteros,

1996.

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El programa «Vivir con vitalidad» cuenta con dos versiones:

▸ Presencial: de 70 horas de duración, distribuidas en sesiones de tres horas cada

una, y cuyos contenidos se muestran en la figura 9. Se ha aplicado en la Universidad


Autónoma de Madrid y cuenta con un manual de apoyo (Fernández-Ballesteros,
2002, 2005).

▸ Multimedia: son 50 horas y 23 lecciones en vídeo de dos horas de duración,

adaptadas a partir del programa presencial «Vivir con vitalidad». A pesar de que la
versión completa está en castellano, también se ha adaptado el programa a otros
idiomas (italiano e inglés).

Tras la aplicación, se analizaron los resultados obtenidos en ambos programas de

intervención de dos modos diferentes: evaluación sumativa y evaluación

formativa. Fernández-Ballesteros informa de los siguientes resultados (Fernández-

Ballesteros, Caprara y García, 2004; Fernández-Ballesteros, Caprara, García e

Íñiguez, 2005).

Resultados formativos o de implementación: los participantes del programa informan


d e niveles altos de satisfacción de expectativas, de utilidad del conocimiento

aprendido y, en un alto porcentaje, recomendarían la participación en el programa a

otras personas mayores. Así mismo, los participantes indicaron que habían percibido

los siguientes cambios tras su participación en el programa: mayor disfrute de la vida

y mejoras en la memoria, en la autoeficacia, en los pensamientos positivos y en la

asociación entre las actividades agradables y el bienestar.

En cuanto a los resultados de implementación relacionados con los diferentes

talleres, se encontró que los participantes no solo mostraban interés por los ejercicios

y entrenamientos, sino que también indicaban una buena comprensión de las

presentaciones y satisfacción por la utilidad y el aprendizaje de las diversas

estrategias y tareas.

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Resultados sumativos: aquellas personas mayores que participaron en el curso

(N=137) mejoraron de modo significativo y, en comparación con el grupo control, en:

alimentación, ejercicio físico, autoeficacia, actividad física, cultural y social,

satisfacción vital y bienestar y la imagen del propio envejecimiento. Tras un

seguimiento de seis meses se encuentra una mejora de la salud informada.

Los resultados de este programa también se han analizado comparando, por un lado,

los resultados obtenidos en las condiciones del programa en modalidad presencial,

en modalidad multimedia y en un grupo control (tabla 3) y, por otro, los resultados

encontrados entre los participantes del programa que vivían en comunidad, los que

vivían en residencias y un grupo control (tabla 4).

Tabla 3. Comparación de resultados obtenidos en función de la modalidad de la intervención: multimedia,

presencial y control. Fuente: Caprara, 2009.

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Tabla 4. Comparación de resultados obtenidos en función de las características de los participantes:


residencias, comunidad y control. Fuente: Caprara, 2009.

Como puede observarse en la tabla 3, ambas modalidades de intervención se

benefician en la misma medida del programa, mientras que en el grupo control

empeora el estado de salud. Estos datos podrían sostener la pertinencia de aplicar

programas de promoción del envejecimiento con éxito no solo presencialmente, sino

también mediante el uso de nuevas herramientas tecnológicas, lo que, sin duda,

podría contribuir a una mayor difusión poblacional de los beneficios.

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En cuanto a la tabla 4, las personas mayores que viven en comunidad parecen

beneficiarse más del programa de intervención que las que viven en

residencias. Sigue siendo una tarea pendiente de la gerontología desarrollar una

mayor atención científica y terapéutica en los contextos residenciales, principalmente

teniendo en cuenta los mayores índices de dependencia, enfermedad y discapacidad

de esta población.

Siguiendo con el desglose de programas de promoción del envejecimiento con éxito

encontrados en la revisión realizada por Fernández-Ballesteros (2009), se

encuentran también una serie de intervenciones dirigidas al conjunto de la

población. Algunas de ellas son las siguientes:

▸ California Active Aging Project: se trata de una campaña de intervención dirigida a

las personas mayores de 50 años residentes en California (Estados Unidos) con el


objetivo de promover la actividad física y fomentar entornos sociales. Según la
dinámica de la intervención, los participantes desarrollan sus programas de ejercicio

físico a partir de una sesión individual en la cual se planifican en base a sus


características (de salud, de motivación hacia el cambio y de disponibilidad de
recursos). Posteriormente, mediante llamadas telefónicas, se realiza un seguimiento
de la evolución de los participantes a lo largo de un año. El programa California
Active Aging Project ofrece resultados positivos para más de 7000 personas
mayores de entre 70 y 84 años.

▸ Active For Life: es un programa de promoción de la actividad física realizado en

Estados Unidos. Mediante la formación de personal especializado, las personas


mayores, o en la última franja de la etapa adulta que se encuentren en condiciones
crónicas de salud, reciben un entrenamiento para la promoción del ejercicio físico
centrado en tres modalidades de entrenamiento:

• Realización de ejercicio aeróbico (unos 30 minutos durante cinco días semanales).

Dichos ejercicios se irán incorporando progresivamente a sus actividades.

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Ideas clave

• Entrenamiento muscular.

• Ejercicios de flexibilidad y de equilibrio.

▸ Intervenciones realizadas por organizaciones internacionales: entre las que se

encuentra la política de la Unión Europea sobre el envejecimiento activo. Esta


política pretende incrementar la tasa de empleo de las personas mayores y
alargar la edad de jubilación a través de un ajuste del mercado de trabajo, de la
flexibilización y dilatación de la jubilación o de la eliminación de la jubilación
obligatoria, tal y como se ha hecho en Canadá, Estados Unidos o Australia.

Otra iniciativa llevada a cabo es la creación de un Consejo Internacional sobre el

Envejecimiento Activo (International Council on Active Aging, ICAA), en el cual se

reúnen una serie de asociaciones dedicadas al trabajo con las personas mayores
con el fin de ofrecer y recibir apoyo mutuo, tanto para las propias asociaciones como

para las personas afiliadas.

Teniendo en cuenta que el proceso de envejecimiento se desarrolla a lo largo de

toda la vida y que depende de factores biopsicosociales, resulta fundamental

generar líneas de intervención a lo largo de toda la vida del individuo.

Todos estos programas de promoción del envejecimiento con éxito y los resultados

encontrados avalan la pertinencia de seguir desarrollando iniciativas que permitan a

las personas mayores potenciar un envejecimiento óptimo.

Limitaciones y dificultades de los programas de promoción del envejecimiento con


éxito

Debido a que una adecuada promoción del envejecimiento con éxito debe ser

multidimensional es sumamente complejo no solo el diseño y la aplicación de la

intervención, sino también la evaluación multidimensional de la misma.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 29


Tema 12. Ideas clave
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Ideas clave

De hecho, son muy escasos los programas de intervención que ofrecen información

fiable de los resultados obtenidos (véase, por ejemplo, Fernández-Ballesteros et al.,

2004, Fernández-Ballesteros et al., 2005).

Es por ello que algunos autores sostienen que diversos indicadores

poblacionales, como la esperanza de vida libre de discapacidad, podrían dan

cuenta de los resultados de los programas de intervención realizados (Caprara,

2009).

Algunas de las causas argumentadas para la falta de resultados sobre la eficacia, la


efectividad o la eficiencia de los programas de intervención son el requerimiento de

diseñar e implementar evaluaciones multidimensionales y la necesidad de

evaluar y analizar los resultados a largo plazo, puesto que el proceso de

envejecimiento se realiza a lo largo de la vida.

Sin embargo, las dificultades no solo se encuentran en los procesos de evaluación,

sino también en la escasez de programas de intervención de envejecimiento con

éxito que se centren en otras variables, además de en el incremento de la actividad

física, o la escasez de programas de promoción dedicados a factores psicológicos

positivos (Caprara, 2009).

A modo de conclusión, a lo largo del tema se ha aprendido que el envejecimiento con

éxito es un proceso que se realiza durante toda la vida y que, por tanto, las

intervenciones en este campo son susceptibles de ser realizadas en las diferentes

etapas de la vida del individuo, tanto a nivel poblacional como individual.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 30


Tema 12. Ideas clave
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Ideas clave

Así mismo, resulta fundamental que los programas de intervención vayan dirigidos a

la promoción de un adecuado funcionamiento físico, cognitivo, emocional y social.

Teniendo en cuenta algunas de las dificultades y limitaciones existentes en este

campo, es mucho el camino que queda por recorrer. Se hace, por tanto, necesario el

diseño y el desarrollo de políticas y programas de intervención que permitan

seguir avanzando en el campo del envejecimiento con éxito.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 31


Tema 12. Ideas clave
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Ideas clave

12.5. Conclusiones

A pesar de la importancia del concepto de envejecimiento con éxito, resulta

complejo encontrar una definición consensuada (Depp y Jeste, 2006). No

obstante, la gran mayoría de las aproximaciones no solamente sostienen que un

envejecimiento exitoso no se debe exclusivamente a unos recursos materiales

adecuados o a una buena genética (Steverink, 2014), sino que coinciden, además,

en que el foco de interés debe estar en los mecanismos que permiten al individuo

regular su conducta y su vida, de tal modo que esa regulación le permita

optimizar su bienestar y su salud (Steverink, 2014). Además, resulta difícil

diferenciarlo de otros conceptos similares como, por ejemplo, calidad de vida,

competencia, satisfacción con la vida o bienestar subjetivo (Fernández-Ballesteros et

al., 2004).

Según Fernández-Ballesteros (2009), el envejecimiento con éxito es el producto del

proceso de la adaptación que ocurre a lo largo de la vida, a través del cual el

individuo logra un óptimo funcionamiento físico, cognitivo, emocional-

motivacional y social, teniendo estas variables una mayor relevancia en la última

etapa de la vida.

El modelo de bienestar psicológico, elaborado por Ryff (1989), describe seis

dimensiones básicas que componen el concepto de bienestar, el cual concibe


como un proceso que está en constante desarrollo y construcción por parte del

individuo.

El modelo de optimización selectiva con compensación propone un modelo de

envejecimiento con éxito en el que la puesta en marcha de las tres metas

evolutivas de la persona (crecimiento, mantenimiento y regularización) depende

del empleo de tres procesos de adaptación: la selección, la optimización y la

compensación

Intervención Psicológica en Tercera Edad 32


Tema 12. Ideas clave
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Ideas clave

Según la teoría del desarrollo motivacional, el ser humano posee una capacidad

adaptativa para optimizar los cambios que se producen a lo largo de todo el

proceso de desarrollo vital y que dicha capacidad adaptativa es facilitada por los

procesos de regulación motivacional (estrategias de control primario y secundario).

La teoría del automanejo del bienestar está fundamentada en dos premisas

básicas: la primera de ellas hace referencia a las necesidades humanas básicas y

las metas y recursos disponibles y la segunda a los procesos de motivación y

conductas.

A pesar de que el envejecimiento con éxito es un proceso continuo que se desarrolla

a lo largo de la vida, generalmente se considera que una política o programa de

intervención tiene el objetivo de promocionar un envejecimiento saludable

cuando va dirigido a personas mayores. Siguen siendo escasos los programas de

promoción del envejecimiento con éxito llevados a cabo.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 33


Tema 12. Ideas clave
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Ideas clave

12.6. Referencias bibliográficas

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Intervención Psicológica en Tercera Edad 34


Tema 12. Ideas clave
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave

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Intervención Psicológica en Tercera Edad 35


Tema 12. Ideas clave
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave

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Steverink, N. (2014). Successful development and ageing. En N. Pachana y K.

Laidlaw, (Eds.), The Oxford handbook of clinical geropsychology (pp. 84-103).

Oxford: Oxford University Press.

Steverink, N., Lindenberg, S. y Ormel, J. (1998). Towards understanding successful

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Steverink, N., Lindenberg, S. y Slaets, J. P. J. (2005). How to understand and

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Wykle, M. L., Whitehouse, P. J., y Moris, D. L. (2005). Successful aging throught the

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Intervención Psicológica en Tercera Edad 36


Tema 12. Ideas clave
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
A fondo

Envejecimiento con éxito

Steverink, N. (2014). Successful development and ageing. En N. Pachana y K.

Laidlaw, (Eds.), The Oxford handbook of clinical geropsychology (pp. 84-103).

Oxford: Oxford University Press.

En este capítulo del libro se realiza una fabulosa descripción del envejecimiento con

éxito de los modelos teóricos del envejecimiento positivo más relevantes a nivel

científico y se desarrollan algunas implicaciones prácticas.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 37


Tema 12. A fondo
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
A fondo

Promoción del envejecimiento con éxito

Caprara, M. (2009). La promoción del envejecimiento activo. En R. Fernández-

Ballesteros, (Ed.), Psicología de la vejez. Una psicogerontología aplicada. (pp. 337-

361). Madrid: Pirámide.

En el presente capítulo se enmarca a nivel teórico el envejecimiento con éxito,

ofreciendo una descripción de sus principales componentes. El lector también podrá

encontrar una exposición de los ámbitos de actuación del psicólogo en la promoción

del envejecimiento activo y de los diferentes programas de intervención llevados a

cabo con la población mayor.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 38


Tema 12. A fondo
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Test

1. Señala la respuesta correcta.

A. En la actualidad, existe una definición consensuada del concepto de

envejecimiento con éxito.

B. Resulta sencillo diferenciar claramente entre el concepto de envejecimiento

con éxito y el de satisfacción con la vida.

C. El concepto de envejecimiento con éxito no existe en personas mayores

porque todas envejecen sin éxito.

D. Es frecuente que en la literatura se sustituya el concepto de envejecimiento

con éxito por otros conceptos similares como, por ejemplo, el envejecimiento

activo.

2. ¿Cuáles son los dominios comportamentales y psicológicos del envejecimiento

activo propuestos por Fernández Ballesteros (2009)?

A. Salud conductual y ajuste físico, alta participación y compromiso social,

óptimo funcionamiento cognitivo y autorregulación emocional-motivacional.

B. Salud conductual y ajuste físico, alta participación y compromiso social,

óptimo funcionamiento cognitivo y alta capacidad funcional.

C. Salud conductual y ajuste físico, bajas probabilidades de enfermar, baja

participación y compromiso social y autorregulación emocional-motivacional.

D. Alta participación y compromiso social, óptimo funcionamiento cognitivo y

autorregulación emocional-motivacional.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 39


Tema 12. Test
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Test

3. ¿Qué modelo teórico del envejecimiento con éxito considera que hay seis

dimensiones que componen el bienestar y que, en la medida en que el individuo

tenga altos niveles en dichas dimensiones, mayor será su bienestar percibido?

A. La teoría de la optimización selectiva con compensación.

B. Teoría del desarrollo motivacional.

C. El modelo del bienestar psicológico.

D. La teoría del automanejo del bienestar.

4. Según el modelo de optimización selectiva con compensación, ¿qué estrategia

pone en marcha el sujeto cuando se ve obligado a reestructurar sus metas y

objetivos y, por tanto, escoge y elimina algunas de esas metas como consecuencia

de una pérdida acontecida?

A. Estrategia de compensación.

B. Estrategia de selección (proactiva).

C. Estrategia de selección basada en la pérdida (reactiva).

D. Estrategia de optimización.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 40


Tema 12. Test
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Test

5. Un compañero de trabajo se comenta asombrado que, a pesar de que su

paciente tiene 95 años, sigue teniendo unos recursos cognitivos magníficos. Este

comentario te recuerda a lo que la teoría del desarrollo motivacional de Heckhausen

y Schulz (1993) propone sobre la estimación de ganancias y pérdidas psicológicas a

lo largo de la vida. Según tus conocimientos, ¿qué indica esta teoría? Señala la

respuesta correcta.

A. Las ganancias se pierden en la última etapa de la vida.

B. Las ganancias siguen estando presentes en la última etapa de la vida.

C. Las pérdidas permanecen estables desde la etapa adulta hasta la etapa de

la vejez.

D. Las pérdidas ascienden de manera acusada en la última etapa de la vida,

llegando a eliminar completamente a las ganancias.

6. Señala la respuesta que mejor defina la estrategia de control primario propuesta

por la teoría del desarrollo motivacional de Heckhausen y Schulz (1993).

A. La capacidad que tiene el individuo de manejar y modificar su

medioambiente en la dirección deseada.

B. La capacidad que tiene el individuo de adaptarse a los cambios del

medioambiente que son inmodificables.

C. La capacidad de manejo que tiene el individuo de su medioambiente tiene


forma de U.

D. La capacidad que tiene la persona para tratar de minimizar las pérdidas al

mismo tiempo que mantiene o potencia otras dimensiones factibles del control

primario.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 41


Tema 12. Test
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Test

7. Según la teoría del automanejo del bienestar:

A. Los individuos van a distribuir su esfuerzo en la satisfacción de sus

necesidades básicas, eliminando desde el primer momento si es pertinente

las necesidades sociales o físicas.

B. La persona no puede gestionar qué necesidades prefiere tener más

satisfechas ya que vienen impuestas por el contexto.

C. Los individuos van a distribuir su esfuerzo en la satisfacción de sus


necesidades básicas, tratando de mantener en todo momento un mínimo de

satisfacción en ambos conjuntos de necesidades (físicas y sociales).

D. Los individuos van a distribuir su esfuerzo principalmente en la satisfacción

de sus necesidades físicas, ya que las sociales van a ser secundarias a estas.

8. Según la teoría del automanejo del bienestar, ¿qué necesidad va a ser la primera

en exigir un mayor esfuerzo al individuo en su satisfacción?

A. Estatus.

B. Afecto.

C. Confort.

D. De vacaciones.

9. El proyecto «Vivir con vitalidad», desarrollado por Fernández-Ballesteros (1996):

A. Es una iniciativa de promoción del envejecimiento con éxito dirigida a la

población.

B. Es una iniciativa de promoción del envejecimiento con éxito dirigida al

individuo.

C. Es una iniciativa dirigida a los profesionales de la salud.

D. Ninguna de las anteriores opciones es correcta.

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10. Señala la respuesta correcta en relación con las dificultades que conlleva el

desarrollo de programas de promoción del envejecimiento con éxito:

A. La dificultad de diseñar y aplicar evaluaciones multidimensionales.

B. La escasez que existe de programas de promoción de la actividad física.

C. La escasez de programas de promoción dedicados a factores psicológicos

positivos.
D. La escasez existente de programas de estimulación cognitiva.

Intervención Psicológica en Tercera Edad 43


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