ENTREVISTA

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Fecha Domicilio

Nombre Edad
Apodo Sexo
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento

Colonia y ciudad de Residencia Tiempo residencia en BC

Tiempo en la colonia Último grado educativo concluso

Especifique ultimos tres empleos (funciones, duración en el empleo, motivo de desempleo)

Función Duración Nombre de empresa Motivo de desempleo

II. DOCUMENTACION OFICIAL (con la que cuenta el interno)

Acta de nacimiento Pasaporte Credencial electoral Licencia de Manejo

Cartilla Militar Certificado de educación

Habilidades Laborales u Oficios

III. SITUACIÓN JURÍDICA

Sentencia N/A Compurgado N/A Por compurgar N/A

Delito(s)

IV. Versión del Delito (según el interno)

Ingresos Anteriores CE.RE.SO.

Centro Delito Periodo de reclusión Sanciones

Ingresos Anteriores Centros para Menores

Centro Delito Periodo de reclusión Sanciones

 Menor tiempo Mayor tiempo
Periodo en libertad entre reingresos

V. FACTORES SOCIO-FAMILIARES
Visita familiar Frecuencia

Visita Intima Recibe: Apoyo Económico Cantidad y frecuencia

Situación actual de los padres Niveles

Sus padres viven? Edad del interno cuando fallecieron Social Cultural Económico
Padre
Madre

Sus padres viven juntos? Motivo

Edad del interno al separarse los padres

Relaciones de pareja que ha mantenido Hijos que ha registrado

No. de hijos Con cuantos mantiene relación Cuantos hijos le visitan

Existió Especifíque
Abandono Fam.
Maltrato Emocional
Maltrato Fisico
Abuso Sexual
Edad de inicio de contacto sexual

Antecedentes de Conducta Delictiva en el Grupo Familiar (anteriores y actuales)

Parentesco Año Centro de Reclusión Delito(s) Relación

Algún Miembro del Grupo con Antecedentes de Consumo de Drogas y Alcohol

Parentesco Año Droga de Impacto Relación

VI. CONDUCTAS PARA SOCIALES USO DE DROGAS (Incluir Alcoholismo)

Tipo de Droga Edad de Inicio Fecha última dosis Frecuencia de Uso

Actual Consumo? Droga que consume actualmente

Vivió en la calle de niño o en Orfanatos

Actual pertenencia a pandilla? Nombre de la pandilla

 Edad inicial Indique rol (pasivo o activo)
Homosexualidad
Motivo
Pandillerismo
Vagancia
Cicatrices

¿Deserción escolar? Motivo

Reprobación Escolar Grado Motivo

¿Expulsión? Grado Motivo

Prostitución Pagaba por servicio sexual Tatuajes

Con varones Con varones Tipo Cantidad Cuantos intramuros
Con mujeres Con mujeres Antisocial
Erótico
Religioso
Total Tatuajes Identificación
Decorativo
Sentimental

DESCRIPCION DE TATUAJES (Señale concepto gráfico del diseño)

(Describir Enfermedades crónicas, degenerativas o infecto contagiosas, en caso de presentarlas o Apariencia Física
tener antecedentes) Integro
Limpio
Conformado
Aliñado

Especifique
Discapacidades
Enfermo mental
¿En tratamiento farmaco? ¿Con diagnostico formal?

VIII. FACTORES CRIMINODIAGNÓSTICOS

Egocentrismo Agresividad Indiferencia afectiva Labilidad afectiva Adaptabilidad social Liderazgo

Capacidad CLASIFICACIÓN CRIMINOLÓGICA POR ANTECEDENTES Indice de estado

Criminal peligroso
X. DICTAMEN

Elaborò