CCI-P21-FOR-SSOMA-0041

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

Revisión: 0
INSPECCIÓN DE ESTACION DE EMERGENCIA Página: 1 de 1

DATOS DEL EMPLEADOR:

N° TRABAJADORES EN
RAZÓN SOCIAL DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA
RUC EL CENTRO LABORAL

CONSORCIO CONSTRUCCIONES INTEGRALES 20611747960 ALAMEDA DEL CORREGIDOR N° 718 CONSTRUCCIÓN

HORA DE TIPO DE INSPECCION

SEDE/PROYECTO FECHA DE INSPECCION
INSPECCION PLANEADA NO PLANEADA OTRO

UNCP 28-Jan

NUMERO DE ESTACIÓN DE EMERGENCIA AREA DE INSPECCION

UBICACIÓN (Nivel, Eje, Zona)

(*) Conforme: C, No Conforme: NC, No Aplica: -

ITEM ACCESORIOS DE LA ESTACION DE EMERGENCIA CANT. U.M. C NC N/A OBSERVACIONES

1 Paquetes de guantes desechables 2 UND

2 Paquetes de apósitos o gasas absorbentes de 32 pulgadas cuadradas 2 UND

3 Rollo de esparadrapo 5cm x 4.5 m 1 UND

4 Rollos de venda elástica de 2 pulgadas x 5 yardas 2 UND

5 Rollos de venda elástica de 5 pulgadas x 5 yardas 2 UND

6 Rollos de venda elástica de 8 pulgadas x 5 yardas 2 UND

7 Venda triangular 40 x 40 x 56 pulgadas 1 UND

8 Paletas baja lengua 10 UND

9 Venditas autoadhesivas 10 UND

10 Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 litro 1 UND

11 Lava ojo portátil 1 UND

12 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras) 6 UND

13 Tijera de trauma punta roma 1 UND

14 Camilla rígida con protector de cabeza – inmovilizador de cabeza 1 UND

15 Camilla tipo canastilla 1 UND

16 Frazada 1 UND

17 Resucitador manual o pocket mask 1 UND

18 Collarín regulable 1 UND

19 Torniquete 1 UND

20 Instructivo de primeros auxilios 1 UND

21 Registro para control de entrada y salida de insumos 1 UND

22 Fédula inmovilizadora 1 UND

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO

FIRMA

RESPONSABLE DE LA SUPERVISION

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO

FIRMA
 1 Paquetes de guantes desechables 2
2 Paquetes de apósitos o gasas absorbentes de 32 pulgadas cuadradas 2
3 Rollo de esparadrapo 5cm x 4.5 m 1
4 Rollos de venda elástica de 2 pulgadas x 5 yardas 2
5 Rollos de venda elástica de 5 pulgadas x 5 yardas 2
6 Rollos de venda elástica de 8 pulgadas x 5 yardas 2
7 Venda triangular 40 x 40 x 56 pulgadas 1
8 Paletas baja lengua 10
9 Venditas autoadhesivas 10
10 Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 litro 1
11 Lava ojo portátil 1
12 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras) 6
13 Tijera de trauma punta roma 1
14 Camilla rígida con protector de cabeza – inmovilizador de cabeza 1
15 Camilla tipo canastilla 1
16 Frazada 1
17 Resucitador manual o pocket mask 1
18 Collarín regulable 1
19 Torniquete 1
20 Instructivo de primeros auxilios 1
21 Registro para control de entrada y salida de insumos 1
22 Fédula inmovilizadora 1