INSTRUMENTO DE VALORACIÓN VICTIMOLÓGICA

CON PERSPECTIVA DE GÉNERO

FECHA DE ELABORACIÓN: __________________

1. DATOS GENERALES

Nombre

Apodo/sobrenombre

Fecha de Nacimiento Edad

Lugar de Nacimiento

Domicilio

Nivel Escolaridad

Ocupación

Estado Civil

Habla otro idioma

Presenta alguna discapacidad

Teléfono de contacto de la víctima

Teléfonos de contacto de su red de

apoyo, nombre y parentesco

2. DATOS JURÍDICOS

Ha interpuesto una Si Motivo

denuncia

No Explique

Institución donde se interpuso la denuncia

Actualmente recibe acompañamiento Si No

victimológico

Es su voluntad recibir acompañamiento Si No

victimológico

La Institución le otorgó un abogado de protección Si No

Cuenta con orden de protección

El trato por parte de las autoridades Bueno Malo Regular Pésimo

Explique

A cuantas instituciones tuvo que acudir para Explique:

interponer una denuncia

Comentarios:

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3. METODOLOGÍAEMPLEADA

CLÍNICO DEDUCTIVO

HISTORIA DE VIDA INDUCTIVO

4. TÉCNICA (S) UTILIZADAS

ENTREVISTA VICTIMOLÓGICA NOTA PERIODÍSTICA OBSERVACIÓN DIRECTA

FOTOGRAFÍAS EXAMEN MÉDICO GENOGRAMA

EVALUACION DEL RIESGO (CAMPBELL)

ENTREVISTA A FAMILIA OTRO:

5. VICTIMOGÉNESIS

I. ÁREA BIOLÓGICA

PESO: ESTATURA:

Antecedentes heredo-
familiares de relevancia
victimológica

Antecedentes personales
patológicos de relevancia
victimológica

Diagnóstico Médico y
Tratamiento

2
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II. ÁREA PSICOLÓGICA

Consciencia Organicidad Pensamiento

Examen mental Orientación Lenguaje Daño orgánico cerebral

Atención Memoria

Capacidad de juicios Capacidad de análisis C.I.

y de síntesis

Capacidad de Toma de decisiones

Procesos cognitivos planeación y
organización

Comentarios

Patrones de comportamientos

Física Verbal

Psicológica Tentativa de suicidio

Manifestaciones
agresivas Suicidio frustrado Conductas suicidas

Simulación suicida Riesgo suicida

Relaciones profundas Relaciones utilitarias

Relaciones estables Relaciones de explotación

Interacción social
Relaciones de Relaciones de control
Rasgos de carácter dependencia

Sin interés de
relacionarse

Personas con las que

ha establecido las
relaciones anteriores

Personas a quién ha
dirigido las
manifestaciones de
agresión

Tolerancia a la
frustración

Capacidad de demora

Control de impulsos

Manejo de emociones

Rol de grupo

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Área sexual

No. de Parejas
sexuales

No. de Parejas
sentimentales

Conclusión:

III. ÁREA SOCIAL

A. Núcleo Familiar Primario

Características Miembros Nombres Edad Ocupación Escolaridad Vínculo

Completo Padre

Organizado Madre

Funcional Hermano
(a)

Integrado Hermano
(a)

Incompleto Hermano
(a)

Desorganizad Hermano
o (a)

Disfuncional Hermano
(a)

Desintegrado Hermano
(a)

4
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B. Núcleo Familiar Secundario

Características Miembros Nombres Edad Ocupación Escolaridad Vínculo

Completo Pareja

Organizado Víctima

Funcional Hija (o)

Integrado Hija (o)

Incompleto Hija (o)

Desorganizado Hija (o)

Disfuncional Hija (o)

Desintegrado Hija (o)

C. Victimizaciones en los Núcleos Familiares

Victimizaciones en el Núcleo Familiar Primario

Miembro Victimización Vicitmodinámica

Presencia de Adicciones

Miembro Sustancias Psicoactiva Descripción

Presencia de conductas antisociales

Miembro Conducta Criminodinámica

5
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D. Victimizaciones en los Núcleos Familiares

Victimizaciones en el Núcleo Familiar Secundario

Miembro Victimización Victimodinámica

Presencia de Adicciones

Miembro Sustancias Psicoactiva Descripción

Presencia de conductas antisociales

Miembro Conducta Criminodinámica

Conclusiones/Comentarios de
los Núcleos Familiares

6
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E. Estudio socioeconómico de la víctima

Nivel económico Alto Medio Bajo Precario

Ingresos mensuales de la
víctima

Depende económicamente de un
tercero, menciona de quien

Hacinamiento familiar Si No Comentarios:

Cuenta con los servicios Agua Luz gas teléfono internet netflix Dispositivos
potable móviles

Deudas en el NFS Si No Cuanto $ A nombre de Quién la

____________ quien es la deuda solventa
actualmente

Lugar donde habita o Casa propia Depto. Casa Pieza Casa de Otro
habitaba el NFP propio rentada rentada suegros

Domicilio donde habitaba el

NFP

Domicilio actual de la víctima

Zona de residencia

Observaciones

7
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A. Área Escolar de la víctima

Grado escolar

Conducta y aprovechamiento
escolar

Reprobación escolar

Deserción escolar

Acoso escolar

Quién solventó
económicamente sus
estudios

Quién la apoyo moralmente

para estudiar

Comentarios

B. Área Laboral

Ocupación Lugar Ingreso Motivo de renuncia Edad Cuenta con

mensual prestaciones

Desempeño laboral: asistencia,

puntualidad, eficiencia, respeto, honradez

Problemas en el lugar de trabajo

Cursos de capacitación

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6. CONDUCTAS PARASOCIALES

TIPO FRECUENCIA Y INICIO FIN

CANTIDAD

ETÍLICAS

COMIENZO
DROGAS Y FIN DE
COMIENZO

TABACO

7. VICTIMODINÁMICA (se registran las victimizaciones del último año)

Versión según lo narrado por la víctima

Victimización (s) Victimodinámica: descripción/fecha/año/día/testigos oculares/noviazgo/en

pareja/uso de armas, herramientas, utensilios/en estado etílico o intoxicado con
No. Fecha Tipo otras sustancias/abuso sexual/

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8. FACTORES DE RIESGO DE LA VÍCTIMA

Factores de Riesgo

Biológicos

Psicológicos

Sociales

Culturales

Situacionales

9. CRIMINOLOGÍA

Evaluación de riesgo social del agresor en caso de violencia de género

Factores de Riesgo que favorecen el riesgo social del agresor

Posesión de armas de fuego o blancas o acceso Amenazas con armas de fuego o armas
de las mismas blancas

Uso de armas de fuego o blancas en episodios de Heridas graves en episodios previos de

maltratos anteriores maltrato

Amenazas de suicidio Abuso de drogas o alcohol

Comportamiento obsesivo Celopatía

Extrema dominación Extremo control sobre ella

Uso de tecnología para su localización Él se encuentra deprimido

Historia de violencia en su NFP o NFS Fácil acceso del agresor a la usuaria

La ha privado previamente de su libertad Ella cree que él es capaz de asesinarla

ALTO

MEDIO

BAJO

Comentarios:

10
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10. DATOS DEL AGRESOR

CONCLUSIONES

NOMBRES COMPLETOS

TELÉFONO DE CONTACTO

11. VICTIMOASISTENCIA
A. Modalidad De Victimoasistencia

a. Presencial

Modalidad de la victimoasistencia b. Telefónica

(marca con una X) c. WhatsApp

Escucha activa Herramientas básicas de comunicación

Tipo de atención brindada Primeros auxilios Contención emocional

psicológicos
(marca con una X)
Terapia en crisis Proporcionar los pasos claves para el
proceso de la denuncia

11
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12. EVALUACIÓN DEL RIESGO VICTIMAL

CONCLUSIONES

ALTO

MEDIO

BAJO

ATENCIÓN PRIORITARIA YA QUE EL NIVEL DE

ROJO
VULNERABILIDAD ES ALTO POR EL NÚMERO DE
FACTORES DE RIESGO, ES DECIR: DEPENDENCIA
ECONÓMICA, PROXIMIDAD CON EL AGRESOR, CARENCIA
Semaforización
DE ASISTENCIA PSICOTERAPÉUTICA, INESTABILIDAD de riesgo: AMARILLO
LABORAL Y ECONÓMICA
(marca con una
X) VERDE
SE REQUIERE ATENCIÓN A LA VÍCTIMA, SIN EMBARGO,
EL NIVEL DE VULNERABILIDAD ES MEDIO, ESTO, PORQUE
CUENTAN CON ACTIVIDAD LABORAL O INGRESO
ECONÓMICO ESTABLE, SIN LA PROXIMIDAD CONSTANTE
CON EL AGRESOR, EL NIVEL EDUCATIVO ES MEDIO,
ADEMÁS DE CONTAR CON UNA RED DE APOYO.

ATENCIÓN NO PRIORITARIA, NIVEL DE VULNERABILIDAD

BAJO YA QUE SE CUENTA CON FACTORES DE
PROTECCIÓN

Elaboró

Mtra. XXXXXXXXXXXXXXX

Ced.Prof. 592391

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