Funza Cundinamarca 11 de diciembre 2023

Señores
Famisanar EPS

Asunto: derecho de petición por autorización de servicio médico (Reconstrucción de

ligamento cruzado anterior con injerto autólogo o con aloinjer)

Mediante el presente documento y de conformidad con lo establecido en el articulo 23 de la

constitución política, la ley 1437 de 2011 y 1755 de 2015 artículos 13 y 32 y demás leyes
concordantes, yo MARIA ALEJANDRA FIGUEROA REINA, quien se identifica con cédula de
ciudadanía número 1.073.519.990 me permito formular la siguiente petición de conformidad con
los hechos y fundamento de derecho expuestos:

PETICIÓN

Que Famisanar EPS autorice la cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior con injerto
autólogo o con aloinjer de conformidad con las ordenes del medico tratante

FUNDAMENTOS DE HECHO

La petición anterior se realiza con baso a los siguientes hechos:

1. Que MARIA ALEJANDRA FIGUEROA REINA, quien se identifica con cedula de

ciudadanía numero 1073519990 se encuentra afiliada a Famisanar EPS en calidad de
cotizante.
2. Que mediante la orden clínica del 15 de diciembre de 2022 suscrita por el medico JUAN
BORRERO se ordeno el servicio de cirugía para reconstrucción de ligamento cruzado
anterior con injerto autólogo o con aloinjer.
3. La orden medica esta desde el 15 de diciembre del 2022 y según lo indicado por
colaboradores de la clínica infantil se debían comunicar al numero 31977711146 para
realizar el agendamiento de la misma, suceso que durante un año no ha ocurrido.
4. Ya se obtuvo la cita de preanestesia y posterior a esta como se observa en la historia clínica
no se ha programado cirugía.
5. Se realiza el diligenciamiento de una PQRS el día 23 de noviembre del 2023 del cual a la
fecha no se ha obtenido respuesta.

FUNDAMENTOS DE DERECHOS
1. Es obligación de Famisanar EPS autorizar la prestación de la cirugía toda vez que el mismo
hace parte de los incluidos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de pago
por Capitación, de conformidad con la resolución vigente.
2. La no autorización de tecnologías, medicamentos o servicios incluidos en el plan de
beneficios en salud con cargo a la unidad de pago, por capitación constituye una violación
tutelable del derecho a la salud por parte de Famisanar EPS, de conformidad con lo
establecido por la jurisprudencia constitucional en sentencias T-234 de 2013 T-673 de
2017 entre otras:

Cuando por razones de carácter administrativo diferentes a las razonables de una gestion
diligente, una EPS demora un tratamiento o procedimiento medico al cual la persona tiene
derecho, viola su derecho a la salud e impide su efectiva recuperación física y emocional,
pues los conflictos contractuales que puedan presentarse entre las distintas entidades o al
interior de la propia empresa como consecuencia de la ineficiencia o de la falta de
planeación de estas, no constituyen justa causa para impedir el acceso de sus afiliados a los
diferentes servicios.

ANEXOS
Como soporte probatorio de la petición realizada, se anexan los siguientes documentos:

ORDENES CLINICAS AMBULATORIAS

HISTORIAL MEDICO
PQRS REALIZADA CON NO RESPUESTA

Cordialmente,

MARIA ALEJANDRA FIGUEROA REINA

Cedula de ciudadanía 1073519990