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Dx Enfermeria

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Diagnósticos de Enfermería Nombre: María Morales Edad: 31 años Sexo: Femenino Limpieza Ineficaz de las vía aéreas R/C Asma

M/P Sonidos Respiratorios advenidos Patrón Respiratorio Ineficaz R/C Fatiga de los músculos respiratorios M/P Disminución de la capacidad vital

Resultado (NOC) (0410) Estado Respiratorio Permeabilidad de las vias Respiratorias Auto control del asma Actividades de Enfermería

Indicadores (NOC) (041011) Profundidad de la inspiración (o41002) Ansiedad

Intervenciones Manejo del asma Manejo de las vías aéreas

Fundamentación Científica

Determinar los datos basales del estado respiratorio del paciente Comparar el estado actual respiratorio como el estado anterior Observar si hay crisis asmática Manejo de las nebulizaciones

Utilizar como punto comparativo para iniciar un tratamiento Para detectar cambios y mejoras con las oxigenaciones Controlar la crisis provocada por la misma enfermedad Mantener limpias las vías aéreas

Administración de Broncodilatadores

Evita que los bronquios de contraigan

Escala de likert 1. Desviación Grave 2. Desviación Sustancial 3. Desviación Moderado 4. Desviación Leve 5. Sin Desviacion

Resultado (NOC) Autocontrol Del asma

Indicadores (NOC) Reconoce el inicio del asma

Intervenciones Oxigenoterapia

Actividades de Enfermería

Fundamentación Científica

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas Vigilar los litros de oxigeno

Facilitar el estad respiratorio Vigilar los litros necesarios ayudara a evitar a excedernos en los litros que necesita la paciente Para evitar una baja respiración La ansiedad en el traslado puede ocasionar un ataque asmático

Observar si hay signos de hipo ventilación inducida por oxigeno Proporcionar oxigeno en el traslado del paciente

Escala de likert 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado

Diagnósticos de Enfermería Nombre: Miriam Hernández Edad: 22 años Sexo: Femenino Diagnósticos Trastorno de la imagen corporal R/C Enfermedad M/P Sentimientos negativos sobre el cuerpo Impotencia R/C Entorno de cuidados de la salud M/P Depresión a causa de deterioro físico

Resultado (NOC) Autoestima emocional

Indicadores (NOC) (12519) Sentimientos sobre Su propia personalidad

Intervenciones Apoyo

Actividades de Enfermería

Fundamentación Científica

Comentar la experiencia emocional con el paciente Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias Favorecer a llanto como medio de disminuir la respuesta emocional

Comentar su experiencia ayudara a encontrar los puntos emocionales que se deben dar a apoyo o donde erradica el problema Lo ayudara a sentirse querido y apoyado Ayudara a sentirse comprendido y apoyado al ser escuchado sobre su estado actual Facilitar la expresión de sentimientos

Escala de likert 1. Nunca positivo 2. Raramente positivo 3. A veces positivo 4. Frecuentemente positivo 5. Siempre positivo

Leve 5. Sustancial 3.Resultado (NOC) Nivel de depresión de Indicadores (NOC) (120817) Desesperación Intervenciones Apoyo en la toma decisiones Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Proporcionar la información solicitada por el paciente Facilitar la toma de decisiones con la colaboración Ayudar al paciente a aclarar los calores y expectativas que puedan ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales Terapia de relajación Ayudara a aclarar su mente y darle a conocer su estado Ayudar ala toma de decisiones facilitara una mejor decisión Ayudar ala paciente a no perder sus valores Una terapia de relajación facilitara una toma de decisión con mas calma Escala de likert 1. Ninguno . Grave 2. Moderado 4.

Leve comprometido 5. Ninguno comprometido . Gravemente comprometido 2.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Ronaldo Benitez Sanchez Edad: 15 años Sexo: Masculino Fatiga R/C Estados de Enfermedad M/P Cansancio Hipertermia R/C Enfermedad M/P Piel Enrojecida Resultado (NOC) Calidad de vida energía Indicadores (NOC) Intervenciones (20003) Satisfacción con las Manejo de la Condiciones medico ambiental Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Determinar las limitaciones del paciente Determinar la percepción de la causa de la fatiga Controlar la ingesta nutricional Darle a conocer sus limitaciones lo que puede realizar y lo que no de acuerdo a su salud Ayudar a contrarrestar la fatiga Asegurar los recursos energéticos que ayudaran ala ingesta de nutrientes Escala de likert 1. Moderado comprometido 4. Sustancialmente comprometido 3.

Moderado 4. Sustancial 3. Grave 2. Leve 5. Ninguno . Vigilar si la paciente tiene ataques Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las ingles y axilas Escala de likert 1.Resultado (NOC) Termorregulación Indicadores (NOC) (08005) Irritabilidad Intervenciones Tratamiento de la fiebre Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Tomar la temperatura lo mas frecuente Vigilar y si hubiera perdida imperceptible de líquidos Observar el color de la piel Mantener un control de signos vitales Ayudara a evitar la deshidratación Identificar la deshidratación por la coloración de la piel Evitar un accidente por sus movimientos Aliviara la fiebre con este método es eficaz.

Diagnósticos de Enfermería Nombre: Yamileth Malave Hernández : 15 años Sexo: Femenino Temor R/C Estimulo fóbicos M/P Anorexia Resultado (NOC) Autocontrol del miedo Indicadores (NOC) (40403) Buscar Información Para reducir el miedo Intervenciones Aumentar los sistemas de apoyo Fundamentación Científica Actividades de Enfermería Determinar la convivencias de los redes sociales existentes Remites a un grupo de autoayuda Las redes sociales afectan al estado de la paciente Brindarle apoyo en un grupo de ayuda contra dicha enfermedad Brindar un apoyo a los pacientes Indicar a los demás la forma de ayudar Dar promoción de nutrición y ejercicio Informarle sobre el metodo del buen comer y una buena alimentación ayudara a mejorar el estado de salud Escala de likert 1. Sustancialmente adecuado 5. Completamente adecuado . Ligeramente adecuado 3. Inadecuado 2. Moderadamente adecuado 4.

Nunca demostrado 2. si procede Conocer el conocimiento acerca de la causa del plan de suicidio para darle un tratamiento adecuado Para tenerlo en tratamiento y dale un buen trato dentro del área hospitalario Para disminuir la ansiedad. A veces demostrado 4. Raramente demostrado 3. Siempre demostrado . Frecuentemente demostrado 5. agitación o psicosis y para estabilizar el humor Para disminuir el dolor y ayudar en el estado de vida del paciente Recomendar aspectos de calidad de vida y control del dolor Controlar los efectos secundarios y los Apoyarlo en la hora de administrar resultados deseados ala medicación medicamentos Escala de likert 1.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Carmen Medellin Hernandez : 36 Sexo: Femenino Riesgo de suicidio R/C Aislamiento social M/P Peligro de vida auto infligida Bajo Autoestima Crónico R/C Suicidio M/P Persona manifiesta culpa de forma crónica Resultado (NOC) Equilibrio emocional suicidio Indicadores (NOC) (120402) Muestra un estado De animo severo Intervenciones Prevención del Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Determinar si el paciente dispone de medios para llevar acabo su plan de suicidio Considerar la hospitalización del paciente que tiene un alto riesgo de suicidio Administrar la medicación.

Gravemente comprometido 2. Ninguno comprometido . Moderado comprometido 4. Leve comprometido 5. Sustancialmente comprometido 3.Resultado (NOC) Autoestima Indicadores (NOC) (120505) Descripción del yo (120511) Nivel de confianza Intervenciones Potenciación de la Autoestima Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Observar las frases del paciente sobre su propia valía Determinar la posición de control del paciente Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios Animar al paciente a identificar sus virtudes Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas Saber sobre su vida es una buena forma de sacar la fuente de su estado actual el origen de su baja autoestima Para cuidarlo d asimismo durante el proceso de recuperación Ver la capacidad de su estado de juicio en cualquier actividad Animar a identificar sus virtudes y empezara a tener confianza en si mimo Para poder relacionarse con las personas con mas facilidad Escala de likert 1.

Nunca demostrado 2. A veces demostrado 4. Siempre demostrado . La medicación Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Utilizar los 5 correctos de administración Darle masaje a su espalda si procede Una buena técnica de administración de medicamentos Una estimulación o masaje ayudara en la tensión de los músculos Una mejor comodidad disminuirá el dolor y será una mejor recuperación Ayudar en su medicación será mas efectivo y evitara alguna lesión hacia el Dará a conocer el estado del paciente Colocar en una posición cómoda para el en la cama Ayudar al paciente en ponerla la medicación Vigilar los signos y valores de laboratorio Escala de likert 1. Frecuentemente demostrado 5. Raramente demostrado 3.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Jonathan Román Oaxaca Edad: 28 Sexo: Masculino Dolor crónico R/C Incapacidad física M/P Fatiga Fatiga R/C Malestar físico M/P Letargo o fatiga Resultado (NOC) Control del dolor Indicadores (NOC) (165002) Reconocer El conocimiento del dolor Intervenciones Adm.

Resultado (NOC) Conservación de la energía Indicadores (NOC) (00201) Equilibrio Entre la act. Raramente demostrado 3. Siempre demostrado . Frecuentemente demostrado 5. Y descanso Intervenciones Manejo del dolor Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Observar claves no verbales de molestia Asegurarse de recibir los analgésicos Ayudar a aliviar el dolor en las partes del cuerpo afectadas Los analgésicos aliviaran el dolor Evitar movimientos bruscos Evitar algún accidente mas grave y a que tenga mas dolor Para equilibrar entre actividad y descanso Enseñar los principios ayudara al paciente a utilizarlos como manejo del dolor Técnicas para guardar energía Enseñar los principios del control del dolor Escala de likert 1. A veces demostrado 4. Nunca demostrado 2.

Frecuentemente demostrado 5. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Nunca demostrado 2. Siempre demostrado .Diagnósticos de Enfermería Nombre: Sandra Gómez Edad: 23 Sexo: Femenino Desequilibrio Nutricional por exceso R/C Aporte excesivo en las necesidades metabólicas M/P Peso corporal superior en 20% del ideal Patrón Respiratorio Ineficaz R/C Obesidad M/P Prolongación de las fases respiratorias Resultado (NOC) Control del peso disminuir Indicadores (NOC) (161201) Supervisa el peso Corporal Intervenciones Ayuda para Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Planificar un programa de ejercicios teniendo en cuenta sus limitaciones Desarrollar un plan de comidas diarias con dieta Pesar al paciente semanalmente Un programa de ejercicios ayudara al paciente a bajar de peso El plato del buen comer ayudara a una dieta balanceada y una mejor alimentación Conocer el progreso del paciente Darle promoción en la salud sobre la nutrición Toma de signos vitales Darle a conocer sobre su importancia de una buena nutrición la ayudara a comprender su importancia Control del estado del paciente Escala de likert 1.

Nunca demostrado 2. Siempre demostrado . A veces demostrado 4.Resultado (NOC) Conducta de perdida peso De peso Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) (16207) Estrategia de perdidas de peso Intervenciones Ayuda para disminuir el Fundamentación Científica Planificar un programa de ejercicios teniendo en cuenta sus limitaciones Desarrollar un plan de comidas diarias con dieta Pesar al paciente semanalmente Un programa de ejercicios ayudara al paciente a bajar de peso El plato del buen comer ayudara a una dieta balanceada y una mejor alimentación Conocer el progreso del paciente Darle promoción en la salud sobre la nutrición Toma de signos vitales Darle a conocer sobre su importancia de una buena nutrición la ayudara a comprender su importancia Control del estado del paciente Escala de likert 1. Frecuentemente demostrado 5. Raramente demostrado 3.

Conocimiento escaso 3. Conocimiento externo .Diagnósticos de Enfermería Nombre: Juan Angel Jimenez Edad: 23 Sexo: Masculino Conductas Generadoras de Salud R/C Pediculosis M/P Demostración de falta de conocimientos sobre conductas promotoras de salud Resultado (NOC) Conocimiento del manejo ambiental: De la salud hogar Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Promoción de higiene Intervenciones Manejo Preparación de Fundamentación Científica Consultar con el paciente y la familia sobre la preparación de los cuidados en casa Darle promoción a la salud Tener conocimiento para poderle dar preparación suficiente Sobre la higiene que debe haber Confirmar la entrega de cualquier suministro Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos Uso de shampoo antipiojos Para eliminar los piojos Escala de likert 1. Conocimiento sustancial 5. Conocimiento moderado 4. Ningún conocimiento 2.

.

Resultado (NOC) Conocimiento del manejo ambiental: De la salud hogar Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Promoción de higiene Intervenciones Manejo Preparación de Fundamentación Científica Consultar con el paciente y la familia sobre la preparación de los cuidados en casa Darle promoción a la salud Tener conocimiento para poderle dar preparación suficiente Sobre la higiene que debe haber Confirmar la entrega de cualquier suministro Uso de peine antipiojos Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos Uso de shampoo antipiojos Para eliminar los piojos .

Moderado 4. Leve 5.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Ana Méndez Cortes Edad: 23 Sexo: Femenino Nauseas R/C Dolor M/P Sensación nauseosa Fatiga R/C Embarazo M/P Cansancio Resultado (NOC) Control de nauseas y vomito Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Intervenciones (161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas de nauseas Fundamentación Científica Observación de la propia experiencia con la nauseas Observación aprendizaje de estrategia para controlar las nauseas Controlar los factores ambientales que pueden provocar las nauseas Fomentar el descanso y sueño Ver el grado de líquidos y cada horas y como son los factores de riesgo Regular y ayudar en su estado actual Controlar los factores de riesgos Facilitar el alivio de las nauseas Identificar las estrategias exitosas en el alivio de las nauseas Para un mejor alivio del estado nauseabundo Escala de likert 1. Grave 2. Sustancial 3. Ninguno .

Conocimiento escaso 3. Conocimiento sustancial 5.Resultado (NOC) Estado nutricional Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Ingesta alimentaria Intervenciones Manejo de la nutrición Fundamentación Científica Preguntar al paciente si tiene alergia a algún alimento Determinar las preferencias alimentarias Fomentar la ingesta de proteínas . Hierro y vitamina C Consumo de acido fólico Evitar una intoxicación o incluso la muerte Permite facilitar la ingesta de alimentos Estos nutrientes ayudan al buen desarrollo de musculos. Conocimiento moderado 4. huesos incluso evitar enfermedades Previene malformaciones en el embarazo Brindarle información servira de ayuda para la buena nutrición Darle promoción alimenticia y factores de riesgo Escala de likert 1. Ningún conocimiento 2. Conocimiento externo .

Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado . Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Sadai Garcés Salas Edad: 18 Sexo: Femenino Insomnio R/C Depresión M/P Observación de cambios emocionales Ansiedad R/C Cambios en el estado de salud M/P Angustia Resultado (NOC) Sueño Indicadores (NOC) (004003) Patrón del sueño Intervenciones Manejo del sueño Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Determinar el esquema de sueño Incluir el ciclo regular del sueño adecuado durante la situación de estrés Enseñar al paciente a encontrar las pautas de sueño Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de dormir Ajustar el programa de administración de medicamentos Brindar apoyo de acuerdo al esquema de sueño del paciente Disminuir el estrés ayudara a conciliar y facilitar el sueño Para el control del ritmo de sueño Ayudar a determinar los factores ayudara a encontrar la solución para la conciliación del sueño Para apoyar el ciclo del sueño Escala de likert 1. A veces demostrado 4.

Nunca demostrado 2. Frecuentemente demostrado 5. A veces demostrado 4. Siempre demostrado . Raramente demostrado 3.Resultado (NOC) Nivel de ansiedad ansiedad Indicadores (NOC) (121105) Inquietud (121106) Tensión muscular Intervenciones Disminucion de la Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Utiliza un enfoque sereno Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente Tratar de comprender la perspectiva del paciente Administrar medicamentos para la reducción de tensiones Permanecer con el paciente Ayuda a dar seguridad Ayudara a conocer cual es el fin de su comportamiento Comprender su punto de vista de su situación estresante Ayudara a disminuir la ansiedad Permanecer con el paciente le ayudara a proporcionarle seguridad Escala de likert 1.

Conocimiento moderado 4. Ningún conocimiento 2.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Jesus Bermudez Flores Edad: 28 Sexo: Masculino Proceso Familiar Disfuncional R/C abuso de alcohol M/P Abuso de sustancias toxicas Aislamiento social R/C Conductas socialmente no aceptado M/P Embotamiento social Resultado (NOC) Conocimiento: protección Control del consumo del De sustancias Indicadores (NOC) (181204) Identificación de los Intervenciones Apoyo en la peligros del consumo de sustancias contra el abuso psicoactivas alcoholismo Fundamentación Científica Actividades de Enfermería Identificar con historial de infancia feliz asociada con abusos Determinar el nivel de aislamiento social Identificar la situación de crisis que pueden desencadenar los abusos Observar la interacción pobre e ido Identificar la razón si es posible en los niños Detectar su estilo de vida y verificar el nivel de su aislamiento Disminuir los factores de riego presentes Verificar el grado de comunicación y el origen del problema Para brindarle apoyo y confianza Escuchar atentamente cuando comience a hablar de sus problemas Escala de likert 1. Conocimiento escaso 3. Conocimiento sustancial 5. Conocimiento externo .

Es importante hacerlo sentir en un ambiente seguro Para facilitar la toma de decisiones Escala de likert 1. Ninguno . Sustancial 3. Grave 2.Resultado (NOC) Bienestar social Indicadores (NOC) (200213) Capacidad para Controlar actividades Intervenciones Apoyo emocional Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Comentar la experiencia emocional con el paciente Explorar con el paciente que ha desencadenado con la emoción Realizar afirmaciones enfatizadas i de apoyo abrazar o tocar Proporcionar sentimiento de seguridad Proporcionar ayuda en la toma de decisiones Encontrar el problema en su estado Para brindarle una forma de apoyo emocional y verificar el punto de prioridad en el problema Un medio de proporción de apoyo es un abrazo. Moderado 4. Leve 5.

Sustancialmente comprometido 3. Leve comprometido 5. Ninguno comprometido . Gravemente comprometido 2.Diagnósticos de Enfermería Nombre: José Miguel Gastón Montenegro Flores Edad: 28 Sexo: Masculino Dolor Crónico R/C Incapacidad física M/P Fatiga Fatiga R/C Incapacidad física M/P Dolor Resultado (NOC) Control del dolor medicación Indicadores (NOC) (160303) Utilizar medidas Preventivas y de alivio Intervenciones Administrar la Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Utilizar los 5 principios de administración Darle masaje a su espalda si procede Para una buena técnica de administración de la medicación Para el alivio del paciente Colocarlo en una posición cómoda en la cama Ponerle agua fría o caliente si procede Para darle una comodidad y disminuir el dolor Aliviar el dolor en el área afectada Vigilar los signos vitales del paciente Vigilar cualquier infección que se puede detectar por la temperatura Escala de likert 1. Moderado comprometido 4.

Moderado comprometido 4. Gravemente comprometido 2.Resultado (NOC) Nivel del malestar Indicadores (NOC) (21009) Dolor Intervenciones Manejo del dolor Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Observar claves no verbales de molestia Asegurarse de recibir los analgésicos Ayudar a aliviar el dolor en las partes del cuerpo afectadas Los analgésicos aliviaran el dolor Evitar movimientos bruscos Evitar algún accidente mas grave y a que tenga mas dolor Para equilibrar entre actividad y descanso Enseñar los principios ayudara al paciente a utilizarlos como manejo del dolor Técnicas para guardar energía Enseñar los principios del control del dolor Escala de likert 1. Leve comprometido 5. Ninguno comprometido . Sustancialmente comprometido 3.

Moderado comprometido 4. Sustancialmente comprometido 3. Ninguno comprometido .FR.T/A.Temperatura y conocer su estado físico actual Como bolsas de hielo o mantas con enfriamiento de agua Evita la presencia de escalofríos Evita la contracción de las vías respiratorias Escala de likert 1.Diagnósticos de Enfermería Nombre: Sofía Estrella Cruz Edad: 23 Sexo: Femenino Hipertermia R/C Enfermedad M/P Aumente de la temperatura corporal por encima de lo normal Dolor Crónico M/P Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas Resultado (NOC) Termorregulación hipotermia Indicadores (NOC) Intervenciones (0800) Presencia de piel de Inducción de la Gallina cuando hace frío Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Controlar los signos vitales Instalar medidas de enfriamiento externo Administrar la medicación adecuada para prevenir o controlar los escalofríos Controlar el sistema respiratorio Controlar la FC. Leve comprometido 5. Gravemente comprometido 2.

Gravemente comprometido 2. Ninguno comprometido . Moderado comprometido 4.Resultado (NOC) Nivel del malestar Indicadores (NOC) (21009) Dolor Intervenciones Manejo del dolor Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Observar claves no verbales de molestia Asegurarse de recibir los analgésicos Ayudar a aliviar el dolor en las partes del cuerpo afectadas Los analgésicos aliviaran el dolor Evitar movimientos bruscos Evitar algún accidente mas grave y a que tenga mas dolor Eliminar los factores que aumenten el dolor Proporcionar información sobre la valoración de la situación en la cual se encuentra Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor Proporcionar información precisa y sincera al paciente / allegados Escala de likert 1. Sustancialmente comprometido 3. Leve comprometido 5.

Siempre demostrado .Diagnósticos de Enfermería Nombre: Ricardo Pérez López : 20 Sexo: Masculino Diarrea R/C Mal absorción M/P Eliminación por lo menos de 3 deposiciones liquidas por día Nauseas R/C Detención gástrica M/P Sensación nauseosa Resultado (NOC) Continencia Intestinal Indicadores (NOC) Identificación de la Vigencia para defecar Intervenciones Manejo de la diarrea Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Determinar la historia de la diarrea Evitar el perfil de medicación Identificar la razón de la diarrea Por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales Evitara una sobredosis de medicamento Medir la producción de diarrea Enseñar el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos Tener el control de las evacuaciones Observar la piel perineal Para observar la producción de ulceras o irritación Escala de likert 1. Raramente demostrado 3. Frecuentemente demostrado 5. Nunca demostrado 2. A veces demostrado 4.

Resultado (NOC) Control de nauseas y vomito Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Intervenciones (161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas de nauseas Fundamentación Científica Observación de la propia experiencia con la nauseas Observación aprendizaje de estrategia para controlar las nauseas Controlar los factores ambientales que pueden provocar las nauseas Fomentar el descanso y sueño Ver el grado de líquidos y cada horas y como son los factores de riesgo Regular y ayudar en su estado actual Controlar los factores de riesgos Facilitar el alivio de las nauseas Identificar las estrategias exitosas en el alivio de las nauseas Para un mejor alivio del estado nauseabundo Escala de likert 1. Grave 2. Moderado 4. Sustancial 3. Ninguno . Leve 5.

Diagnósticos de Enfermería Nombre: Daniela Martínez Sol : 20 Sexo: Femenino Riesgo de Infección R/C Diabetes M/P Alteración de las defensas Nauseas R/C Trastorno bioquímico M/P Aumento de líquidos Resultado (NOC) Control de nauseas nauseas Y vomito Actividades de Enfermería Indicadores (NOC) Reconocimiento de nauseas Intervenciones Manejo de las Fundamentación Científica Determinar la historia de la diarrea Evitar el perfil de medicación Identificar la razón de la diarrea Por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales Evitara una sobredosis de medicamento Disminuir cualquier factor que afecte al paciente Tener una valoración de nauseas para mantener un control Enseñar el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos Controlar los factores de riesgo de las nauseas Realizar una valoración completa de nauseas Escala de likert 1. Nunca demostrado 2. A veces demostrado 4. Siempre demostrado . Frecuentemente demostrado 5. Raramente demostrado 3.

Sustancialmente comprometido 3.Resultado (NOC) Autocuidado higiene Indicadores (NOC) Se limpia la zona perinea Intervenciones Control de infecciones Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Practicar o enseñar el correcto lavado de manos y el cuidado aséptico de las heridas Controlar los signos vitales Reduce el riesgo y la propagación de las bacterias Controlar la FC.Temperatura y conocer su estado físico actual Es el indicativo de la presencia de infecciones Evitara o aliviara la infección Comprobar si el paciente presenta fiebre. Ninguno comprometido . Moderado comprometido 4. Leve comprometido 5. escalofríos .FR. diaforesis y cambios en el estado Administrar la terapia de antibióticos Escala de likert 1.T/A. Gravemente comprometido 2.

1 Resultado (NOC) Autocontrol del asma Indicadores (NOC) (070422) Visitas de urgencias Relacionadas con el asma Durante el ultimo año Intervenciones Oxigenoterapia Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Eliminar las secreciones bucales. nasales y traqueales Mantener la permeabilidad de las vías aéreas Administrar oxigeno suplementario según ordenes Preparar el equipo de oxigeno y administrar a através de un sistema calefactado y humidificado Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxigeno en casa Para la permeabilidad de las vias aéreas Proporcionara la buena respiración La administración de oxigeno aliviara la disnea Proporcionar oxigeno de manera correcta y efectiva que aliviara las vía aéreas afectadas Proporcionarle información a la familia de cómo lo puede ayudar en casa con el uso de la oxigeno terapia .Diagnósticos de Enfermería Nombre: Arely Hernández Hernández Edad: 1 año 8 meses Sexo: Femenino DX Medico: Neumonía Patrón Respiratorio Ineficaz R/C Hiperventilación M/P Disnea Limpieza de las vías aéreas R/C Enfermedad pulmonar obstructiva crónica M/P Sonidos respiratorios advenidos Act: 2.2.

Raramente demostrado 3. Nunca demostrado 2. Siempre demostrado .Escala de likert 1. Frecuentemente demostrado 5. A veces demostrado 4.

Desviación leve del rango normal 5.V Hacer técnicas con la higiene adecuada Escala de likert 1. Desviación sustancial del rango normal 3. Sin desviación del rango normal Likert Hora Observaciones 1 8:00 3 8:40 . Desviación moderada del rango normal 4. Desviación grave del rango normal 2.Resultado (NOC) Permeabilidad de las aéreas Vías respiratorias Indicadores (NOC) (041011) Profundidad de la aspiración Intervenciones Manejo de las vías Actividades de Enfermería Fundamentación Científica Técnica de la elevación de la barbilla o empuje de mandíbula Manejo de las nebulizaciones La técnica abrirá las vías respiratorias Las nebulizaciones serán de gran ayuda para la permeabilidad de las vías aéreas Verificar los 10 minutos de nebulización Ayudara como método de medicación para el alivio de la neumonía Prevenir infecciones nosocomiales las cuales podrían afectar con mas gravedad al paciente Manejo del tiempo de las nebulizaciones Administrar medicamentos vía I.

.La paciente de un año se encuentra actualmente estable a presentado síntomas de neumonía desde hace 4 meses.

JESUS REYES HEROLES N° 165 NOMBRE DEL ALUMNO: JOSE MIGUEL LOYA VERA MODULO: ENFERMERIA PEDIATRICA NOMBRE DEL PSP: CARLOTA CASTILLO MAYA CARRERA: ENFERMERIA GRUPO: 5102 TURNO: VESPERTINO CICLO ESCOLAR: AGOSTO 2011.ENERO 2012 .Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica LIC.

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