‭Universidades para el Bienestar Benito Juarez‬

‭Sede Zitlaltepec de Trinidad Sànchez Santos‬

‭Lic. Medicina Integral y Salud‬
‭Comunitaria‬

‭Trabajo Final‬
‭Asignaturas‬‭:‬
‭-Análisis de los Procesos de Salud Enfermedad y‬
‭su Determinación.‬
‭-Introducción al Trabajo Comunitario.‬

‭Sistemas de Salud en México‬

‭Integrantes del equipo:‬

‭ guilar Rodriguez Josaphat No. 01‬

A
‭Hernandez Palestina Yaretzi No. 17‬
‭Castillo Baños Katia Isabela No.07‬
‭Tapia Cervantes Mel Yumitzi No.34‬
‭Gonzalez Mora Jesús No.13‬
‭Ortega Ortega Juan No.28‬

‭Nombre del Docente:‬

‭Dr. Odalis Tabernilla Guerra‬
‭Grupo: 109‬
‭Pensamiento‬
‭Haciendo‬‭énfasis‬‭en‬‭el‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭en‬‭México‬‭es‬‭un‬‭tema‬‭de‬‭gran‬‭importancia‬
‭y‬ ‭preocupación,‬ ‭ya‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭enfrenta‬ ‭a‬ ‭diversos‬ ‭problemas‬ ‭socioeconómicos‬ ‭que‬
‭afectan‬ ‭su‬ ‭funcionamiento‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭calidad‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭servicios‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭brindan‬ ‭a‬ ‭la‬
‭población.‬ ‭Estos‬ ‭problemas‬ ‭están‬ ‭estrechamente‬ ‭relacionados‬ ‭con‬ ‭las‬
‭desigualdades‬ ‭socioeconómicas‬ ‭existentes‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭país‬ ‭y‬ ‭tienen‬ ‭un‬ ‭impacto‬
‭significativo‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭salud‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭bienestar‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭población.‬ ‭Uno‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭principales‬
‭problemas‬ ‭que‬ ‭enfrenta‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭de‬ ‭México‬ ‭es‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭acceso‬
‭equitativo‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud.‬ ‭Aunque‬ ‭existen‬ ‭instituciones‬ ‭como‬ ‭el‬ ‭Instituto‬
‭Mexicano‬‭del‬‭Seguro‬‭Social‬‭(IMSS)‬‭y‬‭el‬‭Instituto‬‭de‬‭Seguridad‬‭y‬‭Servicios‬‭Sociales‬
‭de‬ ‭los‬ ‭Trabajadores‬ ‭del‬ ‭Estado‬ ‭(ISSSTE)‬ ‭que‬ ‭brindan‬ ‭atención‬ ‭médica‬ ‭a‬ ‭los‬
‭trabajadores‬‭afiliados‬‭y‬‭sus‬‭familias,‬‭todavía‬‭hay‬‭millones‬‭de‬‭personas‬‭que‬‭no‬‭tienen‬
‭acceso‬ ‭a‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭adecuados.‬ ‭Esto‬ ‭se‬ ‭debe‬ ‭en‬ ‭gran‬ ‭medida‬ ‭a‬ ‭las‬
‭desigualdades‬‭socioeconómicas‬‭y‬‭geográficas‬‭que‬‭existen‬‭en‬‭el‬‭país.‬‭Las‬‭personas‬
‭de‬ ‭bajos‬ ‭recursos‬‭económicos‬‭y‬‭aquellas‬‭que‬‭viven‬‭en‬‭áreas‬‭rurales‬‭o‬‭marginadas‬
‭son‬ ‭las‬ ‭más‬ ‭afectadas‬ ‭por‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭acceso‬ ‭a‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud.‬ ‭La‬ ‭falta‬ ‭de‬
‭infraestructura‬ ‭médica,‬ ‭la‬ ‭escasez‬ ‭de‬ ‭personal‬ ‭médico‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭recursos‬
‭financieros‬‭son‬‭algunos‬‭de‬‭los‬‭factores‬‭que‬‭contribuyen‬‭a‬‭esta‬‭situación.‬‭Además,‬‭la‬
‭falta‬ ‭de‬ ‭educación‬ ‭y‬ ‭conciencia‬ ‭sobre‬ ‭la‬ ‭importancia‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭atención‬ ‭médica‬
‭preventiva‬ ‭también‬ ‭limita‬ ‭el‬ ‭acceso‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud.‬ ‭Otro‬ ‭problema‬
‭socioeconómico‬ ‭que‬ ‭afecta‬ ‭al‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭es‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭recursos‬
‭financieros‬ ‭adecuados.‬ ‭Aunque‬ ‭el‬ ‭gobierno‬ ‭destina‬ ‭una‬ ‭parte‬ ‭significativa‬ ‭de‬ ‭su‬
‭presupuesto‬ ‭al‬ ‭sector‬ ‭salud,‬ ‭estos‬ ‭recursos‬ ‭no‬ ‭siempre‬‭son‬‭suficientes‬‭para‬‭cubrir‬
‭las‬ ‭necesidades‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭población.‬ ‭La‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭inversión‬ ‭en‬ ‭infraestructura‬ ‭médica,‬
‭equipos‬ ‭y‬ ‭tecnología‬ ‭médica‬ ‭limita‬ ‭la‬ ‭capacidad‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭de‬‭salud‬‭para‬‭brindar‬
‭servicios‬ ‭de‬ ‭calidad.‬ ‭Además,‬ ‭la‬ ‭corrupción‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭mala‬ ‭gestión‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭recursos‬
‭también‬ ‭contribuyen‬ ‭a‬ ‭esta‬ ‭problemática.‬ ‭La‬ ‭desigualdad‬ ‭socioeconómica‬‭también‬
‭se‬ ‭refleja‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭calidad‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud.‬ ‭Las‬ ‭personas‬ ‭de‬ ‭bajos‬ ‭recursos‬
‭económicos‬ ‭a‬ ‭menudo‬ ‭reciben‬ ‭una‬ ‭atención‬ ‭médica‬ ‭de‬ ‭menor‬ ‭calidad‬‭debido‬‭a‬‭la‬
‭falta‬ ‭de‬ ‭recursos‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭sobrecarga‬ ‭de‬ ‭trabajo‬ ‭en‬ ‭los‬ ‭centros‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭públicos.‬ ‭Por‬
‭otro‬‭lado,‬‭aquellos‬‭que‬‭pueden‬‭pagar‬‭servicios‬‭de‬‭salud‬‭privados‬‭suelen‬‭recibir‬‭una‬
‭atención de mayor calidad. Esta brecha en la calidad de la atención médica crea‬
‭desigualdades‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭salud‬ ‭y‬ ‭contribuye‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭perpetuación‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭desigualdades‬
‭socioeconómicas‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭país.‬ ‭Además‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭problemas‬ ‭de‬ ‭acceso‬ ‭y‬ ‭calidad,‬ ‭el‬
‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭en‬‭México‬‭también‬‭enfrenta‬‭desafíos‬‭en‬‭términos‬‭de‬‭prevención‬‭y‬
‭promoción‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭salud.‬ ‭La‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭programas‬ ‭efectivos‬ ‭de‬ ‭prevención‬ ‭de‬
‭enfermedades‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭escasez‬ ‭de‬ ‭recursos‬ ‭destinados‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭promoción‬ ‭de‬ ‭estilos‬ ‭de‬
‭vida‬ ‭saludables‬ ‭contribuyen‬‭al‬‭aumento‬‭de‬‭enfermedades‬‭crónicas‬‭y‬‭a‬‭la‬‭carga‬‭del‬
‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud.‬ ‭La‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭educación‬ ‭sobre‬ ‭hábitos‬ ‭saludables‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬
‭acceso‬ ‭a‬ ‭alimentos‬ ‭saludables‬ ‭también‬ ‭son‬ ‭factores‬ ‭que‬ ‭contribuyen‬ ‭a‬ ‭esta‬
‭problemática.‬‭Para‬‭abordar‬‭los‬‭problemas‬‭socioeconómicos‬‭que‬‭enfrenta‬‭el‬‭sistema‬
‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭México,‬ ‭es‬ ‭necesario‬ ‭tomar‬ ‭medidas‬ ‭en‬ ‭diferentes‬ ‭áreas.‬ ‭En‬ ‭primer‬
‭lugar,‬ ‭se‬ ‭requiere‬ ‭una‬ ‭mayor‬ ‭inversión‬ ‭en‬ ‭infraestructura‬ ‭médica,‬ ‭equipos‬ ‭y‬
‭tecnología‬‭médica.‬‭Esto‬‭ayudaría‬‭a‬‭mejorar‬‭la‬‭capacidad‬‭del‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭para‬
‭brindar‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭calidad‬ ‭y‬ ‭reducir‬ ‭las‬ ‭desigualdades‬‭en‬‭el‬‭acceso‬‭a‬‭la‬‭atención‬
‭médica.‬ ‭Además,‬ ‭es‬ ‭fundamental‬ ‭fortalecer‬ ‭los‬ ‭programas‬ ‭de‬ ‭prevención‬ ‭y‬
‭promoción‬ ‭de‬ ‭la‬‭salud.‬‭Esto‬‭incluye‬‭la‬‭implementación‬‭de‬‭programas‬‭de‬‭educación‬
‭sobre‬ ‭hábitos‬ ‭saludables,‬ ‭la‬ ‭promoción‬ ‭de‬ ‭una‬ ‭alimentación‬ ‭saludable‬ ‭y‬ ‭la‬
‭prevención‬ ‭de‬ ‭enfermedades‬ ‭crónicas.‬ ‭También‬ ‭es‬ ‭importante‬ ‭mejorar‬ ‭la‬
‭coordinación‬ ‭entre‬ ‭las‬ ‭diferentes‬ ‭instituciones‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭y‬ ‭promover‬ ‭una‬ ‭mayor‬
‭transparencia‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭uso‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭recursos‬ ‭financieros.‬ ‭En‬ ‭conclusión,‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭de‬
‭salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭enfrenta‬ ‭diversos‬ ‭problemas‬ ‭socioeconómicos‬ ‭que‬ ‭afectan‬ ‭su‬
‭funcionamiento‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭calidad‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭servicios‬‭que‬‭se‬‭brindan‬‭a‬‭la‬‭población.‬‭La‬‭falta‬
‭de‬ ‭acceso‬ ‭equitativo,‬ ‭la‬ ‭escasez‬ ‭de‬ ‭recursos‬ ‭financieros‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭desigualdad‬ ‭en‬ ‭la‬
‭calidad‬‭de‬‭la‬‭atención‬‭médica‬‭son‬‭algunos‬‭de‬‭los‬‭desafíos‬‭que‬‭se‬‭deben‬‭abordar.‬‭Es‬
‭responsabilidad‬ ‭del‬ ‭gobierno‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭sociedad‬ ‭en‬ ‭su‬ ‭conjunto‬ ‭trabajar‬ ‭juntos‬ ‭para‬
‭superar‬ ‭estos‬ ‭problemas‬ ‭y‬ ‭garantizar‬ ‭que‬ ‭todas‬ ‭las‬ ‭personas‬ ‭tengan‬ ‭acceso‬ ‭a‬
‭servicios de salud de calidad, independientemente de su situación socioeconómica.‬
 ‭Índice‬
‭Introducción‬‭………………………………………………………….... 1‬

‭Sistemas de Salud en México………………………………………… 4‬

‭Componentes de los Sistemas de Salud en México……………….. 4‬

‭Estructura del Sistema de Salud en México……………………….. 10‬

‭Objetivos Primordiales del Sistema de Salud en México ………... 12‬

‭Conclusión‬‭…………………………………………………………… 15‬

‭Bibliografía‬‭…………………………………………………………… 16‬

‭Anexos‬‭………………………………………………………………… 17‬
‭Introducción‬
‭Para‬‭entender‬‭y‬‭comprender‬‭con‬‭mayor‬‭visión‬‭y‬‭eficiencia‬‭este‬‭tema,‬‭lo‬‭primero‬‭es‬
‭partir‬‭de‬‭la‬‭definición‬‭de‬‭sistema‬‭al‬‭igual‬‭que‬‭una‬‭reflexión‬‭acerca‬‭de‬‭cómo‬‭ha‬‭sido‬
‭el‬‭origen‬‭del‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭mexicano‬‭y‬‭su‬‭evolución‬‭hasta‬‭nuestros‬‭días,‬‭a‬‭partir‬
‭de‬ ‭las‬ ‭perspectivas‬ ‭que‬ ‭en‬ ‭salud‬ ‭se‬ ‭requieren‬ ‭y‬ ‭que‬ ‭las‬ ‭nuevas‬ ‭generaciones‬
‭demandarán‬‭y‬‭finalmente‬‭la‬‭descripción‬‭de‬‭la‬‭reforma‬‭o‬‭propuesta‬‭de‬‭integración‬‭del‬
‭seguro‬ ‭universal‬ ‭para‬ ‭los‬ ‭mexicanos,‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭que‬ ‭iniciamos‬ ‭con‬ ‭la‬ ‭definición‬ ‭de‬
‭sistema y de sistema de salud.(1)‬
‭La‬‭palabra‬‭sistema‬‭se‬‭usa‬‭con‬‭diferentes‬‭sentidos‬‭en‬‭ingeniería,‬‭en‬‭informática,‬‭en‬
‭biología,‬ ‭en‬ ‭ciencias‬ ‭sociales‬ ‭y‬ ‭en‬ ‭lenguaje‬ ‭común.‬ ‭En‬ ‭el‬ ‭campo‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭salud‬
‭presenta‬ ‭dos‬ ‭significados‬ ‭predominantes,‬ ‭el‬ ‭primero‬ ‭como‬ ‭inventario‬ ‭y‬ ‭se‬ ‭define‬
‭como‬‭el‬‭conjunto‬‭de‬‭elementos‬‭que‬‭se‬‭encuentran‬‭más‬‭o‬‭menos‬‭vinculados‬‭por‬‭una‬
‭función‬ ‭común,‬ ‭como‬ ‭una‬ ‭lista‬ ‭de‬ ‭organizaciones‬ ‭o‬ ‭personas‬ ‭que‬ ‭participan‬ ‭en‬‭la‬
‭producción de servicios, sin que se requiera que estén coordinados o integrados.1‬
‭El‬‭segundo‬‭sentido,‬‭aún‬‭más‬‭estricto,‬‭puede‬‭denominarse‬‭de‬‭relación.‬‭En‬‭este‬‭caso‬
‭incluye‬‭no‬‭solo‬‭los‬‭componentes,‬‭sino‬‭sus‬‭interrelaciones,‬‭donde‬‭su‬‭esencia‬‭es:‬‭que‬
‭el‬‭todo,‬‭resulta‬‭mayor‬‭que‬‭la‬‭suma‬‭de‬‭las‬‭partes‬‭de‬‭relaciones,‬‭entre‬‭sí‬‭como‬‭con‬‭su‬
‭entorno.(1)‬
‭Creado‬ ‭en‬ ‭1943,‬ ‭el‬ ‭Sistema‬ ‭de‬ ‭Salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭es‬ ‭hoy‬ ‭una‬ ‭amalgama‬ ‭de‬
‭instituciones‬ ‭públicas‬ ‭y‬ ‭privadas‬‭que‬‭no‬‭garantizan‬‭el‬‭acceso‬‭a‬‭la‬‭salud‬‭y‬‭servicios‬
‭de calidad para todos.‬
‭El‬ ‭Sistema‬ ‭de‬ ‭Salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭comprende‬ ‭dos‬ ‭sectores,‬ ‭el‬ ‭público‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭privado.‬
‭Dentro‬ ‭del‬ ‭sector‬ ‭público‬‭se‬‭encuentran:‬‭Instituciones‬‭de‬‭seguridad‬‭social‬‭[Instituto‬
‭Mexicano‬ ‭del‬ ‭Seguro‬ ‭Social‬ ‭(IMSS),‬‭Instituto‬‭de‬‭Seguridad‬‭y‬‭Servicios‬‭Sociales‬‭de‬
‭los‬ ‭Trabajadores‬ ‭del‬ ‭Estado‬ ‭(ISSSTE),‬ ‭Petróleos‬ ‭Mexicanos‬ ‭(PEMEX),‬ ‭Secretaría‬
‭de‬‭la‬‭Defensa‬‭(SEDENA),‬‭Secretaría‬‭de‬‭Marina‬‭(SEMAR)‬‭y‬‭otros]‬‭y‬‭las‬‭instituciones‬
‭y‬ ‭programas‬ ‭que‬ ‭atienden‬ ‭a‬ ‭la‬‭población‬‭sin‬‭seguridad‬‭social‬‭[Secretaría‬‭de‬‭Salud‬
‭(SSa),‬ ‭Servicios‬ ‭Estatales‬ ‭de‬ ‭Salud‬ ‭(SESA),‬ ‭Programa‬ ‭IMSS-Oportunidades‬
‭(IMSS-O),‬ ‭Seguro‬ ‭Popular‬ ‭(SP)].‬ ‭El‬ ‭sector‬ ‭privado‬ ‭comprende:‬ ‭compañías‬
‭aseguradoras‬ ‭y‬ ‭prestadores‬ ‭de‬ ‭servicios‬ ‭que‬ ‭trabajan‬ ‭en‬ ‭farmacias,‬ ‭consultorios,‬
‭clínicas‬‭y‬‭hospitales‬‭privados,‬‭incluyendo‬‭a‬‭los‬‭prestadores‬‭de‬‭servicios‬‭de‬‭medicina‬
‭alternativa. (1)‬

‭Contamos‬ ‭con‬ ‭un‬ ‭Sistema‬ ‭de‬ ‭Salud‬ ‭mixto‬ ‭y‬ ‭fragmentado,‬ ‭en‬ ‭el‬‭cual‬‭encontramos‬
‭tanto instituciones públicas de seguridad social como instituciones‬
‭públicas‬ ‭de‬ ‭protección‬ ‭social‬ ‭en‬ ‭salud.‬ ‭Las‬ ‭instituciones‬ ‭de‬ ‭seguridad‬ ‭social‬ ‭dan‬
‭acceso‬‭a‬‭servicios‬‭médicos‬‭a‬‭los‬‭trabajadores‬‭asalariados‬‭y‬‭a‬‭sus‬‭familias,‬‭además‬
‭de‬ ‭otras‬ ‭prestaciones‬ ‭sociales,‬ ‭en‬ ‭tanto‬ ‭las‬ ‭instituciones‬ ‭de‬ ‭protección‬ ‭social‬ ‭en‬
‭salud‬ ‭dan‬ ‭acceso‬ ‭a‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭personas‬ ‭que‬ ‭no‬ ‭tienen‬ ‭afiliación‬
‭obligatoria al sistema de seguridad social. (2)‬
‭La‬ ‭atención‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭se‬ ‭proporciona‬ ‭a‬ ‭través‬ ‭de‬ ‭un‬ ‭conglomerado‬ ‭de‬
‭subsistemas‬ ‭desarticulados‬ ‭entre‬ ‭sí.‬ ‭Cada‬ ‭subsistema‬‭ofrece‬‭diferentes‬‭niveles‬‭de‬
‭atención,‬‭a‬‭precios‬‭distintos,‬‭con‬‭diferentes‬‭resultados.‬‭Además‬‭de‬‭que‬‭esto‬‭dificulta‬
‭la‬ ‭continuidad‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭atención,‬ ‭también‬ ‭es‬ ‭ineficiente,‬ ‭debido‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭múltiples‬
‭requerimientos‬‭que‬‭se‬‭requieren‬‭para‬‭mantenerse‬‭dentro‬‭del‬‭sistema‬‭al‬‭transitar‬‭de‬
‭un‬ ‭subsistema‬ ‭al‬ ‭otro.‬ ‭Esta‬ ‭configuración‬ ‭institucional‬ ‭del‬ ‭Sistema‬ ‭de‬‭Salud‬‭no‬‭es‬
‭adecuada tanto para los usuarios como para los contribuyentes. (5)‬
‭El‬‭Sistema‬‭de‬‭Salud‬‭en‬‭México‬‭ha‬‭logrado‬‭responder‬‭a‬‭lo‬‭largo‬‭de‬‭las‬‭últimas‬‭siete‬
‭décadas‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭múltiples‬ ‭retos‬ ‭planteados‬ ‭por‬ ‭el‬ ‭desarrollo‬ ‭de‬ ‭un‬ ‭país‬ ‭que‬ ‭hoy‬
‭alcanza‬ ‭poco‬ ‭más‬ ‭de‬ ‭117‬ ‭millones‬ ‭de‬ ‭personas,‬ ‭con‬ ‭extensiones‬ ‭territoriales,‬
‭variaciones‬ ‭regionales‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭distribución‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭población,‬ ‭dispersión,‬ ‭marginalidad‬
‭barreras interculturales.‬
‭Lo‬ ‭cual‬ ‭implica‬ ‭importantes‬ ‭desafíos‬ ‭en‬ ‭términos‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭prestación‬ ‭de‬ ‭servicios‬ ‭de‬
‭muy‬ ‭diversa‬ ‭naturaleza,‬ ‭eficientes‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭calidad.‬ ‭Sin‬ ‭embargo,‬ ‭sin‬ ‭una‬
‭transformación,‬ ‭México‬ ‭corre‬ ‭el‬ ‭riesgo‬ ‭de‬ ‭mantener‬ ‭un‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬
‭fragmentado,‬ ‭con‬ ‭inequidades‬ ‭marcadas‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭acceso‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭calidad.‬ ‭Un‬ ‭sistema‬
‭ineficiente‬ ‭e‬ ‭indiferente‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭necesidades‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭personas‬ ‭impedirá‬ ‭que‬ ‭México‬
‭logre la salud deseada‬‭.‬
‭De‬ ‭acuerdo‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭OCDE,‬ ‭la‬ ‭inversión‬ ‭pública‬ ‭de‬ ‭México‬ ‭en‬ ‭su‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud,‬
‭aumentando‬‭de‬‭2.4%‬‭a‬‭3.2%‬‭del‬‭PIB‬‭entre‬‭2003‬‭y‬‭2013,‬‭no‬‭ha‬‭logrado‬‭traducirse‬‭en‬
‭una‬ ‭mejor‬ ‭salud‬‭ni‬‭en‬‭un‬‭mejor‬‭desempeño‬‭del‬‭sistema‬‭como‬‭se‬‭hubiera‬‭deseado.‬
‭Un‬ ‭programa‬ ‭de‬ ‭reforma‬ ‭continua‬ ‭y‬ ‭exhaustiva‬ ‭es‬ ‭necesario.‬ ‭México‬ ‭necesita‬ ‭un‬
‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭equitativo,‬ ‭eficiente,‬ ‭sustentable‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭alta‬‭calidad.‬‭Esto‬‭no‬‭podrá‬
‭lograrse‬ ‭con‬ ‭la‬ ‭fragmentación‬ ‭actual‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭estructura‬‭de‬‭atención‬‭de‬‭salud,‬‭ya‬‭que‬
‭existen‬‭diferentes‬‭niveles‬‭de‬‭atención‬‭para‬‭diferentes‬‭grupos,‬‭a‬‭diferentes‬‭precios‬‭y‬
‭con resultados diferentes. En su lugar, México requiere un sistema de salud‬

‭funcional‬ ‭unificado‬ ‭donde‬ ‭el‬ ‭acceso‬ ‭esté‬ ‭determinado‬‭por‬‭la‬‭necesidad‬‭y‬‭no‬‭por‬‭la‬

‭situación laboral. (3)‬
‭La‬‭salud‬‭en‬‭México‬‭cuenta‬‭con‬‭menos‬‭recursos‬‭que‬‭otros‬‭países‬‭de‬‭la‬‭OCDE.‬‭En‬‭la‬
‭actualidad,‬ ‭México‬ ‭destina‬ ‭6.2%‬‭(2013)‬‭del‬‭PIB‬‭a‬‭la‬‭salud,‬‭menos‬‭que‬‭el‬‭promedio‬
‭de‬ ‭la‬ ‭OCDE‬ ‭de‬ ‭8.9%,‬ ‭lo‬ ‭que‬‭equivale‬‭a‬‭$1,048‬‭dólares‬‭PPA‬‭per‬‭cápita‬‭por‬‭año‬‭(el‬
‭promedio‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭OCDE‬ ‭es‬ ‭$3,453‬ ‭dólares‬ ‭PPA‬ ‭en‬ ‭2013).‬ ‭El‬ ‭gasto‬ ‭de‬ ‭bolsillo‬ ‭en‬
‭México‬‭constituye‬‭45%‬‭de‬‭los‬‭ingresos‬‭del‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭y‬‭4.0%‬‭del‬‭gasto‬‭de‬‭los‬
‭hogares. Ambas cifras se encuentran entre las más altas de la OCDE. (3)‬
‭Sistemas de Salud en México‬
‭Los‬ ‭sistemas‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭no‬ ‭son‬ ‭más‬ ‭que‬ ‭las‬ ‭condiciones‬ ‭de‬ ‭salud,‬ ‭tienen‬ ‭como‬
‭principal‬‭objetivo‬‭mejorar‬‭la‬‭salud‬‭de‬‭la‬‭población‬‭mediante‬‭la‬‭prevención,‬‭así‬‭como‬
‭la atención a enfermedades.‬

‭Como‬‭en‬‭muchos‬‭países,‬‭el‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭en‬‭México‬‭es‬‭un‬‭aparato‬‭complicado.‬
‭En‬ ‭1940‬ ‭se‬ ‭establecieron‬ ‭las‬ ‭bases‬ ‭que‬ ‭hoy‬ ‭conocemos‬ ‭como‬ ‭IMSS‬ ‭(Instituto‬
‭Mexicano‬‭del‬‭Seguro‬‭Social),‬‭entre‬‭más‬‭instituciones‬‭que‬‭hoy‬‭conforman‬‭el‬‭sistema‬
‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭nuestro‬ ‭país.‬ ‭Este‬ ‭debe‬ ‭ser‬ ‭equitativo,‬ ‭eficaz‬‭y‬‭justo‬‭para‬‭que‬‭sea‬‭un‬
‭buen‬ ‭sistema,‬ ‭así‬ ‭mismo‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭va‬ ‭a‬ ‭ser‬ ‭el‬ ‭conjunto‬ ‭de‬
‭servicios‬‭de‬‭salud‬‭de‬‭la‬‭Administración‬‭de‬‭Estado‬‭y‬‭de‬‭las‬‭comunidades‬‭integrando‬
‭las‬‭funciones‬‭y‬‭prestaciones‬‭necesarias‬‭para‬‭dar‬‭un‬‭buen‬‭servicio.‬‭El‬‭artículo‬‭4º‬‭de‬
‭la‬ ‭Constitución‬ ‭Política‬ ‭de‬ ‭México‬ ‭nos‬ ‭dice‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭protección‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭salud‬ ‭es‬ ‭un‬
‭derecho a todos los mexicanos sin embargo no todos lo han podido ejercer.‬

‭Así‬‭mismo‬‭este‬‭tiene‬‭como‬‭finalidad‬‭cubrir‬‭las‬‭necesidades‬‭de‬‭salud‬‭de‬‭la‬‭población‬
‭con equipo y calidad ante cualquier circunstancia de las personas.‬

‭Componentes del Sistema de Salud en‬

‭México‬
‭Según‬ ‭la‬ ‭OMS,‬ ‭los‬ ‭componentes‬ ‭críticos‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭deben‬ ‭funcionar‬
‭apropiadamente‬ ‭para‬ ‭proporcionar‬ ‭mejores‬ ‭servicios‬ ‭equitativos‬ ‭y‬ ‭sostenibles.‬ ‭En‬
‭México‬‭principalmente‬‭son‬‭3‬ ‭los‬‭cuales‬‭están‬‭para‬‭dar‬‭un‬‭mejor‬‭servicio‬‭de‬‭salud‬‭y‬
‭proporcionar a la mayor parte de la población.‬

‭Este consta de 3 componentes principales los cuales operan en paralelo,‬

‭-Esquemas de Seguro Social basados en el Empleo.‬

‭-Servicios de Asistencia Pública Para los no Asegurados.‬

‭-Un‬ ‭Sector‬ ‭privado‬ ‭el‬ ‭cual‬ ‭se‬ ‭compone‬ ‭de‬ ‭proveedores‬‭de‬‭servicios‬‭y‬‭asegurados‬
‭desvinculados‬ ‭del‬ ‭sector‬ ‭público,‬ ‭así‬ ‭como‬ ‭fabricantes‬ ‭y‬ ‭distribuidores‬ ‭de‬
‭dispositivos médicos y productos farmacéuticos.‬

‭Estas‬ ‭instituciones‬ ‭de‬ ‭seguridad‬ ‭social‬‭se‬‭financian‬‭de‬‭tres‬‭fuentes:‬‭contribuciones‬

‭del gobierno, aportaciones del empleador y aportaciones del empleado.‬

‭El‬ ‭seguro‬ ‭social‬ ‭basados‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭empleo,‬ ‭es‬ ‭el‬ ‭que‬ ‭permite‬ ‭que‬ ‭los‬ ‭trabajadores‬ ‭y‬
‭familiares‬ ‭puedan‬ ‭tener‬ ‭acceso‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭asistencia‬ ‭médica‬ ‭y‬ ‭cuentes‬ ‭con‬ ‭protección‬
‭contra‬ ‭la‬ ‭pérdida‬ ‭de‬ ‭ingresos‬ ‭durante‬ ‭un‬ ‭periodo‬ ‭de‬ ‭desempleo,‬ ‭invalidez‬ ‭o‬
‭accidente de trabajo.‬

‭Los‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭asistencia‬ ‭pública‬ ‭para‬ ‭los‬‭no‬‭asegurados,‬‭son‬‭para‬‭personas‬‭las‬

‭cuales‬‭no‬‭están‬‭o‬‭se‬‭encuentran‬‭afiliados‬‭a‬‭una‬‭institución‬‭pública‬‭de‬‭salud‬‭para‬‭ello‬
‭estas‬‭personas‬‭deben‬‭pagar‬‭una‬‭cantidad‬‭mensual‬‭para‬‭poder‬‭recibir‬‭los‬‭beneficios‬
‭de‬‭estas‬‭instituciones,‬‭sin‬‭embargo‬‭en‬‭este‬‭tiempo‬‭se‬‭a‬‭implementado‬‭el‬‭programa‬
‭IMSS-Bienestar‬ ‭el‬ ‭cual‬ ‭consta‬ ‭que‬ ‭las‬ ‭personas‬ ‭que‬ ‭estén‬‭afiliados‬‭puedan‬‭asistir‬
‭para‬‭que‬‭reciban‬‭atención‬‭sin‬‭ningún‬‭costo‬‭sin‬‭embargo‬‭en‬‭muchas‬‭partes‬‭del‬‭país‬
‭aún no lo implementan.‬

‭El‬‭sector‬‭privado,‬‭no‬‭es‬‭más‬‭que‬‭las‬‭compañías‬‭aseguradoras‬‭y‬‭los‬‭prestadores‬‭de‬
‭servicios‬ ‭los‬ ‭cuales‬ ‭trabajan‬ ‭en‬ ‭consultorios,‬ ‭clínicas‬ ‭y‬ ‭hospitales‬ ‭privados.‬ ‭Estas‬
‭son‬ ‭propiedades‬ ‭de‬ ‭empresas‬ ‭privadas‬ ‭o‬ ‭personas‬ ‭las‬ ‭cuales‬ ‭crean‬ ‭estas‬
‭instituciones‬‭para‬‭dar‬‭atenciones‬‭de‬‭salud‬‭a‬‭personas‬‭a‬‭un‬‭costo.‬‭Así‬‭mismo‬‭entran‬
‭los‬ ‭productos‬ ‭farmacéuticos‬ ‭ya‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭mayoría‬ ‭de‬ ‭estos‬ ‭son‬ ‭producidos‬ ‭por‬
‭empresas‬ ‭privadas‬ ‭las‬ ‭cuales‬ ‭venden‬ ‭a‬ ‭personas‬ ‭a‬ ‭un‬ ‭costo,‬ ‭es‬ ‭por‬ ‭ello‬ ‭que‬
‭también entran en el ámbito privado.‬

‭Estos‬ ‭son‬ ‭importantes‬ ‭porque‬ ‭permiten‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭población‬ ‭tenga‬ ‭acceso‬ ‭a‬‭servicios‬
‭de‬ ‭salud‬ ‭de‬ ‭calidad,‬ ‭independientemente‬ ‭de‬ ‭su‬ ‭economía.‬ ‭Además‬ ‭de‬ ‭que‬ ‭es‬
‭fundamental‬ ‭para‬ ‭prevenir‬ ‭enfermedades,‬ ‭promover‬ ‭la‬ ‭salud‬ ‭pero‬ ‭sobre‬ ‭todo‬‭para‬
‭mejorar la calidad de vida de las personas.‬

‭Así‬‭mismo‬‭los‬‭componentes‬‭del‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭van‬‭a‬‭permitir‬‭que‬‭los‬‭recursos‬‭se‬
‭utilicen‬ ‭de‬‭manera‬‭eficiente‬‭y‬‭efectiva‬‭lo‬‭cual‬‭va‬‭ser‬‭fundamental‬‭para‬‭garantizar‬‭la‬
‭sostenibilidad‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭a‬ ‭largo‬ ‭plazo.‬ ‭Es‬‭por‬‭ello‬‭la‬‭importancia‬‭de‬‭los‬
‭componentes‬‭de‬‭los‬‭sistemas‬‭de‬‭salud‬‭ya‬‭que‬‭sin‬‭estos‬‭no‬‭funcionaria‬‭muy‬‭bien‬‭las‬
‭atenciones‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭para‬ ‭las‬ ‭personas‬ ‭incluso‬ ‭estaría‬ ‭peor‬ ‭de‬‭lo‬‭que‬‭actualmente‬
‭está.‬

‭Estructura de los Sistemas de Salud en‬

‭México‬
‭ ntecedentes y la estructura actual de los sistemas de salud de‬
A
‭México‬

‭“Para llegar al sistema actual en México, se ha recorrido un largo trayecto en la‬

‭historia desde nuestros antepasados en la época precolombina en la cual los‬
‭curanderos ocupaban un lugar especial en la organización social y tenían técnicas‬
‭que se podían considerar avanzadas para curar, hasta el siglo XX que se comienza‬
‭a conformar más formalmente el sistema de salud mexicano, con hechos que van‬
‭marcando lo que ahora es el sistema de salud en México”.‬‭(Universidad Abierta y a‬
‭Distancia de México (UnADM), s. f.).‬
‭El sistema de salud en México se fundó de manera formal en 1943, aunque a lo‬
‭largo de su historia ha tenido sucesos que lo han ido modificando (anexo1).‬
‭El sistema de salud está compuesto por: sectores, fondos compradores,‬
‭proveedores y usuarios. Cada sector del sistema de salud brinda protección‬
‭diferenciada de acuerdo al tipo de usuario, con claras diferencias en la calidad y el‬
‭acceso a un servicio u otro, evidentemente la población con ingresos altos puede‬
‭pagar su atención en cualquier parte del sistema, no obstante las personas de bajos‬
‭recursos llegan a endeudarse y caer en gastos catastróficos por atender su salud en‬
‭el sector privado o por solventar las deficiencias del sistema en el cual se acogieron‬
‭para su atención‬

‭Los componentes de la Organización del Sistema Nacional de Salud de México son:‬

‭●‬ ‭El sector: Público o privados.‬

‭●‬ ‭Fondos: Gobierno Federal o Estatal, empleadores, individuos,‬
‭trabajadores.‬
‭●‬ ‭Compradores: Instituciones de salud o aseguradoras.‬
‭●‬ ‭Proveedores: Instituciones de salud (clínicas – hospitales) públicas y‬
‭privadas.‬
 ‭●‬ ‭Usuarios: Trabajadores formales, familias, empleados informales, o‬
‭población con o sin capacidad de pago.‬

‭El sector privado está formado por las instituciones de seguridad social‬‭[Instituto‬
‭Mexicano del Seguro Social (IMSS)], Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de‬
‭los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría‬
‭de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretaría de Marina (SEMAR), y a las‬
‭instituciones que protegen o prestan servicios a la población sin seguridad social,‬
‭dentro de las que se incluyen el Seguro Popular de Salud (SPS), la Secretaría de‬
‭Salud (SSA), los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el Programa‬
‭IMSS-Oportunidades (IMSS-O).‬

‭El sector privado está enfocado para las personas que cuentan con solvencia‬
‭económica para pagar. El financianciamiento de estas instituciones procede de 3‬
‭fuentes:‬

‭1.‬ ‭contribuciones gubernamentales‬

‭2.‬ ‭contribuciones del empleador (que en el caso del ISSSTE, PEMEX,‬
‭SEDENA, SEMAR es el mismo gobierno) y‬
‭3.‬ ‭contribuciones de los empleados.‬

‭Estas instituciones prestan sus servicios en sus propias instalaciones y con su‬
‭propio personal. Tanto la Secretaría de Salud como los SESA se financian con‬
‭r‬‭ecursos del gobierno federal y los gobiernos estatales‬‭,‬‭además de una pequeña‬
‭contribución que pagan los usuarios al recibir la atención (cuotas de recuperación).‬
‭“El SPS se financia con recursos del gobierno federal, los gobiernos estatales,‬
‭cuotas familiares y compra servicios de salud para sus afiliados a la SSA y a los‬
‭SESA (y en algunas ocasiones a proveedores privados)”.‬‭(Enfermeriacelayane,‬
‭2022)‬

‭Finalmente, el sector privado se financia con los pagos que hacen los usuarios al‬
‭momento de recibir la atención y con las primas de los seguros médicos privados, y‬
‭ofrece servicios en consultorios, clínicas y hospitales privados.‬
‭Fragmentacion actual del sistema de salud en México‬

‭Se refiere a la serie de instituciones que dan sustento y atención sanitaria a los‬
‭usuarios de este sistema de acuerdo al sector al que pertenezcan, pero‬
‭considerando como principal benefactor al estado. Así bien, el tipo de servicio que‬
‭ofrecen en referencia a calidad y beneficios varía de un sector a otro y de una‬
‭institución a otra.‬
‭el sistema de salud en México está fragmentado en dos grandes grupos, los‬
‭servicios que se ofrecen para las personas aseguradas (derechohabientes) y los‬
‭servicios que se ofrecen a la gente no asegurada, esta situación contribuye a crear‬
‭dificultades para el acceso equitativo a la salud, la disponibilidad de recursos,‬
‭financiamiento que cubra las necesidades, aumento de costos y gastos de bolsillo,‬
‭situación que provoca en los usuarios poca satisfacción y servicios de baja calidad.‬
‭“la fragmentación se manifiesta en la falta de coordinación entre los distintos niveles‬
‭y sitios de atención, infraestructura insuficiente, falta de capacidad y servicios de‬
‭salud prestados en el sitio menos apropiado, en especial, en los hospitales, falta de‬
‭cobertura y falta en la calidad de atención”‬‭. (Universidad‬‭Abierta y a Distancia de‬
‭México (UnADM), s. f.).‬
‭Según el análisis de la OPS (2010) y las encuestas realizadas se señalaron las‬
‭siguientes causas principales de fragmentación de los sistemas de salud:‬
‭●‬ ‭Segmentación institucional del sistema de salud;‬
‭●‬ ‭Descentralización de los servicios de salud que fragmenta los niveles de‬
‭atención; • Predominio de programas focalizados en enfermedades, riesgos y‬
‭poblaciones específicos (programas verticales) que no están integrados al‬
‭sistema de salud;‬
‭●‬ ‭Separación extrema de los servicios de salud pública de los servicios de‬
‭atención a las personas;‬
‭●‬ ‭Modelo de atención centrado en la enfermedad, el cuidado de episodios‬
‭agudos y la atención hospitalaria;‬
‭●‬ ‭• Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria;‬
‭●‬ ‭Problemas en la cantidad, calidad y distribución de los recursos;‬
‭●‬ ‭Deficiencias en la definición de roles, nivel de competencias, mecanismos de‬
‭contratación y disparidades en los salarios del personal de salud;‬
‭●‬ ‭Multiplicidad de instituciones pagadoras y de mecanismos de pago de‬
‭servicios;‬
 ‭●‬ ‭Conductas de la población y de los proveedores de servicios que son‬
‭contrarias a la integración;‬
‭●‬ ‭Trabas jurídicas y administrativas.‬
‭lo anterior es causado por la falta de integración como sistema pero también‬
‭repercute en los servicios que se ofrecen, puesto que el usuario tiene que atenderse‬
‭en diferentes niveles y de acuerdo a criterios que en ocasiones no están bien‬
‭definidos en guías de práctica clínica, y entonces se expone al usuario a buscar en‬
‭diferentes instituciones y niveles de atención la capacidad resolutiva a su problema‬
‭de salud; de tal forma que hay padecimientos específicos que podrían resolverse en‬
‭el primer nivel de atención, pero la falta de insumos, personal o tecnología‬
‭imposibilita la resolución y coadyuva a la saturación de servicios de segundo nivel‬
‭para situaciones que podrían resolverse sin necesidad de traslado o atención‬
‭especializada, así mismo genera un pérdida de recursos.‬

‭ bjetivos primordiales del sistema de‬

O
‭salud en México‬
‭1: Garantizar los servicios públicos de salud a toda‬‭la población que no‬
‭cuente con seguridad social y, el acceso gratuito a la atención médica y‬
‭hospitalaria, así como exámenes médicos y suministro de medicamentos‬
‭incluidos en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud:‬

‭El gobierno federal realizará las acciones necesarias para garantizar que hacia el‬
‭2024 todas y todos los habitantes de México puedan recibir atención médica y‬
‭hospitalaria gratuita, incluidos el suministro de medicamentos y materiales de‬
‭curación y los exámenes clínicos.‬

‭Este objetivo se logrará mediante la creación del Instituto de Salud para el‬
‭Bienestar, que dará servicio en todo el territorio nacional a todas las personas no‬
‭afiliadas al IMSS o al ISSSTE. La atención se brindará en atención a los principios‬
‭de participación social, competencia técnica, calidad médica, pertinencia cultural,‬
‭trato no discriminatorio, digno y humano.‬

‭2: Incrementar la eficiencia, efectividad y calidad en los procesos del SNS para‬
‭corresponder a una atención integral de salud pública y asistencia social que‬
‭garantice los principios de participación social, competencia técnica, calidad‬
‭médica, pertinencia cultural y trato no discriminatorio, digno y humano.‬

‭Es importante destacar que en este objetivo subyace la relación entre la‬
‭reestructuración esperada del SNS y el combate a la pobreza, en el entendido de‬
‭que a partir de la ampliación en el acceso real y garantizar a la población al derecho‬
‭de la salud sin importar la situación de vulnerabilidad en la que pudieran‬
‭encontrarse, se disminuye el gasto hasta ahora asociado.‬

‭Por lo anterior, el objetivo pretende orientar una previsión integral del sistema‬
‭nacional de salud que articule las vertientes administrativas y operativas del‬
‭sistema, basándose en una dimensión territorial que armonice la injerencia federal,‬
‭estatal, municipal y comunitaria y que certifique su calidad a partir de la centralidad‬
‭en las personas desde un enfoque de derechos‬

‭3: Incrementar la capacidad humana y de infraestructura en las instituciones‬

‭que conforman el SNS, especialmente, en las regiones con alta y muy alta‬

‭marginación para corresponder a las prioridades de salud bajo un enfoque‬

‭diferenciado, intercultural y con perspectiva de derechos.‬

‭La relevancia del tercer objetivo consiste en restaurar‬‭y ampliar la capacidad‬

‭humana y de infraestructura del SNS a partir de la visión integrada constituida en el‬
‭primer objetivo y en consonancia con la adecuación de modelos y procesos, prevista‬
‭en el segundo objetivo.‬

‭Las estrategias propuestas para este objetivo supone cuatro vertientes para el‬
‭incremento en la capacidad del sistema: la planeación integral del fortalecimiento, la‬
‭capacidad humana en términos de suficiencia, capacitación y profesionalización, la‬
‭infraestructura en la que se incluye el equipamiento y finalmente, la relacionada con‬
‭tecnologías de información y comunicación.‬

‭4: Garantizar la eficacia de estrategias, programas‬‭y acciones de salud‬

‭pública, a partir de información oportuna y confiable, que facilite la promoción‬
‭y prevención en salud, así como el control epidemiológico tomando en cuenta‬
‭la diversidad de la población, el ciclo de vida y la pertinencia cultural.‬
‭La relevancia de este Objetivo prioritario atiende a que la conjunción de logros‬
‭relacionados con el acceso universal a la salud y con la adecuación de modelos y‬
‭capacidad de respuesta, mismo que deberá reflejarse en las condiciones de salud y‬
‭bienestar de la población, en especial deberá abarcar las patologías definidas como‬
‭prioritarias y que requieren de un estricto seguimiento‬‭.‬

‭5: Mejorar la protección de la salud bajo un enfoque‬‭integral que priorice la‬

‭prevención y sensibilización de los riesgos para la salud y el oportuno‬
‭tratamiento y control de enfermedades, especialmente, las que representan el‬
‭mayor impacto en la mortalidad de la población.‬

‭La relevancia del quinto objetivo corresponde a las‬‭iniciativas orientadas a‬

‭contrarrestar enfermedades con mayor impacto en la salud de la población, a‬
‭brindar atención prioritaria a mujeres, niñas, niños y adolescentes y al‬
‭fortalecimiento en la atención integral de la salud mental y adicciones‬‭.‬

‭Al igual que el cuarto objetivo, las estrategias‬‭y acciones propuestas parten de la‬
‭necesidad de transitar hacia un sistema centrado en las personas y en las‬
‭comunidades, en el que el SNS responda a las demandas de la población, en‬
‭particular, de quienes no han sido escuchados y que incluye, predominantemente,‬
‭mujeres, niñas, niños, adolescentes, jóvenes migrantes, comunidad LGBTTTI y en‬
‭general a los habitantes de las regiones que reflejan alta y muy alta marginación.‬

‭Conclusión‬
‭Esto‬‭con‬‭lleva‬‭a‬‭una‬‭gran‬‭importancia‬‭de‬‭los‬‭sistemas‬‭de‬‭salud‬‭y‬‭una‬‭visión‬‭eficiente‬
‭que‬ ‭puede‬ ‭tener‬ ‭para‬ ‭una‬ ‭nación,‬ ‭esto‬ ‭enseña‬ ‭el‬ ‭origen‬ ‭de‬ ‭una‬ ‭nación‬ ‭y‬ ‭la‬
‭evolución‬ ‭de‬ ‭una‬ ‭de‬ ‭ellas‬ ‭en‬ ‭1943‬ ‭fue‬ ‭unos‬ ‭de‬‭los‬‭primeros‬‭sistemas‬‭de‬‭salud‬‭en‬
‭México el propósito es brindar un servicio de salud de calidad eficiente.‬
‭No‬ ‭garantiza‬ ‭un‬ ‭acceso‬ ‭equitativo‬ ‭o‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭de‬ ‭calidad‬ ‭para‬ ‭toda‬ ‭la‬
‭población‬ ‭con‬ ‭dos‬ ‭sectores‬ ‭públicos‬ ‭y‬ ‭privados,‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭coordinación‬ ‭y‬ ‭la‬
‭disparidad en la atención médica es un desafío significativo.‬
‭Ya‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭eficacia‬ ‭de‬ ‭un‬‭sistema‬‭de‬‭salud‬‭se‬‭sustenta‬‭de‬‭tres‬‭componentes‬‭de‬‭los‬
‭cuales‬‭operan‬‭en‬‭nuestro‬‭país‬‭seguro‬‭social‬‭basados‬‭en‬‭el‬‭empleo,‬‭los‬‭servicios‬‭de‬
‭asistencia‬ ‭pública‬ ‭para‬ ‭los‬ ‭no‬ ‭asegurados‬ ‭y‬ ‭un‬ ‭sector‬ ‭privado‬ ‭que‬ ‭abarca‬
‭proveedores‬ ‭de‬ ‭servicios,‬ ‭asegurados‬ ‭independientes‬ ‭del‬ ‭sector‬‭público,‬‭así‬‭como‬
‭fabricantes y distribuidores de dispositivos médicos y productos farmacéuticos.‬
‭La‬ ‭interacción‬ ‭coordinada‬ ‭de‬ ‭estos‬ ‭elementos‬ ‭es‬ ‭esencial‬ ‭para‬ ‭garantizar‬ ‭la‬
‭prestación‬ ‭equitativa,‬ ‭sostenible‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭calidad‬ ‭de‬ ‭servicios‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭amplia‬
‭diversidad de la población mexicana.‬
‭Los‬‭programas‬‭de‬‭pago‬‭de‬‭un‬‭servicio‬‭de‬‭salud‬‭es‬‭avance‬‭de‬‭toda‬‭la‬‭cobertura,‬‭esto‬
‭permitirá‬ ‭la‬ ‭evolución‬ ‭de‬ ‭brindar‬ ‭mayores‬ ‭atenciones‬ ‭médicas‬ ‭por‬ ‭eso‬ ‭es‬ ‭muy‬
‭importante estar registrado en una de ellas.‬
‭Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)‬
‭Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)‬
‭Petróleos Mexicanos (PEMEX)‬
‭Secretaria de la Defensa (SEDENA)‬
‭Secretaria de la Marina (SEMAR)‬
‭Secretaria de la Salud (SSA)‬
‭Servicios Estatales de Salud (SESA)‬
‭Algunos son sectores públicos y privados‬
‭El‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭es‬ ‭importante‬ ‭para‬ ‭tener‬ ‭una‬ ‭buena‬ ‭atención‬ ‭médica‬ ‭para‬ ‭la‬
‭población,‬ ‭que‬ ‭sea‬ ‭eficaz‬ ‭para‬ ‭cualquier‬ ‭tipo‬ ‭de‬ ‭atención‬ ‭médica‬ ‭que‬ ‭llegue‬ ‭a‬
‭requerir‬ ‭la‬ ‭persona‬ ‭(como‬ ‭dolores,‬ ‭enfermedades,‬ ‭operaciones,‬ ‭etc.)‬‭ya‬‭sea‬‭en‬‭un‬
‭hospital público o privado.‬

‭Bibliografía‬

‭1)Gómez-Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Sistema‬

‭de salud de México. Salud Pública Mex 2011; 53 supl 2:S220-S232.‬

‭2)S. Chertorivski Woldenberg, G. Fajardo Dolci: El sistema de salud mexicano:‬

‭¿requiere una transformación?. Gaceta Médica de México. 2012; 148.‬

‭3)Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud: México 2016.‬

‭4) Enfermeriacelayane. (2022, January 13).‬‭Unidad‬‭didáctica 2: Sistema Nacional de‬

‭Salud‬‭. Licenciatura en Enfermería y Obstetricia.‬
 ‭https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-sistema-nacional-‬
‭de-salud/‬
‭5)Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM). (s. f.).‬‭Organización del‬

‭sistema de salud: Unidad 2: Sistemas de salud en México‬‭.‬

‭https://dmd.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE1/GSS/03/HOSS/uni‬

‭dad_02/descargables/HOSS_U2_Contenido.pdf‬

‭ )‬ ‭Sistemas‬ ‭de‬ ‭Salud‬ ‭en‬ ‭Mexico‬ ‭-‬ ‭público‬ ‭vs‬ ‭privado.‬ ‭Lorenza‬ ‭Seldner,‬ ‭14‬ ‭de‬
6
‭Octubre del 2021.‬

‭Sistema de salud en México –público vs. privado. | CentSai‬

‭ )‬ ‭Universidad‬ ‭Anáhuac‬ ‭México,‬ ‭Sistemas‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭mexicano.‬ ‭Dr.‬ ‭Jose‬ ‭Rodrigo‬
6
‭Pozón Lopez‬

‭El sistema de salud mexicano | Universidad Anáhuac México (anahuac.mx)‬

‭ )‬ ‭Cervantes,‬ ‭M.‬ ‭(2022).‬ ‭El‬ ‭sistema‬ ‭de‬ ‭salud‬ ‭en‬ ‭México‬ ‭y‬ ‭los‬ ‭problemas‬
7
‭socioeconómicos que enfrenta. Salud Pública de México, 65(1), 23-28.‬

‭Anexos‬
‭Anexo1. Acontesientos que modificaron el sistema de salud en México‬
‭Quince hechos de trascendencia para el sistema de salud mexicano actual‬

‭1905 Inauguración del Hospital General de México‬

‭ 917 Creación por la Constitución del Consejo de Salubridad General y el‬

1
‭Departamento de Salubridad Pública‬

‭ 935 Se crea el servicio social para extender la atención a la salud a las‬

1
‭comunidades rurales del país y para profundizar el conocimiento del‬
‭Departamento de Salubridad Pública sobre las condiciones locales de salud.‬

‭1939 Creación del Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales‬

‭ 943 Creación de la Secretaría de Salubridad y Asistencia, del Instituto Mexicano‬

1
‭del Seguro Social (IMSS) y del primero de los institutos nacionales de salud, el‬
‭Hospital Infantil del México‬

‭ 960 Creación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores‬

1
‭del Estado (ISSSTE)‬

‭1979 Creación del Programa IMSS- COPLAMAR, hoy IMSS próspera‬

‭1983 Incorporación a la Constitución del derecho a la protección de la salud‬

‭1984 Promulgación de la Ley General de Salud‬

‭ 985 Inicio de la descentralización de los servicios de salud para población no‬

1
‭asegurada, que concluye en el 2000.‬

‭1987 Creación del Instituto Nacional de Salud Pública‬

‭1991 Creación del Programa de Vacunación Universal‬

‭1995 Creación de la Fundación Mexicana para la Salud‬

‭ 996 Creación del Programa de Ampliación de cobertura y del Programa de‬

1
‭Educación, salud y Alimentación (Progresa) hoy Próspera.‬

‭ 001 Creación de la Comisión Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios‬

2
‭(COFEPRIS)‬

‭2003 Creación del Sistema de Protección Social en Salud, Seguro Popular‬

‭2019 Creación del programa IMSS-Bienestar‬

‭Anexo2. Estructura del Sistema de Salud en México.‬

‭Objetivos Primordiales de los Sistemas de Salud en México‬