Código CCI.

SSOMA-E-PTAR-005

Version 1
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE
Fecha: 12/23/2023
Página 1

OBRA: "MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA DEL IEST SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO, DISTRITO Y PROVINCIA DE HUANCAYO, DEPARTAMENTO DE JUNÍN"

China Civil Engineering Construction Corporation

EMPRESA: DIRECCION: Av. las Camelias Nro. 280 (280-290 las Camelias) RUC: 20604269009
Sucursal del Peru

Área Equipo Fecha Hora

Trabajo a realizar:

Requerimiento Seguridad Validaciones

1ra Validación 2da Validación

No aplica (NA)
Vaporizada
Bloqueada

No aplica
Purgada

Hora: Hora:
Limpio

No
Si

Autorizado por Autorizado por

3ra Validación 4ta Validación

Equipo Carteles
Línea Barricadas Hora: Hora:

Recipiente Botiquin Autorizado por Autorizado por

Atmósfera Extintor
Otros

Area de Trabajo / Vigilancia del fuego Si No NA Instrucciones especiales / Recomendaciones:

Se monitoreo la atmósfera y no existe gases/vapores inflamables.

Se retiran materiales inflamables.

Se verifica que no exista derrame de combustible en los suelos.

Se cubrieron o aislaron materiales combustibles no removibles.

Se requiere colocar mantas para proteger los pisos.

Se inspecciono el equipo para el trabajo en caliente.

Se verificó la operatividad de los medios de extinción.

Existe una persona designada a la vigilancia del fuego.

El vigilante del fuego sabe utilizar el extintor.

Se cuenta con eficiente comunicación en caso de emergencia.

La vigilancia del fuego será hasta por 1 hora después de concluido el trabajo

Personal asignado al trabajo

1.- 6.-
2.- 7.-
3.- 8.-
4.- 9.-
5.- 10.-

AUTORIZACIÓN
SUPERVISOR RESPONSABLE: INGENIERO RESIDENTE: ING. SSOMA

TRABAJO CONCLUIDO
FECHA: OBSERVACIONES:
HORA:

SUPERVISOR RESPONSABLE: INGENIERO RESIDENTE: ING. SSOMA

Una vez concluido el trabajo devolver a SST