CCI-P21-FOR -

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

SSOMA-0031

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INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
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CONTRATO: PAQUETE 02 – ESCUELAS LIMA 2 - REGION LIMA

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA

CHINA CIVIL ENGINEERING COSNTRUCTION AV. LAS CAMELIAS N° 280 (280-290 LAS
20604269009 CONSTRUCCIÓN
CORPORATION SUCURSAL DEL PERU CAMELIAS) LIMA / LIMA / SAN ISIDRO

TIPO DE INSPECCIÓN
FECHA DE LA HORA DE LA
SEDE/PROYECTO NO
INSPECCIÓN INSPECCIÓN
PLANEADA PLAN OTRO, DETALLAR
EADA

UNCP 25-01-24

(*) Conforme: C, No Conforme: NC, No Aplica:

CANTIDADES FECHA DE
N° IMPLEMENTOS VENCIMIENT VERIFICACIÓN (*) OBSERVACIONES
TOTAL INDIV. O

1
1 Paquetes de guantes quirúrgicos 2
1

2 Frasco yodopovidona 120 ml solución antiséptico 01

3 Frasco agua oxigenada mediano 120 ml 01

4 Frasco alcohol mediano 250 ml 01

5 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm x 10 cm 05

6 Paquetes de apósitos 08

7 Rollo de esparadrapo 5 cm x 4,5 m 01

8 Rollo de venda elástica de 3 in X 5 yd 02

9 Rollo de venda elástica de 4 in X 5 yd 02

10 Paquete de algodón x 100 g 01

11 Venda triangular 01

12 Paleta baja lengua (para entablillado de dedos) 10

Frasco solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1

13 01
litro

14 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras) 02

15 Frasco de colirio de 10 ml 02

16 Tijera punta roma 01

17 Pinza 01
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18 Camilla rígida 01

19 Frazada 01

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO

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RESPONSABLE DE SUPERVISAR:

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO

FIRMA