Llevando la medicina ancestral y tradicional

a la práctica clínica para el cuidado y

promoción de la salud.

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y Rehabilitación
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Edificio K

3. Tema: Aplicación del uso de plantas medicinales y medicina tradicional

en el manejo de las diferentes afecciones del ser humano.
• Ansiedad
• Alteraciones del sueño
• Depresión
• Enfermedades neurodegenerativas y otras afecciones del SNC
• Tips de reflexología y digito acupuntura, puntos de abordaje para
aplicar en casa dirigidos a estas patologías

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Sesión III
Aplicación clínica de la medicina herbal en
el tratamiento de afecciones del SNC.
 Sesión III
Aplicación clínica de la medicina herbal en
el tratamiento de afecciones del SNC.

a. Ansiedad
b. Alteraciones del sueño
c. Depresión
d. Enfermedades neurodegenerativas y
otras afecciones del SNC
 Ansiedad y trastornos
del sueño
• La ansiedad (del latín anxietas, 'angustia,
aflicción') es un mecanismo de defensa
natural del organismo frente a estímulos
externos o internos que son percibidos
por el individuo como amenazantes o
peligrosos.

Baxter AJ, Scott KM, Vos T, Whiteford HA. Global prevalence of anxiety disorders: a systematic review and meta-regression. Psychol Med. 2013
May;43(5):897-910. doi: 10.1017/S003329171200147X. Epub 2012 Jul 10. PMID: 22781489.
• Ansiedad Generalizada: global del 5%.
• Fobias Específicas: global 10% y el
11.3%.
• Fobia Social: Global del 3% y el 13%.
• Trastorno de Estrés Postraumático:
global que oscila entre el 1% y el 14%.
• Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
Global es de aproximadamente el
2.5%.
• Trastorno de Pánico: La prevalencia
global se sitúa entre el 1.5% y 3.5%.
La crisis de pánico o crisis de angustia se
caracteriza por la aparición temporal y aislada
de miedo o malestar intensos, acompañada de
cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que
se inician bruscamente y alcanzan su máxima
expresión en los primeros 10 minutos:

1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la

frecuencia cardíaca.
2. Sudoración.
3. Temblores o sacudidas.
4. Sensación de ahogo o falta de aliento.
5. Sensación de atragantarse.
6. Opresión o malestar torácico.
7. Náuseas o molestias abdominales.
8. Inestabilidad, mareo o desmayo.
9. Desrealización (sensación de irrealidad) o
despersonalización (estar separado de uno mismo).
10. Miedo a perder el control o volverse loco.
11. Miedo a morir.
12. Parestesias (sensación de entumecimiento u
hormigueo).
13. Escalofríos o sofocaciones.
La agorafobia es la fobia a
los lugares públicos.
Fobia especifica
Fobia social
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una afección mental
que consiste en presentar pensamientos (obsesiones) y rituales
(compulsiones) una y otra vez. Estos interfieren con su vida,
pero no puede controlarlos ni detenerlos.
TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO

Aparición de síntomas específicos tras la

exposición a un acontecimiento estresante,
extremadamente traumático, que involucra un
daño físico o es de naturaleza
extraordinariamente amenazadora o
catastrófica para el individuo
El trastorno por estrés agudo se da cuando la persona que
ha estado expuesta a un acontecimiento traumático
presenta tres (o más) de los siguientes síntomas
disociativos.

1. Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o

ausencia de reactividad emocional.
2. Reducción del conocimiento de su entorno (por ejemplo,
estar aturdido).
3. Desrealización.
4. Despersonalización.
5. Amnesia disociativa (por ejemplo, incapacidad para
recordar un aspecto importante del trauma).
TRASTORNO DE ESTRÉS GENERALIZADO

Es un trastorno mental en el cual una persona

a menudo está preocupada o ansiosa respecto
a muchas cosas y le parece difícil controlar
esta ansiedad, por más de 6 meses con los
siguientes síntomas.

1. Inquietud o impaciencia.
2. Fatigabilidad fácil.
3. Dificultad para concentrarse o tener la
mente en blanco.
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Alteraciones del sueño (dificultad para
conciliar o mantener el sueño, o
sensación al despertarse
de sueño no reparador).
Fase del sueño

para 8 hrs ciclos de 90

minutos un total de 5 ciclos
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Que es el insomnio?

Problemas para conciliar el sueño, quedarse

dormido o los dos.

Agudo (Días o semanas)

Crónico (más de 30 días)
 • Sufrir de estrés
• Depresión y problemas
emocionales.
• Problemas económicos
• Alteraciones del ciclo
circadiano.
• Alteraciones en los hábitos
alimenticios.
• Obesidad
• Paciente Pulmonar.
• Consumo de medicamentos
o neuroestimulantes.
•
¿Quién está en riesgo de tener insomnio?
¿Cuáles son los
síntomas del
insomnio?

Permanecer despierto por un largo tiempo antes de

dormirse
Dormir solo por períodos cortos
Estar despierto durante gran parte de la noche
Sentirse como si no hubiera dormido nada
Despertarse demasiado temprano
 ¿Qué otros problemas
puede causar el insomnio?
• Síndrome de fatiga crónica
• Alteraciones del sistema inmunológico.
(Infecciones virales)
• Depresión y riesgo de suicidio.
• Enfermedades neurodegenerativas.
• Enfermedades reumatológicas.
• Micro sueños y accidentes
automovilísticos.
• Envejecimiento prematuro
 El tratamiento
de base es:
• Cambios en los estilos
de vida (Implementar
buenos hábitos para
dormir)
• Terapia cognitiva
conductual.
• Control de la ansiedad
y estrés
• Terapia farmacológica.
 Hábitos de sueño
• Un horario.
• Evitar sustancias o actividades
después de las 6 pm neuro
estimulantes.
• Alimentación ligera y temprano.
• Crear un protocolo de sueño.
• Ambiente adecuado.
• Recuperar el instinto del sueño.
• Desea en su mente querer
dormir.
TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD
Y LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

• Las dos drogas vegetales con mayor

evidencia de eficacia son el rizoma de
kava-kava (Hepatotoxicidad) y la raíz de
valeriana.
• Seguido de plantas como :
• Pasiflora
• Lavanda
• Melisa
RAÍZ DE VALERIANA

• La raíz de valeriana (Valerianae radix) está

constituida por los órganos subterráneos
desecados, enteros o fragmentados de
Valeriana officinalis, incluyendo el rizoma
acompañado por las raíces y los
estolones.
 RAÍZ DE VALERIANA
• Principios activos:
• Aceite esencial (0,5-2%), entre cuyos
componentes destacan el acetato y otros
ésteres de bornilo, valeranal, valeranona, y los
ácidos valerénico y acetoxivalerénico.
• Aminoácidos: ácido gamma amino-butírico
(GABA), glutamina.
• Flavonoides: particularmente 6-metil-apigenina
y 2S(-)-hesperidina.
RAÍZ DE VALERIANA
• Mecanismo de acción:
• La raíz de valeriana tiene actividad sedante, ansiolítica y
ligeramente hipnótica, y su principal mecanismos es un
incremento de la transmisión gabaérgica.
• la raíz de valeriana provoca un aumento de la concentración
de GABA en el espacio sináptico, debido a una inhibición de
su catabolismo y de su recaptación.
• los flavonoides presentes en la raíz de valeriana, se ha
demostrado que la 2S(-)-hesperidina tiene propiedades
sedantes e inductoras del sueño, mientras que la 6-metil-
apigenina es ansiolítica y es capaz de potenciar los efectos
inductores del sueño de la hesperidina.
• Por otra parte, la valeranona (y algunos valepotriatos)
presenta actividad espasmolítica musculotropa sobre la
musculatura lisa.
 Valeriana officinalis L - pavonni

Un estudio realizado en 2008 describió un

lugar de unión específico en los receptores
GABA(A) con afinidad nM por el acido
valerénico y el valerenol, unos
componentes habituales de la valeriana, lo
que
corrobora la acción ansiolítica de los
extractos de valeriana

Benke D, Barberis A, Kopp S, et al. GABA(A) receptors as in vivo substrate for the anxiolytic action of valerenic
acid, a major constituent of valerian root extracts. Neuropharmacology 2009;56(1):174-181. Epub 2008 Jun
17.
RAÍZ DE VALERIANA
• Indicaciones y dosificación :
• Uso bien establecido: alivio de las
situaciones temporales de tensión
nerviosa leve y de la dificultad para
conciliar el sueño. Este uso está aceptado
para extractos hidroalcohólicos
(preparados con etanol 40-70% v/v).
• Uso tradicional (droga vegetal y diversos
preparados): alivio de los síntomas suaves
de estrés mental y como ayuda para
conciliar el sueño.
RAÍZ DE VALERIANA
• Las dosis recomendadas por ESCOP son:
• ‒ Adultos: 1-3 g de droga en infusión o la
cantidad equivalente de extracto acuoso o
etanólico (máximo 70% etanol).
• Para el alivio de la tensión nerviosa e
irritabilidad, hasta 3 dosis al día; para
ayudar a conciliar el sueño, una dosis media
a una hora antes de acostarse, más una
dosis anterior, si fuera necesario.
• ‒ Ancianos: la misma dosis que los adultos.
• ‒ Niños de entre 3-12 años, solo bajo
supervisión médica.
RAÍZ DE VALERIANA

• Precauciones :
• Está contraindicado en niños menores de 3 años, y su uso en embarazo
y lactancia debe hacerse solamente bajo prescripción.
• Efecto de los preparados de raíz de valeriana podría verse potenciado
por el consumo de alcohol.
• No se han descrito efectos secundarios ni interacciones
medicamentosas
• La sobredosis estará por encima de 20 gramos del extracto.
• Fatiga
• Dolor abdominal
• Opresión torácica
• Mareos
• Temblor
• Desaparecen a las 24 hrs
RIZOMA DE
KAVA-KAVA
• Piperis methystici rhizoma
• Actividades sedante y
tranquilizante, así como relajante
del músculo esquelético por acción
sobre el SNC, anticonvulsivante,
neuroprotectora, analgésica y
anestésica local.
• Aumentarían el número de lugares
de unión para receptores GABA.
• Riesgo de hepatoxicidad
• No esta en Colombia-INVIMA
PASSIFLORA (Passiflora incarnata, manicata o mollisima)
• Alcaloides: Harmano y harmalol.
• Flavonoides: Vitexina e isovitexina.
• Hipnógeno, tensión nerviosa, irritabilidad.
• Uso: Facilita la inducción al sueño
• Dosis:
• 0.5 A 2 gr de la droga al día.
• Infusion 2.5 gr del material
• Tintura en 1:8, en alcohol al 45%, 0.5 ml
a 2 ml día.
• Administración vía oral.
Melissa officinalis L. (Toronjil)
• Parte usada tallo y hojas
Constituyentes principales: aceite esencial (0,06-0,375%),
rico en los monoterpenos neral y geranial
Flavonoides (heterósidos de la luteolina, apigenina,
quercetina y kempferol) y ácidos fenólicos
Derivados del ácido cinámico, como el ácido cafeico y,
especialmente, el ácido rosmarínico (hasta un 4%).
• Indicaciones : aliviar los síntomas de estrés mental y para
facilitar el sueño, así como para los trastornos digestivos
leves, como distensión abdominal y flatulencia.
• Dosis 2-3 g de droga en infusión, 2-3 veces al día, ó 2-6 ml
de tintura (1:5, etanol 45 %), 3 veces al día.
• No se han descrito contraindicaciones, interacciones,
efectos adversos, casos de sobredosificación ni efectos
sobre la capacidad de conducción y manejo de
maquinaria. No existe experiencia documentada en el uso
durante el embarazo y la lactancia.
LECHUGA (Lactuca
sativa)
Flores de Manzanilla (Matricaria
recutita - Chamomilla)
• Sesquiterpenoides: b-bisabolol y sus óxidos A y B,
óxido de bisabolona, y camazuleno,
• Flavonoides: Apigenina.
• Tranquilizante menor.
• Por el INVIMA: Anti-inflamatorio y Anti
espasmódico.
• Dosis:30 gotas 3 veces al día Administración vía
oral
• 400 mg a 1 gr de la droga vegetal
• Infusión 2 a 8 gr dos a tres veces al día
• Extracto fluido 1:1 1 a 4 ml tres veces al día
CIDRÓN ( Alloysa triphylla –
Lipia citriodora)

• Monoterpenoides: Citral, limoneno geraniol,

cineol y borneol.
• Usos Interno: sedante y trastornos
digestivos, dispepsia y espasmos, anti
flatulento.
• 25 a 30 gr por litro en infusión
• No hay toxicidad
 Respiración
consciente

La investigación científica ha demostrado que

la respiración terapéutica alivia la depresión y
mejora la recuperación después del
tratamiento del cáncer.

Y se ha investigado en los trastornos por abuso

de drogas, estrés postraumático, alcoholismo
y dejar de fumar.

Alicja Heyda, Marek K Jurkowski. The Impact of Integrative Breathwork Psychotherapy on the Psychosomatic Status of Breast Cancer Patients. Conference: 9 th INTERNATIONAL CONFERENCE BONDING PSYCHOTHERAPY
“Attachment, the essence of relationship.” June 7-9th 2013 Bruges – Belgium
GLOBAL OPERATIONS - 42 -
 ¿Qué es tu Esencia? Y por qué hemos dejado de
escucharla

• En lo más profundo de nuestro ser

reside nuestra Esencia, una fuerza
innata que trasciende los límites de
lo físico.

• Nuestra Esencia, además, es la

fuente que nutre nuestra brújula
interna y constituye la guía
principal que debe orientar
nuestros pasos en la vida.
 Qué es la depresión

La depresión se puede
describir como el
hecho de sentirse
triste, melancólico,
infeliz, abatido o
derrumbado.
• La depresión clínica es un
trastorno del estado
anímico:

– Tristeza
– Pérdida
– Ira o frustración

Que interfieren con la vida

diaria durante un período de
algunas semanas o más.
Signos y
síntomas
Tipos de
depresión
Antidepresivos
PROBLEMÁTICA
MUNDIAL
• 400.000 – 500.000 pacientes usan
benzodiacepinas sin formulación médica en
EEUU
• Los intentos de suicidio por uso de
antidepresivos tiene altas tasas de consulta
médica en EEUU
• La benzodiacepina es la droga más
relacionada con abuso e intentos suicidas,
seguido de los barbitúricos.

Stern: Massachussetts Genral Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry.

1st ed. 2008 Sedative- Hypnotics
SUMIDAD DE
HIPÉRICO
• la sumidad florida desecada del
hipérico o hierba de San Juan
(Hypericum perforatum L.), que es
una planta herbácea cuya
utilización tradicional tiene más de
2000 años de historia.
Hypericum
perforatum
• Inhibición de la MAO: extracto hidroalcohólico. Actividad
atribuida a flavonoides y xantonas. La hipericina es poco
activa.
• Inhibición de dopamina-ß-hidroxilasa: extracto
hidroalcohólico, hipericina.
• Inhibición de la recaptación de serotonina, noradrenalina y
dopamina: extracto hidroalcohólico, hiperforina. Ésta
también inhibe la recaptación de GABA y glutamato.
• Potenciación de la unión a receptores de la serotonina (5-
HT1): hipericina.
• Finalmente, se ha sugerido que la unión a receptores
opioides m y k (demostrada por un extracto) y receptores s
(hipericina), así como la inhibición de la proteína kinasa C
(PKC) ejercida por la hipericina, pueden contribuir a la
actividad antidepresiva de la sumidad de hipérico.
Hypericum
perforatum
• La indicación principal de los extractos de hipérico es el
tratamiento de la depresión leve o moderada, que produce una
mejoría significativa en los síntomas principales (humor
depresivo, falta de interés y actividad), así como en los
síntomas asociados (sueño, concentración, manifestaciones
somáticas).

• Dosis
• Depresión leve y moderada (uso bien establecido)
• - Extracto seco (3-7:1, metanol 80%): 300-600 mg, 1-3
veces/día.
• - Extracto seco (3-6:1, etanol 80%): 900 mg, 1 vez al día.
• Otras formas de administración: 2-4 g/día de droga desecada,
en infusión; 3-4,5 ml/día de tintura (1:5,etanol 60% v/v).
• Contraindicaciones : Hipersensibilidad conocida a la droga
Hypericum
perforatum
• Interacciones: Se ha descrito el síndrome serotoninérgico en
caso de uso concomitante de preparados a base de sumidad
de hipérico con ciertos antidepresivos (sertralina,
paroxetina, nefazodona)
• pueden estimular el metabolismo de ciertos fármacos por
inducción de diferentes subtipos de las isoenzimas del
citocromo P450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19
• La disminución de los niveles plasmáticos de
anticonceptivos orales puede producir un aumento del
sangrado intermenstrual y reducir la seguridad de la
anticoncepción,
• Efectos adversos: A las dosis terapéuticas se han observado,
ocasionalmente, molestias gastrointestinales leves, náuseas,
fatiga, insomnio, cefaleas o reacciones alérgicas
• La hipericina es fotosensibilizante,
AMANSATOROS (Justicia
polygonoides - Pectoralis)

• Flavonoides: Kaempferol.
• Ácidos fenólicos: Ácido salicílico.
• Tranquilizante, coadyuvante en estados
de ansiedad y terapia de iniciación en
insomnios de conciliación no relacionado
con perturbación psiconurótica
Alegria del campo (Scutellaria
incarnata - Coccinea)
LA FITOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO
DE LOS TRASTORNOS COGNITIVOS
• Las personas con un
envejecimiento normal pueden ver
afectadas transitoriamente sus
capacidades cognitivas sin que ello
llegue a afectar la calidad de vida
del anciano.
• Estas manifestaciones pueden
evolucionar hacia situaciones
patológicas, conocidas como
trastornos neurocognitivos, que
pueden ser leves o severos
(demencias).
Tratamiento desde la medicina herbal
• HOJA DE GINKGO - Ginkgo biloba L.,
• Flavonoides. Se trata de heterósidos
flavónicos derivados de kempferol,
quercetina e isoramnetina, y de
biflavonoides, como amentoflavona,
bilobetina, ginkgetina e isoginkgetina.
• Lactonas terpénicas, tanto
sesquiterpénicas (bilobálido), como
diterpénicas (ginkgólidos A, B, C, J y
M).
HOJA DE GINKGO -
Ginkgo biloba L.,
• Actividad vasodilatadora arterial, venotónica.
• Mejora la resistencia capilar y antiagregante plaquetaria.
• Aumenta la tolerancia a la anoxia (aumento de la
captación de glucosa y oxígeno, y disminución de los
requerimientos cerebrales de oxígeno)
• Efecto antioxidante y neuro protector.
• Aumento de la recaptación presináptica de colina en los
sinaptosomas del hipocampo y la liberación de
acetilcolina.
• Inhibición de la MAOa y la MAOb in vitro, una elevación de
los niveles de GABA y un aumento de la actividad de la
acido glutámico descarboxilasa
HOJA DE GINKGO -
Ginkgo biloba L.,
• Tratamiento sintomático de formas leves y
moderadas de demencia (trastorno neurocognitivo
mayor, según DSM 5) incluyendo demencia
degenerativa primaria, demencia vascular y formas
mixtas de ambas; insuficiencia cerebral.
• Mejora de la función cognitiva.
• Tratamiento de trastornos neurosensoriales como
tinnitus, vértigo y mareo.
• Tratamiento sintomático de la enfermedad arterial
oclusiva periférica (claudicación intermitente).
HOJA DE GINKGO - Ginkgo
biloba L.,
• Dosis:
• la dosis recomendada para adultos y
pacientes geriátricos es de 240 mg/día, por vía
oral, dividida en 2-3 tomas mínimo durante 12
semanas.
• En casos raros se ha descrito la aparición de
molestias gastrointestinales leves, cefalea y
reacciones cutáneas alérgicas.
• No se han descrito efectos adversos
relacionados con la capacidad de conducción
y manejo de maquinaria.
HOJA DE GINKGO -
Ginkgo biloba L.,
• Interacción con anticoagulantes y
antiagregantes plaquetarios posible.
• No hay datos de seguridad en
embarazo y lactancia.
RAÍZ DE GINSENG -
Panax ginseng C.A.
• Los ginsenósidos más abundantes son los Rb1, Rb2, Re y
Rg1, cuyos aglicones son el protopanaxadiol y el
protopanaxatriol.
• Acciones antioxidante, inmunomoduladora,
antiinflamatoria, anti isquémica, antiagregante
plaquetaria.
• Indicación : capacidades físicas y mentales disminuidas,
como astenia, convalecencia, debilidad, cansancio y
disminución de la capacidad de concentración.
• Extracto seco (2-7:1, etanol 34-40%): 90-360 mg, 1-4
veces al día (dosis diaria: 200-670 mg).
RAÍZ DE GINSENG -
Panax ginseng C.A.
• Posibles las siguientes contraindicaciones:
arritmias cardíacas, hipertensión, ansiedad,
nerviosismo, embarazo (debido a su posible
efecto estrogénico) y durante la lactancia.
• Efecto secundarios:
• Reacciones de hipersensibilidad cutánea
(urticaria, prurito), insomnio, trastornos
gastrointestinales (molestias gástricas,
náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento).
• No se recomienda el uso del ginseng
durante un período de más de 3 meses ni a
dosis mayores de 2 g/día
Referencias
• AKHONDZADEH, S.; NAGHAVI, H.R.; VAZIRIAN, M.; SHAYEGANPOUR, A.; RASHIDI, H.; KHANI, M. (2001) "Passionflower in
the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam", J Clin Pharm Ther.
Vol. 26, núm. 5, páginas: 363-367.
• BARTON, D.L.; ATHERTON, P.J.; BAUER, B.A.; MOORE, D.F. JR.; MATTAR, B.I.; LAVASSEUR, B.I. et al. (2011) "The use of
Wbmfsjbob!pggjdjobmjt (Valerian) in improving sleep in patients who are undergoing treatment for cancer: a phase III
randomized, placebo-controlled, double-blind study (NCCTG Trial, N01C5)". J Support Oncol. Vol. 9, núm. 1, páginas 24-
31.
• BENT, S.; PADULA, A.; MOORE, D.; PATTERSON, M.; MEHLING, W. (2006) "Valerian for sleep: A systematic review and
meta-analysis", Am J Med. Vol. 119, páginas 1005-1012.
• Albert D, Zündorf I, Dingermann T, Müller WE, Steinhilber D, Werz O. Hyperforin is a dual inhibitor of cyclooxygenase-1
and 5-lipoxigenase. Biochem Pharmacol 2002; 64: 1767-1775.
• Apaydin EA, Maher AR, Shanman R, Booth MS, Miles JN, Sorbero ME, Hempel S. A systematic review of St. John's wort
for major depressive disorder. Syst Rev. 2016; 5 (1):148. doi: 10.1186/s13643-016-0325-2.
• Arring NM, Millstine D, Marks LA, Nail LM. Ginseng as a Treatment for Fatigue: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2018;24(7):624-633. doi:
10.1089/acm.2017.0361.
• Aziz TA, Hussain SA, Mahwi TO, Ahmed ZA, Rahman HS, Rasedee A. The efficacy and safety of Ginkgo biloba extract as an adjuvant in type 2 diabetes mellitus
patients ineffectively managed with metformin: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2018;12:735-742. doi:
10.2147/DDDT.S157113.
Tai Chi Chuan
Qi Gong
Yoga
Pranayama
A través de la respiración, movimiento o la concentración en un
pensamiento positivo o imagen inspiradora, enviamos señales a
nuestro SNC que reducen los niveles de cortisol aumentando al mismo
tiempo los niveles de serotonina, dopamina y endorfinas.
Cambios en el estilo de vida

Nuestra estrategia de vida no esta funcionando

Tabaquismo

Consumo de alcohol

Psicoterapias

Hipnosis clínica
Acupuntura es una excelente opción terapéutica
para el manejo de la depresión ansiedad y
tristeza
• NARANJA:
Citrus Auranthium
Familia: Rutáceas
Origen: España, Norte de África, EE.UU., Centro y Sur de América
Propiedades: Problemas digestivos, palpitaciones, histeria, insomnio,
tensión nerviosa
• NUEZ MOSCADA:
Myristica Fragrans
Familia: Miristáceas
Origen: Indonesia, Java
Propiedades: impotencia, nervios, fatiga intelectual.
• PATCHOULI:
Pogostemon Patchouli
Familia: Labiadas
Origen: India, Malasia, Burma
Propiedades: ansiedad, depresión, afrodisíaco.
• ROSA:
Rosa Centifollia
Familia: Rosáceas
Origen: Bulgaria, Turquía, Marruecos, Egipto
Propiedades: afrodisíaco, Sistema nervioso, Sistema Reproductor femenino,
shock emocional, pena, depresión, tensión nerviosa, tristeza.
• SÁNDALO:
Santalum Album
Familia: Santaláceas
Origen: India, Indonesia, China
Propiedades: afrodisíaco, antidepresivo.
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Aplicación en el manejo de las dolencias musculares e inflamación.
(Duración 2 hrs)

• Manejo de dolor e inflamación, artritis, golpes, esguinces y espasmos musculares.

• Técnicas tradicionales para hacer un masaje para dolor e inflamación. Taller interactivo
presencial.
• Tips de reflexología y digito acupuntura, puntos de abordaje para aplicar en casa dirigidos a estas
patologías

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80% de las lesiones
sufridas durante la
práctica del
deporte
comprometen los
tejidos blandos,
tales como
músculos,
tendones,
ligamentos y
articulaciones.

(Leadbetter W, 2001)
Las lesiones deportivas afectan90 con
copyright inspiration 2011

mayor frecuencia a las extremidades

inferiores, en porcentajes que oscilan
entre el 50 y el 86 %, siendo las
articulaciones del tobillo y la rodilla las
más involucradas.

C. Moreno Pascual. Epidemiology of sports injuries. Fisioterapia 2008;30(1):40-8

 Más de uno de cada cuatro estadounidenses tiene un trastorno
músculo-esquelético.

Los trastornos musculo-esqueléticos cuestan a los Estados Unidos

casi 850.000 millones de dólares anuales.

En 2006 se registraron más de 132 millones de consultas médicas por

síntomas musculo-esqueléticos.

http://www.statisticbrain.com/orthopedic-statistics/ consultado 24 abril 2017.

 Cambios en el sistema Inmune innato
y adaptativo. (IL-6, TNF-𝛼, IL-10, and
IL-1ra )
Aumento del consumo máximo de
oxigeno entre un 5 a 30 %.

Aumento en la concentración de
hemoglobina, mayor tasa de oxidación
de carbohidratos, con el fin de
producir más energía (ATP).
copyright inspiration 2011 92 Incremento de la tasa de obtención de
la acetil-CoA a partir de los ácidos
grasos libres disponible, para su
entrada en el ciclo de Krebs y la
formación de cítricos.

Aumento en la producción de radicales

libres.
 Por otro lado hay toda una serie de
cambios y adaptaciones del sistema
cardiovascular y pulmonar
comandado por el sistema nervioso
autónomo.

La fibra muscular en respuesta se

hipertrofia, con un aumento en su
fuerza contráctil y tono
Mejoría de la resistencia a la insulina
copyright inspiration 2011 93
y tolerancia a la glucosa, dada por
una mayor eficiencia de los
trasportadores GLUT 1 y 4
 Aumento de las
hormonas anabólicas
como la testosterona,
el cortisol .

sobre-activación crónica
copyright inspiration 2011 94
del sistema de estrés
sistémico, como resultado
de factores externos como
la competitividad, el reto a
ganar o miedo a perder, la
exigencia mental .
 Durante el ejercicio se producen substancias y efectos mecánicos que
influyen en todo el organismo de manera favorable y desfavorable,
generando inflamación y reparando estructuras dañadas.

Los desechos
Acumulo
Generación dedemetabólicos
agua en elE2por
en los tejidos
prostaglandina e
ejercicio
el efectoque
incremento selos
mecánico
de generan
de lacon la que
actividad.
leucotrienos
oxidación en un
aumentan labalance
(Edema) Redox
permeabilidad
95 muscularnegativo.
a los neutrófilos en los
lugares afectados del músculo.

1. MacIntyre DL, Reid WD, McKenzie D.C. Delayed muscle soreness. The inflammatory response to muscle injury and its clinical implications. Sports
Med. 1995; 20:24-40. Medline
2. Toumi H, Best TM The inflammatory response: friend or enemy for muscle injury? British Journal of Sports Medicine 2003;37:284-286.
 El tratamiento ideal, sería
aquel que permitiera
AUTORREGULAR estos
mecanismos de adaptación
presentes en la práctica
deportiva, sin tener que
inhibirlos o bloquearlos,
como sí lo hacen los
copyright inspiration 2011 96
analgésicos o anti
inflamatorios
convencionales.
INFLAMACION
INFLAMACIÓN
Respuesta de los tejidos a
lesiones o irritación
caracterizada por: dolor,
edema, enrojecimiento,
calor e incapacidad
funcional

•Acción lesiva?
•Acción defensiva?
Dantzer R., O’Connor J., Freund G. et al. From Inflammation to Sickness and Depression:
When the immune system subjugates the brain.
Nature Reviews - Neuroscience Vol 9 January 2008
El dolor se ha considerado como un problema
de salud pública, que ha requerido del análisis
de sus diferentes variables epidemiológicas, las
cuales se basan en el tiempo, lugar y persona,
evaluando el comportamiento de diferentes
factores asociados a su manifestación, que
permitan el entendimiento de su dinámica en
las poblaciones(1)

1. Camargo D., Jiménez J., Archila E., Villamizar M., El dolor: una perspectiva epidemiológica. Salud UIS 2004; 36:2-
13.
Esta condición dolorosa tanto física como emocional,
genera una alta frecuencia de asistencia a los servicios de
salud, y por ende el mayor consumo de medicamentos,
principalmente de tipo analgésico, con un alto costo,
desgaste humano y material,… desafortunadamente no
siempre con la mejor respuesta y evolución, dando lugar
a una situación crónica.
La IASP (International Association for the Study of Pain) define dolor como una
desagradable experiencia sensorial y emocional asociada con daño tisular real o
potencial . En donde el dolor crónico se define como aquel cuadro que dura tres
meses o más y dolor agudo los cuadros clínicos con una duración menor a tres
meses (1-2).
Según su fisiopatología:
Dolor nociceptivo:
Óseo.
Muscular.
Visceral
Superficial o dérmico.
Dolor de tipo neuropático:
Origen central
Periférico.

1. Physiology and Physchology of acute Pain, Chapter 1. Acute Pain Management: Scientific Evidence 1
2. Subcommittee of Taxonomy of the International Association for the Study of Pain. http://www.iasp-pain.org/AM/Template
El dolor nociceptivo

Se produce cuando se irritan ciertas

terminaciones nerviosas llamadas
nocirreceptores. El dolor nociceptivo
es el tipo de dolor que siente cuando
sufre una quemadura, se tuerce el
tobillo o se golpea el dedo del pie

1. Physiology and Physchology of acute Pain, Chapter 1. Acute Pain Management: Scientific Evidence 1
2. Subcommittee of Taxonomy of the International Association for the Study of Pain. http://www.iasp-pain.org/AM/Template
Dolor Crónico

La prevalencia de dolor crónico de cualquier origen es del 35 al

50 % siendo de origen neuropático el 8%. (2)
Las localizaciones más frecuentes del dolor fueron de espalda
(50.9%), cabeza (42%) y piernas (36.8%). En donde las mujeres
y ancianos presentaron las mayores intensidades de dolor(4)

1. Torrance N., Smith BH, Bennett MI, and Lee AJ. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain,
7: 2006: 281-9.

2. Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R. and Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10:
287-333.
3. Bassols A, Bosch F, Campillo M, Canellas M, Banos JE. An epidemiological comparison of pain complaints in the general population of Catalonia (Spain). Pain 1999; 83:
9-16.
4. Bouhassira D, Lantéri-Minet, Attal N, Laurent, B,Touboul Ch. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008; 136: 380-
7.
Dolor Crónico

En Colombia la Asociación Colombiana para el Estudio

del Dolor (ACED) en una publicación del 2004 la III
Encuesta Nacional de Dolor, publica que el 47.7% de la
población refirió algún tipo de dolor en el último mes,
siendo más frecuente la cefalea, seguida del dolor
lumbar. De éstos, el 50% refirieron una duración
mayor a un mes. (5).

1. Torrance N., Smith BH, Bennett MI, and Lee AJ. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain,
7: 2006: 281-9.

2. Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R. and Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10:
287-333.
3. Bassols A, Bosch F, Campillo M, Canellas M, Banos JE. An epidemiological comparison of pain complaints in the general population of Catalonia (Spain). Pain 1999; 83:
9-16.
4. Bouhassira D, Lantéri-Minet, Attal N, Laurent, B,Touboul Ch. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008; 136: 380-
7.
Dolor Crónico

Los medicamentos que en su mayoría habían

sido prescritos, fueron los AINES en 44%,
opioides débiles 23%, acetaminofén 18%, cox-
2 6% y opioides fuertes 5%.(3)

1. Torrance N., Smith BH, Bennett MI, and Lee AJ. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain,
7: 2006: 281-9.

2. Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R. and Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10:
287-333.
3. Bassols A, Bosch F, Campillo M, Canellas M, Banos JE. An epidemiological comparison of pain complaints in the general population of Catalonia (Spain). Pain 1999; 83:
9-16.
4. Bouhassira D, Lantéri-Minet, Attal N, Laurent, B,Touboul Ch. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008; 136: 380-
7.
La percepción del dolor.

La capacidad del sistema somatosensorial para

detectar lesiones o daños en el tejido, es un
mecanismo protector importante que implica
interacción múltiple a nivel periférico y
mecanismos centrales.
Los procesos neuronales que subyacen a la
codificación y procesamiento de estos estímulos
nocivos, se define como se definen como
"nocicepción“.
Siendo esta experiencia subjetiva de "dolor"
multifactorial e influenciada por factores
psicológicos y ambientales de cada individuo. (1).

Loeser JD & Treede RD (2008) The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology. Pain 137(3): 473–7.
 Dolor de espalda
• La prevalencia de dolor de espalda está entre 13 y 26% para
dolor crónico y cercano al 50% para el dolor agudo. En
Colombia la prevalencia es del 47,4%, con un 13% para dolor de
espalda en el último mes y del 80,9% en toda su vida (2).

• Se puede presentar a cualquier edad, sin embargo se ha

evidenciado que su presencia está relacionada con el aumento
de la edad, siendo mucho más prevalente en las personas
mayores comprendidas entre las 4ª y 6ª década de la vida (1-2).
1. Laxmaiah M., Vijay S., Sukdeb D., Steven P., Joshua A. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician 2009; 12: E 35-E 70.
2. Camargo D., Jiménez J., Archila E., Villamizar M., El dolor: una perspectiva epidemiológica. Salud UIS 2004; 36:2-13.
 Factores de riesgo
Edad Tabaquismo Estrés

Estado físico Sobrecarga

mecánica
Embarazo

Sobrepeso Ocupacionales
Genéticos
1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. "Dolor lumbar", NINDS. Septiembre 2015.
2. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. servicio de Salud Pública. Instituto Nacional de artritis y
Enfermedades Músculo esqueléticas y de la Piel. Institutos Nacionales de la Salud. AMS Circle. Bethesda, 20892–3675.
La Osteoartritis (OA), también llamada
osteoartrosis o enfermedad degenerativa
de las articulaciones, es la forma más
prevalente de todas las artritis. Es un
condición crónica donde existe un
trastorno articular debido al
envejecimiento, desgaste y ruptura de
una articulación.

Facultad de Enfermería
y Rehabilitación
Edificio Ad Portas
Esta es una enfermedad, quizás de las
más antiguas dentro de la historia del
ser humano, convirtiéndose hoy en
día en un factor muy importante
desde el punto de salud pública y su
impacto es la economía es muy
significativa.

Osteoartritis de mano. Historia de la medicina. Ed. Grijalbo, 1968.

Detalles de la obra de Botticelli, que exhibe vestigios de este tipo de patologías
Etiología.

Factores de riesgo:
Hereditarios.
Edad avanzada-
Deformidades congénitas o adquiridas de las articulaciones.
La obesidad.
Lesiones previas articulares.
Sobre uso o mal uso de ciertas articulaciones.
Debilidad muscular o tendinosa .
Lesiones de los nervios periféricos.
Factores ambientales

La obesidad para el caso de la osteoartrosis de rodilla, es un factor

determinante en su manejo y pronostico

Juan Solis. Tratado de residentes en geriatría, osteartrosis , capitulo 67

Recetas de analgésicos opioides

• El término “analgésicos recetados” se refiere a analgésicos opioides o

narcóticos,
como Vicodin (hidrocodona + acetaminofeno o paracetamol), CDC Signos Vitales- Julio 2014
OxiContin (oxicodona), Opana (oximorfina) y metadona
CALENDULA (Calendula officinalis)

Flavonoides: Quercetina y
kaempferol.
Triterpenoides: Taraxasterol,
estigmasterol y lupeol.
Alcaloides: Calendulina.
Acción anti inflamatoria.
Calendula officinalis

Dermatitis atópica: Uso interno antiinflamatorio y

acciones bucofaríngeas, uso externo antiinflamatorio y
cicatrizante.
Uso tópico o oral, para gastritis en altas dosis.
Potencializa efecto hipolipemiantes, hipoglicemiantes,
sedantes.
Ortiga ( Uritica urens)

Ácidos orgánicos: Ácido caféico y ácido

cumárico.
Triterpenoides: Sitosterol.
Carotenoides: b-caroteno y violaxantina.
Uso externo, anti pruriginoso. Uso interno
Antinflamatorio, Diurético y afecciones
vías urinarias.
YERBAMORA (Solanum nigrum)

Alcaloides: Solamargina, solasodina y

solasonina.
Triterpenoides: Diosgenina y sitosterol.
Usos sedante , antiinflamatorio, purgante,
antineoplasico. Uso externo
preferiblemente, para inflamaciones
cutaneas.
ARNICA (Senecio formosus)

Alcaloides: Retrorcina.
Flavonoides: Isoquercetrina.
Cumarinas: Umbeliferona y
escopoletina.
Retrorsina , puede tener afección
hepática, también esta en la
borraja. Se desaconseja su uso
por vía oral. Anti inflamatorio y
anti reumatico.
HOJAS DE AGUACATE (Persea Americana)

Flavonoides: Catequinas (precursoras de taninos

condensados).
Triterpenoides: Sitosterol.
Taninos: Derivados del ácido gálico.
Es anti inflamatorias en pacientes crónicos. Se usa
para reumatismo.
El fruto ( la pepa) si se usa como hipolipemiante.

El aceite esencial de las hojas (Persea

americana var. drymifolia Mill.) puede contener estragol
en concentración elevada (3-85%) por lo que los
preparados elaborados con hojas no deben emplearse
en tratamientos prolongados ni a dosis elevadas.
En animales se ha detectado que el consumo de hojas
frescas en su alimentación puede originar atrofia de los
conductos galactóforos y reducción de la leche, así
como afectación miocárdica.
Chile: Capsici fructus)

Castellano: Cayena, Chile, Guindilla, Paprica, Pimentón picante,

Pimiento picante
Nombres botánicos: Capsicum annuum, Capsicum frutescens

Contiene una oleorresina constituida mayoritariamente por

capsaicinoides (amidas), que puede alcanzar hasta el 1%, siendo
capsaicina el componente mayoritario (63-77%). Otros
componentes presentes son: flavonoides, carotenoides,
saponósidos y vitamina C.

La principal acción es la analgésica, aunque también tiene

propiedades antiinflamatorias.
También tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas.
No aplicar en caso de alergia al fruto de cápsico, sus
componentes o sus preparaciones, ya que se han descrito
reacciones de hipersensibilidad (urticaria). No aplicar sobre piel
dañada ni zonas sensibles, como ojos o mucosas, donde puede
producir irritación, sensación de quemazón y eritema, aplicada
incluso a bajas concentraciones.
Hojas de Sauce (Salix Humboldtiana)

Rica en flavonoides, acidos

fenólicos, y glucosidos.
Es un anti inflamatorio, anti
reumatico y analgésico. Su uso
bueno en artritis reumatoidea. De
esta planta salieron los principios
del acido salicílico
Hojas de Sauce (Salix Humboldtiana)

ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA
ACCIÓN ANALGÉSICA Y ANTIPIRÉTICA
ACCIÓN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA

Debe usarse con precaución: – En caso de asma, debido al

efecto broncoconstrictor de los salicilatos. – En caso de
trastornos de la coagulación.

No debe usarse: – Durante el embarazo. – En la lactancia,

pues los salicilatos pueden acceder a la leche. – En niños
pequeños, debido a la posible relación del consumo de
salicilatos con el síndrome de Reye. l Puede potenciar los
efectos de AINEs, heparina, anticoagulantes orales y
plaquetarios
RASETE (Eschscholtzia californica)

En potente analgésico , tiene

alcaloides, como la eschshcoltzina)
tiene flavonoides.
Flavonoides: Rutina e
isoquercetrina.
RAÍZ DE HARPAGOFITO (HARPAGOPHYTUM PROCUMBENS D.C.)

PRINCIPIOS ACTIVOS
– Iridoides (0,5-3,0%): Harpagósido (1-3%), harpágidos, procúmbido y
procumbósido.
– Esteroides: β-sitosterol.
– Triterpenos pentacíclicos libres y esterificados (ursanos y oleanos).
– Ácidos fenólicos: derivados del ácido cinámico (ácidos cafeico y
cinámico).
– Flavonoides: kaenferol, luteolina.
ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA Y ANALGÉSICA
– Las indicaciones aprobadas por ESCOP para la raíz de harpagofito son:
– Osteoartritis crónica, tendinitis y lumbalgias. – Pérdida de apetito y
dispepsia.

No se recomienda en pacientes afectados de úlcera péptica o gastritis,

ya que el harpagofito estimula la secreción gastrointestinal
CONECCIONES MÚSCULO-MATRIX

Cambios mecánicos generan cambios químicos

o genéticos ( Mecanotransducción)

Jody A. Dantzig, Eugenia C. Pacheco-Pinedo,

Yale E. Goldman Firestein: Kelley's Textbook of Rheumatology, 8th ed. CAP. 5
Aceites esenciales para el dolor

LAUREL:
Pimienta Racemosa o Laurus Nobilis
Familia: Mirtáceas
Origen: Cuenca del Mediterráneo
Propiedades: Sistema respiratorio, enfermedades infecciosas, dolor (muscular y
articular), neuralgia, estimulante, Sistema circulatorio.
Aceites esenciales para el dolor

Romero
Jengibre
Cannabis
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y Rehabilitación
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Salida ecológica Jardín Botánico

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