COLEGIO INTEGRADO MADRE DE LA ESPERANZA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIANTE 2021

FOTO 3x4

Estimado Estudiante, vas a grabar tu vídeo de presentación con una duración máxima de
dos (2) minutos, lo envías a tu director de grupo, el recopilará los vídeos y los montará a
la página de Facebook del Colegio y allí podrás conocer a toda nuestra comunidad.
Por favor diligenciar con letra legible las preguntas de esta ficha. Gracias.

DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos:
Lugar de Nacimiento: y Fecha: día mes año
Número Documento: Nacionalidad:
Dirección Completa: Barrio:
Teléfonos: Correo electrónico:
Nombre del Padre: Teléfonos:
Nombre de la Madre: Teléfonos:
Nombre Acudiente: Teléfonos:
Religión: Tipo de Sangre: RH
El niño(a) vive con: ambos padres mamá papá otros
Es hijo(a) único: Sí No (Si la respuesta es No, conteste lo siguiente)
Nombre Completo del Hermano(a) Nivel en que Estudia
Preescolar Primaria Secundaria Universidad
Preescolar Primaria Secundaria Universidad
Preescolar Primaria Secundaria Universidad
Preescolar Primaria Secundaria Universidad
Posición que ocupa entre los hermanos:
¿Quienes viven en la casa?:
¿El niño(a) tiene asignado un horario para realizar sus responsabilidades?: Sí No
¿Quién verifica que el niño(a) cumpla sus responsabilidades?:
¿El niño(a) tiene EPS? Sí No Cuál:
¿El niño(a) tiene SISBEN? Sí No Número:
EN CASA CUENTAN CON:
Televisión
Computador
Internet o Wifi
Datos Móviles
Cable Mío
Radio

DOCENTE _________________________________ SEDE ___________________________

 COLEGIO INTEGRADO MADRE DE LA ESPERANZA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIANTE 2021

DATOS CLÍNICOS
Alergias:
El niño(a) tiene dificultad para dormir: Sí No
El niño(a) es alérgico a algún medicamento: Sí No Cuál:
El niño (a) es alérgico a algún alimento: Sí No Cuál:
Rellene el espacio si el niño (a) ha presentado o presenta alguno de los siguientes problemas:
Problemas visuales Específica
Problemas auditivos Específica
Problemas motrices Específica
Problemas cardíacos Específica
El niño (a) cuenta con algún diagnóstico respecto a:
Trastorno de aprendizaje (dislexia, disgrafía, etc.) Sí No Cuál:
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad Sí No Cuál:
Problemas de comunicación (lenguaje) Sí No
Otros. Indique cuál:
¿Ha necesitado el niño(a) atención especializada de psicología, asesoría académica o cualquier otro
tipo? Sí No Cuál:

OBSERVACIONES:

NOMBRE DEL PADRE O ACUDIENTE

FIRMA DEL PADRE O ACUDIENTE

DOCENTE _________________________________ SEDE ___________________________