CASO CLÍNICO

Un niño de 7 años diagnosticado con Trastorno del espectro autista, es remitido por
especialista (Neuropediatría) a tratamiento terapéutico programa análisis en modificación
de conductas, (ABA) por primera vez, con una intensidad horaria de 2 horas 5 veces a la
semana, el especialista refiere por medio de historia clínica conductas disfuncionales de
heteroagresion a adultos cuando no se le accede a las necesidades del menor, no sigue
instrucciones, presenta conducta de llanto en exceso, así como conducta de grito y
actualmente no se encuentra escolarizado por las conductas mencionadas.

Al indagar a la acudiente, durante el proceso de evaluación, refiere a la terapeuta que en

la actualidad y posterior a la pandemia el menor ha presentado retrocesos en sus
habilidades, actualmente se encuentra muy agresivo, requiere de apoyo para la realización
de todas las actividades en casa como alimentación, vestido y desvestido, se levanta
constantemente del puesto mientras realiza ingesta de alimentos, lo que dificulta una
alimentación adecuada.

Al iniciar el proceso de intervención y posterior a la evaluación, la terapeuta a cargo

identifica en el menor lenguaje expresivo como, emisión de sonidos y palabras cortas
como (galletas, mamá, papá y agua), la relación con pares es mínima sin conductas de
heteroagresion, tolera el contacto físico, por periodos cortos. En cuanto habilidades
adquiridas controla esfínteres y tolera posición sedente, siempre que tenga algo de su
agrado que puede manipular.

Durante el registro del repertorio conductual del menor realizado por la terapeuta, se
identifica como déficit, el seguimiento de instrucciones (no obedece) , no habilidades
socio-comunicativas y poco contacto visual, variables que interfieren en el proceso de
aprendizaje del menor.

Teniendo en cuenta lo anterior descrito, responda:

1. ¿Qué tendría en cuenta la terapeuta al iniciar el proceso de intervención?

Lo principal sería revisar historia clínica, lo que manifieste los acudientes o la persona a
cargo del niño, se haría primero observación de conducta, asimismo,rapport con el niño y
tener en cuenta los reforzadores para realizar una adecuada intervención.

2. ¿Qué plan de tratamiento se podría- sugerir para el desarrollo de habilidades

perdidas?

En primer lugar, se trabajaría las conductas disfuncionales donde perjudica el no poder

trabajar adecuadamente con el niño, se continuará trabajando con la posición sedante
para la actividad de alimentación, con reforzadores.
 3. ¿Cuál sería el proceso de intervención para las conductas agresivas?

El proceso de intervenciones para conductas agresivas, se desarrollaría con bloqueo de

manos, redireccionamiento, el uso de estímulos aversivos (los que no le gusta) para poder
disminuir la conducta.

4. ¿Cuál sería el primer acercamiento para iniciar intervención con el usuario?

El primer acercamiento sería un reconocimiento de lo reforzados positivos que más le

agraden al niño, así como, los estímulos aversivos, se haría rapport, se realizaría con
saludo y operantes motivacionales, con un proceso de acercamiento con juegos.

5. ¿Que no debería realizar con el usuario, durante el proceso inicial?

Lo que no se haría sería plantear estímulos que no son de su agrado, actividades que no
significan motivación para el niño, así como el ambiente donde se encuentre no sea el
adecuado, debido a que, en el proceso inicial se realiza el rapport y la empatía para
generar vinculo con el niño.