PROFESIOGRAMA MÉDICO

Industrias Saad S.A.

REALIZADO POR:
DR. Carlos E. Moreno R., M.D.
Especialista
SST.
LIC 2107/2002 RENOV 1986 2012

Febrero 2020
ASISTENCIA TÉCNICA

CEM CONSULTORIA

ASESORÍA

2
 CONTENIDO

Introducción............................................................................................................................3

1. Objetivos.............................................................................................................................4

2. Bases legales......................................................................................................................5

3. Definiciones......................................................................................................................14

4. Resumen de tipos de exámenes ocupacionales..........................................................19

5. Profesiograma Médico.....................................................................................................23

Bibliografía.........................................................................................................................27

3
 INTRODUCCIÓN

Desde las primeras indicaciones legislativas dirigidas hacia el control de la salud

de los trabajadores, se ha incluido la realización de los exámenes médicos como
una de las actividades fundamentales de este proceso, razón por la cual
inicialmente se tiende a realizarlos para cumplir con dichos requisitos legales. Sin
embargo, la evolución de la Medicina Preventiva y del Trabajo ha ido dando a este
proceso su razón de ser real, la cual podemos dividir en dos grandes objetivos:
determinar aptitud específica de un aspirante a un cargo determinado, según el
perfil biomédico establecido para el mismo y auxiliar los programas de vigilancia
epidemiológica.

Desde este punto de vista, el Profesiograma Médico debe definir los exámenes
paraclínicos ocupacionales pertinentes, necesarios y suficientes para cumplir con
dichos objetivos, ni más, ni menos. Además, se menciona el énfasis que debe
tener en cada caso determinado el examen médico ocupacional (acto médico
realizado por el profesional médico especialista) como base fundamental para
llegar a los objetivos propuestos.

Una vez revisado el Panorama de Riesgos de la empresa y las descripciones de

cargo de los trabajadores de INDUSTRIAS SAAD, se procede a la elaboración de
este Profesiograma dirigido a cumplir con lo planteado.

4
 1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar de manera particular para INDUSTRIAS SAAD el protocolo de

realización de exámenes médicos y paraclínicos ocupacionales, que permitan
determinar aptitud para funciones específicas y además auxilien en el
seguimiento de los Programas de Vigilancia Epidemiológica.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Establecer en INDUSTRIAS SAAD, de acuerdo al Panorama de Riesgos, la

descripción de cargos y los Programas de Vigilancia, los Grupos de
Exposición Similar que permitan establecer parámetros de exámenes
médicos comunes.

 Determinar los peligros comunes a cada grupo.

 Determinar el énfasis necesario del examen médico, así como el listado de

pruebas para clínicas necesarias para cada uno de los grupos.

 Cumplir con la legislación vigente y el SGSST de INDUSTRIAS SAAD.

5
 2. BASES LEGALES

El marco legal está dado por lo contemplado en el Código Sustantivo del

Trabajo, Decreto 614 de 1984, Resolución 1016 de 1989, Resolución 6398 de
1991, Decreto 1543 de 1997, Resolución 3715 de 1994, Norma Técnica
Colombiana 4115 de ICONTEC de 1997, C.S.J. Sala de Casación Laboral,
Sentencia 12108 de julio 22 de 1999, Resolución 2346 de 2007, Resolución
1918 de 2009 y otras normas sobre exámenes médicos. Así mismo toma
recomendaciones de la GATISST publicadas por el Instituto de Evaluación
Tecnológica en Salud.

2.1 Resolución 8321 de 1983 del Ministerio de Salud

Sobre conservación auditiva, establece criterios para realizar

audiometrías, tanto de ingreso como periódicas.

2.2 Decreto 614 de 1984, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –

Artículo 30,
Numeral b: El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo de las
empresas deberá: 1. Realizar exámenes médicos, clínicos y para
clínicos para admisión, selección de personal, ubicación, según
aptitudes, cambio de ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas
con los riesgos para la salud de los operarios; 2. Desarrollar actividades
de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales, patología
relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas.

2.3. Resolución 01016 de 1989 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –

Artículo 10,
Las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva
y del trabajo, son: numeral 1: Realizar exámenes médicos, clínicos y
para clínicos para admisión, ubicación según aptitudes, periódicos

6
 ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras
situaciones que puedan traducirse en riesgos para la salud de los
trabajadores; 2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica
conjuntamente con el subprograma de higiene y seguridad industrial, que
incluirán como mínimo: a: accidentes de trabajo, b: enfermedades
profesionales, c: Panorama de Riesgos.

2.4. Resolución 6398 de 1991, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social -

Artículo 1,
Los empleadores afiliados o no a los sistemas de previsión y seguridad
social, deberán ordenar la practica de exámenes médicos pre
ocupacionales o de admisión a todos sus trabajadores, de acuerdo con
las disposiciones vigentes (CST, art. 348; y Res. 01016/89:), con el
objeto de determinar la aptitud física y mental del trabajador para el oficio
que vaya a desempeñar y las condiciones ambientales en que vaya a
ejecutarlo.

Artículo 2. El examen médico de admisión, será firmado por el

respectivo médico, con anotación de su registro médico y por el
trabajador. El respectivo examen y los demás documentos clínicos que
constituyan la historia clínica del trabajador, son estrictamente
confidenciales y de la reserva profesional y no podrán comunicarse o
darse a conocer, salvo los siguientes casos:

a. cuando medie mandato judicial;

b. por autorización expresa, escrita y con firma autenticada del
trabajador interesado
c. por solicitud de las autoridades competentes de previsión y seguridad
social.

Parágrafo: es responsabilidad del empleador mantener los exámenes pre

ocupacionales y demás documentos que conformen la historia clínica del

7
trabajador, seguros, debidamente resguardados y a disposición de las
autoridades competentes a que se refiere el presente artículo.

2.5 Decreto 1543 de 1997 – Artículo 21,

Prohibición para realizar pruebas. La exigencia de pruebas de laboratorio
para determinar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH,
queda prohibida como requisito obligatorio para:

a. Admisión o permanencia en centros educativos, deportivos, sociales o

de rehabilitación;
b. Acceso a cualquier actividad laboral o permanencia en la misma;
c. Ingresar o residenciarse en el país;
d. Acceder a servicios de salud, y
e. Ingresar, permanecer o realizar cualquier tipo de actividad cultural,
social, política, económica o religiosa.

Artículo 35, Situación Laboral. Los servidores públicos y trabajadores

privados no están obligados a informar a sus empleadores su condición de
infectados por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH. En todo caso se
garantizarán los derechos de los trabajadores de acuerdo con las
disposiciones legales de carácter laboral correspondientes.

2.6 Resolución 3715 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –

Artículo 1,
Los empleadores públicos y privados, incluirán dentro de las actividades
de medicina preventiva, establecidas por la Resolución 01016 de 1989,
campañas y estrategias de promoción sanitarias orientadas a facilitar la
información y educación en materia de ETS/VIH/SIDA, en los lugares de
trabajo.

8
2.7. Resolución 3716 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –
Artículo 1,
Prueba de Embarazo. Los empleadores del sector público y privado
además del examen médico pre ocupacional o de admisión podrán
ordenar la práctica de la prueba de embarazo, cuando se trate de
empleos y ocupaciones en los que existan riesgos reales o potenciales
que puedan incidir negativamente en el normal desarrollo del embarazo,
con el fin único y exclusivo de evitar que la trabajadora se exponga a
factores que puedan incidir negativamente en el normal desarrollo del
embarazo, con el fin único y exclusivo de evitar que la trabajadora se
exponga a factores que pueda causarle daño a ella y al feto.

2.8. Decreto 2174 de 1996,

Mediante el cual se organizó el Sistema Obligatorio de Garantía del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el numeral 4 del
Artículo 5, estableció como uno de los objetivos del mismo, estimular el
desarrollo de un sistema de información sobre la calidad, que facilitara la
realización de las labores de auditoría, vigilancia y control y contribuyera
a una mayor información de los usuarios.

Que la Historia clínica es un documento de vital importancia para la

prestación de los servicios de atención en salud y para el desarrollo
científico y cultural del sector.

2.9. Norma Técnica Colombiana, NTC 4115 de abril 16 de 1997, Instituto

Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC. Medicina del
Trabajo. Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

Esta norma establece tanto las pautas generales de los exámenes médicos
clínicos y para clínicos en SST como los componentes de éstos; también
determina el objetivo y los elementos de los exámenes de ingreso y los
periódicos, por post-incapacidad, cambio de oficio, retiro, y ciertos exámenes

9
especiales. Además, tiene en cuenta las consideraciones éticas y económicas
para su desarrollo y manejo.

2.9.1 REQUISITOS

 Todos los empleadores públicos, oficiales, privados, contratistas y

subcontratistas son responsables directos de la realización de estos
exámenes a la totalidad de sus empleados.
 En el caso de empresas temporales, es responsabilidad de estas asegurar
que se lleven a cabo los exámenes.
 La información médica básica debe estar disponible para el personal de
salud, en la sede donde labore cada trabajador.
 Se entiende por información médica básica, como mínimo: datos
personales, nombre, edad, identificación, contacto en caso de emergencia,
antecedentes médicos de importancia (especialmente alergias),
enfermedades crónicas, hemoclasificación, tratamientos que recibe, datos
sobre servicios médicos
 Todos los resultados de los exámenes deben ser comunicados al trabajador
por un médico.
 Todos los exámenes relacionados en esta norma deben orientarse a la
prevención en sus tres niveles: primaria, secundaria y terciaria tanto en el
caso de orientarse, de enfermedad profesional como de enfermedad de
origen común, dependiendo de las características del trabajador.
 Si la evaluación médica se realiza por fuera de la empresa, debe
conservarse una copia de dicha evaluación dentro de la historia clínica
ocupacional del trabajador en la empresa, con la debida confidencialidad.
 El conjunto de evaluaciones clínicas y para clínicas que componen cada
uno de los exámenes debe responder al perfil del cargo y a los riesgos a
que se expone cada trabajador.

1
 De acuerdo con los riesgos ocupacionales, es responsabilidad del
empleador asegurar la realización de las evaluaciones clínicas y para
clínicas propuestas por el médico de la empresa.
 Todos los exámenes deben ser preferiblemente, material de referencia
obligatoria para los Programas de Vigilancia Epidemiológica en la empresa
donde se desarrollen.

a. Responsabilidades

i. El Empleador:

 De conformidad con el SGSST, debe contar con el personal idóneo para

que una vez identificados los riesgos establezcan los componentes de estos
exámenes.
 Debe disponer de los recursos humanos, financieros y físicos necesarios,
para garantizar la realización oportuna de los exámenes.
 Debe coordinar o garantizar el manejo o seguimiento del trabajador
afectado.
 En el caso de que sea nuevo, debe garantizar el seguimiento de posibles
efectos generados por exposición en empleos anteriores en coordinación
con la Entidad Promotora de Salud (EPS) a la cual se encuentra afiliado el
trabajador.
 Debe notificar a la administradora de Riesgos Profesionales las
enfermedades profesionales detectadas.

ii. El empleado, debe:

 Asistir a los exámenes que se le programen.

 Dar información clara, veraz, completa y oportuna sobre su estado de salud.
 Cumplir las recomendaciones, normas e instrucciones que se le indiquen
durante el examen clínico.

iii. El médico con Postgrado en SST, debe:

1
 Definir las valoraciones médicas de acuerdo con el perfil del cargo.
 Supervisar la realización de las evaluaciones médicas clínicas y para
clínicas.
 Garantizar el manejo ético de la historia clínica ocupacional.
 Mantener disponible y seleccionar la información cuando se requiera.
 Indicar el manejo médico ocupacional adecuado para los trabajadores.
 Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y
mortalidad de los trabajadores, e investigar la posible relación con sus
actividades.
 Estandarizar procedimientos clínicos y para clínicos y los registros de
acuerdo con las características de la empresa.

iv. El coordinador del SGSST, debe:

 Programar los exámenes clínicos y para clínicos, de acuerdo con el

cronograma del SGSST y/o las recomendaciones médicas.
 Garantizar la ejecución de los exámenes requeridos para todos los
trabajadores de la empresa.
 Garantizar que cada evaluación sea realizada por personal idóneo.
 Mantener actualizadas las estadísticas correspondientes a estos exámenes.
 Establecer comunicación con las autoridades en lo que respecta a estos
exámenes, según lo establezca la ley.

v. Las Administradoras de Riesgos Profesionales, deben:

 Garantizar a sus afiliados la prestación de los servicios de salud a que

tienen derecho.
 Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de los riesgos
profesionales.
 Promover y divulgar programas de medicina laboral.

1
2.9.2 Manejo De La Información De Las Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

Todos los exámenes citados anteriormente tienen que consignarse por

escrito y hacer parte de la historia clínica, la cual ha de ser firmada por el
trabajador y por el respectivo médico, con anotación de su registro y de
su licencia.

Las historias clínicas deben reposar en el archivo del servicio médico de

la empresa, si lo hay, y es de responsabilidad del empleador mantener el
examen y los demás documentos de la historia clínica del trabajador
debidamente resguardados y a disposición de las autoridades
competentes; también pueden disponerse en el archivo del médico o
entidad que esté prestando los servicios a la empresa.

El manejo de las historias clínicas ha de atender lo dispuesto por la

resolución 6398, artículo 2 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
mediante la cual los documentos clínicos que constituyan la historia
clínica del trabajador, son estrictamente confidenciales y de reserva
profesional. No pueden comunicarse o darse a conocer, salvo los
siguientes casos: cuando medie mandato judicial; por autorización
expresa, escrita y con firma autenticada del trabajador interesado, por
solicitud de las autoridades competentes de previsión y seguridad social.

Las personas que no pertenezcan al servicio médico sólo pueden

conocer los aspectos médicos indispensables para colaborar en la
solución de problemas médicos o ambientales relacionados, y esta
información debe ser suministrada siempre por el personal de salud.

2.10. Decreto 2174 de 1996,

Mediante el cual se organizó el Sistema Obligatorio de Garantía del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el numeral 4 del
Artículo 5, estableció como uno de los objetivos del mismo, estimular el
desarrollo de un sistema de información sobre la calidad, que facilitara la
realización de las labores de auditoria, vigilancia y control y contribuyera

1
 a una mayor información de los usuarios. Que la Historia clínica es un
documento de vital importancia para la prestación de los servicios de
atención en salud y para el desarrollo científico y cultural del sector.

2.11. Decreto 1530 de 1996 de la Presidencia de la República,

Establece que los exámenes ocupacionales de ingreso, periódicos y de

egreso de los trabajadores en misión, deberán ser efectuados a cargo de
la empresa de servicios temporales.

2.12. Resolución 2346 del 11 de julio de 2007.

Que según lo dispuesto en el numeral la realización de las evaluaciones
médicas ocupacionales es una de las principales actividades de los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo; Que las
evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento
importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de
salud de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de
enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida; Que el
seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los
trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la
aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus
resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información
estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica,
programas de rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y
pérdida de capacidad laboral., además de lo reformado posteriormente
por la R. 1918 de 2009.

2.13. Resolución 1918 de 2009.

Se modifican dos artículos de la resolución 2346, dejando como
obligatoria la ejecución de los exámenes médicos únicamente por
médicos especialistas en SST o Medicina del Trabajo, con licencia
vigente. Además se libera de la responsabilidad de custodia de las
Historias Clínicas a las EPS, dejándola en manos de las Instituciones o
Médicos ejecutores de los exámenes.

1
 3. DEFINICIONES

3.1. EXAMEN DE INGRESO

Conjunto de exámenes clínicos y para clínicos que se le practican a un

aspirante a un puesto de trabajo, como requisito para ingresar a la empresa,
con miras a determinar sus condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud
funcional para el cargo específico al que aspira, además del establecimiento de
la línea base de control para los programas de Vigilancia Epidemiológica.

Este examen contempla como mínimo, la historia clínica completa (incluye

historia laboral); el examen físico total con énfasis en los órganos o sistemas de
importancia según el perfil del cargo y las ayudas diagnósticas que se deben
realizar de acuerdo con los factores de riesgo a los cuales va a estar expuesto
el aspirante en su sitio de trabajo.

3.2 EXAMEN PERIODICO

Conjunto de exámenes clínicos, de laboratorio y para clínicos que se le

practican a un trabajador en forma periódica, con el fin de identificar cambios
subclínicos o clínicos en su salud, secundarios a la exposición a factores de
riesgo en su sitio de trabajo de acuerdo al perfil y actividad desarrollada en el
cargo.

Estos exámenes como su periodicidad dependen de las condiciones de trabajo,

el estado de salud de la persona, las recomendaciones de vigilancia
epidemiológica y la legislación vigente.

1
.3 EXAMEN POSTINCAPACIDAD

Conjunto de exámenes clínicos y para clínicos que se le practican al trabajador

que reingrese después de una incapacidad médica, según criterio médico. Su
objetivo es determinar las condiciones generales de salud y verificar si las
condiciones funcionales del individuo al reingreso son compatibles con el cargo
que desempeña. Debe practicarse antes de reingresar al oficio.

3.4 EXAMEN DE RETIRO

Conjunto de exámenes médicos y para clínicos que se le practican al trabajador
en el momento de terminación del vínculo laboral con la empresa, a fin de
determinar las condiciones de salud en el momento del retiro.

Este examen debe ser ordenado por el empleador y su obligación cesa si el

trabajador no se practica el examen dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a su orden.

3.5 EXAMEN POR CAMBIO EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Conjunto de exámenes clínicos y para clínicos que se le deben practicar al

trabajador si hay:

 Cambio de oficio del trabajador, siempre y cuando los riesgos y las

condiciones sean diferentes a las del oficio o puesto de trabajo actual.
 Cambio en las condiciones cualitativas o cuantitativas del oficio, o de las del
puesto de trabajo.
 Modificación cualitativa o cuantitativa de los factores de riesgo del puesto de
trabajo.

El objetivo de este examen es determinar la aptitud funcional del trabajador

para las nuevas condiciones.

1
3.6 EXÁMENES ESPECIALES

Evaluación del trabajador con alteraciones de salud para recomendar

reasignación de funciones, prolongación de periodos o tiempos de descanso,
disminución de tiempos de exposición a factor de riesgo específico,
readaptación laboral y/o del puesto de trabajo o reubicación laboral.

Su objetivo es verificar la aptitud funcional del trabajador y establecer las

características de trabajo acordes con su condición de salud. Debe hacerse en
coordinación con la Entidad Promotora de Salud y la Administradora de
Riesgos Laborales.

3.7 EXÁMENES PARACLÍNICOS Y DE LABORATORIO

COMPLEMENTARIOS

Son pruebas paraclínicas y de laboratorio general y especial que apoyan el

diagnóstico médico, con el fin de identificar enfermedades de origen común o
profesional, con el fin de plantear el seguimiento que se les debe hacer a través
de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica. En general son solicitados por la
EPS o la ARL, según la instancia de calificación de origen en que se encuentre
la enfermedad.

3.8 DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA.

Es el análisis del conjunto de resultados de los exámenes clínicos y

paraclínicos que nos permite identificar las condiciones de salud de los
trabajadores, resultados que, que, valorados y organizados sistemáticamente,
permiten una adecuada priorización y orientación de las actividades del SGSST
de acuerdo a la identificación de estas condiciones de salud.

1
Con base en las historias clínicas, de las evaluaciones medicas ocupacionales
periódicas o de las especiales, se realiza una descripción del estado de salud
de los trabajadores relacionada con la exposición a riesgos específicos con una
visión de grupo; se realiza el cruce de las principales variables relacionadas
con la salud de los trabajadores, para luego analizar la información y diseñar
actividades de prevención y promoción de la salud dentro de la empresa.

3.9. SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La vigilancia epidemiológica se define como un proceso lógico, práctico y

sistemático de evaluación permanente sobre la situación de salud de un grupo
humano, que permite utilizar la información para tomar decisiones de
intervenciones a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos
de enfermar o morir.

Siendo sus objetivos principales, apoyar la planificación y prestación de

evaluaciones médicas ocupacionales; intervenir en forma eficaz la presencia de
factores de riesgo y enfermedades; evaluar la efectividad de los programas de
SST.

3.12 AUDIOMETRÍA OCUPACIONAL

Es la determinación de los umbrales auditivos mono auriculares para tonos puros

de la vía aérea, en este caso aplicada a un trabajador con el fin de realizar
diagnósticos precoces y detectar susceptibles.

Procedimiento para clínico por el cual se evalúa la agudeza auditiva de un

individuo; a través de esta prueba funcional podemos apreciar la capacidad
auditiva de una persona, medida en pérdida de decibeles. Un decibel (dB) es la
más pequeña variación de intensidad o presión perceptible en un promedio
normal por un oído humano en una frecuencia de 1000 Hertz (Hz).

1
3.13 EVALUACIÓN DE CAPACIDAD VISUAL

La visión humana es capaz de captar toda radiación electromagnética emitida o

reflejada por cualquier cuerpo, cuyas longitudes de onda estén comprendidas
entre 380 y 780 nanómetros, es susceptible de ser percibida como luz, siempre
que su intensidad sea superior a unos valores mínimos conocidos como
umbrales absolutos de percepción visual. La frecuencia de mayor respuesta
perceptiva por el ojo humano es en 555 nm de longitud de onda.

La valoración cualitativa de la capacidad visual, se realiza para cada ojo en forma

individual y visión binocular, se evalúa agudeza visual lejana, cercana,
profundidad, discriminación de color y alteraciones de desviaciones laterales y
Industrias Saades.

3.15 VALORACIÓN DE CAPACIDAD PULMONAR

Valoración cualicuantitativa de la capacidad pulmonar total con determinación de

la capacidad vital forzada, Flujo espiratorio durante el 1 segundo (Vef1) y
capacidad vital forzada/Vef1, entre otros datos, que permiten determinar
alteraciones obstructivas y restrictivas a nivel pulmona

1
 4. RESUMEN DE TIPOS DE EXAMENES OCUPACIONALES

TIPO
CARACTERÍSTICA OBSERVACIONES
PERIODICIDAD

 Examen médico con

énfasis en sistemas

 Valorar capacidad involucrados en el

de trabajo. trabajo y/o

posiblemente
afectados por el
 Valorar aptitudes
mismo
para el puesto de
 Exámenes para
trabajo.
clínicos
Preocupacionales Al ingreso al trabajo
ocupacionales:
 Detectar
Audiometría, examen
enfermedades o
visual, Espirometría,
susceptibilidad.
entre otros.
 Exámenes
 Establecer línea
específicos:
base.
Indicadores
biológicos según
riesgos específicos.
 Vigilancia Dependiendo de lo  Examen médico con
Periódicos
Epidemiológica. determinado en los énfasis en sistemas

2
 TIPO
CARACTERÍSTICA OBSERVACIONES
PERIODICIDAD

Programas de involucrados en el
 Comprobar la
Vigilancia trabajo y/o
efectividad de los
Epidemiológica. posiblemente
controles
afectados por el
existentes
mismo
 Exámenes para
clínicos
ocupacionales:
Audiometría, examen
visual, Espirometría,
entre otros.
 Exámenes
específicos:
Indicadores
biológicos según
riesgos específicos.
 Determinar aptitud
Ocasionales:  Examen médico
para nuevas Cuando se
Cambio d  Paraclínicos
puesto condiciones. requiera
e
condiciones necesarios.
o  Establecer nueva
trabajo de
línea base.
 Al trabajador que
haya estado
incapacitado por
 Examen médico
Retorno al enfermedad común, Cuando se
 Paraclínicos
trabajo ocupacional o requiera
necesarios
accidente de
trabajo, y que se
haya establecido
que lo requiere, de

2
 TIPO
CARACTERÍSTICA OBSERVACIONES
PERIODICIDAD

acuerdo a criterio
médico.

Examen de Valorar el estado físico

Cuando se Examen médico
retiro del del trabajador antes de
requiera
trabajador dejar la empresa

2
 5. RESPONSABILIDADES

Se define lo siguiente para cada parte interesada en el proceso:

RECURSOS HUMANOS:

 Conocer y aplicar del procedimiento de valoraciones medicas ocupacionales

- profesiograma de INDUSTRIAS SAAD
 Programar los exámenes de ingreso teniendo en cuenta los parámetros del
cargo del trabajador acorde a la clasificación establecida en el este
procedimiento y variaciones según funciones con el apoyo del área de SST.
 Realizar carta de autorización de realización de exámenes médicos de
ingreso para la IPS determinada por SST, donde se ordenen los exámenes
determinados para cada cargo, según el Profesiograma anexo a este
procedimiento.
 Recibir y verificar el concepto de aptitud medica previamente al contrato de
trabajo y reportar a SST las novedades o restricciones.
 Mantener los conceptos de aptitud médica emitidos por el médico de la IPS,
archivados y actualizados en las hojas de vida de cada trabajador.
 Al terminar el contrato de cualquier trabajador, entregar carta de
autorización para realización del examen de retiro, dirigida a la IPS
designada por la empresa. La carta, firmada como recibida por el trabajador,
debe archivarse en la hoja de vida del mismo.
 En todo momento que aplique, informar oportunamente a SST las
recomendaciones y restricciones de los certificados de aptitud, así como de
las incapacidades médicas que puedan generar restricción o limitación en el
desarrollo de las funciones del trabajador y los cambios de cargo u
ocupación que vaya a hacerse.
 Verificar y asegurar que los contratistas hagan llegar su examen de pre–
ocupacional según lo reglamentado en el Decreto 723 de 2013.

2
SST
 Velar por la aplicación del procedimiento de valoraciones medicas
ocupacionales profesiograma de INDUSTRIAS SAAD.
 Definir los requisitos que deben ser cumplidos por las IPS Ocupacionales.
 Homologar con médico laboral el contenido del formato de los certificados
de aptitud y anexos específicos.
 Entregar a las IPS Ocupacionales el Profesiograma y estar presto a resolver
cualquier duda que en cualquier momento se presente para la aplicación del
mismo
 Entregar a la IPS que realiza las evaluaciones medicas ocupacionales el
contenido de formatos de “Aptitud medica”.
 Apoyar la gestión de recursos humanos en la coordinación de exámenes
médicos ocupacionales.
 Diseñar e implementar programas de vigilancia epidemiológica, de acuerdo
con los riesgos prioritarios.
 Realizar seguimiento al trabajador sobre restricciones emitidas por el
médico durante las evaluaciones médicas ocupacionales.

IPS:
 Cumplir con la normatividad vigente en manejo de historias clínicas y
exámenes médicos ocupacionales.
 Dar a conocer y hacer firmar al trabajador las recomendaciones médicas
realizadas durante la evaluación.
 Remitir certificados de aptitud medica ocupacional.
 Aplicar el formato de aptitud medica suministrado o avalado por
INDUSTRIAS SAAD.
 Entregar el Diagnostico de condiciones de salud de acuerdo a los requisitos
establecidos en la Resolución 2346 de 2007.

PERSONAL EN GENERAL:
 Participar de las jornadas programadas de evaluaciones médicas
ocupacionales.

2
 Llevar a cabo las recomendaciones dadas por el médico durante las
evaluaciones médicas ocupacionales.
 Cumplir el esquema de vacunación que le aplique de acuerdo a la zona
endémica.

2
 6. PROCEDIMIENTO

Cuando se define la necesidad de llenar una vacante, la empresa diligenciará la

requisición de personal, donde quedarán consignados los riesgos prioritarios a
los que va a estar sometido el trabajador a contratar.

Según lo aquí consignado, Recursos Humanos aplicará el profesiograma y

enviará la solicitud a la IPS Ocupacional.

PERIODICIDAD DE LOS EXÁMENES OCUPACIONALES:

De manera general, los exámenes médicos periódicos se aplican cada dos

años a los trabajadores administrativos y cada año a los trabajadores
operativos. Sin embargo, la periodicidad específica de cada examen
ocupacional, se define en los diferentes protocolos de los Programas de
Vigilancia Epidemiológica, según el tipo de examen y el subgrupo en el que se
vaya clasificando cada trabajador, a través de la vigilancia.

VACUNACIÓN

Todo el personal que visite o trabaje en zonas endémicas deberá iniciar y

culminar de manera completa el esquema de vacunación de Fiebre Amarilla y
Tétano según las siguientes indicaciones:

Fiebre Amarilla: El esquema recomendado por el Ministerio de Salud es una

dosis única con refuerzos cada 10 o 20 años, dependiendo del fabricante. En
las zonas donde aplique, durante el examen de ingreso el médico evaluador
preguntara al trabajador si le ha sido aplicada la vacuna correspondiente y hace
cuanto, dejando consignada esta información en la Historia clínica. En caso que
el trabajador refiera no estar vacunado o haber tenido la última dosis hace más
de 10 años, el médico deberá consignar la necesidad de la aplicación de la
vacuna en la historia clínica y en las recomendaciones del

2
certificado de aptitud, con el fin de que se proceda por parte de la empresa a
exigir la aplicación correspondiente.

Tétanos: El esquema recomendado por el Ministerio de Salud, es el de 1 dosis

inicial con refuerzos al mes, a los 6 meses y cada 10 años. Se advierte por
parte de dicho organismo que se debe evitar a toda costa la sobre vacunación,
ya que puede producir efectos secundarios muy graves y hasta la muerte. En
las zonas donde aplique, durante el examen de ingreso el médico evaluador
preguntara al trabajador si le ha sido aplicada la vacuna correspondiente y hace
cuanto, dejando consignada esta información en la Historia clínica. En caso que
el trabajador refiera no estar vacunado o haber tenido la última dosis hace más
de 10 años, el médico deberá consignar la necesidad de la aplicación de la
vacuna en la historia clínica y en las recomendaciones del certificado de
aptitud, con el fin de que se proceda por parte de la empresa a exigir el inicio
del esquema correspondiente. En caso que el trabajador refiera tener algunas
dosis pero no el esquema completo y la ultima dosis haya aplicada hace menos
de 10 años, se completara el esquema sin reiniciarlo desde el principio, por
recomendación expresa del Ministerio de Salud.

2
 7. PROFESIOGRAMA MEDICO

Es el Instrumento para describir en forma rápida y completa la información

sobre los exámenes médicos, laboratorio clínico y paraclínicos ocupacionales
que necesitan los trabajadores, con el fin de determinar aptitud y hacer
seguimiento médico.

5.1. GRUPO 1:

COORDINADOR SGC
ASISTENTE COMPRAS
ASISTENTE CONTABLE
GERENTE OPERACIONES
ASISTENTE COSTOS
ASISTENTE DIBUJO
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
JEFE RECURSOS HUMANOS
ASISTENTE RECURSOS HUMANOS
CONTADOR
GERENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO
GERENTE
GERENTE COMERCIAL
COORDINADOR COMERCIAL
ASESOR COMERCIAL
ASISTENTE COMERCIAL

5.1.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

 Biomecánicos dados por movimientos repetitivos y posturas.

 Trabajo con video terminales.
 Iluminación.
 Psicosociales

2
5.1.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión dentro de parámetros normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular de miembros superiores.

5.1.3. PROFESIOGRAMA

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICOS
GRUPO 1: Énfasis en Examen Alteraciones
órganos de los optométrico psiquiátricas
sentidos, . Alteraciones visuales
osteo moderadas o severas no
muscular de corregidas.
MMSS, Patologías crónicas osteo
psicológico. musculares de miembros
superiores activas.

5.2 GRUPO 2:

AUXILIAR SERVICIOS GENERALES PLANTA

AUXILIAR SERVICIOS GENERALES ADMINISTRATIVO

5.2.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

 Ergonómicos.
 Biológicos.
 Psicosociales.
 Ruido.
 Sustancias químicas.

2
5.2.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad hematológica, hepática o inmunodeficiencia.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular.

5.2.3. PROFESIOGRAMA

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICOS
GRUPO 2: Énfasis en Examen Alteraciones psiquiátricas
osteo optométrico, Alteraciones visuales o
muscular, Audiometría auditivas moderadas o
órganos de los . Cuadro severas no corregidas,
sentidos, hemático. Patologías crónicas osteo
hepático, renal, FA, TGO, musculares, hepáticas,
inmunológico, TGP. BUN, renales.
piel, Creatinina. Inmunodeficiencia.
psicológico. En mujeres, Infecciones
prueba activas. Embarazo.
de
embarazo.

5.3. GRUPO 3:

AUDITOR INTERNO
COORDINADOR LOGISTICA
SUPERVISOR DE DESPACHOS
ASISTENTE LOGISTICA
AGILIZADOR
JEFE MANTENIMIENTO
AUXILIAR DE MANTENIMIENTO
INSPECTOR DE CALIDAD
COORDINADOR SST
INSPECTOR SST

3
ASISTENTE SST
ALMACENISTA
AUXILIAR ALMACEN
JEFE DE PRODUCCION
ASISTENTE PRODUCION
SUPERVISOR TROQUELADO, DOBLADO Y CORTE
TROQUELADOR
AUXILIAR DE DOBLADO
DOBLADOR
AUXILIAR DE CORTE
CORTADOR
SUPERVISOR DE PINTURA
PINTOR
AUXILIAR DE PINTURA
OPERARIO DE PLANTA
SOLDADOR
SUPERVISOR SOLDADURA

SI HAY TRABAJO EN ALTURAS INCLUIR AL CARGO EN EL GRUPO 4

5.3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

 Ergonómicos.
 Psicosociales.
 Ruido.
 Iluminación.
 Material particulado.
 Sustancias químicas.

5.3.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad respiratoria, hematológica, hepática o renal.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular.

3
5.3.3. PROFESIOGRAMA

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICOS
GRUPO 3: Énfasis en Examen Alteraciones psiquiátricas,
osteo optométrico, Alteraciones visuales o
muscular, Audiometría, auditivas moderadas o
órganos de espirometría severas no corregidas,
los , cuadro Patologías crónicas osteo
sentidos, hemático. musculares, respiratorias,
respiratorio, FA, TGO, hepáticas, renales.
hepático, TGP. BUN, Embarazo.
renal, piel, creatinina.
psicológico. En mujeres,
prueba de
embarazo.

5.4 GRUPO 4:

SUPERVISOR INSTALACIONES
INSTALADOR
AUXILIAR INSTALACIONES

Y AQUELLOS DEL GRUPO 3 QUE TENGAN TRABAJO EN ALTURAS

5.4.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO RELEVANTES

 Trabajo en alturas.
 Biomecánicos por posturas, movimientos, cargas.
 Ruido.
 Material Particulado
 Psicosociales.

5.4.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Ausencia de enfermedad o lesión o secuela neurológica,
cardiovascular o de otro tipo que aumente el riesgo de caerse..
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteomuscular activa.

3
5.4.3. PROFESIOGRAMA

( PARA LOS DEL GRUPO 3 QUE TENGAN TRABAJO EN ALTURAS,

ESTE PROFESIOGRAMA ES ADICIONAL A LO REQUERIDO PARA SU
GRUPO).

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICOS
GRUPO 4: Énfasis en Examen Alteraciones
órganos de los optométrico, psiquiátricas
sentidos, Audiometría Patologías crónicas
respiratorio, . osteo musculares,
neurológico, Espirometrí cardiovasculares,
cardiovascular a Glicemia. respiratorias,
, psicológico.. Perfil neurológicas,
Lipídico metabólicas que
. aumenten el riesgo
En mujeres, de caída.
prueba de Embarazo.
embarazo.
En mayores
de 40 años,
electro
cardiograma

5.5. GRUPO 5:

RECEPCIONISTA

5.5.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

 Biomecánicos dados por movimientos repetitivos y posturas.

 Ruido.
 Trabajo con video terminales.
 Iluminación.
 Psicosociales

3
5.5.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular de miembros
superiores.

5.5.3. PROFESIOGRAMA

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICOS
GRUPO 5: Énfasis en Examen Alteraciones
órganos de los optométrico, psiquiátricas
sentidos, audiometría Alteraciones visuales o
osteo . auditivas moderadas o
muscular de severas no corregidas.
MMSS, Patologías crónicas
psicológico. osteo musculares de
miembros
superiores activas.

5.6. GRUPO 6:

CONDUCTOR SUPERVISOR LOGISTICA

MENSAJERO

5.6.1. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

 Biomecánicos dados por movimientos repetitivos y posturas.

 Ruido.
 Material particulado.
 Conducción Vehicular.
 Psicosociales

3
5.6.2 PERFIL BIOMEDICO

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa respiratoria u osteo muscular de
miembros superiores.
 Ausencia de condición médica o psicológica que le impida conducir
vehículos.

5.6.3. PROFESIOGRAMA

GRUPO EX. MEDICO PARA CRITERIOS EXCLUSION

CLINICO
S
GRUPO 6: Énfasis en Examen Alteraciones
órganos de los optométrico, psiquiátricas
sentidos, audiometría, Alteraciones visuales o
osteo espirometría, auditivas moderadas o
muscular de prueba severas no corregidas.
MMSS, Patologías crónicas
neurológico psico senso respiratorias u osteo
, métrica musculares de
respiratorio, miembros superiores
psicológico. activas.
Condición médica o
psicológica que le
impida conducir
vehículos.

3
BIBLIOGRAFÍA

INSTITUTO DE EVALUACION TECNOLOGICA EN SALUD. Actualización de la

Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo. 2015

LEGIS. Ámbito Jurídico, Bogotá 16 al 29 de agosto de 1999

ICONTEC, NORMA TÉCNICA COLOMBIANA, NTC 415, Medicina del Trabajo,

Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

ARSEG. COMPENDIO DE NORMAS LEGALES SOBRE SST.

PLAZAS G. Germán; Plazas M. Germán Alonso. La Nueva Práctica laboral.

LEGIS. Régimen Laboral Colombiano

MARTÍ MERCADAL, J.A., DESOILLE, H. MEDICINA DEL TRABAJO. Masson,

S.A.

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