CASO CLÍNICO (ACTIVIDAD 1)

Ansiedad 00146

Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2: Respuestas de afrontamiento

Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza

acompañada de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es
inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado
por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro
inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.

Relacionado con: cambios en el estado de salud

Manifestado por: alteraciones en el patrón del sueño, angustia, fatiga

RESULTADOS NOC:

1300 Aceptación: estado de salud. Definición: acciones personales para reconciliar

los cambios significativos en las circunstancias de salud.

Indicadores:

130008 Reconoce la realidad de la situación de salud.

130017 Se adapta al cambio en el estado de salud.

1402 Autocontrol de la ansiedad. Definición: acciones personales para eliminar o

reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud de una fuente no
identificado.

Indicadores:

140214 Refiere dormir de forma adecuada.

140217 Controla la respuesta de ansiedad.

Escala Likert:

1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
INTERVENCIONES NIC:

5820 Disminución de la ansiedad.

Actividades:

582003 Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que
se han de experimentar durante el procedimiento.

582008 Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y

pronóstico.

5230 Mejorar el afrontamiento.

523006 Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si está
indicado.

523009 Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO DEL PATRÓN 2 (ACTIVIDAD 2)

00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico

Dominio 2: Nutricional-Metabólico

Clase 5: Hidratación

Definición: Vulnerable a cambios en los niveles de electrolitos séricos que pueden

poner en riesgo la salud.

Relacionado con: disfunción renal, exceso del volumen de líquidos.