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PROCEDIMIENTO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

1. OBJETIVO

El objetivo de este documento es dar a conocer el procedimiento para realizar los

Exámenes médicos ocupacionales dentro de la empresa xxxx desde quien los debe
enviar, en donde se deben realizar y según cargo cuales se deben realizar, y su custodia.

2. ALCANCE

El procedimiento tiene alcance para todos Los trabajadores de Ingreso, actuales y salida
de La Empresa xxxxxxx

3. RESPONSABLES Y AUTORIDADES

Gerente General

 Velar por el correcto ingreso del personal y su salida de la Empresa

 Generar los recursos para el cumplimiento de los Exámenes Médicos ocupacionales y su
Seguimiento y Control.
Responsable del sistema de SG SST

 Realizar seguimiento y control a Exámenes médicos ocupacionales según su cargo y

actividad.
Líder SST o Vigía STT

 Cumplir con la realización de los Exámenes Médicos Ocupacionales, comunicar al empleado

los resultados e ingresarlos al SVE actual.
Trabajadores

 Realizarse los Exámenes Médicos ocupacionales que la Empresa le Genero y en el Ente

especialista en Salud Ocupacional donde la Empresa lo envié.
 Cumplir con las fechas estipuladas para la realización de los Exámenes Médicos y sus
recomendaciones para realizarlas.
Medico especialista en Salud Ocupacional.

 Validar y revisar la información del profesiograma de la Empresa para realizarle los

exámenes ocupacionales correspondientes al personal.
 Tener la Custodia de Historia Clínica del Trabajador.

4. LEGISLACION APLICABLE
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El marco legal está dado por lo contemplado en el código sustantivo del trabajo, Artículo
57 numeral 7 Y 65 declara la obligatoriedad del empleador de ordenar la práctica de
exámenes médicos pre ocupacionales o de admisión a todos sus trabajadores.
ARTICULOS 199, 200, 201, Ley 100, por el cual se crea el sistema de seguridad social
integral y se dictan otras disposiciones, resaltando sus normas reglamentarias del sistema
general de riesgos profesionales, Articulo 139, libro III capítulo 1, Ley 9 de 1979 Código
sanitario, Titulo III Articulo 80, Decreto 614 de 1984, Decreto 1543 de 1997 Artículo 35,
Resolución 3715 de 1994, Norma Técnica Colombiana 4114 de ICONTEC de 1997 y otras
normas sobre exámenes médicos

Decreto 614 de 1984, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social- Articulo 30, Numeral b: el
subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo de las empresas deberá: 1. Realizar
exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal,
ubicación, según aptitudes, cambio de ocupación, reingreso al trabajo y otras
relacionadas con los riesgos para la salud de los operarios; 2. Desarrollar actividades de
vigilancia epidemiológica de enfermedades laborales, patología relacionada con el trabajo
y ausentismo por tales causas; 3. Desarrollar actividades de prevención de enfermedades
laborales, accidentes de trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores,
conjuntamente con el subprograma de Higiene y Seguridad Industrial; 4. Dar asesoría en
toxicología industrial sobre los agentes de riesgo y en la introducción de nuevos procesos
y sustancias.

Resolución 1016 de 1989, En su numeral 1, artículo 10 establece la realización de

exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal,
ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras
relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.

Resolución 6398 de 1991, Establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales

de ingreso.

Decreto 1295 de 1994, Establece la obligación del empleador de programar, ejecutar y

controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la
realización de exámenes médicos (Art. 21 y 56).

Resolución 3716 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Artículo 1, Prueba

de Embarazo. Los empleadores del sector público y privado además del examen médico
pre ocupacional o de admisión podrán ordenar la práctica de la prueba de embarazo,
cuando se trate de empleos y ocupaciones en los que existan riesgos reales o potenciales
que puedan incidir negativamente en el normal desarrollo del embarazo, con el fin único y
exclusivo de evitar que la trabajadora se exponga a factores que pueda causarle daño a
ella y al feto.

Decreto 1530 de 1996 de la Presidencia de la República, establece que los exámenes

ocupacionales de ingreso, periódicos y de egreso de los trabajadores en misión, deberán
ser efectuados a cargo de la empresa de servicios temporales.
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Decreto 1543 de 1997- Articulo 21, Prohibición para realizar pruebas. La exigencia de
pruebas de laboratorio para determinar la infección por el virus de inmunodeficiencia
humana, VIH, queda prohibida como requisito obligatorio para: Acceso a cualquier
actividad laboral o permanencia en la misma.

Resolución 1555 de 2005, por la cual se reglamenta el procedimiento para obtener el

certificado de aptitud física, mental y de coordinación motriz para conducir y se establecen
los rangos de aprobación de la evaluación requerida

Resolución 2346 de 2007, del Ministerio de la Protección Social, por la cual se regula la
práctica de las evaluaciones medicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales. Consideraciones: Que según lo dispuesto en el numeral
1 de la resolución 1016 de 1984, la realización de las evaluaciones medicas
ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina
preventiva y del trabajo; que las evaluaciones medicas ocupacionales constituyen un
instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud
de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de enfermedades, cuyo
objetivo es mejorar su calidad de vida: que el seguimiento estandarizado de las
condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de
criterios en la aplicación de evaluaciones medicas ocupacionales, permite que sus
resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística,
desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de rehabilitación integral y
proceso de calificación de origen y pérdida de capacidad laboral. Artículo 3, tipos de
evaluaciones medicas ocupacionales; Artículo 4, Evaluaciones médicas pre
ocupacionales o de pre ingreso; Articulo 5, Evaluaciones medicas ocupacionales
periódicas; Artículo 6 Evaluaciones medicas ocupacionales de egreso; Articulo 7,
información básica requerida para realizar las evaluaciones medias ocupacionales;
Capitulo III Historia Clínica ocupacional, Articulo 14, historia clínica ocupacional,
Articulo15, parágrafo 1 y 2, contenido mínimo de la historia clínica; Articulo 16,reserva de
la historia clínica ocupacional. Artículo 16 El respectivo examen y los demás documentos
clínicos que constituyen la historia clínica del trabajador, son estrictamente confidenciales
y de la reserva profesional no podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes
casos: por orden de autoridad judicial, autorización escrita del trabajador con fines
estrictamente médicos, por solicitud del médico prestador de servicios de salud
ocupacional para seguimiento y análisis de la historia clínica, por entidad o persona
competente para determinar origen o calificar pérdida de capacidad laboral previo
consentimiento del trabajador.

Resolución 2844 de 2007, Mediante la cual el Ministerio de la Protección Social adopta

como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el uso de
las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.
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Resolución 1013 de 2008, mediante la cual el Ministerio de la Protección Social adopta

como referente obligatorio el uso de cinco nuevas guías de atención integral de salud
ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.

Resolución 2646 de 2008, por la cual se establecen disposiciones y se definen

responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención, y monitoreo
permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por el estrés laboral. Capítulo IV,
Determinación del origen de las patologías presuntamente causadas por el estrés
ocupacional.

Resolución 1918 de 2009 por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la resolución

2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones. Artículo 1 modifica artículo 11, Contratación
y costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las valoraciones
complementarias, parágrafo, Artículo 2 modifica el artículo 17, custodia y entrega de las
evaluaciones medicas ocupacionales y de las historias clínicas ocupacionales.

Decreto 2923 de 2011, Por el cual se establece el Sistema de Garantía de Calidad del
Sistema General de Riesgos Profesionales.

Resolución 2578 de 2012, por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento

de la Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y
se dictan otras disposiciones.

Ley 1562 de 2012, Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Artículo 3, accidente de trabajo;
Articulo 4, parágrafo y numeral 2, enfermedad laboral; Articulo 22, Obligaciones de los
trabajadores, Articulo 27 y parágrafo, modifíquese el literal d) Cumplir las normas,
reglamentos e instrucciones de los programas de salud ocupacional de la empresa.

Resolución 1409 de 2012, por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para

protección contra caídas en trabajo en alturas. Artículo 3, Obligaciones del empleador,
numeral 1.

Decreto 1443 de 2014, del Presidente de la República, Por la cual se dictan disposiciones
para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST).art., 36, Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la
salud en el trabajo; Articulo 3, Seguridad y Salud en el Trabajo – SST; Articulo 4
parágrafos 1 y 2, Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo – SG – SST;
Articulo 22, indicadores que evalúa el resultado del Sistema de Gestión De La Seguridad
y Salud en el Trabajo.

Decreto 1477 de 2014. Del presidente de la República de Colombia Tabla de

enfermedades laborales, que tiene como objetivo identificar los agentes de riesgo, facilitar
la prevención de enfermedades laborales, grupos de enfermedades para determinar el
diagnóstico médico, incluyendo relación de causalidad con el trabajo.
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Decreto 1072 de 2015. Realización de Exámenes Médicos Ocupacionales

Resolución 0312 de 2019. Estándares Mínimos para Empresa RIESGO V

5. DEFINICIONES

PROFESIOGRAMA: Es el documento en el cual se consigna los requerimientos en lo

referente condiciones de salud mínimos que debe poseer un colaborador para poder
laborar en un cargo determinado de manera segura y sin perjuicio para su salud. Dichos
requerimientos están definidos a partir de los riesgos ocupacionales a los que un
trabajador en condiciones habituales de trabajo se expone al laborar en ese cargo en la
Empresa.

EXAMEN OPTOMÉTRICO: Evaluación del estado de la visión realizado por un optómetra

en donde mediante diversos equipos y pruebas clínicas determina la agudeza visual para
visión lejana y cercana. Busca determinar la necesidad de utilización de medios
refractivos como gafas y lentes de contacto.

AUDIOMETRÍA: Evaluación del estado de la audición realizado por un fonoaudiólogo en

donde mediante un equipo (Audiómetro) se determinan los niveles de audición por cada
oído para diferentes frecuencias e intensidades de sonido. Busca determinar la presencia
de pérdidas en el sentido de la audición.

ESPIRÓMETRO: Evaluación de las capacidades y los volúmenes pulmonares

relacionados con la función ventilatoria del sistema respiratorio, generalmente es
realizada por un terapeuta respiratorio mediante la utilización de un equipo denominado
espirómetro. Busca determinar la presencia de alteraciones funcionales de la respiración
asociadas a los pulmones.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Conjunto de exámenes específicos de acuerdo a los

factores de riesgo, que ayudan a la detección temprana de las alteraciones de salud,
contribuyendo a la precisión del diagnóstico y al seguimiento.

PERFIL DEL CARGO: Es la información con que cuenta el empleador acerca de las
capacidades y condiciones físicas y mentales que debe tener un trabajador que va a
desempeñar o se encuentra desempeñando determinado cargo o labor, en relación con
los factores de riesgo a los que está o va a estar expuesto en el desarrollo de sus
funciones y medio ambiente de trabajo.

REINTEGRO LABORAL: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al

desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de
competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o ausentismo,
así como también, actividades de reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión
de mano de obra.
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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL: conjunto único de documentos privados,

obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como
resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales.

6. TIPOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

EXAMEN MEDICO LABORAL DE INGRESO

Evaluación clínica que se le practica como requisito de ingreso a todo trabajador con el
objetivo de establecer sus condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional para el
cargo especifico a desempeñar. Este examen médico contempla como mínimo, las
condiciones de salud física y mental con énfasis en las patologías que resulten del riesgo
descrito en el profesiograma según el cargo La Historia Clínica Laboral de ingreso debe
registrar la condición de los sistemas orgánicos expuestos a patologías que se le pueden
presentar al trabajador (osteomuscular, psicolaboral, condición fonoaudiológica);
adicionalmente correlacionar las condiciones de salud del trabajador con las establecidas
como aplazamientos o restricción para el cargo, para el respectivo concepto de aptitud
médica del trabajador. Como resultado se entrega un concepto sobre la aptitud,
aplazamiento o restricción para el cargo, normalidad o anormalidad de los diferentes
Sistemas orgánicos especialmente aquellos expuestos a riesgos, recomendaciones
médico laborales y de prevención para realizar sus funciones.

EXAMEN PERIÓDICO

Conjunto de exámenes clínicos, de laboratorio y paraclínicos que se le practican al

trabajador, en forma periódica, con el fin de identificar cambios subclínicos o clínicos en
su salud, secundarios a la exposición a factores de riesgo de acuerdo al perfil y actividad
desarrollada en el cargo. Con ellos podemos monitorizar la presencia o amenaza de
enfermedades laborales, y la efectividad de los programas de prevención y promoción
establecidos para su control. Estos exámenes tendrán periodicidad anual, aunque puede
variar según las condiciones de trabajo, el estado de salud de la persona, las
recomendaciones de vigilancia epidemiológica y la legislación vigente. Se recibirá
concepto sobre la condición actual del trabajador y la presencia o ausencia de
enfermedades comunes, de posible origen laboral, recomendaciones, restricciones o
reubicaciones. Adicionalmente el proveedor de Servicios de Salud Ocupacional, entregará
a la empresa el estudio de Condiciones de Salud basado en los resultados estadísticos
del grupo de trabajadores evaluados, con análisis y recomendaciones de los resultados,
que serán de utilidad para generar un Plan de Acción de medicina preventiva anual.

EXAMEN DE RETIRO
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Evaluación médica ocupacional, practicada al trabajador a la terminación del vínculo

laboral, a fin de determinar las condiciones de salud al momento del retiro. Para la
realización de este examen la empresa hace entrega de carta dirigida a la IPS
correspondiente autorizando la realización del examen de egreso. Si hay algún hallazgo
que indique una enfermedad profesional la empresa reportará el FUREP correspondiente.

EXAMEN MÉDICO POR REUBICACIÓN: Este tipo de examen médico se practica a

aquellos trabajadores que sufren algún menoscabo de su condición de salud como
consecuencia de una enfermedad de origen laboral, de un accidente de trabajo o de una
enfermedad general, la cual le impide desempeñarse apropiadamente en el cargo u oficio
que desempeñaba previamente. En este examen, además de una muy buena evaluación
médica, debe evaluarse apropiadamente las condiciones de riesgo del oficio
desempeñado y de otros oficios en los cuales el trabajador pudiera laborar sin riesgo de
agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio más apropiado a sus actuales
condiciones físicas y psicológicas.

EXAMEN MÉDICO POS INCAPACIDAD O DE REINTEGRO LABORAL: Examen que se

realiza a los trabajadores que por algún motivo han estado ausentes de su trabajo por un
periodo prolongado (se sugiere más de 30 días) a causa de un Accidente de Trabajo,
Enfermedad Laboral, Accidente Común u otros problemas relacionados con la salud y
debe reintegrarse laboralmente, también se le realizará al trabajador que
independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido por eventos que
requirieren hospitalizaciones o cirugías complejas.

7. PROCEDIMIENTOS

La Empresa cuenta con un check list de entrada y de salida del personal desde donde se
estará monitoreando este requisito para la entrada del personal nuevo y aquellos que
requieren exámenes periódicos según su seguimiento epidemiológico y la salida de los
trabajadores.

Los responsables del Sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo deberán

enviar al ente escogido como proveedor de servicios especializados en Salud
Ocupacional y que cuente con licencias para su función una carta con nombres de
trabajador su edad, cargo y exámenes médicos a realizar según profesiograma de la
Empresa avalado por el MEDICO PRESTADOR DEL SERVICIO.

La recepción del Examen médico Ocupacional será vía web al correo de la Empresa
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx y su resultado será comunicado al empleado para ingresarlos
al sistema de vigilancia epidemiológica resultante, el empleador no tendrá derecho a
tener copia de la historia clínica del trabajador.

Si el trabajador obtiene restricciones para algún trabajo será dejado por escrito y se
le dara seguimiento si es el caso.
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La custodia de estos exámenes será responsabilidad de los Responsables del Sistema de

Gestión en Seguridad y Salud de la Empresa. Serán archivados y custodiados con
back ups mensuales para su permanencia por 20 años después de la salida del
trabajador de la Empresa.

8. FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO

ETAPA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

INICIO

Se selecciona el personal a contratar. Gerencia Hojas de vida

1. Selección de
personal Entrevistas

2. Enviar al ante Especialista en Salud

Asistente
2. Solicitar cita Ocupacional la orden para la
para examen Administrativa Correos
realización del examen médico
ocupacional del personal de ingreso. Copia al Trabajador

3. Autorización
Examen de
Ingreso Autorización de
examen médico
3. Se entrega al trabajador la autorización Asistente
ocupacional
para la realización del examen médico Administrativa

ocupacional de ingreso.

9. El proveedor del servicio de

Exámenes Médicos
4. Recepción
Ocupacionales revisara por
de Orden de
Exámenes
Médicos
Ocupacionales
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medio de su Medico Asistente Correos Electrónicos

especialista en Salud Administrativa
Ocupacional el Profesiograma
de la Empresa para decidir que
5. Realización tipo de exámenes médicos
examen médico
realizar al personal.

10. . Realización del examen

médico ocupacional de ingreso
por parte del médico
ocupacional con su respectiva Médico Certificado de aptitud
Licencia en Salud Ocupacional Ocupacional Laboral
expidiendo el Certificado de
Aptitud Laboral el cual Custodia de Historia
reposara en la Carpeta de Hoja Clínica
de Vida de la persona y la
Historia Clínica reposara en los
archivos de la IPS (RES.
2346/07)

6. Si la persona es APTA se le hará el Asistente

respectivo contrato de trabajo y se Administrativa Certificado de
procederá a afiliar al sistema general de Aptitud.
seguridad social.
NO SI Si no es APTO no se contratara.

7. Diagnóstico de
salud 7. Después de realizado los exámenes
Diagnostico de
médicos de ingreso el médico Lider del SG
condiciones de salud
ocupacional realizara un informe de SST
diagnostico de salud y entregara a la
empresa
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8. Cuando se reciba el Certificado de

8. Ingreso a
Sistema de aptitud laboral por parte del ente se
Vigilancia procederá a comunicar al Empleado su
Epidemiológico
resultado e ingresarlo al sistema de Líder SST Ingreso a SVE
vigilancia epidemiológica
correspondiente.

9. Después de estar expuesto a más de

9. Examen un año ha determinado factor de

periódico riesgo según su labor a ejecutar se Líder SST Examenes
programara para la realización de los Ocupacionales
exámenes periódicos ocupacionales y Asistente Periódicos
según “PROFESIOGRAMA” y se Administrativa
llevara un control de la realización de
estos exámenes ocupacionales

10. Al finalizar las labores se le

entregara al trabajador una carta
10. Examen de
egreso comunicándole la terminación de su
Exámenes
contrato y la realización del examen Líder SST Ocupacionales de
médico de retiro, en la misma carta se
Retiro.
FIN le especificara la dirección del lugar Asistente
donde se debe realizar dicho examen, Administrativa
la hora, la fecha, quedando en la
empresa una copia con la firma de
recibido del trabajador.

____________________________
Representante Legal
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CONTROL DE REVISIONES Y APROBACIONES

Código del
Documento Interno ( X ) Copia Controlada SI ( X ) NO ( )
documento:

Documento Externo ( ) Documento Obsoleto SI ( ) NO ( X ) x

Descripción de
Fecha Versión No. Elaborado Revisado Aprobado
cambios efectuados

Responsable Representante Elaboración de

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Distribución:
Entrega:

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