Diagnósticos de Enfermería

00146 Ansiedad r/c estado de salud y manifestada por angustia, irritabilidad,

alteración de la atención, preocupación e inquietud.
NOC
1211 Nivel de ansiedad
Escala: de grave a ninguna (1-5)
Indicadores:
121115 Ataque de pánico
121121Aumento frecuencia respiratoria
121103 Manos húmedas
121105 Inquietud
1402 Autocontrol de la ansiedad
Indicadores:
40217 Controla la respuesta de ansiedad.
140207 Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.
NIC
5820 Disminución de la ansiedad
Actividades:
 Acercamiento tranquilo para que se sienta más seguro.
 Definición clara de las expectativas de conducta.
 Se intenta entender la perspectiva del paciente en una situación estresante
(v.g., intervención quirúrgica).
 Se proporciona información respecto al diagnóstico, tratamiento y
pronóstico.
 Se dan órdenes simples.
 Escucha activa (atentamente).
5880 Técnica de relajación
Actividades:
 Se mantiene contacto visual.
 Nos sentamos y hablamos con el paciente.
 Se favorece una respiración lenta y profunda.
 Se reafirma al paciente en su seguridad personal.
 Se permanece con el paciente el tiempo necesario.
 Si procede, se usan técnicas de distracción.
 Se instruye al paciente sobre métodos para minimizar la ansiedad.
  Se administran medicamentos ansiolíticos si procede (bajo prescripción
facultativa).

00148 Temor r/c déficit de conocimientos ante la intervención quirúrgica y

manifestado por aprensión, inquietud y verbalización.
NOC
Control del miedo
Escala: nunca manifestado a manifestado constantemente.
Indicadores:
140403 Busca información para reducir el miedo.
140405 Planea estrategias para superar las situaciones temibles.
140406 Utiliza estrategias de superación efectivas.
140407 Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo.
140411 Mantiene las relaciones sociales.
140413 Mantiene el control de su vida.
140417 Controla la respuesta de miedo.
130205 Verbaliza aceptación de la situación.
Control de la ansiedad
Escala: nunca manifestado a manifestado constantemente.
Indicadores:
140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.
140202 Elimina precursores de la ansiedad.
140204 Busca información para reducir la ansiedad.
140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes.
NIC
5230 Aumentar el afrontamiento.
5380 Potenciación de la seguridad.
5270 Apoyo emocional.
5240 Asesoramiento.
4360 Modificación de la conducta.
5510 Educación sanitaria.
5820 Disminución de la ansiedad.
5460 Contacto.
00027 Déficit de volumen de líquidos r/c pérdida activa de volumen de
líquidos
NOC
0602 Hidratación
Indicadores:
060201 Hidratación cutánea.
060202 Membranas mucosas húmedas.
060208 Ausencia de ojos hundidos.
0601 Equilibrio hídrico.
0503 Eliminación urinaria.
NIC
4120 Manejo de líquidos.
2080 Manejo de electrolitos.
4130 Monitorización de líquidos.
4200 Terapia intravenosa.
4180 Manejo de la hipovolemia.
2620 Monitorización neurológica.
6680 Monitorización de signos vitales.