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BOTIQUÍN
FECHA: ____________________________ LUGAR ____________________________________
ESTADO
DESCRIPCION FECHA Vto PRESENTACION CANTIDAD OBSERVACIONES
B I M NT
ALGODÓN LAMINADO VENDA UNIDAD 2
BAJALENGUAS UNIDAD 10
APLICADORES UNIDAD 10
BOLSA ROJA Y BOLSA DE CIERRE HERMETICO UNIDAD 2
CURAS UNIDAD 10
DISPOSITIVO DE BARRERA PARA RCP UNIDAD 1
ESPARADRAPO EN TELA 4X5 YD ROLLO 1
FERULA MALEABLE ROLLO 1
GASA ESTERIL PRECORTADA PAQUETE 8
GUANTES DE LATEX PAR 4
INMOVILIZADOR CERVICAL MULTITALLA UNIDAD 1
INMOVILIZADORES DE EXTREMIDADES PAQUETE 1
ISODINE ESPUMA FRASCO 1
ISODINE SOLUCION FRASCO 1
LINTERNA CON PILAS O RECARGABLES UNIDAD 1
MALETA PARA BOTIQUIN UNIDAD 1
INSPECCION DE EXTINTOR
FECHA: ____________________________ LUGAR ____________________________________
ESTADO
DESCRIPCION OBSERVACIONES
B I M NT
CLASE DE EXTINTOR
CAPACIDAD (Lbs)
MANOMETRO (PSI)
MANGUERA
BOQUILLA
CILINDRO
PIN DE SEGURIDAD
FECHA DE RECARGA
ETIQUETA DE INSTRUCCIONES
FECHA DE PROXIMA RECARGA
OBSERVACIONES: ( OTROS ELEMENTOS QUE REQUIERE EL CONTRATISTA)
INSPECCIÓN CAMILLA
CUMPLE
DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO NT
¿La camilla se encuentra visible?
¿La camilla es de fácil acceso, sin elementos que la obstruyan?
¿Se encuentra señalizada?
¿El soporte se encuentra en buenas condiciones?
¿Cuenta con correas de seguridad?
¿Cuenta con sugetadores para agarre?
¿Cuenta con juego de inmovilizadores de miembro inferior y superior?
OBSERVACIONES:
RESPONSABLE DE
INSPECCION : NOMBRE FIRMA
RESPONSABLE DEL EQUIP
EMERGENCIA NOMBRE FIRMA