PRÁCTICA CLÍNICA DE

GESTIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD

CICLO 18-1 GPO. ENF011B

SEDE
HOSPITAL ANGELES LINDAVISTA

PERIODO
DEL 18 DE SEPTIEMBRE AL 27 DE OCTUBRE DEL 2017
Turno matutino de 8:00 a 14:00 horas.

TEMA
INGRESO DE PACIENTE A QUIROFANO

PROFESOR RESPONSABLE
LEO. ROSA MARIA ORTIZ MAR

ALUMNA
BELEN GUADALUPE NIEVES GUTIERREZ
INGRESO DE PACIENTE A QUIROFANO

Objetivo
Asegurar el ingreso del paciente en forma oportuna asi como identificación, previo
a la práctica de los procedimientos quirúrgico, previniendo los eventos adversos.
Alcance: El procedimiento comienza cuando la enfermera ingresa el primer turno
quirúrgico al sistema. Y termina cuando el paciente egresa de la sala de
recuperación a hospitalizados y/o domicilio. Las áreas que intervienen en este
procedimiento son:
Políticas: Todo paciente deberá contar con un expediente clínico
Todo paciente que ingresa a quirófano deberá contar con carta de consentimiento
informado
Los pacientes deberán ser ingresados al sistema hospitalario
Quirófano: es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones
quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesaria para el buen
desarrollo de una intervención.

Solicitud y recepción de material quirúrgico

Objetivo: Ejecutar labores de enfermería, suministrando al médico los
instrumentos necesarios durante la intervención quirúrgica y brindando cuidados a
los pacientes en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria,
atendiendo al cumplimiento de recomendaciones ordenadas por los médicos, a fin
de lograr un óptimo servicio médico asistencial.
Alcance: El procedimiento comienza cuando la enfermera revisa la enfermera
realiza su vale de pedido de material y concluye cuando este es devuelto y
recupera su vale. .
Las áreas que intervienen en este procedimiento son: enfermera quirúrgica,
enfermera de ceye.
Políticas:
1. Se debe programar y planificar las cirugías electivas
2. El equipo quirúrgico deberá coordinarse para los eventos quirúrgicos.
3. Se deberá equipar el quirófano con los materiales necesarios que se requieren
en el acto quirúrgico.
4. Se debe preparar al paciente en la etapa preoperatoria.
5. La instrumentista prepara el material médico-quirúrgico y lo envía para su
esterilización.
6. La enfermera circulante mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando
cualquier anomalía.
Instrumental quirúrgico: Herramienta quirúrgica que el cirujano emplea en la
operación, es de acero inoxidable.

Abastecimiento uso y entrega de material quirúrgico

Objetivo: Distribución adecuada, ágil y óptima de paquetes quirúrgicos requeridos.
Alcance: El procedimiento inicia cuando solicita el paquete quirúrgico con su vale,
y termina cuando se entrega el material y se hace vale en caso de faltantes.
Las áreas que intervienen en este procedimiento son: Enfermera instrumentista,
enfermera ceye, equipo quirúrgico, enfermera circulante, enfermera jefe de ceye
Políticas:
1. El contenido del paquete quirúrgico debe ser acorde al procedimiento quirúrgico
a realizar.
2. Surtir los paquetes quirúrgicos requeridos de acuerdo al listado específico.
3. Conservar en existencia la cantidad necesaria de paquetes quirúrgicos para 24
hrs.
Abastecimiento: Acciones que realizan para preparar paquetes quirúrgicos, de
acuerdo al tipo de cirugía a realizar optimizando recursos.

Preparación de sala quirúrgica previo a cirugía

Objetivo: Asegurar que el quirófano se encuentre en condiciones óptimas, antes
de la llegada del paciente.
Alcance: El procedimiento comienza cuando la enfermera revisa su sala, y el
procedimiento concluye hasta el ingreso del paciente a sala. . Las áreas que
intervienen en este procedimiento son: Enfermera jefe de servicio, enfermera
quirúrgica, enfermera de ceye.
Políticas:
1. La Enfermera debe seguir el rol de enfermería en la preparación de la sala
quirúrgica
2. En base a su programación la enfermera debe Preparar la sala según
intervención.
3. La enfermera circulante debe preparación del material a usar según
intervención
4. La enfermera circulante debe revisar de equipos a usar (electrocardiógrafo,
desfibrilador, transductores y otros).
5. Cuidados de enfermería en la preparación del paciente en la mesa operatoria:
6. Preparación del área operatoria.
7. Fijación y determinación de la posición del paciente de acuerdo al tipo de
cirugía a realizar.
8. Instalación de instrumentos y equipos que permiten la monitorización
hemodinámica permanente.
Sala quirúrgica: Ambiente estéril donde se realizan intervenciones quirúrgicas /
Lugar que contiene el aparataje adecuado para llevar a cabo operación(es) de una
o varias especialidades médicas.
Aparatos electro médico: Son aquellos que se utiliza para el diagnóstico,
supervisión y tratamiento. Son los que poseen más altos niveles de seguridad en
comparación a otros productos que existen en el mercado.

Recepción del paciente a quirófano

Objetivo: Asegurar la correcta identificación del paciente, previo a la práctica de
los procedimientos quirúrgico, previniendo los eventos adversos.
Alcance: El procedimiento comienza cuando la enfermera solicita a camillero el
paciente para la cirugía. Y termina cuando el paciente regresa a la sala de
recuperación.
Las áreas que intervienen en este procedimiento son: enfermera recuperación,
camillero.
Políticas:
1.- Acude a recibir al paciente y se presenta con él.
2.- Pregunta su nombre y verifica que corresponda con el registrado.
3.- Aplica medidas de seguridad para el paciente.
4.- Se lava las manos antes de iniciar los procedimientos
5.- Verifica que la cirugía registrada corresponda con la del expediente
6.- Informa al cirujano y anestesiólogo de la presencia del paciente y que todo este
correctamente dispuesto para iniciar la cirugía.

Paciente preoperatorio en sala de recuperación

Objetivo: Identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente,
anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.
Alcance: El procedimiento comienza cuando la enfermera solicita a camillero el
paciente para la cirugía. Y termina cuando el paciente ingresa a sala.
Las áreas que intervienen en este procedimiento son: enfermera recuperación,
jefa de recuperación.
Políticas:
1. Valoración de las condiciones del paciente
2. Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano
que practicó la cirugía.
3. Técnica anestésica utilizada y duración de la misma.
4. Fármacos administrados en el quirófano (incluyendo los anestésicos).
5. Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la cirugía.
6. Localización de catéteres, drenajes y apósitos.
7. Aplicación de vendaje como protección de la herida quirúrgica.
8. Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.
9. Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
10. Mantener el estado hemodinámico del paciente.
11. Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.
12. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.
Recuperación: es una dependencia anexa a los quirófanos en la que se dispone
un determinado número de puestos de recuperación. Cada uno de ellos está
dotado con medios para la reanimación inmediata (oxígeno, gases,
monitorización).