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SISTEMA INTEGRADO DE GESTION SIG

INSPECCIÓN EQUIPO EMERGENCIA OFICINA

Nit. 901311727-9 CODIGO: HSE-FO-012 VERSION: 03 FECHA: FEBRERO 2022

BOTIQUÍN
FECHA: ____________________________ LUGAR ____________________________________
ESTADO
DESCRIPCION FECHA Vto PRESENTACION CANTIDAD OBSERVACIONES
B I M NT
ALGODÓN LAMINADO VENDA UNIDAD 2
BAJALENGUAS UNIDAD 10
APLICADORES UNIDAD 10
BOLSA ROJA Y BOLSA DE CIERRE HERMETICO UNIDAD 2
CURAS UNIDAD 10
DISPOSITIVO DE BARRERA PARA RCP UNIDAD 1
ESPARADRAPO EN TELA 4X5 YD ROLLO 1
FERULA MALEABLE ROLLO 1
GASA ESTERIL PRECORTADA PAQUETE 8
GUANTES DE LATEX PAR 4
INMOVILIZADOR CERVICAL MULTITALLA UNIDAD 1
INMOVILIZADORES DE EXTREMIDADES PAQUETE 1
ISODINE ESPUMA FRASCO 1
ISODINE SOLUCION FRASCO 1
LINTERNA CON PILAS O RECARGABLES UNIDAD 1
MALETA PARA BOTIQUIN UNIDAD 1

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS, LIBRETA Y ESFERO UNIDAD 1

MICROPORE DE 1X5 YD ROLLO 1


PARCHE OCULAR UNIDAD 10
PITO UNIDAD 1
SOLUCION SALINA AL 0,9% X 500 CC UNIDAD 1
TAPABOCAS UNIDAD 3
GUANTES DE NITRILO PAR 1
ALCOHOL FRASCO 1
GEL ANTIBACTERIAL AL 70% FRASCO 1
PAÑOS PAQUETE 1
TERMOMETRO DIGITAL UNIDAD 1
TIJERAS DE TRAUMA UNIDAD 1
TOALLAS HIGIENICAS UNIDAD 1
VENDA ELASTICA 3X5 UNIDAD 1
VENDA ELASTICA 6X5 UNIDAD 1
VENDA TRIANGULAR UNIDAD 2
BOTELLA DE AGUA UNIDAD 1
PRESERVATIVOS UNIDAD 2
COMPRESAS UNIDAD 3
SALES DE HIDRATACION ORAL SOBRE 5
OBSERVACIONES: ( OTROS ELEMENTOS QUE REQUIERE EL CONTRATISTA)

B: BUENO I: INCOMPLETO M: MALO NT: NO TIENE


RESPONSABLE DE
INSPECCION : NOMBRE FIRMA
RESPONSABLE DEL
BOTIQUIN : NOMBRE FIRMA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION SIG

INSPECCIÓN EQUIPO EMERGENCIA OFICINA

Nit. 901311727-9 CODIGO: HSE-FO-012 VERSION: 03 FECHA: FEBRERO 2022

INSPECCION DE EXTINTOR
FECHA: ____________________________ LUGAR ____________________________________
ESTADO
DESCRIPCION OBSERVACIONES
B I M NT
CLASE DE EXTINTOR
CAPACIDAD (Lbs)
MANOMETRO (PSI)
MANGUERA
BOQUILLA
CILINDRO
PIN DE SEGURIDAD
FECHA DE RECARGA
ETIQUETA DE INSTRUCCIONES
FECHA DE PROXIMA RECARGA
OBSERVACIONES: ( OTROS ELEMENTOS QUE REQUIERE EL CONTRATISTA)

INSPECCIÓN CAMILLA
CUMPLE
DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO NT
¿La camilla se encuentra visible?
¿La camilla es de fácil acceso, sin elementos que la obstruyan?
¿Se encuentra señalizada?
¿El soporte se encuentra en buenas condiciones?
¿Cuenta con correas de seguridad?
¿Cuenta con sugetadores para agarre?
¿Cuenta con juego de inmovilizadores de miembro inferior y superior?
OBSERVACIONES:

INSPECCIÓN KIT DE BIOSEGURIDAD


ESTADO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD OBSERVACIONES
B I M NT
ALCOHOL 1 LITRO
BOTELLA EN SPRAY PLASTICAS 2
BOLSAS MEDIANAS DE COLOR NEGRO 10
INSTRUCTIVO PARA EL LAVADO DE MANOS 1
OBSERVACIONES: ( OTROS ELEMENTOS QUE REQUIERE EL CONTRATISTA)

RESPONSABLE DE
INSPECCION : NOMBRE FIRMA
RESPONSABLE DEL EQUIP
EMERGENCIA NOMBRE FIRMA

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