Federacion Internacion de Diabetes IDF

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537 millones
personas en todo el
mundo tienen diabetes
Atlas de diabetes de la FID 2021
10ª edición
Atlas de diabetes de la FID
10ª edición
Tabla de contenido
1 Agradecimientos
2 Prólogos
4 Resumen
6 Introducción
10 Capítulo 1 ¿Qué es la diabetes?
12 Diabetes tipo 1
14 Diabetes tipo 2
15 Alteración de la tolerancia a la glucosa y alteración de la glucosa en ayunas
15 Criterios diagnósticos de la diabetes
15 Hiperglucemia en el embarazo
17 Otros tipos de diabetes
18 Referencias
20 Capítulo 2 Métodos
22 Interpretación de estimaciones
22 Recopilación y selección de fuentes de datos
23 Estimación de la prevalencia de la diabetes y proyecciones para el futuro
24 Extrapolación de datos
24 Estimación de intervalos de confianza
24 Estandarización de estimaciones
24 Estimación de la prevalencia de diabetes no diagnosticada
25 Estimación de la incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1 en niños y
adolescentes
26 Estimación de la incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 2 de inicio

en la juventud
27 Estimación de la prevalencia de intolerancia a la glucosa y alteración de la
glucosa en ayunas
27 Estimación de la prevalencia de hiperglucemia en el embarazo
28 Estimación de la mortalidad relacionada con la diabetes
28 Estimación del impacto económico de la diabetes
29 Referencias
30 Capítulo 3 El panorama global
34 Prevalencia de diabetes
38 Diabetes no diagnosticada
41 Incidencia de diabetes
43 Incidencia y prevalencia de diabetes en niños y adolescentes
46 Incidencia y prevalencia de diabetes tipo 2 de inicio juvenil

48 Diabetes tipo 1 del adulto
55 Mortalidad relacionada con la diabetes
57 Impacto económico de la diabetes
62 Referencias
vi | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

64 Capítulo 4 COVID-19 y diabetes
66 Distribución regional
68 La diabetes como factor de riesgo de hospitalización por COVID-19
68 Diabetes y mortalidad relacionada con COVID-19
68 Factores de riesgo de resultados graves relacionados con la COVID-19
en la población diabética
69 Limitaciones de la investigación realizada
69 Resumen
70 Referencias
72 Capítulo 5 Diabetes por región
74 África
78 Europa
82 Medio Oriente y África del Norte
86 América del Norte y el Caribe

90 América del Sur y Central
94 Sudeste Asiático
98 Pacífico Occidental
102 Apéndices
104 Cuadros resumen de países
128 Abreviaturas y siglas
129 Glosario
133 Lista de figuras, mapas y tablas
Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org | viii

Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida,
traducida o transmitida de ninguna forma o por ningún medio sin el
permiso previo por escrito de la Federación Internacional de Diabetes. El
formulario de permiso de derechos de autor está disponible en: https://
www.idf.org/e-library/welcome/
copyright-permiso.html
Primera edición, 2000
Segunda edición, 2003

Tercera edición, 2006
Cuarta edición, 2009

Quinta edición, 2011
Sexta edición, 2013
Séptima edición, 2015
Octava edición, 2017
Novena edición, 2019
Versión en línea del Atlas de Diabetes de la FID:
www.diabetesatlas.org
ISBN: 978-2-930229-98-0
A menos que se indique lo contrario, todas las fotografías de esta
edición del Atlas de la diabetes de la FID fueron tomadas por los
siguientes fotógrafos de Panos Pictures: Fotografías y video de Australia:

Alana Holmberg, fotografías y video de Bangladesh: GMB Akash, fotografías
y video de Brasil: Lalo de
Almeida, imágenes fijas y video de Líbano – Andrew McConnell,
Fotografías y vídeo de Sudáfrica: Tommy Trenchard, fotografías del
Reino Unido: Mary Tuner, vídeo del Reino Unido: Greg Funnell,
fotografías y vídeo de EE. UU.: Ian Willms
Edición técnica y diseño por Berkeley Communications: www.berkeleypr.com
Los límites y nombres mostrados, y las designaciones utilizadas en este
informe no implican la expresión de ninguna opinión por parte de la
Internacional
Federación de Diabetes sobre el estatus legal de cualquier país,
territorio, ciudad o área o de sus autoridades, o sobre la delimitación

de sus fronteras o límites
viii | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

Agradecimientos
Atlas de Diabetes de la FID, Comité de la 10.ª edición

Dianna J Magliano (Copresidente), Edward J Boyko (Copresidente), Beverley
Balkau, Noel Barengo, Elizabeth Barr, Abdul Basit, Dominica
Bhata, Christian Bommer, Gillian Booth, Bertrand Cariou, Juliana
Chan, Hongzhi Chen, Lei Chen, Tawanda Chivese, Dana Dabalea,
Hema Divakar, Daisy Duan, Bruce B. Duncan, Michael Fang, Ghazal
Fazli, Courtney Fischer, Kathryn Foti, Laercio Franco, Edward Gregg,
Leonor Guariguatá, Akhil Gupta, Anthony Hanley, Jessica L. Harding,
William H. Herman, Cheri Hotu, Cecilia Høgfeldt, Elbert Huang,
Adam Hulman, Steven James, Alicia J Jenkins, Seung Jin Han, Calvin
Ke, Emma L. Klatman, Shihchen Kuo, Jean Lawrence, Dinky Levitt,
Xia Li, Lorraine Lipscombe, Paz Lopez-Doriga Ruez, Andrea Luk,
Ronald C Ma, Jayanthi Maniam, Louise Maple-Brown, Jean-Claude
Mbanya, Natalie McGlynn, Fernando Mijares Díaz, Hiliary Monteith,
Ayesha Motala, Estelle Nobecourt, Graham D Ogle, Katherine
Ogurstova, Richard Oram, Big Ozkan, Emily Papadimos, Chris
Patterson, Meda Pavkov, Cate Pihoker, Justin Porter, Camille Powe,
Ambady Ramachandran, Gojka Roglic, Mary Rooney, Julian Sacre,
Elizabeth Selvin, Baiju Shah, Jonathan E. Shaw, David Simmons,
Caroline Stein, Jannet Svensson, Olive Tang, Justin Echouffo
Tcheugui, Jincy Varghese, Amelia Wallace, Pandora L Wander,
Donald Warne Mahmoud Werfalli Sarah Wild Jencia Wong Yuting
Xie, Xilin Yang, Lili Yuen, Philip Zeitler, Ping Zhang, Sui Zhang,
Xinge Zhang, Zhiguang Zhou
Equipo editorial
Edward J. Boyko, Dianna J. Magliano

Suvi Karuranga, Lorenzo Piemonte, Phil Riley
Pouya Saeedi, Hong Sun
Colaboradores
Mikkel Pape Dysted, Balázs Esztergályos, Sanju Gautam,

Bruno Helman, Moritz Pinkepank, Adilson Randi, Agus Salim,
Katherine Wallis, Beatrice Yáñez Jiménez, Margaux Ysebaert
Consorcio de Investigación GLOBODIAB
Datos
La lista de estudios en los que se basan las estimaciones del Diabetes Atlas de
la FID, y aquellos considerados pero no utilizados, se pueden encontrar en:
www.diabetesatlas.org
Patrocinadores corporativos
La 10.ª edición del Atlas de la diabetes de la FID se ha producido gracias a
subvenciones educativas de Novo Nordisk, Pfizer-MSD Alliance y Sanofi.
Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org | 1

1 Prefacio
La Federación Internacional de Diabetes (FID) se enorgullece de presentar La diabetes debe ser tomada en serio no solo por las personas que viven con
la décima edición del Atlas de Diabetes de la FID. Hemos estado publicando la afección o tienen un alto riesgo de padecerla, sino también por los
estimaciones globales de la prevalencia de la diabetes durante poco más de profesionales de la salud y los responsables de la toma de decisiones.
20 años. Durante este tiempo, la publicación se ha establecido como la fuente La diabetes sigue siendo un desafío serio y creciente para la salud
más citada y confiable sobre el impacto global de la diabetes y una herramienta pública y supone una enorme carga para las personas afectadas y sus
indispensable para la defensa de la diabetes. Con cada nueva edición, crece familias. Las personas que viven con diabetes corren el riesgo de desarrollar
la popularidad de la publicación. Cada edición está disponible gratuitamente varias complicaciones debilitantes y potencialmente mortales, lo que lleva
en línea y se ha descargado más de 250.000 veces. La publicación de la 10ª a una mayor necesidad de atención médica, reducción de la calidad de vida y
edición del Atlas de la Diabetes de la FID es oportuna, y sus pruebas y muerte prematura. A nivel mundial, la diabetes se encuentra entre las 10
mensajes son más relevantes que nunca. principales causas de mortalidad. ¿Por qué no se hace lo suficiente para
prevenir la diabetes y sus complicaciones y brindar la mejor atención disponible
a las personas con la afección?
Desearía poder informar que las últimas dos décadas han sido testigos
Creo que hay algunos rayos de esperanza. El centenario del descubrimiento
de acciones decisivas para abordar la diabetes y que la creciente ola de
de la insulina ha atraído una mayor atención a la causa de la diabetes. En
diabetes finalmente ha cambiado. Me gustaría compartir la noticia de que la
abril de 2021, la Organización Mundial de la Salud lanzó su Pacto Mundial
cobertura sanitaria universal ha proporcionado a más de 500 millones de
contra la Diabetes, marcando un mayor enfoque en la diabetes. Prometimos
personas que viven con diabetes en todo el mundo acceso a la atención que
nuestro apoyo al desarrollo e implementación del Pacto a través de nuestras
necesitan y pueden costear. Quisiera poder declarar que, 100 años después de
actividades de promoción y concientización. Poco después, la Asamblea
su descubrimiento, la insulina terapéutica está ahora al alcance de todos
Mundial de la Salud acordó una Resolución histórica que destaca la
aquellos que la necesitan para sobrevivir. Ay, no puedo. Más bien, debo repetir
importancia de la prevención, el diagnóstico y el control de la diabetes. Estos
el mensaje de que la diabetes es una pandemia de una magnitud sin precedentes
son pasos importantes para abordar el rápido y continuo aumento de la
que está fuera de control.
prevalencia de la diabetes, particularmente en países que no cuentan con un
plan nacional de diabetes o cobertura para los servicios de salud esenciales.
A nivel mundial, más de uno de cada 10 adultos vive ahora con diabetes.
Además, hay una lista creciente de países donde uno de cada cinco o
incluso más de la población adulta tiene diabetes. Desde la primera edición en

2000, la prevalencia estimada de diabetes en adultos de 20 a 79 años se ha más
Quedan muchos países para los que no tenemos datos o datos de calidad
que triplicado, de un estimado de 151 millones (4,6 % de la población mundial
suficiente para completar el panorama mundial. El Atlas de Diabetes de la
en ese momento) a 537 millones (10,5 %) en la actualidad. Si no se toman
FID seguirá alentando el desarrollo de datos de diabetes de alta calidad en
medidas suficientes para abordar la situación, prevemos que 643 millones de
todos los países para llenar los vacíos. Se requiere más investigación para
personas tendrán diabetes para 2030 (el 11,3 % de la población). Si las
generar evidencia sólida para mejorar la comprensión del impacto de la
tendencias continúan, el número aumentará a la asombrosa cifra de 783 millones
diabetes e informar los objetivos de salud nacionales y mundiales. La FID se
(12,2 %) para 2045.
compromete a fomentar más investigaciones epidemiológicas en diabetes en
colaboración con organizaciones y socios alineados.
El creciente número de personas con diabetes se debe a múltiples factores:

las personas viven más tiempo y tenemos datos de mayor calidad. Sin
embargo, gran parte de la carga de la diabetes permanece oculta. Casi cada vez
Nuestra sincera esperanza es que esta décima edición del Atlas de
que encontramos datos nuevos y más precisos, nuestras estimaciones deben
la diabetes de la FID ayude a los miembros de la FID y a la comunidad
revisarse al alza.
diabética en general a abogar por más acciones para identificar la diabetes no
La evidencia presentada en esta edición no cubrirá el impacto de COVID-19 diagnosticada, prevenir la diabetes tipo 2 en personas en riesgo y mejorar la
en las personas que viven con diabetes. Este impacto se hará más claro en atención para todas las personas con diabetes.
ediciones posteriores. Sabemos que el virus ha supuesto una carga adicional Unida, la comunidad diabética mundial tiene los números, la influencia y la
para muchas personas con diabetes. Hemos visto que las personas que determinación para lograr un cambio significativo.
viven con diabetes pueden ser más susceptibles a las peores complicaciones.
Existe la preocupación de que la situación actual pueda provocar un aumento
de la prevalencia de la diabetes y sus complicaciones en los próximos años. Profesor Andrew Boulton
Todavía tenemos que ver el impacto de los bloqueos, el blindaje y el riesgo Presidente 2020-2022
potencial de diabetes inducida por COVID en la salud de la población. Federación Internacional de Diabetes
2 | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

Durante más de dos décadas, el Diabetes Atlas de la FID ha sido de los registros nacionales de diabetes basados en la población.
una fuente líder de información sobre el impacto global de la Con la reciente aparición de grandes datos en general y
diabetes. Su amplia popularidad y alcance es testimonio de su específicamente en el área de la diabetes, era importante que el
valor para las personas con un interés personal o profesional en la Atlas de Diabetes de la FID se mantuviera al tanto de la generación
diabetes. de datos de diabetes del 'mundo real, en tiempo real' y modificar
nuestra metodología para incluirlos.
La décima edición del Diabetes Atlas de la FID informa sobre
un aumento global continuo en la prevalencia de la diabetes, Las ediciones anteriores del Atlas de Diabetes de la FID
lo que confirma que la diabetes es un desafío global importante utilizaron diferentes fuentes de datos sin procesar, hicieron
para la salud y el bienestar de las personas, las familias y los países. diferentes suposiciones y se centraron en diferentes métricas de carga.
Se ofrece para un uso cuidadoso y considerado en apoyo de Por lo tanto, nuestras estimaciones pueden variar entre ediciones
acciones continuas y mejoradas para mejorar la vida de las personas debido a mejoras en la metodología y las fuentes de datos. Esto puede
con diabetes y aquellas en riesgo de desarrollar la afección. dar lugar a cambios inesperados en las estimaciones de un país o región
que no reflejan un cambio real. Esto debe tenerse en cuenta al comparar
las estimaciones de la décima edición con las ediciones anteriores.
Estimar el impacto global de la diabetes es un desafío, ya que los datos
sin procesar surgen de estudios específicos de países realizados con
diferentes metodologías. Si bien se han realizado algunos esfuerzos Pronosticar la prevalencia futura de la diabetes puede ser un desafío y
para estandarizar el enfoque para medir la prevalencia de la diabetes las proyecciones son tan buenas como las entradas de datos que las
mediante la introducción del enfoque STEPwise de la Organización informan. El Diabetes Atlas de la FID considera que las predicciones
Mundial de la Salud (OMS), no todos los países lo han adoptado y los simples que solo consideran las distribuciones cambiantes de edad, sexo
datos disponibles sobre la diabetes no siempre son de alta calidad y y residencia urbana/rural probablemente sean las más sólidas. Se
pueden ser heterogéneos. incluso dentro del mismo país. Esto se reconoce que otros factores, como las tendencias de la obesidad y el
complica aún más por las diversas pruebas diagnósticas empleadas sobrepeso, son importantes para predecir la prevalencia de la diabetes.
para el diagnóstico de la diabetes, el uso de diferentes criterios Tenemos planes de incluirlos en la próxima edición.
diagnósticos (OMS frente a la Asociación Estadounidense de Diabetes)
y una variedad de metodologías diagnósticas (glucosa plasmática o
La pandemia de la COVID-19 ha dominado nuestras vidas durante los
capilar, hemoglobina A1c (HbA1c), autoinforme ). Otras áreas de
últimos 18 meses, por lo que habría sido negligente por parte del Atlas
divergencia potencial son los marcos de muestreo utilizados, las tasas
de la Diabetes de la FID no abordar la relación entre la COVID-19 y la
de respuesta logradas, los grupos de edad informados y el alcance
diabetes. Hemos incluido un capítulo que resume los datos actualmente
geográfico de cada estudio.
disponibles a nivel mundial y buscaremos actualizarlo en futuras
ediciones.
También se debe tener en cuenta que el criterio de diagnóstico de
diabetes utilizado para las estimaciones en el Diabetes Atlas de la FID La décima edición del Diabetes Atlas de la FID se produjo en
es epidemiológico, lo que difiere del criterio utilizado para un diagnóstico circunstancias únicas. La pandemia retrasó su inicio, prohibió el
clínico de diabetes que requiere dos pruebas anormales en ausencia contacto presencial con miembros de la Oficina Ejecutiva de las FDI e
de signos y síntomas. impuso formas de trabajo diferentes y novedosas. No hubiera sido
posible sin el compromiso y los esfuerzos incansables del Equipo
Nuestra incapacidad para proporcionar una cobertura completa de la
Editorial y los miembros del Comité del Atlas de la Diabetes de la FID, a
prevalencia mundial de la diabetes también se debe a la absoluta falta
quienes estamos muy agradecidos.
de datos en algunas partes del mundo. En la novena edición del
Diabetes Atlas de la FID, solo 144 de 215 países (67 %) tenían datos
de calidad derivados de estudios nacionales. Las estimaciones para los
profesora Diana Magliano
71 países restantes se modelaron a partir de otros países con
Silla
características similares, un compromiso necesario que permite que el
Comité Atlas de Diabetes de la FID
Diabetes Atlas de la FID presente una imagen completa de la prevalencia
(10ª edición)
para cada país y territorio. Para la décima edición, hemos introducido
más cambios para mejorar la calidad y relevancia de nuestras
estimaciones. Hemos eliminado la mayoría de los estudios publicados
Profesor Edward Boyko
antes de 2005. Esto significa que ahora tenemos menos fuentes de
Silla
datos, pero las incluidas son más representativas de la prevalencia
Comité Atlas de Diabetes de la FID
actual de diabetes. Esta pérdida de fuentes de datos se compensa en
(10ª edición)
cierta medida con la inclusión de nuevos datos

Resumen
Mapa 1 Número de personas con diabetes en todo el mundo y por región de la FID en 2021–2045 (20–79 años)
Mundo América del Norte y el Caribe (NAC) Europa (EUR) Pacífico Occidental (WP)
2045 783 millones 2045 63 millones 2045 69 millones 2045 260 millones
2030 643 millones 46% 2030 57 millones 24% 2030 67 millones 13% 2030 238 millones 27%
aumentar aumentar aumentar aumentar
América del Sur y Central (SACA) África (AFR) Medio Oriente y África del Norte (MENA) Sudeste Asiático (SEA)
2030 40 millones 50% 2030 33 millones 134% 2030 95 millones 87% 2030 113 millones
68%
aumentar aumentar aumentar aumentar

La décima edición confirma

que la diabetes es una de las
emergencias sanitarias
mundiales de más rápido
crecimiento en el siglo XXI
La diabetes es un problema de salud Los hallazgos de la décima edición actual confirman que la diabetes es
una de las emergencias sanitarias mundiales de más rápido crecimiento
importante que ha alcanzado niveles
del siglo XXI (ver Mapa 1). En 2021, se estima que 537 millones de
alarmantes. Hoy en día, más de 500 personas tienen diabetes, y se prevé que esta cifra alcance los 643
millones para 2030 y los 783 millones para 2045. Además, se estima que
millones de personas viven con diabetes en todo el mundo.
541 millones de personas tendrán intolerancia a la glucosa en 2021.
El Diabetes Atlas de la FID es una fuente autorizada de evidencia
sobre la prevalencia de la diabetes, la morbilidad y mortalidad También se estima que más de 6,7 millones de personas de entre
relacionadas, así como los gastos de salud relacionados con la 20 y 79 años morirán por causas relacionadas con la diabetes en 2021.
diabetes a nivel mundial, regional y nacional. El Diabetes Atlas de la El número de niños y adolescentes (es decir, hasta 19 años) que
FID también presenta a los lectores la fisiopatología de la diabetes, su viven con diabetes aumenta cada año. En 2021, más de 1,2 millones
clasificación y sus criterios de diagnóstico. Presenta el panorama mundial de niños y adolescentes tendrán diabetes tipo 1. Los gastos sanitarios
de la diabetes para diferentes tipos de diabetes y poblaciones y brinda directos debido a la diabetes ya se acercan al billón de dólares y
información sobre acciones específicas que se pueden tomar, como superarán esta cifra en 2030.
medidas comprobadas para prevenir la diabetes tipo 2 y el mejor manejo
de todas las formas de diabetes para evitar complicaciones posteriores.
Esta décima edición del Atlas de la diabetes de la FID también
muestra que la hiperglucemia en el embarazo (HIP, por sus

siglas en inglés) afecta aproximadamente a uno de cada seis
embarazos. Otro motivo de alarma es el porcentaje constantemente
La credibilidad de las estimaciones de diabetes se basa en los alto (45 %) de personas con diabetes no diagnosticada, que es
métodos rigurosos utilizados para la selección y el análisis de abrumadoramente de tipo 2. Esto destaca la necesidad urgente de
fuentes de datos de alta calidad. Para cada edición, el Comité del mejorar la capacidad de diagnosticar a las personas con diabetes,
Atlas de la Diabetes de la FID, compuesto por expertos temáticos de muchas de las cuales no saben que tienen diabetes, y Brindar
cada una de las siete regiones de la FID, revisa los métodos subyacentes atención adecuada y oportuna a todas las personas con diabetes lo
a las estimaciones y proyecciones del Atlas de la Diabetes de la FID y las antes posible.
fuentes de datos disponibles. Los métodos han sido explicados en detalle
por Guariguata et al,¹ y, más recientemente, por Sun et al.². La mayoría Referencias
de las fuentes de datos utilizadas son estudios basados en la población 1 Guariguata L, Whiting D, Weil C, Unwin N. The International
que se han publicado en revistas revisadas por pares. En esta edición, Metodología del atlas de diabetes de la Federación de Diabetes para
estimar la prevalencia mundial y nacional de diabetes en adultos. Diabetes
también hemos incluido datos de los registros nacionales de diabetes.
Res Clin Práctica. 2011 diciembre;94(3):322–32.
Con el establecimiento de registros electrónicos y registros nacionales
2 Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al.
cada vez más comunes, anticipamos que se presentarán más datos como
Atlas de diabetes de la FID: Estimaciones de prevalencia de diabetes a nivel
estos en el futuro. Además, la información de las encuestas nacionales mundial, regional y nacional para 2021 y proyecciones para 2045.
de salud, incluidos algunos del enfoque STEPwise to Surveillance Diab Res Clin Práctica. 2021 (en prensa).
(STEPS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se utiliza cuando
cumplen los criterios de inclusión.

Introducción
Mensajes clave
ÿ El Diabetes Atlas de la FID ha proporcionado información esencial sobre la

prevalencia mundial estimada y proyectada de la diabetes durante más de dos décadas.
ÿ Llama la atención sobre la importancia y el impacto creciente de la diabetes

en todos los países y regiones
Una orgullosa historia de Nuestra visión para la 10.ª edición del Atlas de la
Diabetes de la FID
difusión de información y promoción
La décima edición del Diabetes Atlas de la FID tiene dos
Desde su primera edición, publicada en 2000, el
objetivos interrelacionados:
Diabetes Atlas de la FID ha proporcionado estimaciones
sólidas de la prevalencia de la diabetes por país, región de la ÿ Abogar por el uso continuado y más eficaz del Diabetes
FID y en todo el mundo. Desde su segunda edición, publicada Atlas de la FID y su
en 2003, también ha proyectado estas estimaciones hacia el mejora.
futuro. Al hacerlo, ha servido como una herramienta de promoción, ÿ Innovación y desarrollo continuo para la décima
no solo para la cuantificación del impacto de la diabetes en todo edición incluyendo la utilización de nuevos métodos y la
el mundo, sino también para reducir ese impacto a través de incorporación de nuevas fuentes de datos.
medidas destinadas a mejorar las consecuencias a largo plazo
Se han realizado múltiples cambios en los métodos
de todos los tipos de diabetes, así como la prevención primaria
epidemiológicos utilizados en la preparación de la 10ª edición del
de la diabetes tipo 2.
Atlas de Diabetes de la FID. Estos se resumen en el Capítulo 2 y
En 2000, la estimación mundial de la prevalencia de la diabetes en el se describen en detalle en una publicación separada de Sun et
grupo de edad de 20 a 79 años era de 151 millones, cerca de la al.² Se ha accedido a nuevos datos y se han introducido algunos
estimación de la OMS en ese momento (150 millones).¹ La estimación temas por primera vez (consulte '¿Qué hay de nuevo en la 10.ª
más reciente de la OMS (2014) de 422 millones de personas con edición?' a continuación). Sin embargo, la base sobre la cual se
diabetes también estuvo muy cerca de la estimación de la FID de 415 han calculado las estimaciones y proyecciones en esta edición
millones de personas con diabetes en 2015. Desde entonces, las sigue siendo esencialmente la misma que la utilizada en la
estimaciones de la FID han indicado aumentos alarmantes en el edición anterior. Por lo tanto, se ha mantenido la continuidad y,
número de personas que viven con diabetes (ver Figura 1), más del con ciertas salvedades, se pueden sacar conclusiones con
triple de la cifra de 2000 a la actual. (2021) estimación de 537 millones. razonable confianza sobre las tendencias temporales en el
progreso global de la diabetes.
¿Qué hay de nuevo en la décima edición?
Este año hemos incluido un capítulo sobre la infección por

Por primera vez, COVID-19 y la diabetes que examina cómo la diabetes influye
no solo en el riesgo de contraer la infección por COVID-19,
podemos presentar el sino también qué efectos tiene la diabetes en el curso clínico
de la infección, incluida la necesidad de hospitalización, UCI
impacto de la diabetes tipo atención y mortalidad (Capítulo 4).
1 y tipo 2 en diferentes etapasdiabetes
de la vida.
Por primera vez, podemos presentar la prevalencia de
tipo 1 y tipo 2 en diferentes etapas de la vida.
Se ha reconocido la preocupante aparición de diabetes tipo 2
en niños y adolescentes y se incluye junto con la diabetes tipo
1 en estos grupos de edad (Capítulo 3). También se ha
presentado el número de adultos mayores de 20 años que viven
con diabetes tipo 1 (Capítulo 3).

537
643
463
592
425 2021 2021
415 2013
366
Figura 1 Estimaciones y proyecciones de la 382
prevalencia mundial de la diabetes
2019 en el grupo de 20 a 79 años de edad
2017 en millones (Ediciones 1 a 10 del Atlas de la 380 2030
Diabetes de la FID) 20112013 285 2015 2035
2006
246 578
Estimaciones 194
de la prevalencia mundial de la diabetes en el grupo de edad de 20 a Proyecciones de la prevalencia mundial de la diabetes en el grupo de edad de 20 a 79
2010 2025 2019
79 151
años (millones) 2007 años (millones)
333 552
2003
2011
2000 2003
783
2021 438
2009
643 642 2045
151 2021 592 2015
700
2013
537 333 629 2019
2030 2040
2017
463 2035 2003
578
425 2021
552
415 380 2019
366 382 2006 2011

2019 438
2017
285 2015 2009
246 20112013 2025
194 333
2010
151 2007
2003
2003
2000
Llave
Llave
151 333 Proyección en millones
Número de personas con
diabetes en millones 2003
Proyección del año realizada

En cada edición del El mayor reconocimiento de la prediabetes nos ha permitido informar

datos recientes sobre su prevalencia (Capítulo 3).
Atlas, estimamos la prevalencia Se incluyen estimaciones de la incidencia de la diabetes,
reconociendo que, dado que muchas personas con diabetes viven
de la diabetes en función de los más tiempo, las influencias sobre la prevalencia son complejas y el
impacto global de la diabetes se evalúa mejor utilizando tanto la
datos de mejor calidad incidencia como la prevalencia (Capítulo 3).
disponibles en el momento del análisis

Se presta atención a la importancia del objetivo de promoción
del Diabetes Atlas de la FID y materiales relacionados. Para
ese propósito, también está disponible un documento separado de 10
pasos para la promoción basada en datos, que sirve como estímulo
para el uso de los datos del Atlas de la diabetes de la FID con fines de
promoción para una audiencia más amplia.

Debe enfatizarse que cualquier diferencia entre las estimaciones de la

9.ª y la 10.ª edición puede deberse a la actualización de los estudios, en
lugar de cambios reales en la prevalencia de la diabetes desde la 9.ª
edición en 2019. Por ejemplo, la estimación de 2019 para un país podría
haberse basado en un estudio realizado en 2005, pero la estimación de
2021 pudo incluir un estudio publicado en 2020.
En cada edición del Diabetes Atlas de la FID, estimamos la prevalencia

de la diabetes en función de los datos de mejor calidad disponibles en
el momento del análisis. Es importante resaltar que las cifras de
diabetes presentadas en este documento son, por lo tanto, estimaciones
y, por lo tanto, los cambios en la magnitud de la prevalencia de países
individuales de una edición a otra deben tratarse con precaución.
Limitaciones
ÿ La definición de diabetes utilizada en el Diabetes Atlas de la FID se
Cómo leer esta edición del IDF
basa en una definición epidemiológica que requiere que se detecten
Atlas de Diabetes
niveles anormales de glucosa en sangre en una sola prueba en
Aunque puede ser tentador centrarse únicamente en las cifras de un comparación con un diagnóstico clínico de diabetes que requiere
país o una región de la FID determinados, se deben tener en cuenta que se detecten niveles anormales de glucosa en sangre en dos
otros factores al interpretar las estimaciones del Diabetes Atlas de la FID y pruebas separadas. .
cualquier diferencia con respecto a las proporcionadas en la edición anterior.
Posibles razones para explicar las diferencias significativas entre el 9 (2019) ÿ Si bien intentamos incluir solo estudios representativos basados
y el 10 en la población, todos los estudios tienen limitaciones y sesgos
Las cifras de la edición (2021) son: que requieren una interpretación cuidadosa. En algunos países/
territorios donde se incluyeron registros territoriales o basados en la
ÿ La inclusión de nuevos estudios para algunos países con fuentes de datos
población, la estimación de la prevalencia se ajustó teniendo en
nacionales en la edición anterior.†
cuenta la proporción de personas con diabetes no diagnosticada en
ÿ La inclusión de datos del registro nacional de diabetes con
ese país/territorio.
modificación. Los datos sobre la diabetes diagnosticada de estas
fuentes se ajustaron para incluir tanto la diabetes diagnosticada como
ÿ Cuando un país carecía de datos internos, la prevalencia de la diabetes
una estimación de la diabetes no diagnosticada.
se extrapolaba de un país con economía, idioma y demografía
ÿ La exclusión de encuestas STEPS de la OMS específicas
similares. Tales extrapolaciones pueden representar una fuente de
incluidas en la edición anterior, como resultado de
error.
preocupaciones sobre su validez (consulte el Capítulo 2).
ÿ Las clasificaciones urbanas y rurales se basan en
ÿ Si bien podemos incluir varios estudios para un
cómo las fuentes de datos individuales definieron lo urbano y lo rural,
país que cumplía con los criterios de inclusión, en los casos en
en lugar de lo definido por el equipo de análisis de la FID.
que se disponía de varias encuestas seriadas, solo se incluía la
encuesta más reciente.
Referencias
ÿ La exclusión de estudios realizados antes de 2005, con excepción
de los casos en que no se disponga de otra fuente de datos. 1 Rey H, Aubert RE, Herman WH. Carga mundial de diabetes,
Dado que los estudios más antiguos probablemente informan una 1995–2025: prevalencia, estimaciones numéricas y proyecciones.
Cuidado de la diabetes. 1998 septiembre; 21(9):1414–31.
prevalencia más baja, la exclusión de estos estudios puede
2 Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al.
resultar en una estimación de la prevalencia más alta que en
Atlas de diabetes de la FID: Estimaciones de prevalencia de diabetes a nivel
ediciones anteriores.
mundial, regional y nacional para 2021 y proyecciones para 2045.
ÿ Asimismo, actualizar las fuentes de datos con mejores Diab Res Clin Práctica. 2021 (en prensa).
los estudios de calidad pueden dar como resultado una
prevalencia más baja que los informes de años anteriores con una
metodología menos sólida. Cualquier cambio en la prevalencia
dentro de los países individuales podría deberse, en parte, a estos † Las fuentes de datos utilizadas en esta edición se pueden encontrar
cambios metodológicos. en el sitio web del Atlas de Diabetes de la FID: www.diabetesatlas.org.

¿Qué es la diabetes?
13 Diabetes tipo 1
14 Diabetes tipo 2
15 Criterios diagnósticos de la diabetes
17 Otros tipos de diabetes
18 Referencias

1 ¿Qué es la diabetes?
La diabetes mellitus, más simplemente llamada diabetes, es una el indicador clínico de la diabetes. Los niveles de umbral para el
afección grave a largo plazo (o “crónica”) que se produce cuando diagnóstico de diabetes se pueden encontrar en la Figura 1.1.
se producen niveles elevados de glucosa en la sangre porque el
Un déficit de insulina, si no se controla a largo plazo, puede
cuerpo no puede producir suficiente hormona insulina o no puede utilizar
causar daño a muchos de los órganos del cuerpo, lo que lleva
eficazmente la insulina que necesita. produce.
a complicaciones de salud incapacitantes y potencialmente
mortales, como enfermedades cardiovasculares (ECV), daño a los
La insulina es una hormona esencial producida en el páncreas. nervios (neuropatía), daño renal (nefropatía) , amputación de
Permite que la glucosa del torrente sanguíneo ingrese a las células del miembros inferiores y enfermedades oculares (que afectan
cuerpo donde se convierte en energía o se almacena. La insulina principalmente a la retina) que provocan pérdida de visión e incluso
también es esencial para el metabolismo de las proteínas y las grasas. ceguera. Sin embargo, si se logra un control adecuado de la diabetes,
La falta de insulina, o la incapacidad de las células para responder a estas complicaciones graves pueden retrasarse o prevenirse por
ella, conduce a niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), que es completo.
Figura 1.1 Criterios de diagnóstico modificados para la diabetes1
Diabetes glucosa alterada Ayuno alterado
Prueba Debe ser diagnosticado si UNO O Tolerancia (IGT) Glucosa (IFG)

MÁS de los siguientes criterios Debe diagnosticarse si AMBOS Debe diagnosticarse si LA PRIMERA
se cumplan
se cumplen los siguientes criterios O AMBOS de los siguientes se cumplen
ÿ7.0 <7.0 6.1 – 6.9

milimoles por litro milimoles por litro milimoles por litro
Glucosa plasmática en ayunas

(126 mg/dL) (126 mg/dL) (110 – 125 mg/dL)
y y si se mide
ÿ11,1 ÿ7,8 y <11,1 <7.8

milimoles por litro milimoles por litro milimoles por litro
Glucosa plasmática de dos horas
después de una carga de glucosa oral de 75 g

(200 mg/dL) (140–200 mg/dL) (140 mg/dL)
(prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT))
ÿ48
milimoles/mol
HbA1c
(equivalente a 6,5%)
ÿ11,1
milimoles por litro
Glucosa plasmática aleatoria
en presencia de síntomas
(200 mg/dL)
de hiperglucemia
El ayuno se define como la ausencia de ingesta calórica durante al menos ocho horas. La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA)2 recomienda diagnosticar “prediabetes” con
valores de HbA1c entre 39 y 47 mmol/mol (5,7–6,4 %) y glucosa en ayunas alterada cuando la

La prueba de HbA1c se debe realizar en un laboratorio que utilice un método certificado por
glucosa plasmática en ayunas está entre 5,6 y 6,9 mmol/L (100–125 mg). /dL).
NGSP y estandarizado para el Control de Diabetes y
Complicaciones Prueba de ensayo.
La prueba de glucosa en plasma posprandial de dos horas debe realizarse utilizando una carga
de glucosa que contenga el equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua.
En ausencia de síntomas de hiperglucemia, se requieren dos pruebas anormales para el

diagnóstico de diabetes mellitus.

Diabetes tipo 1 Un plan estructurado de autocontrol que comprenda el uso de

insulina, el control de la glucosa en sangre, la actividad física y una
La diabetes tipo 1 es causada por un proceso autoinmune en el que
dieta saludable es especialmente difícil de seguir en la primera
el sistema inmunitario del cuerpo ataca a las células beta del páncreas
infancia y la adolescencia. En muchos países, especialmente en familias
que producen insulina. Como resultado, el cuerpo produce muy poca
económicamente desfavorecidas, el acceso a la insulina y las
o ninguna insulina. Las causas de este proceso destructivo no se
herramientas de autocuidado, incluida la educación diabética
comprenden completamente, pero una posible explicación es que la
estructurada, puede ser limitado. Esto puede provocar una discapacidad
combinación de susceptibilidad genética (conferida por una gran
grave y una muerte prematura debido a episodios en los que se
cantidad de genes) y un desencadenante ambiental, como una
acumulan sustancias nocivas conocidas como "cetonas" en el cuerpo
infección viral, inician la reacción autoinmune.3, 4 La condición puede
que conducen a la cetoacidosis diabética (CAD).
desarrollarse a cualquier edad, aunque la diabetes tipo 1 ocurre con
mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. La diabetes tipo 1 es una
Vivir con diabetes tipo 1 sigue siendo un desafío para un niño
de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia. La diabetes
y toda la familia, incluso en países con acceso a múltiples
tipo 2 también se observa en niños mayores y está aumentando en
inyecciones diarias o una bomba de insulina, control de glucosa,
algunos países a medida que el sobrepeso y la obesidad infantil se
educación diabética estructurada y atención médica experta.
vuelven más comunes.
Además de las complicaciones agudas de la hipoglucemia (glucosa
en sangre anormalmente baja) y la cetoacidosis diabética, el control
metabólico subóptimo puede provocar un crecimiento deficiente y la
Las personas con diabetes tipo 1 necesitan inyecciones
aparición temprana de complicaciones circulatorias (o 'vasculares').
diarias de insulina para mantener su nivel de glucosa en sangre
dentro de un rango adecuado. Sin insulina, no sobrevivirían. Sin Los síntomas típicos de la diabetes tipo 1 se enumeran en la
embargo, con el tratamiento diario con insulina, el control regular de Figura 1.2. Sin embargo, el cuadro clínico clásico de sed excesiva
la glucosa en sangre, la educación y el apoyo, pueden llevar vidas (polidipsia), micción frecuente (poliuria) y pérdida de peso puede no
saludables y retrasar o prevenir muchas de las complicaciones estar presente y el diagnóstico se retrasa o incluso se pasa por alto por
asociadas con la diabetes. completo.
Figura 1.2 Los síntomas típicos de la diabetes tipo 1

Incluso en países con cobertura sanitaria universal (UHC), el diagnóstico entre un tercio y la mitad de las personas con diabetes tipo 2 en la
de diabetes tipo 1 puede retrasarse hasta el primer ingreso hospitalario por población pueden no estar diagnosticadas.
CAD, a veces con resultados fatales. Si el diagnóstico se retrasa por un tiempo prolongado,
complicaciones como discapacidad visual, úlceras en miembros
Un estudio reciente de las tasas de CAD en el momento del diagnóstico de
inferiores que cicatrizan mal, enfermedades cardíacas o accidentes
diabetes tipo 1 en 13 países de ingresos altos mostró una tasa combinada
cerebrovasculares pueden conducir al diagnóstico10, 11 .
para 2006-2016 de 29,9 %.5 La prevalencia varió de 19,5 % a 43,8 %, y
aumentó con el tiempo en tres países y disminuyó en una. Esta situación ha
Las causas de la diabetes tipo 2 no se comprenden por completo,
dado lugar a campañas para aumentar la concienciación sobre la diabetes
pero existe un fuerte vínculo con el sobrepeso y la obesidad, el aumento
tipo 1 entre padres, profesores de escuela y profesionales de la salud.6 Estos
de la edad, el origen étnico y los antecedentes familiares. Al igual que con
últimos incluyen la promoción de la medición de glucosa en sangre "in situ"
la diabetes tipo 1, se cree que los contribuyentes al riesgo de diabetes tipo
en un niño enfermo sin un diagnóstico evidente. En los países con menos
2 incluyen desencadenantes poligénicos y ambientales.
recursos, se desconoce la frecuencia de diagnósticos erróneos y la
consiguiente muerte por cetoacidosis diabética al inicio de la diabetes tipo 1,

pero es probable que sea muy importante en algunos países.7 La piedra angular del control de la diabetes tipo 2 es promover un
estilo de vida que incluya una dieta saludable, actividad física
regular, dejar de fumar y mantener un peso corporal saludable.
Como contribución para mejorar el manejo de la diabetes tipo 2,
La diabetes tipo 1 se diagnostica por una concentración elevada de
en 2017 la FID emitió las Recomendaciones de práctica clínica de la
glucosa en sangre (Figura 1.1) en presencia de algunos o, rara vez,
FID para el manejo de la diabetes tipo 2 en la atención primaria.12 Si
todos los síntomas enumerados en la Figura 1.2.
los intentos de cambiar el estilo de vida no son suficientes para controlar
Sin embargo, a veces es difícil diagnosticar el tipo de diabetes y es posible
los niveles de glucosa en sangre, generalmente se inicia la medicación
que se requieran pruebas adicionales para distinguir entre diabetes tipo 1 y
oral. , con metformina como medicamento de primera línea.
tipo 2, particularmente los tipos monogénicos.
La incidencia de diabetes tipo 1 varía en todo el mundo, y

Si el tratamiento con un solo medicamento antidiabético no es
algunas regiones tienen incidencias mucho más altas que otras.8 La
suficiente, ahora hay disponible una variedad de opciones de
incidencia ha ido en aumento en la gran mayoría de los países estudiados,
terapia combinada (p. ej., sulfonilureas, inhibidores de la alfa glucosidasa,
aunque ahora hay evidencia de que este aumento está disminuyendo o ha
tiazolidinedionas, inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 [DPP-4], péptido
cesado en algunos. paises de altos ingresos. Las razones de esto no están
similar al glucagón 1 [GLP-1] agonistas e inhibidores del cotransportador
claras, pero el rápido aumento a lo largo del tiempo probablemente se deba
de sodio y glucosa 2). Las inyecciones de insulina pueden ser necesarias
a cambios ambientales.9
para controlar la hiperglucemia a los niveles recomendados si los
medicamentos que no son de insulina no logran controlar la glucemia.
Diabetes tipo 2
Más allá de controlar los niveles de glucosa en sangre, es de vital
La diabetes tipo 2 es el tipo de diabetes más común y representa más importancia controlar los niveles de presión arterial (PA) y colesterol en
del 90% de todas las diabetes en todo el mundo. En la diabetes tipo 2, sangre (LDL-c) y evaluar el control de estos factores de riesgo de forma
la hiperglucemia es el resultado, inicialmente, de la incapacidad de las regular (al menos una vez al año).
células del cuerpo para responder completamente a la insulina, una La detección periódica del desarrollo de complicaciones diabéticas
condición denominada resistencia a la insulina. Con el inicio de la resistencia tempranas, como enfermedad renal, retinopatía, neuropatía, enfermedad
a la insulina, la hormona es menos eficaz y, a su debido tiempo, provoca un arterial periférica y ulceración del pie, permitirá tratamientos preventivos
aumento en la producción de insulina. donde estén disponibles para prevenir el desarrollo y la progresión de estas
Con el tiempo, se puede desarrollar una producción inadecuada de insulina complicaciones. Con chequeos regulares y un control eficaz del estilo de
como resultado de la incapacidad de las células beta pancreáticas para vida, así como medicación si es necesario, las personas con diabetes tipo 2
satisfacer la demanda. pueden llevar una vida larga y saludable.
La diabetes tipo 2 puede tener síntomas similares a los de la diabetes

tipo 1 pero, en general, los síntomas son mucho menos dramáticos y la
condición puede ser completamente asintomática. Además, el momento A nivel mundial, la prevalencia de la diabetes tipo 2 es alta y está
exacto del inicio de la diabetes tipo 2 suele ser imposible de determinar. aumentando en todas las regiones. Este aumento está impulsado por el
Como resultado, a menudo hay un largo período previo al diagnóstico y envejecimiento de la población, el desarrollo económico y el aumento de la
urbanización, lo que conduce a estilos de vida más sedentarios y

un mayor consumo de alimentos poco saludables relacionado con la

obesidad.13 Sin embargo, los resultados beneficiosos de la detección
La diabetes tipo 2 es el tipo
temprana, un tratamiento más eficaz y la consiguiente supervivencia más
larga también están contribuyendo al aumento de la prevalencia.
más común de diabetes y
Como se mencionó anteriormente, la diabetes tipo 2 también se ha convertido representa más del 90 % de
en una preocupación en niños y jóvenes como resultado de una prevalencia
creciente de obesidad. Desafortunadamente, los estudios basados en la
todos los casos de diabetes en todo el mun
población en esta área son escasos. Además, existen diferencias en las
metodologías utilizadas y la calidad general de las observaciones publicadas.14
y prediabetes. La OMS apoya el uso de HbA1c ÿ 6,5 % para el

Sin embargo, está claro que la diabetes tipo 2 es particularmente diagnóstico de diabetes, pero no para la hiperglucemia intermedia,
prevalente en algunos grupos como los nativos americanos pima y navajo, debido a que la medición de HbA1c de calidad garantizada no está
los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres en Australia y las disponible a escala mundial.27
personas de las Primeras Naciones canadienses, así como los descendientes
Actualmente, la OMS y la FID recomiendan el uso de la prueba de
de asiáticos y afroamericanos. En estos grupos, y entre los niños
tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 gramos con medición de
estadounidenses hispanos, japoneses y chinos, la diabetes tipo 2 parece
glucosa plasmática en ayunas y de dos horas para detectar IGT e IFG.
estar en aumento, mientras que no se observa ningún aumento en los niños
Sin embargo, se está acumulando evidencia a favor del uso de la PTGO
blancos no hispanos.15, 16
de 75 gramos de una hora, que puede ser un método más sensible capaz
de identificar la hiperglucemia intermedia.28
Alteración de la tolerancia a la glucosa y alteración

de la glucosa en ayunas Para la diabetes tipo 2, en presencia de síntomas (p. ej., poliuria,
polidipsia y pérdida de peso inexplicable), el diagnóstico se puede
La intolerancia a la glucosa (IGT) y la alteración de la glucosa realizar en base a: una concentración de glucosa en plasma venosa
en ayunas (IFG) son condiciones de niveles elevados de glucosa en aleatoria ÿ 11,1 mmol/l o, en ausencia de síntomas, mediante una
sangre por encima del rango normal y por debajo del umbral de diagnóstico concentración de glucosa en plasma en ayunas concentración ÿ 7,0
de diabetes (consulte la Figura 1.1). Los términos 'prediabetes', mmol/l (sangre entera ÿ 6,1 mmol/l o HbA1c ÿ 6,5%). Si se detectan
'hiperglucemia no diabética'17 e 'hiperglucemia intermedia'18 se utilizan valores elevados en personas asintomáticas, se recomienda repetir la
como alternativas. La importancia de IGT e IFG es triple: primero, significan prueba, preferiblemente con la misma prueba, tan pronto como sea posible
un mayor riesgo de desarrollo futuro de diabetes tipo 2; 19–21 segundo, IGT al día siguiente para confirmar el diagnóstico.
e IFG indican un riesgo ya elevado de ECV;²², 23 y tercero, su la detección
abre la puerta a intervenciones que pueden conducir a la prevención de la
diabetes tipo 2.24 Sin embargo, la evidencia actual sobre la prevención se Hiperglucemia en el embarazo
relaciona con IGT aislada y IGT combinada e IFG, pero no, hasta el momento,
Según la OMS y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
con IFG aislada.25
(FIGO), la hiperglucemia en el embarazo (HIP) puede clasificarse como
diabetes pregestacional, diabetes mellitus gestacional (DMG) o diabetes en
el embarazo (DIP)29, 30 . La diabetes gestacional incluye a las mujeres con
La progresión de IGT e IFG a diabetes tipo 2 está relacionada con los diabetes conocida tipo 1, tipo 2 o formas más raras antes del embarazo. La
niveles de glucosa (a juzgar por el grado de hiperglucemia) junto con DMG puede ocurrir en cualquier momento durante el período prenatal y no se
factores de riesgo como la edad y el peso.26 La incidencia acumulada de espera que persista después del parto.31 La DIP se aplica a mujeres
progresión de la diabetes tipo 2 cinco años después del diagnóstico de IGT o embarazadas con hiperglucemia que fueron diagnosticadas por primera vez
IFG es se estima en 26% y 50%, respectivamente.20 durante el embarazo y cumplen con los criterios de la OMS de diabetes en
estado no embarazado. La DIP se detecta mejor durante el primer trimestre.³²
Se ha estimado que la mayoría (75%–90%) de los casos de HIP son DMG.33
Criterios diagnósticos de la diabetes
La mayoría de las guías utilizan los criterios de diagnóstico estándar

propuestos por la FID y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
en la Figura 1.1. La nota al pie en la Figura 1.1 menciona la inclusión de Los síntomas evidentes de hiperglucemia durante el embarazo son
la HbA1c de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus raros y pueden ser difíciles de distinguir de los síntomas normales del
siglas en inglés) como parte de los criterios diagnósticos de la diabetes. embarazo. Como resultado, un OGTT es

Tabla 1.1 Criterios diagnósticos en los estudios utilizados para estimar la hiperglucemia en el embarazo37
Criterios Ayuno 1 hora 2 horas 3 horas

mg/dL milimoles por litro mg/dL milimoles por litro mg/dL milimoles por litro mg/dL milimoles por litro
NDDG (EE. UU.)* 105 5.9 190 10.6 165 9.2 145 8.1
Carpintero Coustan (EE. UU.)* 95 5.3 180 10.0 155 8.6 140 7.8
CDA 10.6 160 – –

95 5.3 191 9.0
– – – –
OMS 1985 140 7.8 140 7.8
126 – – – –
OMS 1999 7.0 140 7.8
180 10 – –
IADPSG/ADA OMS/FIGO 92 5.1 153 8.5
– – – – – – –
(DIPSI sin ayuno) 7.8
– – – – – –
NIZA (Reino Unido) 5.6 7.8
ADA = Asociación Americana de Diabetes; NDDG = Grupo Nacional de Datos de Diabetes; CDA = Asociación Canadiense de Diabetes; DIPSI = Diabetes en
Sociedad de Embarazo de la India; OMS = Organización Mundial de la Salud; IADPSG = Asociación Internacional de los Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo.
NICE = Instituto Nacional para la Excelencia Clínica; FIGO = Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
* después de la prueba de provocación de glucosa de 50 g: si es positivo, use una carga de glucosa de 100 g, al menos dos deben ser positivos
recomendado para la detección de GDM para todas las mujeres entre la La GDM generalmente existe como un trastorno transitorio
semana 24 y 28 de embarazo, pero para las mujeres de alto riesgo, la durante el embarazo y se resuelve una vez que termina el embarazo.
detección debe realizarse antes en el embarazo.34 Los criterios de diagnóstico Sin embargo, las mujeres embarazadas con hiperglucemia
para GDM varían y siguen siendo controvertidos, lo que complica la tienen un mayor riesgo de desarrollar DMG en embarazos posteriores.
comparación de datos de investigación. . Ha habido un movimiento hacia los Además, el riesgo relativo de desarrollar diabetes tipo 2 es particularmente
criterios de diagnóstico defendidos por la Asociación Internacional de los alto entre los tres y seis años después de la DMG y puede ocurrir antes
Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG)/OMS35, 36 y esto ha de los 40 años. Los riesgos siguen siendo notablemente elevados a partir
resultado en un aumento general en la prevalencia general de GDM.³ÿ Por lo de entonces.37 Teniendo en cuenta el alto riesgo de diabetes tipo 2 de
general, se realiza una OGTT midiendo la concentración de glucosa en plasma aparición temprana y el hecho de que la DMG previa aumenta el riesgo de
en ayunas y una y dos horas después de ingerir 75 gramos de glucosa. Para enfermedad cardiovascular (ECV), con o sin diabetes tipo 2, cualquier
diagnosticar DMG, los criterios actualmente recomendados en todo el mundo intervención en el estilo de vida debe iniciarse dentro de los tres años.
se resumen en la Tabla 1.1. después del embarazo para lograr el máximo beneficio para la prevención de
la diabetes.37, 38 Los bebés nacidos de madres con DMG también tienen un
mayor riesgo de por vida de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2.39
Además de aquellas mujeres con hiperglucemia al principio del

embarazo, la DMG surge en mujeres con una capacidad secretora de Las mujeres con hiperglucemia detectada durante el embarazo tienen un
insulina insuficiente para superar la acción disminuida de la insulina mayor riesgo de resultados adversos del embarazo. Estos incluyen presión
(resistencia a la insulina) debido a la producción de hormonas por parte de arterial alta (incluida la preeclampsia) y un bebé grande para la edad
la placenta a medida que avanza el embarazo.29 gestacional (denominado 'macrosomía'), que pueden hacer que un parto
Los factores de riesgo para la DMG incluyen edad avanzada, sobrepeso y normal sea difícil y peligroso, con el bebé más propenso a fracturas y daños
obesidad, DMG anterior, aumento de peso excesivo durante el embarazo, en los nervios.
antecedentes familiares de diabetes, síndrome de ovario poliquístico, La identificación de la hiperglucemia en el embarazo, combinada con un
tabaquismo habitual y antecedentes de muerte fetal o de dar a luz a un bebé buen control de la glucosa en sangre durante el embarazo, puede reducir
con una anomalía congénita. La GDM es más común en algunos grupos estos riesgos. Las mujeres en edad fértil que se sabe que tienen diabetes
étnicos. antes del embarazo deben recibir asesoramiento previo a la concepción,
tratamiento con dosis más altas de ácido fólico, un

revisión de medicamentos, manejo intensivo de la diabetes y un enfoque Figura 1.3. Otros tipos específicos de diabetes40
planificado para el embarazo.
Todas las mujeres que tienen HIP, ya sea DMG, DIP no Diabetes causada por enfermedades del páncreas,
diagnosticada previamente o diabetes existente y conocida, como pancreatitis, traumatismo, infección, cáncer de
páncreas y pancreatectomía
requieren atención prenatal óptima y asistencia adecuada con
el control posnatal. Las mujeres con hiperglucemia durante el
embarazo pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre a
Diabetes debido a trastornos endocrinos que provocan
través de una dieta saludable, control de peso, ejercicio moderado
una secreción excesiva de hormonas que antagonizan
y control de glucosa en sangre. La interacción con los profesionales la insulina (p. ej., síndrome de Cushing)
de la salud es importante para apoyar su autocontrol y también para
identificar cuándo se necesita intervención médica (p. ej., prescripción
de insulina y/o medicamentos orales) u obstétrica.
Diabetes inducida por fármacos y productos químicos
a partir de fármacos que interrumpen la secreción de
insulina o la acción de la insulina
Otros tipos de diabetes

Diabetes relacionada con una infección causada
El informe de la OMS publicado recientemente sobre la clasificación de
por una infección viral asociada con la destrucción de
la diabetes mellitus40 enumera una serie de "otros tipos específicos" de
las células beta
diabetes, incluida la diabetes monogénica y lo que antes se denominaba
"diabetes secundaria".
Formas específicas poco frecuentes de
La diabetes monogénica, como su nombre lo indica, es el resultado de diabetes inmunomediada (p. ej., trastornos
un solo gen en lugar de la contribución de múltiples genes y factores inmunológicos distintos de los que causan la diabetes
ambientales, como se ve en la diabetes tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 1)
monogénica es mucho menos común y representa el 1,5-2 % de todos

los casos, aunque esto bien puede ser una subestimación, ya que a Otros síndromes genéticos asociados en algún
menudo se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 1 o tipo 2.41 momento con la diabetes (es decir, síndrome de
Prader-Willi, síndrome de Down, ataxia de Friedreich)
Estas formas monogénicas presentan un amplio espectro, desde

diabetes mellitus neonatal (a veces llamada 'diabetes monogénica
de la infancia'), diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes
Casos de diabetes recién diagnosticados que no se pueden clasificar
(MODY) y enfermedades sindrómicas raras asociadas a la
en cualquiera de las categorías que se describieron en este capítulo, son
diabetes. modelos', proporcionando información sobre la patogénesis designada como “diabetes no clasificada”.
de la diabetes.43
Desde una perspectiva clínica, el diagnóstico exacto de las formas

monogénicas de diabetes es importante porque, en algunos casos,
la terapia se puede adaptar al defecto genético específico.41 La
distinción adicional entre los 14 subtipos diferentes de MODY
conduce no solo a diferencias en manejo clínico pero diferentes
predicciones de riesgo de complicaciones. En los últimos años, con la
acumulación de estudios de asociación de todo el genoma, se está
descubriendo un número cada vez mayor de formas monogénicas de
diabetes.42–44 Por lo tanto, la prevalencia real de estos tipos puede
estar subestimada.
La diabetes también puede surgir como consecuencia de otras

condiciones. Estos otros tipos específicos de diabetes se enumeran
a continuación, de acuerdo con la clasificación de diabetes más
reciente de la OMS.40

1 Referencias
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Estándares de Atención Médica en Diabetes-2018.
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en mujeres en diferentes duraciones después de la diabetes gestacional: una
revisión sistemática y metanálisis con más de 2 millones de mujeres. Obes Rev.
2018;19(3):421–9

Mensajes clave
ÿ Se seleccionaron 219 fuentes de datos de 144 países para estimar la prevalencia de la

diabetes para el Atlas de Diabetes actual de la FID
ÿ Las fuentes de datos provienen de países que comprenden más del 93% de la población mundial.
población
ÿ También se han incluido otras fuentes, como los registros, pero solo después de
riguroso escrutinio de su calidad, al igual que para las publicaciones revisadas por pares
ÿ Las proyecciones futuras se han calculado utilizando las predicciones de población y el grado
de urbanización de las Naciones Unidas. Estas predicciones solo tienen en cuenta los
cambios en la distribución de la edad, el sexo y la proporción de residencia urbana/rural
www.idf.org/mahasstory LA HISTORIA DE ASHLEY

Métodos
22 Interpretación de estimaciones
22 Recopilación y selección de fuentes de datos
23 Estimación de la prevalencia de la diabetes y proyecciones para el futuro
24 Extrapolación de datos
24 Estimación de intervalos de confianza
24 Estandarización de estimaciones
24 Estimación de la prevalencia de diabetes no diagnosticada
25 Estimación de la incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1 en niños y

adolescentes
26 Estimación de la incidencia y prevalencia de los síntomas de inicio en la juventud
diabetes tipo 2
27 Estimación de la prevalencia de intolerancia a la glucosa y alteración de la

glucosa en ayunas
27 Estimación de la prevalencia de hiperglucemia en el

embarazo
28 Estimación de la mortalidad relacionada con la diabetes
28 Estimación del impacto económico de la diabetes
29 Referencias

21 Métodos
Interpretación de estimaciones Recopilación y selección de fuentes de datos.
El seguimiento de la prevalencia (el número de personas Los datos utilizados para la estimación de la prevalencia de la
con diabetes en cualquier momento dividido por la población total) y diabetes en esta edición del Diabetes Atlas de la FID se obtuvieron
la incidencia (nuevos casos de diabetes durante un período de de diversas fuentes. La gran mayoría se extrajo de publicaciones
tiempo dividido por la población total de la que surgen los casos) revisadas por pares y encuestas nacionales de salud, incluidos
son índices importantes de la carga de la enfermedad y útiles para estudios seleccionados del enfoque STEPwise de la OMS para la
el seguimiento. el impacto de las intervenciones preventivas. vigilancia (WHO STEPS).1 También se utilizaron datos de otras
fuentes oficiales, como registros e informes de organismos
En cada edición del Atlas de la diabetes de la FID, estimamos la
reguladores de la salud, siempre que hubiera suficiente información
prevalencia de la diabetes en función de los datos de mejor
para evaluar su calidad. También se incluyeron fuentes de datos con
calidad disponibles en el momento del análisis, a juicio de los
suficiente información metodológica sobre áreas clave de interés,
expertos internacionales en diabetes que componen el Comité
como el método de diagnóstico y la representatividad de la muestra.
del Atlas de la diabetes de la FID. Es importante resaltar que las
Dada la importancia de la edad como principal determinante de la
estimaciones de diabetes presentadas en esta edición tienen
prevalencia de la diabetes, solo se incluyeron estudios con al menos
diversos grados de incertidumbre. Por lo tanto, estas estimaciones
tres estimaciones específicas por edad.
deben interpretarse junto con sus intervalos de confianza (IC),
donde la verdadera estimación puede estar en cualquier lugar
Se excluyeron las fuentes de datos publicadas antes de 2005,
entre los límites superior e inferior. Un IC amplio indica una
excepto cuando un país carecía de un estudio más reciente.
estimación imprecisa, mientras que un intervalo estrecho refleja una
mayor precisión.
En total, se incluyeron 41 PASOS de la OMS como fuentes de
Según el diseño del estudio, el tamaño de la muestra, el datos, de los cuales 13 se incluyeron por primera vez en la 10.ª
tipo de mediciones realizadas, las definiciones y los métodos edición del Atlas de la diabetes de la FID. Los estudios STEPS
de análisis, estas estimaciones pueden variar notablemente entre de la OMS que recientemente demostraron sobreestimar la
estudios y entre países, así como a lo largo del tiempo. prevalencia de la diabetes2 fueron excluidos de esta edición del
Por lo tanto, los cambios en la magnitud de la prevalencia de Atlas de la Diabetes de la FID. Además, se excluyeron los territorios
países individuales de una edición a otra y las comparaciones que tuvieran una población inferior a 50.000 habitantes. Como
entre países deben tratarse con precaución. Además, las resultado, esta edición presenta datos de 215 países y territorios en
estimaciones previstas para el futuro se basan únicamente en los comparación con la edición anterior, que tenía 211. Los territorios
cambios proyectados en edad, sexo y ubicación de residencia rural- agregados en esta edición son Samoa Americana, Santa Sede, Isla
urbana según lo definido por la ONU. de Man, Mayotte y las Islas Marianas del Norte.
Mapa 2.1 Países y territorios con fuentes de datos nacionales sobre diabetes
ÿ Países con presencia en el país

fuentes de datos

12
Además, las fuentes de datos publicadas entre enero de 2019 y El puntaje final de una fuente de datos es el resumen de todos los
diciembre de 2020 se revisaron y agregaron a la base de datos puntajes en los cinco criterios mencionados en la Figura 2.1. Las
existente si cumplían con los criterios de inclusión que se mencionan fuentes de datos que recibieron una puntuación por encima de un
a continuación. Esto agregó 81 fuentes de datos de 67 países a la cierto umbral (acordado en consenso con los miembros del Comité
base de datos existente (mapa 2.1). del Atlas de la Diabetes de la FID) se utilizaron para generar las
estimaciones y proyecciones. Se dio preferencia a fuentes de datos
Para evaluar la calidad de los datos disponibles, se puntuó cada
que fueran representativas a nivel nacional, realizadas en los últimos
fuente de datos, como en el anterior Atlas de Diabetes de la FID
cinco años, publicadas en revistas revisadas por pares y que se
ediciones, utilizando un proceso de jerarquía analítica (AHP)3
basaran en la medición objetiva del estado de la diabetes (en lugar de
teniendo en cuenta los criterios mencionados en la Figura 2.1.
autoinformado).†
En esta tabla se presentan las posibilidades de clasificación para
cada uno de los criterios, ordenadas de mayor a menor grado de
Estimación de la prevalencia de la
preferencia. En total, 219 de 860 fuentes de datos incluidas (25,5 %)
diabetes y proyecciones para el futuro
publicadas desde 2005 cumplieron los rigurosos criterios de inclusión
o fueron incluidas por consenso de expertos para esta 10.ª edición. Después de la selección de las fuentes de datos, los datos específicos
de edad y sexo informados en cada fuente de datos se suavizaron
mediante un modelo de regresión logística. Si había más de una
Figura 2.1 Clasificación de las fuentes de datos de diabetes
fuente de datos disponible para un país individual, las estimaciones de
diabetes a nivel de país se derivaron utilizando un promedio de
Método de diagnóstico de diabetes. prevalencia estimado a partir de varias fuentes de datos, cada una
ÿ Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) ponderada por la puntuación de calidad basada en la puntuación AHP.
ÿ Glucosa en sangre en ayunas (FBG) Esto permitió que los estudios de mayor calidad contribuyeran
ÿ Hemoglobina A1c (HbA1c) más a la estimación final del país. Los detalles del modelo de
ÿ Diabetes autoinformada regresión logística se describen en una publicación anterior4 y
ÿ Expediente médico o diagnóstico clínico cualquier cambio y desarrollo de los métodos se resumen más
recientemente por Sun et al.5
Tamaño de la muestra
Para cada país, se generaron las estimaciones de diabetes
ÿ Igual o mayor a 5.000 personas
específicas por edad, sexo y zonas urbanas/rurales. Para los
ÿ 1500 a 4999 personas
estudios que no presentaron resultados estratificados por área urbana
ÿ 700 a 1,499 personas
y rural, se utilizó la razón estimada de prevalencia urbana a rural de
ÿ Menos de 700 personas
la enfermedad de los datos originales o la aproximación de la División
de Población de las Naciones Unidas (DPNU)6 para distribuir los
Representatividad de la muestra de estudio
resultados por prevalencia urbana y rural. Luego se agregaron las
ÿ Representante nacional
estimaciones de prevalencia para producir estimaciones para las
ÿ Representante regional
siete regiones y países de la FID en las cuatro categorías de
ÿ Representante local
clasificación de ingresos del Banco Mundial.
ÿ Representante de grupo
específico étnico (u otro) Los datos de población de 2021 de la UNPD se utilizaron para
estimar la cantidad de personas con diabetes en cada nación. Para
Antigüedad de la fuente de proyectar las estimaciones de diabetes hacia los años 2030 y 2045,
datos (es decir, tiempo desde que se realizó el estudio) se utilizaron las proyecciones de población para 2030 y 2045 de la
ÿ Menos de 5 años UNPD para cada nación. Las proyecciones de diabetes para 2030 y
ÿ 5 a 9 años 2045 asumen que la prevalencia de diabetes no cambia para cada
ÿ 10 a 19 años grupo de edad, pero tienen en cuenta los cambios en la estructura
ÿ 20 o más años de edad de la población y los grados de urbanización.7 Es probable
que este enfoque subestime la prevalencia futura de diabetes, ya que
Tipo de publicación no tiene en cuenta cambios en la prevalencia de la obesidad y otros
ÿ Publicación revisada por pares factores de riesgo que podrían resultar en una mayor incidencia de
ÿ Encuesta Nacional de Salud diabetes.
ÿ Otro informe oficial o publicación de un
organismo regulador de la salud
† Las fuentes de datos utilizadas en esta edición se pueden encontrar en
ÿ Estudio no publicado
Sitio web del Atlas de Diabetes de la FID: www.diabetesatlas.org.

21
Sin embargo, estimar las proyecciones de diabetes para 2030 y 2045 de distribución de entornos urbanos/rurales estimada por la Revisión de
11
esta manera permite compararlas con las proyecciones realizadas, para Perspectivas de Población de las Naciones Unidas para 2019.6 ,
los mismos años, en ediciones anteriores del Atlas de Diabetes de la FID.
Esto proporciona una estimación de la prevalencia estandarizada para la
Los aumentos o disminuciones en la prevalencia de diabetes en países
población nacional, como se indica en las notas al pie de la tabla y la figura:
específicos en esta edición en comparación con las ediciones anteriores del
'estandarizada para cada población nacional'.
Atlas de Diabetes de la FID pueden ser el resultado de actualizaciones o
Este método se utilizó para producir estimaciones de prevalencia de
cambios en las fuentes de datos y pueden no ser un reflejo completo o
diabetes estandarizadas de países individuales. Sin embargo, para permitir
preciso de los cambios reales en la prevalencia de diabetes que ocurren en
la comparación de la prevalencia de diabetes entre países, también se
ese país.
calcularon estimaciones 'comparativas' adicionales.
Extrapolando datos
Un tercio de los países o territorios con más de 50 000 habitantes (71

Estos se produjeron al estandarizar las estimaciones de prevalencia de 2021
países de 215 países o territorios, el 33 %) no tienen fuentes de datos
de cada país con la estructura de edad de una población mundial estimada
nacionales sobre la prevalencia de la diabetes que cumplan los criterios de
de la ONU. Se denominan 'prevalencia comparativa' y se indican con una
inclusión del Diabetes Atlas de la FID. En tales circunstancias, las
nota al pie: 'estandarizados para la población mundial'. Este último enfoque
estimaciones se generaron por extrapolación usando datos de prevalencia
de estandarización elimina el efecto de las diferencias en la estructura de
de diabetes de países que son similares en términos de origen étnicoÿ,
edad entre países. La prevalencia comparativa de diabetes en 2030 y 2045
idiomaÿ, clasificación de ingresos del Banco Mundial10 y ubicación geográfica.
se calculó utilizando las estructuras de edad globales proyectadas por la ONU
para 2030 y 2045, respectivamente.ÿ
Las estimaciones extrapoladas son menos confiables que las estimaciones

basadas en fuentes de datos nacionales y, por lo tanto, deben interpretarse
con cautela. Los países con estimaciones extrapoladas se designan en la Estimación de la prevalencia de diabetes no diagnosticada
tabla de resumen de países (Apéndices) y el Mapa 2.1. La necesidad de la
extrapolación enfatiza la importancia de realizar estudios de alta calidad en La detección temprana de la diabetes y el inicio del tratamiento es
todo el mundo que ayuden a abordar las lagunas en la información sobre la extremadamente importante en el manejo de la diabetes y la prevención de
prevalencia de la diabetes. complicaciones. Cuanto más tiempo una persona tiene diabetes pero
permanece sin diagnosticar, mayor es el riesgo de desarrollar complicaciones.
Se define que las personas tienen diabetes no diagnosticada cuando sus
Estimación de intervalos de confianza
niveles de glucosa en sangre cumplirían los criterios de diagnóstico de
Se proporcionan intervalos de confianza para indicar el grado de incertidumbre diabetes, pero el diagnóstico no ha sido confirmado por un médico.
en torno a cada una de las estimaciones. Para calcularlos, se realizaron dos
análisis separados: un análisis de navaja de la sensibilidad de la estimación
de prevalencia global al proceso de selección de estudios y un estudio de
Los estudios científicos basados en la población nos permiten estimar la
simulación para acceder a la incertidumbre de los datos sin procesar.
prevalencia de diabetes no diagnosticada en todo el mundo.
Se encuesta a una muestra de la población para evaluar cuántas personas
El intervalo de confianza para cada grupo de edad, sexo y país se tienen diabetes. A los que dicen que no tienen diabetes se les hace la
construyó con base en la combinación del mínimo y el máximo para los prueba. Esto ayuda a establecer la prevalencia total de personas ya
análisis de simulación y los análisis de jackknife de selección de estudios. diagnosticadas con diabetes y aquellas que dieron positivo en la prueba de
Estos procedimientos se describen con más detalle en otra parte.5 diabetes en esta muestra de población. A continuación, se extrapola el
número de personas no diagnosticadas como proporción del número total
de personas que viven con diabetes para calcular las estimaciones a nivel
Estandarización de estimaciones
de país para la diabetes no diagnosticada. La proporción de diabetes no
Es importante apreciar que el Diabetes Atlas de la FID diagnosticada puede diferir mucho entre países con diferente acceso a la
los datos están estandarizados para dos poblaciones diferentes y ambos atención médica, y es probable que un menor acceso esté relacionado con
tipos de estimaciones estandarizadas se mencionan en los próximos una mayor proporción con esta afección no diagnosticada.
capítulos.
El número total de personas con diabetes, IGT y

Los IFG para cada país se calcularon aplicando las tasas de Es importante tener en cuenta que las pruebas de diagnóstico se basan
prevalencia específicas por edad, sexo y urbanización calculadas a en diferentes procesos bioquímicos y, a menudo, arrojan resultados
las tasas de prevalencia por edad, sexo y urbanización de ese país en 2021. diferentes.12 Las pruebas comunes, como la prueba de glucosa oral

2
1
Mapa 2.2 Países y territorios con fuentes de datos sobre la proporción de adultos (20 a 79 años)
con diabetes no diagnosticada previamente

fuentes de datos
prueba de tolerancia (OGTT), glucosa en sangre en ayunas (FBG) o Atlas como se describió anteriormente¹4, junto con los datos de
una prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) detectan diferentes subgrupos prevalencia publicados, cuando estén disponibles.
de personas con diabetes y esos grupos solo se superponen parcialmente.
Se buscó en la literatura científica, sin restricciones de idioma, fuentes
Si bien esto significa que los estudios pueden informar diferentes
de datos que contuvieran estudios poblacionales sobre la incidencia
proporciones de personas no diagnosticadas, cualquier método de
de diabetes tipo 1 (casos nuevos cada año) o prevalencia (casos
diagnóstico para la diabetes, incluso si no es capaz de detectar todos
existentes totales) en niños y adolescentes de hasta 20 años. Si había
los casos, puede ser útil para detectar la diabetes antes.
más de un estudio disponible para un país, se aplicaron los siguientes
Para esta edición del Atlas de Diabetes de la FID, hemos criterios para seleccionar el estudio más adecuado: estudios recientes
reunido todos los estudios publicados que informan sobre diabetes no basados en la población, nivel de verificación alto (ÿ90 %), que cubrían
diagnosticada que cumplieron con los criterios de selección definidos, una gran parte del país, que proporcionaban edad y tasas específicas por
independientemente de la forma en que se detectó la diabetes. El sexo, e incluyendo los rangos de edad de 0 a 14 años y de 15 a 19 años.
promedio de las estimaciones se calculó para los países que informaron Para algunos países donde dos o más estudios cumplieron con estos
datos sobre estimaciones de diabetes no diagnosticada. Sin embargo, criterios en la misma medida, los resultados se combinaron promediando
en países sin fuentes de datos nacionales, la proporción no las tasas específicas por edad y sexo.
diagnosticada se aproximó mediante el promedio de las estimaciones
de países con fuentes de datos dentro de las mismas regiones de la FID
y el Grupo de ingresos del Banco Mundial (Mapa 2.2). Se pueden Si un país no tenía información disponible, la tasa de incidencia
encontrar más detalles de esta metodología en publicaciones anteriores para edades menores de 15 años se estimó utilizando datos de un
de la FID.¹³ país similar, según la proximidad geográfica, el ingreso y la etnia. Para
las edades de 15 a 19 años, la tasa de incidencia se estimó utilizando
Estimación de la incidencia y prevalencia la razón regional promedio de las tasas de incidencia en los grupos de
de la diabetes tipo 1 en niños y adolescentes edad de 0 a 14 y de 15 a 19 años.
Las estimaciones de incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1

en niños y adolescentes (de 0 a 14 y de 0 a 19 años) fueron elaboradas Las estimaciones de prevalencia se derivaron luego de estas tasas
por la 10.ª edición del Grupo de interés especial de diabetes tipo 1 en de incidencia, y ambas se aplicaron a las estimaciones de población
niños y adolescentes del Atlas de la diabetes de la FID, utilizando la de la ONU para los respectivos países para obtener estimaciones del
metodología de la novena edición de la FID Diabetes número de casos incidentes y prevalentes. Sin embargo, era necesario
ajustar la prevalencia

21
estimaciones derivadas de las tasas de incidencia para tener Estimación de la incidencia y la prevalencia de la
en cuenta la letalidad, particularmente en países de bajos ingresos. diabetes tipo 2 de inicio en la juventud
Se calculó una prevalencia ajustada por mortalidad para cada
país, basada en una tasa de mortalidad estandarizada para La diabetes tipo 2 de inicio en la juventud, definida
personas con diabetes tipo 1 prevista a partir de la tasa de ampliamente como diabetes tipo 2 cuando se diagnostica
mortalidad infantil (IMR) del país utilizando una relación antes de los 20 años, se reconoce cada vez más como una
derivada de una revisión sistemática de estudios de mortalidad enfermedad crónica emergente en niños y adolescentes. Sin
en niños con diabetes tipo 1 .14, 15 embargo, en muchas regiones se carece de datos epidemiológicos
Los datos de IMR se obtuvieron del repositorio de datos del representativos a nivel nacional para controlar la aparición de
Observatorio de Salud Global de la OMS.¹6 Para los países no diabetes tipo 2 de inicio en la juventud, sobre todo en el África
incluidos en el repositorio, se utilizaron el World Factbook de la subsahariana.
Agencia Central de Inteligencia¹7, el perfil de país de la ONU¹8
Existen muchos desafíos para recopilar datos de buena calidad
o IndexMundi¹9.
sobre la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud, en particular la
También se realizó una búsqueda de estudios de prevalencia de categorización de los tipos de diabetes, dada la superposición
diabetes tipo 1 en niños y adolescentes. Se requería que los en las presentaciones clínicas de diabetes tipo 2, diabetes tipo
estudios no tuvieran datos anteriores al año 2000, tuvieran una 1 y diabetes monogénica.
metodología sólida y claramente definida donde la prevalencia se
La comparación de la incidencia y prevalencia de la
midiera en lugar de imputarse a partir de la incidencia, fueran de
diabetes tipo 2 de inicio en la juventud dentro y entre países y
todo el país o de una parte representativa de un país, tuvieran una
por período de tiempo es difícil debido a las diferencias en los
verificación estimada en ÿ90% y estar dentro de los cinco años de
métodos de determinación y compleción de casos, la variación
las fechas de un estudio de incidencia.
de los rangos de edad informados como inicio en la juventud y la
Se encontraron publicaciones de 12 países y estos resultados calidad variable de la información. La proporción de jóvenes con
de prevalencia publicados se usaron en lugar del método de diabetes tipo 2 no diagnosticada en diferentes regiones también
prevalencia calculado para estos países. puede afectar la epidemiología general de la diabetes tipo 2 de
inicio en la juventud.
Mapa 2.3 Países y territorios con fuentes de datos sobre intolerancia a la glucosa en adultos (20 a 79 años)

fuentes de datos

12
Mapa 2.4 Países y territorios con fuentes de datos seleccionadas sobre hiperglucemia en el embarazo (adultos de 20 a 49 años), 2021
ÿ Países con fuentes de

datos en el país
Estimación de la prevalencia de intolerancia Todos los estudios se calificaron de acuerdo con los criterios de
a la glucosa y glucosa en ayunas alterada diagnóstico utilizados, el año en que se realizó el estudio, el diseño del
estudio, la representatividad de la muestra y el enfoque de selección.
Se identificaron y seleccionaron fuentes de datos para la
Luego, se seleccionaron los estudios que cumplieron con nuestro umbral
tolerancia alterada a la glucosa (IGT) y la prevalencia de glucosa
predefinido para calcular las estimaciones a nivel de país. Para esta
en ayunas alterada (IFG) de acuerdo con los criterios descritos
edición del Atlas de Diabetes de la FID, se usaron 58 estudios de 47
anteriormente (consulte el Capítulo 1). Los índices de prevalencia de
países para estimar la prevalencia de HIP específica por edad a nivel de
IGT e IFG urbanos y rurales se calcularon de acuerdo con el promedio
país usando un modelo de regresión lineal generalizado (mapa 2.4). Los
ponderado de los índices informados en varias fuentes de datos de siete
métodos detallados para la estimación de la prevalencia de HIP se han
regiones de la FID y las clasificaciones de países del Banco Mundial por
descrito previamente.21
ingresos.
Se utilizó un modelo de regresión logística para estimar la prevalencia

de IGT e IFG por país. El número de estudios que cumplieron con los Cabe señalar que el método para seleccionar las fuentes de datos se
criterios de selección se limitó a 57 estudios (de 48 países) para IGT ya actualizó en la 9.ª edición del Diabetes Atlas de la FID. Por lo tanto,
49 estudios (de 44 países) para IFG. Las estimaciones de prevalencia cualquier comparación de las estimaciones de prevalencia de las
para los países restantes se extrapolaron de países considerados ediciones 9 y 10 con las de ediciones anteriores debe verse con cautela.
similares, en cuanto a la prevalencia total de diabetes (Mapa 2.3). Los cambios en la selección de fuentes de datos incluyen:
ÿ Los criterios de diagnóstico del Grupo de estudio de la Asociación

Estimación de la prevalencia de hiperglucemia Internacional de Diabetes y Embarazo (IADPSG, por sus siglas en
en el embarazo inglés) han recibido más peso en esta edición en comparación con
las ediciones anteriores.
Se buscaron fuentes de datos que informan la prevalencia
ÿ Un nuevo criterio, denominado “enfoque de detección”,
específica por edad de la diabetes mellitus gestacional (DMG) y la
se ha agregado que incluye las siguientes opciones: universal de un
diabetes detectada por primera vez en el embarazo20 y se seleccionaron
paso, selectivo de dos o más pasos y selectivo de dos o más pasos.
de acuerdo con los criterios descritos anteriormente.21 Se utilizaron las
proyecciones de fertilidad de la ONU22 y las estimaciones de diabetes
de la FID para calcular el porcentaje total de nacidos vivos. afectados por
hiperglucemia en el embarazo (HIP).

21
Mapa 2.5 Países y áreas con fuentes de datos sobre alteración de la glucosa en ayunas en adultos (20 a 79 años), 2021
ÿ Países con fuentes de

datos en el país
Estimación de la mortalidad relacionada con la diabetes La definición de gasto en salud de la OMS incluye la provisión de
servicios de salud (preventivos y curativos), actividades de planificación
El número total de muertes atribuibles a la diabetes por país se calculó
familiar, actividades de nutrición y ayuda de emergencia designada para
combinando la información sobre el número de muertes anuales por todas
la salud, pero no incluye la provisión de servicios de agua y saneamiento.
las causas estratificadas por edad y sexo23, los riesgos relativos de
mortalidad específicos por edad y sexo en personas con diabetes en
La definición incluye los gastos en salud de fuentes tanto públicas como
comparación con las personas sin diabetes, y la prevalencia de diabetes
privadas.29 Se utilizó el mismo método que en las ediciones anteriores
específica del país por edad y sexo para el año 2021. Los riesgos relativos
para distribuir el gasto total en salud en un país determinado en gasto por
atribuibles a la diabetes se derivan de estudios de cohortes que comparan
edad y sexo.30
las tasas de mortalidad en personas con y sin diabetes.24, 25 Este método
de estimación de la mortalidad relacionada con la diabetes se describe en
más detalle en otra parte.26-28

Otro componente crítico de los análisis es la relación entre los
gastos de salud de las personas con diabetes (diagnosticadas o no
Estimación del impacto económico de la diabetes diagnosticadas) en comparación con las personas sin diabetes. Desde la
publicación de la 8.ª edición del Atlas de la diabetes de la FID, estos índices
Las estimaciones de costos directos en esta edición del IDF
se han perfeccionado gracias al trabajo de Bommer et al. (2017)31, que
Diabetes Atlas se calcularon utilizando un método de fracción atribuible,
proporciona estimaciones de esta proporción con mucha más especificidad
que se basa en las siguientes entradas:
en relación con la edad, el sexo, el entorno rural frente al urbano, si se
ÿ Estimaciones del Diabetes Atlas de la FID de pacientes diagnosticados y diagnostica diabetes, la región y los niveles de ingresos de los países.
prevalencia de diabetes no diagnosticada para cada país y para cada
subgrupo de edad y sexo, estratificada por entorno rural y urbano.
Las estimaciones del gasto sanitario relacionado con la diabetes se
ÿ Estimaciones de población de las Naciones Unidas para presentan en dólares estadounidenses (USD) y en dólares internacionales
2021 y proyecciones de población de las Naciones Unidas (ID), así como un porcentaje del gasto sanitario total y del producto interior
para 2030 y 2045. ÿ Gastos mundiales en salud per cápita de la OMS para bruto (PIB). Las identificaciones representan el poder adquisitivo local y
2018 (últimos datos disponibles). facilitan las comparaciones directas entre países de los gastos de salud.
ÿ Las proporciones de los gastos sanitarios de las personas con diabetes en
comparación con las personas sin diabetes, estratificadas por edad, Los gastos sanitarios para la diabetes como porcentaje de los gastos
sexo, entorno rural frente a urbano, diabetes diagnosticada y no sanitarios totales y del PIB reflejan la carga económica directa de la
diagnosticada e ingresos por región de la FID. diabetes para una economía nacional.

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Imagen mundial
34 Prevalencia de diabetes en 2021 y proyecciones a 2030 y 2045

(20–79 años)
38 Diabetes no diagnosticada
41 Incidencia de diabetes
43 Incidencia y prevalencia de diabetes en niños y adolescentes
46 Incidencia y prevalencia de diabetes tipo 2 de inicio juvenil
48 Diabetes tipo 1 del adulto
55 Mortalidad relacionada con la diabetes
57 Impacto económico de la diabetes
62 Referencias

31 Imagen mundial
En esta décima edición del Diabetes Atlas de la FID, se Se estima que 537 millones de adultos de 20 a 79 años en
estima la prevalencia de la diabetes para el año 2021 y se todo el mundo (10,5% de todos los adultos en este grupo de
proyecta para los años 2030 y 2045. Las estimaciones de diabetes edad) tienen diabetes. Se prevé que para 2030, 643 millones, y
son para adultos de 20 a 79 años e incluyen diabetes tipo 1 y tipo para 2045, 783 millones de adultos de entre 20 y 79 años vivirán
2 , así como diabetes diagnosticada y no diagnosticada. con diabetes. Así, mientras se estima que la población mundial
crecerá un 20 % durante este período, se estima que el número de
personas con diabetes aumentará un 46 % (mapa 3.1, tabla 3.1, mapa 3.2).
Mapa 3.1 Número total estimado de adultos (20-79 años) con diabetes en 2021
Número total estimado de adultos (20-79 años) con diabetes en 2021
>20 millones
500 mil -<1 millón
500 mil -<1 millón
500 mil -<1 millón
100-<500 mil
<100 mil <100 mil
100–<500 mil
500 mil–<1 millón 1–
No se han hecho estimaciones
<10 millones
10–<20 millones
>20 millones
no se han hecho estimaciones

13
Tabla 3.1 Número total estimado de adultos (20–79 años) con diabetes en 2021, 2030 y 2045
de un vistazo 2021 2030 2045
7.9 mil millones 8.6 mil millones 9.5 mil millones

Población mundial total
Población adulta (20-79 años) 5.1 mil millones 5.7 mil millones 6.4 mil millones
Diabetes (20–79 años)
Prevalenciai 10,5% 11,3% 12,2%
Número de personas con diabetes 536,6 millones 642,7 millones 783,2 millones
– –
Número de muertes por diabetes 6,7 millones
Gasto total en salud debido a la diabetesii USD 966 mil millones USD 1,028 mil millones USD 1,054 mil millones
(USD 2021)
Hiperglucemia en el embarazo (20-49 años)
– –
Proporción de nacidos vivos afectadosiii 16,7%
21,1 millones – –
Número de nacidos vivos afectados
Alteración de la tolerancia a la glucosa (20 a 79 años)
Número de personas con intolerancia a la glucosa 541,0 millones 622,7 millones 730,3 millones
Deterioro de la glucosa en ayunas (20 a 79 años)
Número de personas con intolerancia a la glucosa 319,0 millones 369,7 millones 440,8 millones
Diabetes tipo 1 (0-19 años)
Número de niños y adolescentes con diabetes tipo 1 1.2 millones – –
– –
Número de casos nuevos diagnosticados cada año 184,100
i La prevalencia está estandarizada para cada población nacional para el año respectivo
ii Se supone que el gasto en salud de las personas con diabetes es en promedio dos veces mayor que el de las personas sin diabetes
iii La prevalencia está estandarizada a la población mundial para el año respectivo

31
Prevalencia de diabetes en 2021 y proyecciones Nuestras proyecciones muestran un crecimiento del 16% en la
para 2030 y 2045 (20 a 79 años) prevalencia esperada de diabetes debido al envejecimiento de la población.
Se estima que el mayor aumento porcentual de 2021 a 2045 en
Las estimaciones de esta décima edición del Atlas de Diabetes
la prevalencia comparativa se producirá en los países de ingresos
de la FID se proporcionan para 215 países y territorios, agrupados
medios debido al envejecimiento de su población.
en las siete Regiones de la FID: África (AFR), Europa (EUR),
Oriente Medio y África del Norte (MENA), América del Norte y el
Caribe ( NAC), América del Sur y Central (SACA), Sudeste Asiático Por otro lado, se estima que el 94% del incremento en el
(SEA) y el Pacífico Occidental (WP). En total, se incluyeron en el número de personas con diabetes para el 2045 ocurrirá en países de
análisis 219 fuentes de datos de 144 países.1 bajos y medianos ingresos, donde se espera que el crecimiento
poblacional sea mayor (Tabla 3.2).
Tabla 3.2 Número de adultos (20 a 79 años) con diabetes según la clasificación de ingresos del Banco Mundial en 2021 y 2045
de un vistazo 2021 2045
Clasificación de ingresos Número de Prevalencia Prevalencia Número de Prevalencia Prevalencia

del Banco Mundial personas de diabetesi comparativa personas de diabetesi comparativa
con diabetes (%) de diabetesii con diabetes (%) de diabetesii
(millones) (%) (millones) (%)
Mundo 536.6 10,5% 9.8 783.2 12,2% 11.2
Paises de altos ingresos 103.9 11,1% 8.4 117.7 12,4% 10.3
Países de ingresos medios 414,0 10,8% 10.5 623.3 13,1% 12.0
Países de bajos ingresos 18.7 5,5% 6.7 42.2 6,1% 7.0
Número de muertes por – –

6,7 millones
diabetes
ii La prevalencia está estandarizada a la población mundial para el año respectivo

1
3
Mapa 3.2 Prevalencia comparativa estimada ajustada por edad de diabetes en adultos (20-79 años) en 2021
Prevalencia comparativa estimada ajustada por edad de diabetes en adultos
>12%
9-<12%
7-<9%
5-<7%
4-<5%
<4% <4%
4–<5%
5–<7%
7–<9%
9–<12%
>12%
Distribución de edad Distribución de género

Las estimaciones de diabetes para 2021 muestran una prevalencia La prevalencia estimada de diabetes en mujeres de 20 a 79 años es
creciente de diabetes por edad. Se prevén tendencias similares para ligeramente inferior a la de los hombres (10,2 % frente a 10,8 %).
2045. La prevalencia es más baja entre los adultos de 20 a 24 años (2,2 En 2021, hay 17,7 millones más de hombres que de mujeres
% en 2021) (Figura 3.1). Entre los adultos de 75 a 79 años, se estima viviendo con diabetes. (Figura 3.2).
que la prevalencia de la diabetes será del 24,0 % en 2021 y se prevé
que aumente al 24,7 % en 2045.
El envejecimiento de la población mundial producirá una
proporción cada vez mayor de personas con diabetes mayores de 60
años.
Figura 3.1
Figura 3.1 Número de personas con diabetes en adultos (20 a 79 años) por grupo de edad en 2021 (columnas) y estimación
prevalenciai entre grupos de edad en 2045 (línea negra)
120 30
100 25
millones)
(en
80 20
60 15
Prevalencia
diabetes
(%)
de
personas
diabetes
Número
con
de
40 10
20 5
0 0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
2021 (en millones) 2045 (en millones) 2045 (%)
i La prevalencia está estandarizada para cada población nacional

31
Figura 3.2
Figura 3.2 Prevalenciai de diabetes entre hombres y mujeres (20–79 años), 2021
30
25
20
Prevalencia
(%)
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Años de edad)
Hombres Mujeres
i La prevalencia está estandarizada para cada población nacional
Distribución urbana y rural Figura 3.3 Número de personas con diabetes en adultos
En 2021, más personas con diabetes viven en áreas urbanas (20–79 años) viviendo en áreas urbanas y rurales en 2021
(360,0 millones) que en áreas rurales (176,6 millones); la prevalencia y 2045 700
en áreas urbanas es del 12,1 % y en áreas rurales del 8,3 %. Se
600
espera que el número de personas con diabetes que viven en áreas
urbanas aumente a 596,5 millones en 2045 (Figura 3.3), como
500
resultado de la urbanización global.
Para 2045, se estima que la prevalencia prevista de diabetes 400
en las zonas urbanas aumentará hasta el 13,9 % debido al millones
envejecimiento de la población. 300
200
Distribución regional
Como se explica en el Capítulo 2, la edad es un factor determinante
100
del riesgo de diabetes. Por lo tanto, se han utilizado estimaciones y
proyecciones de prevalencia comparativa para permitir comparaciones 0
2021 2045
a nivel regional y nacional de la FID. La región MENA tiene la
prevalencia comparativa más alta de diabetes (18,1 %) en personas Rural Urbano
de 20 a 79 años en 2021. Se espera que esta estimación aumente,
y la región MENA seguirá teniendo la prevalencia comparativa más
Distribución por países
alta en 2045 (20,4 %).
Los países con el mayor número de adultos con diabetes de 20 a
La Región AFR actualmente tiene la prevalencia comparativa más 79 años en 2021 son China, India y Pakistán. Se prevé que sigan
baja (5,3%), lo que puede atribuirse en parte a los bajos niveles siéndolo en 2045 (Cuadro 3.4). Los países que tienen el mayor número
de urbanización y la baja prevalencia de sobrepeso y obesidad. de personas con diabetes no necesariamente tienen la mayor
Se estima que su prevalencia aumentará del 4,5 % en 2021 al 5,2 prevalencia.
% en 2045, un aumento de menor magnitud que en otras regiones
de la FID (Tabla 3.3).
Es probable que esto sea una subestimación dada la rápida Las tasas comparativas de prevalencia de diabetes más altas en
urbanización y los cambios esperados en los estilos de vida y los 2021 se registran en Pakistán (30,8 %), la Polinesia Francesa
ecosistemas en esta región. (25,2 %) y Kuwait (24,9 %) (Tabla 3.5). También se espera que estos
países tengan la prevalencia general comparativa de diabetes más alta
en 2045, con cifras en Pakistán que alcanzan el 33,6 %, Kuwait el 29,8
% y la Polinesia Francesa el 28,2 %.

13
Tabla 3.3 Prevalencia de diabetes en adultos (20–79 años) en las Regiones de la FID en 2021 y 2045, clasificadas por 2021
prevalencia comparativa de diabetes ajustada por edad
2021 2045
Clasificación Región de la FID Número de Prevalencia Prevalencia Número de Prevalencia Prevalencia

personas con de diabetesi comparativa de personas con de diabetesi comparativa
diabetes (%) diabetesii diabetes (%) de diabetesii
(millones) (%) (millones) (%)
Mundo 536.6 10.5 9.8 783.2 12.2 11.2
1 HOMBRE 72.7 16.2 18.1 135.7 19.3 20.4
2 NAC 50.5 14.0 11.9 62.8 15.2 14.2
3 MAR 90.2 8.7 10.0 151.5 11.3 11.3
4 WP 205.6 11.9 9.9 260.2 14.4 11.5
5 SACA 32.5 9.5 8.2 48,9 11.9 9.8
6 EUR 61.4 9.2 7.0 69.2 10.4 8.7
7 AFR 23.6 4.5 5.3 54,9 5.2 5.6
FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: América del Norte y el Caribe; SACA:
América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; WP: Pacífico Occidental
ii La prevalencia está estandarizada a la población mundial para el año respectivo
Tabla 3.4 Los 10 principales países o territorios por número de adultos (20–79 años) con diabetes en 2021 y 2045
2021 2045
Rango País o territorio Número de personas con diabetes Rango País o territorio Número de personas con diabetes
(millones) (millones)
1 Porcelana 140.9 1 Porcelana 174.4
2 India 74.2 2 India 124.9
3 Pakistán 33.0 3 Pakistán 62.2
4 Estados Unidos de 32.2 4 Estados Unidos de 36.3

America America
5 Indonesia 19.5 5 Indonesia 28.6
6 Brasil 15.7 6 Brasil 23.2
7 México 14.1 7 bangladesh 22.3
8 bangladesh 13.1 8 México 21.2
9 Japón 11.0 9 Egipto 20.0
10 Egipto 10.9 10 Pavo 13.4

31
Tabla 3.5 Los 10 principales países o territorios con prevalencia comparativa de diabetes ajustada por edad en adultos (20 a 79 años)
en 2021 y 2045
2021 2045
Rango País o territorio Prevalencia Rango País o territorio Prevalencia

comparativa de comparativa de diabetesi
diabetesi (%) (%)
1 Pakistán 30.8 1 Pakistán 33.6
2 Polinesia francés 25.2 2 Kuwait 29.8
3 Kuwait 24,9 3 Polinesia francés 28.2
4 Nueva Caledoniaii 23.4 4 Mauricio 26.6
5 mariana del norte 23.4 5 Nueva Caledoniaii 26.2

islasii
6 Nauruii 23.4 6 mariana del norte 26.2

islasii
7 Islas Marshall 23.0 7 Nauruii 26.2
8 Mauricio 22.6 8 Islas Marshall 26,0
9 Kiribati 22.1 9 Kiribati 24.1
10 Egipto 20,9 10 Egipto 23.4
i La prevalencia está estandarizada a la población mundial para el año respectivo

ii Países sin fuentes de datos nacionales. Las estimaciones se extrapolan
Diabetes no diagnosticada Disparidades regionales en la diabetes no diagnosticada

A nivel mundial, el 87,5 % de todos los casos de diabetes no diagnosticados se
Había 111 fuentes de datos disponibles sobre la prevalencia de diabetes no
encuentran en países de ingresos bajos y medios, y los países de ingresos
diagnosticada, que representaban a 68 países. Para países con datos
bajos tienen la proporción más alta de casos no diagnosticados (50,5 %). Sin
nacionales de baja calidad o sin datos sobre diabetes no diagnosticada (147
embargo, incluso en países de altos ingresos, casi un tercio (28,8 %) de las
países, 68,4 %), se estimó la prevalencia de diabetes no diagnosticada
personas con diabetes no han sido diagnosticadas (Tabla 3.6).
(consulte el Capítulo 2).
En 2021, se descubrió que casi uno de cada dos (44,7 %; 239,7 millones) Cuadro 3.6 Adultos (20 a 79 años) con enfermedad no diagnosticada
adultos que vivían con diabetes (de 20 a 79 años) desconocían su estado. diabetes según la clasificación de ingresos del Banco Mundial en 2021
Es fundamental que las personas con diabetes sean diagnosticadas lo antes
posible para prevenir o retrasar complicaciones, evitar una muerte prematura
Ingresos del Banco Mundial Proporción Número de personas
y mejorar la calidad de vida. Una preocupación seria es que las personas con
clasificación no diagnosticada (%) con diabetes no
diabetes diagnosticada más tarde, en lugar de antes, probablemente utilicen
diagnosticada (millones)
más servicios de atención médica debido a una mayor probabilidad de
Paises de altos 28.8 29,9
complicaciones de la diabetes, lo que supone una carga adicional para los
ingresos
sistemas de atención médica que ya están bajo presión.²
Países de 48.4 200.4
ingresos medios
Las bajas tasas de diagnóstico clínico de diabetes son a menudo el resultado
Países de 50.5 9.5
de un acceso insuficiente a la atención médica y una menor capacidad en los bajos ingresos
sistemas de salud existentes.³ Por lo tanto, se necesitan con urgencia estrategias
de detección económicas que utilicen puntajes de riesgo de diabetes validados,
combinados con pruebas de diagnósticoÿ, para identificar a las personas con
diabetes antes. y ampliar la cobertura de asesoramiento preventivo, diagnóstico
y atención clínica.

13
Existen grandes diferencias regionales en la proporción de diabetes El número de personas con diabetes no diagnosticada varía según el
que no fue diagnosticada. Las proporciones más altas se registraron país (Mapa 3.3). Sin embargo, los países con el mayor número de
en África (53,6 %), el Pacífico Occidental (52,8 %) y el Sudeste Asiático personas con diabetes no diagnosticada son los que tienen el mayor número
(51,3 %), respectivamente (Cuadro 3.7). Estas partes del mundo incluyen de personas con diabetes: China, India e Indonesia (Tabla 3.8). Entre los
áreas rurales significativas que pueden dificultar la identificación de diabetes países que han realizado sus propias encuestas, Mozambique, Uzbekistán,
no diagnosticada debido a los recursos limitados, el acceso deficiente a los Indonesia y Afganistán tienen la mayor proporción de diabetes no
servicios de atención médica y la priorización de otros problemas de salud. diagnosticada.
La proporción más baja de diabetes no diagnosticada se encontró en la
Región de América del Norte y el Caribe (24,2 %) (Cuadro 3.7).
Cuadro 3.7 Adultos (20 a 79 años) con enfermedad no diagnosticada Cuadro 3.8 Los 10 principales países o territorios para el
diabetes en las regiones de la FID en 2021, clasificadas por proporción número de adultos (20-79 años) con enfermedad no diagnosticada
no diagnosticado diabetes en 2021
Clasificación Región de la FID Proporción Número de personas Rango País o territorio Número de Proporción
no diagnosticada con diabetes no personas con no diagnosticada (%)
(%) diagnosticada (millones) diabetes no
Mundo 44.7 239.7 diagnosticada,
(millones)
1 AFR 53.6 12.7
1 Porcelana 72.8 51.7
2 puntos de trabajo 52.8 108.7
2 India 39.4 53.1
3 MAR 51.3 46.2
3 Indonesia 14.3 73.7
4 HOMBRE 37.6 27.3
4 Pakistán 8.9 26,9
5 EUR 35.7 21,9
5 Egipto 6.8 62.0
6 SACA 32.8 10.7
6 México 6.7 47.5
7 NAC 24.2 12.2
7 bangladesh 5.7 43.5
8 Brasil 5.0 31,9

FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa;
MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y
9 Japón 5.0 45,5
Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental;
WP: Pacífico Occidental 10 Estados Unidos 4.0 12.5
de America

31
Mapa 3.3 Proporción de adultos (20-79 años) con diabetes no diagnosticada por país en 2021
Número de adultos (20 a 79 años) con diabetes no diagnosticada por conteo
>65
>55-64
>45-54
>35-44
<34
Sin datos
ÿ34%
ÿ35–44%
ÿ45–54%
ÿ55–64%
ÿ65%
La variación en la diabetes diagnosticada entre países a

menudo está relacionada con varios factores, que incluyen la
Casi 1 de cada 2 adultos
genética, las condiciones sociales y económicas, el desempeño
del sistema de salud local y la conciencia general sobre la
con diabetes no saben
diabetes entre el público y los profesionales de la salud.
En total, solo 68 de los 215 países y territorios con ellos tienen diabetes
estimaciones en el Atlas tenían datos nacionales confiables.
Se necesita urgentemente un mayor número de estudios de
alta calidad basados en la población que incluyan la diabetes
medida mediante análisis de sangre para mejorar las estimaciones
y asignar recursos al diagnóstico.
Casi uno de cada dos adultos con diabetes no sabe que tiene
la afección. A nivel mundial, se estima que 240 millones de
personas viven con diabetes no diagnosticada.
Existe una clara necesidad de detectar la diabetes de manera
temprana e iniciar acciones para prevenir complicaciones. Los
sistemas de salud en todas partes deben brindar la calidad de
atención necesaria para apoyar a la persona más allá del
diagnóstico. Desafortunadamente, el acceso continuo y asequible
al tratamiento y la educación sigue siendo un problema
importante en muchas áreas, especialmente en países de
ingresos bajos y medios.

13
Incidencia de diabetes para la diabetes diagnosticada y, por lo tanto, las tendencias de

incidencia en la diabetes no diagnosticada siguen siendo inciertas.
El enfoque principal del Atlas de Diabetes de la FID ha sido rastrear
Además, hubo una heterogeneidad significativa en la forma en que los
el impacto global de la diabetes usando la prevalencia.
centros diagnosticaron la diabetes. Por último, no hubo datos de países de
Sin embargo, el aumento de la prevalencia no siempre significa que el
bajos ingresos y, por lo tanto, los hallazgos nos informan sobre las
riesgo de desarrollar diabetes esté aumentando. La prevalencia puede
tendencias en la incidencia de diabetes solo en algunos países de ingresos
aumentar simplemente porque las personas con diabetes reciben una mejor
altos y medios.
atención médica y viven más tiempo. Por lo tanto, también es importante
observar la incidencia: la tasa a la que ocurren nuevos casos de diabetes. En conclusión, la incidencia de diabetes tipo 2 puede estar
Desafortunadamente, mientras que la incidencia ha sido la métrica estándar disminuyendo o estable en muchos países de ingresos altos.
de informes para la diabetes tipo 1, la cantidad de estudios publicados que Si bien estos hallazgos pueden indicar el éxito de las estrategias
informan la incidencia de la diabetes tipo 2 es relativamente pequeña. de prevención implementadas en muchos países, otros factores, como
los cambios en la detección de diabetes a lo largo del tiempo y la
introducción de HbA1c para el diagnóstico de diabetes, pueden haber
Recientemente se han publicado dos informes significativos sobre Figura 3.
influido.
la incidencia mundial de la diabetes. La primera es una revisión
sistemática que buscó en la literatura estudios que informaran
Figura 3.4 Tendencias en la incidencia anual de casos diagnosticados
tendencias en la incidencia de diabetes hasta diciembre de 2017.ÿ La
diabetes, adaptado de Magliano et al6
mayoría de los estudios informaron que la incidencia de diabetes aumentó
desde la década de 1990 hasta mediados de la década de 2000, pero
durante el período 2006-2014, la incidencia fue ya sea estable o decreciente Estados Unidos (Medicare)
en el 66% de las poblaciones. Taiwán
Esta revisión sistemática ahora se ha extendido hasta agosto de Italia

20
Estados Unidos (NHIS)
2020, para incluir nueve publicaciones adicionales.
Canada
De las 45 poblaciones que informaron tendencias de incidencia entre
Estados Unidos (KPNW)
2006 y 2017, el 71 % mostró incidencias decrecientes o estables.

Singapur
10
Israel (CHS)
El segundo estudio es un análisis multinacional de las tendencias de la
Corea del Sur
incidencia de la diabetes en entornos de ingresos medios y altos.6 Los
Israel (MHS)
datos de la incidencia de la diabetes se recopilaron a partir de registros de
Hong Kong
diabetes, datos administrativos, seguros de salud y una encuesta de salud: 5 Países Bajos
Francia
24 fuentes de datos en 21 países.
Escocia
Luego, los datos se agregaron por grupos de edad de cinco años y
Lituania
sexo, y se analizaron utilizando modelos de edad-período-cohorte con
Noruega
efectos suaves de edad, estandarizados a la población estándar de la UE Hungría
de 2010 (Figura 3.4). Entre las 24 fuentes de datos, Ucrania, Singapur y 2 Dinamarca
Lituania mostraron una incidencia creciente durante todo el período de España

Australia
informe. Israel (Maccabi Healthcare Services) mostró un pequeño aumento
letonia
en algunos de los años más recientes, habiendo mostrado una incidencia
Reino Unido
1
decreciente en años anteriores. Rusia
Ucrania
Los datos de Kaiser Permanente Northwest mostraron un aumento 1995 2000 2005 2010 2015
de la incidencia, seguido de una caída hasta 2006 y luego un aumento

hasta el final del período del informe. Todas las fuentes de datos restantes
mostraron una incidencia decreciente o estable desde alrededor de 2010 en
adelante. Los cambios anuales en la incidencia antes y después de 2010
Tasas de incidencia estandarizadas por edad y sexo de diabetes diagnosticada
para cada fuente de datos se muestran en la figura 3.5. Entre aquellas
por 1.000 años-persona (población estándar de la UE en 2010, con igual
fuentes de datos que informaron una caída en la incidencia después de pesos para hombres y mujeres). La estandarización se basa en
2010, la reducción anual de la incidencia osciló entre el 1,1 % y el 10,8 %. Tasas de incidencia específicas por edad de modelos de edad-período-cohorte
ajustado por separado para cada fuente de datos y sexo. Zonas sombreadas
Entre las fuentes de datos que informaron un aumento después de 2010, el
representan intervalos de confianza del 95 % en torno a las tendencias de incidencia.
aumento anual de la incidencia osciló entre el 0,9 % y el 5,6 %. Dado que CHS=Servicios de Salud Clalit. KPNW=Kaiser Permanente Noroeste.
estos datos provienen principalmente de fuentes administrativas, los MHS=Servicios de Salud Maccabi. NHIS = Salud Nacional
hallazgos son solo Encuesta de entrevista, EE. UU.

31
Figura 3.5 Cambio anual estimado en la incidencia de diabetes tipo 2 o total diagnosticada antes y después de 2010
Figura 3.5
País Cambio anual (%, 95% IC)
Reino Unido
-4,0 (-4,1, -3,8) -7,4
(-7,8, -6,9) -3,9 (-4,1,
Israel (CHS) -3,7) -5,4 (-5,6, -5,2)

-4,1 (-4,4, -3,7) -4,9
Taiwán (-7,0) , -2.8) -1.7,
(-2.6, -0.8) -2.3 (-2.9,
Corea del Sur -1.8) -4.5 (-4.6, -4.3)
-1.7 (-2.1, -1.3) 5.3
Italia (4.7, 5.9) -6.4 ( -6,6,

-6,2) 3,5 (3,4, 3,6)
España -6,0 (-6,1, -5,9) 3,5

(2,7, 4,2) -6,0 (-7,7,
Australia -4,2) 1,3 (1,2, 1,3)
-5,6 (-5,6, -5,5) ) 3,7
Estados Unidos (NHIS) (3,6, 3,8) -4,9 (-5,1,

-4,8) 4,2 (4,0, 4,4)
Estados Unidos (Medicare) -4,3 (-4,6, -3,9) 0,7

(0,7, 0,8) -3,8 (-3,8,
Dinamarca -3,7) 10,5 (10,4,
10,5) -3,4 (-3,4, -3,3)
letonia 0,3 (0,0, 0,6) -1,6
(-1,8, -1,3) 1,7 (1,5,
Canada 2,0) -1,1 (-1,2, -0,9)
Rusia
Escocia
Hong Kong
Hungría NA
-8.1 (-8.3, -7.9)
Noruega NA
-7.5 (-8.0, -7.1)
Países Bajos N/A
-5,3 (-5,9, -4,6)

Francia NA
-1,9 (-2,0, -1,8) -3,5
Israel (MHS) (-3,7, -3,3) 0,9 (0,5,

1,2) 1,2 (1,0, 1,4)
Estados Unidos (KPNW) 4,3 (3,8, 4,8) 2,2

(1,9, 2,6) 4,4 (4,0,
Lituania 4,7)
Singapur N/A
2,2 (1,8, 2,6)

Ucrania 13,0 (11,3, 14,7)
N/A
-10 -5 0 5 10 15
Cambio anual en la tasa de incidencia de diabetes
Incidencia disminuida Mayor incidencia
Antes de 2010
Posterior a 2010

13
Incidencia y prevalencia de la diabetes en así como en un número cada vez mayor de países de Oriente
niños y adolescentes Medio y África del Norte. De los diez países con mayor incidencia,
cuatro pertenecen ahora a poblaciones no europeas (Tabla 3.10).
La diabetes tipo 1 es la forma más común de diabetes en niños
Un informe reciente de Eritrea que demuestra una alta incidencia,
y adolescentes en la mayoría de los países, pero también ocurren
particularmente en el grupo de edad de 15 a 24 años, confirma las
otras formas de diabetes, como la diabetes tipo 2 y la diabetes
observaciones entre las poblaciones migrantes de esta zona de
monogénica. La diabetes tipo 1 es una condición compleja de
África.ÿ
manejar. Las inyecciones de insulina son necesarias para
sobrevivir y solo se pueden lograr buenos resultados con múltiples
De los 215 países y territorios cubiertos por el Diabetes Atlas de
inyecciones diarias o el uso de una bomba de insulina. El éxito de
la FID, solo 97 tienen sus propios datos de incidencia.
la terapia con insulina requiere un autocontrol de la glucosa en
Para la mayoría, esto se limita a niños y adolescentes menores
sangre, una educación diabética integral y el apoyo de
de 15 años. Entre los países sin datos para menores de 20
profesionales sanitarios cualificados.
años se encuentran algunas naciones muy pobladas, como
El número de casos nuevos (incidentes) y existentes Nigeria, Indonesia, Filipinas, Vietnam y Sudáfrica. Para estos
(prevalecientes) de diabetes tipo 1 aumenta cada año debido al países los datos se extrapolan de un país cercano con
aumento de la incidencia en muchos paísesÿ y la reducción de características similares. Sin embargo, existen varias razones
la mortalidad. En total, se estima que 1.211.900 niños y por las que dichos datos pueden no ser precisos. La Región
adolescentes menores de 20 años tienen diabetes tipo 1 en todo Africana es la menos completa. Sin embargo, nuevos datos de
el mundo. Se estima que cada año se diagnostican alrededor de Gabón,¹ÿ Mali¹¹ y Eritrea,ÿ así como datos actualizados de Tanzania,¹²
108.200 niños y adolescentes menores de 15 años. Este número han ayudado a llenar algunos de los vacíos.
asciende a 149.500 cuando se amplía el rango de edad a los
menores de 20 años (Cuadro 3.9).
Comparado con la 9.ª edición del Atlas de Diabetes de la FID
Una publicación complementaria8 proporciona los datos de En 2019, el número de casos nuevos aumentó considerablemente
incidencia estimados para todos los países. Las tasas de en las regiones AFR y MENA debido a las revisiones resultantes de
incidencia son más altas en las poblaciones de origen del norte de Europa, estudios de incidencia recientes.
Tabla 3.9 Estimaciones globales de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-14 años y 0-19 años) en 2021.
Población mundial (0-14 años) 1.99 mil millones
Población mundial (0-19 años) 2.61 mil millones
Diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-14 años)
Número de casos prevalentes (existentes) de diabetes tipo 1 651,700
Número de casos incidentes (nuevos) de diabetes tipo 1 por año 108,300
Diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-19 años)
Número de casos prevalentes (existentes) de diabetes tipo 1 1,211,900
Número de casos incidentes (nuevos) de diabetes tipo 1 por año 149,500
La incidencia es un elemento
clave en el seguimiento del
progreso de las epidemias de
enfermedades crónicas como la diabetes

31
Mapa 3.4 Tasas de incidencia estandarizadas por edad y sexo (por 100.000 habitantes por año) del tipo 1
diabetes en niños y adolescentes de 0 a 14 años
Tasas de incidencia estandarizadas por edad y sexo (por 100.000 habitantes por año)
ÿ30
20-<30
10-<20
5-<10
<5
<5
Datos no disponibles
5-<10
10-<20
20-<30
ÿ30
Los datos de prevalencia medida comparables solo están disponibles Figura 3.6 Número estimado de hijos y
para 12 países. Debido a la escasez de datos de prevalencia, no fue adolescentes (0-19 años) con tipo 1 prevalente (existente)
posible realizar una estimación para todos los países y los datos de diabetes por región de la FID en 2021 (ajustada por mortalidad)
estos informes se utilizaron para estimar la prevalencia por región. Ser
Los cambios rápidos en la mortalidad, la incidencia diagnosticada y 350

las diferencias entre las regiones dentro de los países pueden
explicar las mayores discrepancias para Malí,11 Maldivas,13 y 300
Canadá.14, 15 Las regiones EUR y NAC tienen el mayor número de

250
casos prevalentes debido a las altas tasas de incidencia.
El número de personas menores de 20 años con diabetes tipo
200
1 en AFR se ha más que duplicado desde 2019 debido a la
disponibilidad de nuevos datos. Las figuras 3.6 y 3.7 muestran el 150
desglose de casos prevalentes e incidentes por región de la FID.
Por país, India ahora tiene el número estimado más alto de casos 100
prevalentes de diabetes tipo 1 en personas menores de 20 años (229

50
400), seguida de EE. UU. (157 900) y Brasil 92 300 (Tabla 3.10).
0
AFR WP SACA MENA NAC MAR EUR
El Comité Atlas de Diabetes de la FID anima a todos los
Regiones de las FDI
países a determinar sus tasas actuales de casos nuevos y
existentes de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes. La Guía
de la FID para estudios epidemiológicos de la diabetes16 proporciona
información útil y práctica sobre cómo planificar, realizar y notificar
dichos estudios.

13
Figura 3.7 Casos (nuevos) incidentes anuales estimados de Cuadro 3.11 Los 10 principales países o territorios para el
diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-19 años) número de casos prevalentes (existentes) de diabetes tipo 1
por región de la FID en 2021 en niños y adolescentes (0-19 años) por año
35
Figura 3.7
Posición País o territorio Número de niños y adolescentes
30
con diabetes tipo 1 (0-19
años) en miles
25
20 1 India 229.4
2 Estados Unidos de 157.9

15 America
3 Brasil 92.3
10
4 Porcelana 56,0
5
5 Argelia 50.8
0
EUR MAR MENA NAC AFR SACA WP 6 Marruecosi 43.3
Regiones de las FDI

7 Federación de Rusia 38,1
8 Alemania 35.1
Cuadro 3.10 Los 10 principales países o territorios para el
9 Reino Unido 31.6
número de casos incidentes (nuevos) de diabetes tipo 1 en
niños y adolescentes (0-19 años) por año 10 Arabia Saudita 28,9
i La cifra de Marruecos utiliza tasas de incidencia extrapoladas

de Algeria
Clasificación País o territorio Número de casos incidentes
(nuevos) (0–19 años) en
miles Cuadro 3.12 Los 10 principales países o territorios de incidencia
tasas (por 100.000 habitantes por año) de tipo 1
1 India 24.0
diabetes en niños (0-14 años)

America
Rango País o territorio Tasas de incidencia (por 100.000
3 Brasil 8.9
habitantes por año)
4 Argelia 6.5 0–14 años
1 Finlandia 52.2
5 Porcelana 6.1
2 Suecia 44.1
6 Marruecosi 5.1
3 Kuwait 41.7
7 Federación Rusa 4.0
8 4 Katar 38.1
Nigeria 3.8
5 Canada 37,9
9 Arabia Saudita 3.8
6 Argelia 34.8
10 Alemania 3.6
7 Noruega 33.6
i La cifra de Marruecos utiliza tasas de incidencia extrapoladas
8 Arabia Saudita 31.4
de Algeria
9 Reino Unido 28.1
10 Irlanda 27.5

31
Incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 2 La obesidad es un importante factor de riesgo modificable

de inicio en la juventud para la diabetes tipo 2. Sin embargo, algunas poblaciones
que tienen una baja prevalencia de obesidad infantil, como
La incidencia y la prevalencia de la diabetes tipo 2 de inicio
los asiáticos orientales, informan tasas de incidencia más
en la juventud varían según el origen étnico y otros factores. Las
altas de diabetes tipo 2 de aparición en la juventud que las
poblaciones con alta incidencia y prevalencia de diabetes tipo 2
poblaciones con una mayor carga de obesidad infantil . El
en jóvenes también tienen mayor riesgo de diabetes tipo 2 entre
estado, el acceso a la atención médica y las prácticas culturales
adultos. Las tasas de incidencia más altas de diabetes tipo 2 en
entre personas de diferentes orígenes étnicos o países también
jóvenes se han informado en las poblaciones de las Primeras
pueden contribuir a las diferencias en el riesgo de aparición de
Naciones canadienses, los indios americanos y los navajos, los
diabetes tipo 2 en la juventud.30–31
aborígenes australianos y los isleños del Estrecho de Torres y los
afroamericanos (31–94 por 100 000 por año), ¹ÿ–²ÿ mientras que
los jóvenes de poblaciones caucásicas no hispanas, como las de
Europa y EE. UU., tuvieron las tasas de incidencia más bajas En países con datos de tendencia para la diabetes tipo 2,
(0,1-0,8 por 100.000 por año) (Figura 3.8)21, 22 . se observa un aumento en la incidencia de diabetes tipo 2,
siendo el aumento generalmente mayor en poblaciones no
Las estimaciones de prevalencia fueron las más altas en los
caucásicas.17, 19–21 Las razones de estos aumentos en la
jóvenes de Brasil y México, así como en las poblaciones
incidencia son multifactoriales, incluido el aumento la carga de la
indígenas de los EE. UU. y Canadá, y entre las poblaciones
obesidad infantil, los cambios en la dieta y la actividad física, la
negras de las Américas (160–3300 por 100 000),23–25 y las
obesidad y la diabetes maternas y otros factores aún desconocidos.28
más bajas en las poblaciones de Europa (0,6 a 2,7 por
100.000)26–27 (Figura 3.9).
Figura 3.8 Prevalencia notificada de diabetes tipo 2 en Figura 3.9 Incidencia notificada de diabetes tipo 2 en
jóvenes clasificados por región y etnia jóvenes clasificados por región y etnia
Alemania (1999-2008)
Dinamarca (2014)
Irlanda (2015)
Figura 3.8
Nueva Zelanda (Blanco) (2008-2015)
Reino Unido (blanco) (2015-2016)

Reino Unido (blanco) (2012-2013)
Finlandia (1992-1996)
Alemania (2016)
Austria (2017)
Reino Unido (negro) (2012-2013)
Reino Unido (población total) (2015-2016)
Reino Unido (población total) (2012-2013)
Rusia (2016)
Rusia (2016)
Maldivas (2009-2018)
Maldivas (2018)
Australia (pueblos no indígenas) (2012)
Trinidad (2009)
Canadá (población total) (2006-2008)
Taiwán (1999)
Reino Unido (negro) (2015-2016)
Puerto Rico (1995-2003)
Corea (2010)
EE. UU. (Blanco) (2017)
Nueva Zelanda (Toda la población) (2008-2015)
Canadá (población total) (2012-2013)
Kuwait (2011-2013)
Hungría (2016)
Catar (2012-2016)
Israel (Desconocido)
Reino Unido (sur de Asia) (2015-2016)
Vietnam (2018)
Japón (2015)
Kuwait (2002)
Australia (población total) (2012)
EE. UU. (asiático/isleño del Pacífico) (2017)
Suecia (1998-2001)
EE. UU. (Población completa) (2017)
Nueva Zelanda (maorí) (2008-2015)
EE. UU. (hispanos) (2017)
china (2013)
EE. UU. (Pueblo de la Nación Navajo) (2009)
Nueva Zelanda (isleño del Pacífico) (2008-2015)
EE. UU. (indio americano) (2017)
EE. UU. (Blanco) (2014-2015)
EE. UU. (negro) (2017)
Hungría (2016)
México (Desconocido)
Corea (2010-2013)
Canadá (Pueblo de las Primeras Naciones) (2014-2015)
Taiwán (1999)
Brasil (2013-2014)
RAE de Hong Kong, China (2015)
0.1 1 10 100 1,000 10,000
EE. UU. (Población completa) (2014-2015)
Prevalencia de diabetes tipo 2, por 100.000 Tailandia (1997-1999)
EE. UU. (hispano) (2014-2015)
Australia (pueblos indígenas) (2012)
EE. UU. (indio americano) (2014-2015)
EE. UU. (negro) (2014-2015)
EE. UU. (Pueblo de la Nación Navajo) (2010-2013)
Canadá (Pueblo de las Primeras Naciones) (2014-2015)

0.1 1 10 100
Incidencia de diabetes tipo 2, por 100.000, por año

13
La incidencia de diabetes tipo 2 es extremadamente baja entre los niños

prepúberes, pero aumenta gradualmente en la pubertad, probablemente
debido a los cambios hormonales y la resistencia a la insulina asociada con
la pubertad. Las tasas de incidencia son más altas en las niñas que en los
niños, diferencia de sexo que no se presenta en los adultos; esto no se
comprende bien, pero puede deberse a los efectos diferenciales de las
hormonas sexuales o a las diferencias conocidas en el aumento de peso y
los hábitos de estilo de vida durante y después de la pubertad.19, 21
Complicaciones en la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud

La diabetes tipo 2 de inicio en la juventud tiene un fenotipo y una
fisiología únicos caracterizados por una trayectoria glucémica más
pobre, tasas más altas de fracaso de la monoterapia con metformina y
una disminución funcional de las células beta más rápida que la observada
en adultos con diabetes tipo 2.32 En comparación con la diabetes tipo 1,
los jóvenes con diabetes tipo 2 es más probable que tengan o desarrollen
otros factores de riesgo cardiometabólico, como presión arterial alta,
triglicéridos elevados y obesidad central.33
La prevalencia de algunas complicaciones microvasculares es de

dos a tres veces mayor en jóvenes con diabetes tipo 2 que en aquellos
con diabetes tipo 1 de edad similar.34 La incidencia de diabetes
También se ha encontrado evidencia de enfermedad cardiovascular
preclínica en jóvenes con diabetes tipo 2,35, 36 y los datos emergentes tipo 2 es extremadamente
sugieren una mortalidad superior a la de sus contrapartes con diabetes
tipo 1 y jóvenes de las mismas poblaciones sin diabetes.37 baja entre los niños
La presencia de complicaciones avanzadas durante el momento más

prepúberes, pero aumenta
productivo de la vida es más probable dada la aparición temprana de
diabetes tipo 2. Esto tiene un impacto significativo en las personas, las
gradualmente en la pubertad,
familias y las comunidades, y ejerce una presión adicional sobre los
sistemas de atención médica.
probablemente debido a los
Además, el desarrollo de diabetes tipo 2 durante los años reproductivos
cambios hormonales y la resistencia a la insu
puede amplificar el riesgo intergeneracional de aparición temprana de
diabetes tipo 2. Si bien la vigilancia multinacional de la diabetes tipo 1 ya asociado con la pubertad
está bien establecida, la vigilancia de la diabetes tipo 2 de aparición juvenil
no lo está. Por lo tanto, se debe hacer un llamado enérgico para la
recopilación de datos de tendencias para evaluar la carga global de
diabetes tipo 2 en los jóvenes.

31
Diabetes tipo 1 de inicio en adultos La incidencia de diabetes tipo 1 de inicio en adultos es, en general,
más alta entre los hombres que entre las mujeres. Hay una variación
Tradicionalmente se piensa que la diabetes tipo 1 se presenta
de más de 30 veces en la incidencia anual de diabetes tipo 1 de
comúnmente en la niñez o la adolescencia, pero con poca frecuencia
inicio en adultos, con tasas que varían desde menos de uno por 100
en la edad adulta. En consecuencia, una gran cantidad de estudios
000 en China hasta más de 30 por 100 000 en partes del norte de
informan sobre la incidencia de diabetes tipo 1 entre niños y
Europa y África oriental. En general, la variación en la incidencia de la
adolescentes, mientras que comparativamente menos estudios informan
diabetes tipo 1 de inicio en adultos refleja la variación geográfica de la
datos sobre la incidencia de diabetes tipo 1 en adultos.
diabetes tipo 1 de inicio en la niñez, donde los países con tasas altas en
A pesar de esto, se reconoce cada vez más la contribución de niños y adolescentes también tienden a tener tasas más altas en la edad
la diabetes tipo 1 a la carga general de diabetes en adultos y la adulta (Tabla 3.13). Aunque normalmente se considera que la diabetes
necesidad de brindar atención y planificación relacionada para las tipo 1 se presenta en la niñez y la adolescencia, la relación entre la
personas con diabetes tipo 1 de inicio en adultos. Sin embargo, la incidencia de DT1 y la edad de inicio no está clara. En nuestra revisión,
diabetes tipo 1 es más difícil de diagnosticar en adultos debido a varios en los países con datos disponibles, la incidencia de DT1 de inicio en la
factores y puede diagnosticarse erróneamente como diabetes tipo 2, lo edad adulta no disminuyó con el aumento de la edad y se mantuvo
que lleva a una subestimación de la carga de la diabetes tipo 1 de inicio significativa a lo largo de la vida.
en adultos. Para evaluar la carga de la diabetes tipo 1 de inicio en
adultos, se realizó una revisión sistemática recientemente.38 Entre los

46 estudios identificados, la incidencia de diabetes tipo 1 de inicio en
adultos (ÿ20 años) estaba disponible para 32 países y regiones que
informaban estimaciones entre 1973 y 2019.
Mapa 3.5 Incidencia de diabetes tipo 1 de aparición en adultos en adultos de 20 a 40 años
Mapa mundial de la incidencia de la diabetes tipo 1 del adulto
>30
20-<30
10-<20
5-<10
<5
Sin datos
<5
5–<10
10–<20
20–<30
>30
no se han realizado estimaciones
Incidencia anual de diabetes tipo 1 (por 100.000 por año) entre adultos de 20 a 40 años (hombres y
mujeres) por país/región (estimado a partir de estudios entre 1973 y 2020)

13
Cuadro 3.13 Países con mayor incidencia de Tabla 3.14 Desafíos con el diagnóstico de inicio en la edad adulta
diabetes tipo 1 del adulto Diabetes tipo 1
Clasificación País Incidencia Desafío Recomendaciones y

año de estudio
(por 100.000) sugerencias
1 Eritrea 46.2 Ausencia de síntomas Mantener un alto índice de

2019
clásicos y presentación de diabetes sospecha.
2 Suecia 30.6
2009 tipo 1 en adultos
Identificación temprana de casos
3 Irlanda 2011-2016 30.6 con falla primaria a medicamentos orales
4 Finlandia 24.0 Altas tasas de antecedentes de Considere incorporar la

2017
diabetes tipo 2 en adultos evaluación de la función de
5 Unido 17.8 las células beta u otros biomarcadores
2009-2013
Reino en casos recién diagnosticados,
6 16.7 donde los recursos lo permitan
Noruega 1978-1982
Incorporar biomarcadores de
7 Estados Unidos 2017 16.5
diabetes tipo 1 en estudios
8 Australia epidemiológicos de diabetes de
2020 16.4
nuevo diagnóstico
9 Libia 1981-1990 9.9 La necesidad de
Es posible que los
10 biomarcadores actuales, biomarcadores de bajo costo que

España 1987-1990 9.9
incluidos los autoanticuerpos contra puedan facilitar el diagnóstico clínico
los islotes, no estén fácilmente disponibles de la diabetes tipo 1 en diferentes
en diferentes entornos de atención médica entornos
La mayoría de los estudios que informan la incidencia de diabetes tipo 1 de
inicio en adultos se basan en un diagnóstico clínico, generalmente definido
como diabetes tipo 1 diagnosticada por un médico, más la necesidad de Hay una falta de datos sobre la incidencia de diabetes tipo 1 de
terapia con insulina dentro de los 12 meses posteriores al diagnóstico. inicio en adultos, particularmente en países de ingresos bajos y
medianos, lo que limita nuestra capacidad para evaluar con
Sin embargo, existen varios desafíos para establecer un
precisión la carga global de diabetes tipo 1 en adultos y la
diagnóstico de diabetes tipo 1 en adultos. Esto incluye la
capacidad de los sistemas de salud existentes para planificar
ausencia de síntomas clásicos como la cetoacidosis (KCA) en
prestación de servicios de salud (Mapa 3.5).
algunos casos, así como una progresión más lenta de la enfermedad
y un posible retraso en el inicio del tratamiento con insulina. Esto La mayoría de los estudios disponibles están limitados
puede llevar a que los casos sean mal diagnosticados y mal por el uso de diagnósticos clínicos o códigos de diagnóstico
manejados como diabetes tipo 2 y probablemente a subestimaciones para determinar la diabetes tipo 1 en adultos y, por lo tanto,
de la verdadera incidencia de la diabetes tipo 1 del adulto. es probable que subestimen la verdadera carga. El reconocimiento
rápido de la diabetes tipo 1 puede facilitar la terapia de insulina
De acuerdo con esto, entre los países con múltiples
temprana adecuada, lo que puede mejorar el pronóstico a largo
estimaciones disponibles de la incidencia de diabetes tipo 1, la
plazo.
incidencia es generalmente más alta en los estudios que
definieron la diabetes tipo 1 usando biomarcadores, en Es necesario realizar más investigaciones en diferentes partes
comparación con aquellos que usan algoritmos basados en del mundo, incluido un fenotipado más detallado de las personas
datos administrativos, aunque estas estimaciones pueden no que presentan un diagnóstico reciente de diabetes para evaluar la
ser directamente comparables para otras razones (como la verdadera carga global de la diabetes tipo 1 de inicio en adultos.
edad de la cohorte o el año calendario).
En nuestra revisión de estudios que informaron la incidencia

de diabetes tipo 1 de inicio en adultos, la mayoría (85 %) no incluyó
el uso de biomarcadores para definir o diagnosticar diabetes tipo 1.
(Cuadro 3.14)

31
Alteración de la tolerancia a la glucosa y alteración La distribución del ingreso

de la glucosa en ayunas Para IGT, la prevalencia ajustada por edad en 2021 fue más
alta para los países de bajos ingresos y más baja para los
En 2021, se estima que 541 millones de adultos, o el 10,6
países de ingresos medios y altos (Tabla 3.17). Las estimaciones
% de los adultos en todo el mundo, tendrán intolerancia a la
de prevalencia ajustadas por edad de IFG en 2021 fueron similares en
glucosa (IGT). Para 2045, se prevé que esta cifra aumente a 730
países de ingresos altos (5,7 %), medios (5,7 %) y bajos (5,8 %) (Tabla
millones de adultos o al 11,4 % de todos los adultos.
3.18).
En 2021, se estima que hay 319 millones de adultos, o el 6,2 %
de la población adulta mundial, con glucosa en ayunas alterada (IFG).
Resumen
Se estima que 441 millones de adultos o el 6,9% de la población adulta
Las estimaciones de prevalencia global de 2021 de IGT e IFG son
mundial tendrán IFG en 2045.
sustanciales y se prevé que aumenten para 2045.
Distribución regional La Actualmente, sin embargo, no existe una definición consensuada
prevalencia ajustada por edad de IGT en 2021 fue más alta en la Región de “prediabetes”. Hay al menos cinco definiciones diferentes
del Pacífico Occidental y más baja en la Región de Asia Sudoriental respaldadas por diferentes organizaciones y guías clínicas. Los estudios
(Tabla 3.15). La prevalencia ajustada por edad de IFG en 2021 fue más que informaron solo el umbral de la Asociación Estadounidense de
alta en América del Sur y Central y más baja en el Pacífico Occidental Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) para IFG (5,5 a 6,9 mmol/L
(Tabla 3.16). [100 a 125 mg/dL]) no se incluyeron en este informe.
Distribución de edad
Se estima que la prevalencia de IGT aumenta con la edad (Figura
Las estimaciones de prevalencia de IFG basadas en ADA IFG
3.10). En 2045, se espera que la prevalencia de IGT aumente en
serían más altas que las estimaciones basadas en el criterio de IFG de
adultos jóvenes (de 45 años o menos) y los muy ancianos (de 70 años
la OMS. Independientemente de cómo se definan, los estados
o más), y disminuya ligeramente entre los adultos de mediana edad
intermedios de hiperglucemia son comunes y un problema creciente,
(de 45 a 69 años). La prevalencia de IFG en 2021 fue mayor en las
lo que sugiere importantes desafíos para el riesgo futuro de diabetes en
categorías de mayor edad y alcanzó su punto máximo entre las
todo el mundo.
personas de 60 a 64 años con un 8,1 %. Se proyecta que la prevalencia
de IFG aumente en todas las categorías de edad para el año 2045
(Figura 3.11).
Figura 3.10
Figura 3.10 Prevalencia de intolerancia a la glucosa en adultos (20 a 79 años) en 2021 y 2045, por grupo de edad
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Años de edad)
2021 2045

13
Tabla 3.15 Prevalencia ajustada por edad de intolerancia a la glucosa (20–79 años) por regiones de la FID,
clasificado por prevalencia de 2021 (%)
2021 2045 (proyectado)
Clasificación Región de la FID Prevalencia IGT Número de personas con Prevalencia IGT Número de personas con
comparativa IGT (millones) comparativa IGT (millones)
ajustada por edad (%) ajustada por edad (%)
1 WP 12.9 253.0 14.0 291.8
2 AFR 12.6 52.5 14.1 116.7
3 NAC 11.6 47.0 13.0 56,6
4 HOMBRE 11.2 47.6 11.7 80.5
5 SACA 10.9 39.6 11.7 52.7
6 EUR 7.1 54.8 7.8 55.3
7 MAR 5.4 46,9 5.8 76,6
IGT: alteración de la tolerancia a la glucosa; FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC:
América del Norte y el Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; WP: Pacífico Occidental
Tabla 3.16 Prevalencia ajustada por edad de alteración de la glucosa en ayunas en adultos (20–79 años) por regiones de la FID,
clasificado por prevalencia de 2021 (%)
2021 2045 (proyectado)
Clasificación Región de la FID Prevalencia Número de personas con Prevalencia Número de personas con
comparativa de IFG (millones) comparativa de IFG IFG (millones)
IFG ajustada por edad (%) ajustada por edad (%)
1 SACA 10.0 47.0 10.6 62.8
2 MAR 8.8 95.2 9.3 125.4
3 NAC 8.3 31.6 8.7 37.6
4 AFR 8.0 40,9 7.6 84.7
5 HOMBRE 6.1 28,9 6.3 47.5
6 EUR 3.3 25.6 3.7 26.7
7 WP 2.5 49.7 2.7 56,0
IFG: glucosa en ayunas alterada; FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norte
América y el Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; WP: Pacífico Occidental

31
Tabla 3.17 Prevalencia ajustada por edad de intolerancia a la glucosa en adultos (20–79 años), por el Banco Mundial
clasificación de ingresos
Tolerancia a la glucosa alterada 2021 2045
Clasificación de ingresos Prevalencia IGT Número de personas con Prevalencia IGT Número de personas
del Banco Mundial comparativa IGT (millones) comparativa con IGT (millones)
ajustada por edad (%) ajustada por edad (%)
Paises de altos ingresos 10.4 116.6 11.6 124.4
Países de ingresos medios 10.0 391.5 10.7 531.0
Países de bajos ingresos 12.7 33.0 14.3 75,0
IGT: Alteración de la tolerancia a la glucosa
Tabla 3.18 Prevalencia ajustada por edad de alteración de la glucosa en ayunas en adultos (20 a 79 años), por el Banco Mundial
clasificación de ingresos
Glucosa en ayunas alterada 2021 2045
Clasificación de ingresos Prevalencia Número de personas con Prevalencia Número de personas con
del Banco Mundial comparativa de IFG (millones) comparativa de IFG (millones)
IFG ajustada por edad (%) IFG ajustada por edad (%)
Paises de altos ingresos 5.7 64.6 6.3 69.2
Países de ingresos medios 5.7 236.9 6.3 331.3
Países de bajos ingresos 5.8 17.5 6.0 40.3
IFG: alteración de la glucosa en ayunas Figura 3.11
Figura 3.11 Prevalencia de alteración de la glucosa en ayunas en adultos (20 a 79 años) en 2021 y 2045, por grupo de edad
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Años de edad)
2021 2045

13
Mapa 3.6 Prevalencia comparativa ajustada por edad de glucosa alterada en ayunas en adultos en 2021
<6%
6-<8%
8-<10%
10-<12%
12-<14%
>14% no
se realizaron estimaciones
Mapa 3.7 Prevalencia comparativa ajustada por edad de intolerancia a la glucosa en adultos en 2021
Prevalencia comparativa ajustada por edad de alteración de la tolerancia a la glucosa i
>14%
12-<14%
10-<12%
8<10%
6-<8%
<6%
<6 %
6-<8 %
<0%
8-<10 %
10-<12 %
12-<14%
>14% no
se realizan estimaciones

31
Hiperglucemia en el embarazo Las diferencias en estos resultados en comparación con

ediciones anteriores del Diabetes Atlas de la FID posiblemente
Se incluyeron en el análisis un total de 58 estudios sobre
se deban a una mejor detección antes y durante el embarazo. Se
hiperglucemia en el embarazo (HIP) de 47 países, incluidos seis
puede encontrar más información sobre los métodos en el Capítulo 2.
nuevos países desde la edición anterior del Diabetes Atlas de la
FID: Chile, Etiopía, Italia, Jordania, México y Trinidad.
Hay algunas diferencias regionales en la prevalencia de HIP, con
la Región SEA que tiene la prevalencia comparativa ajustada por
Se estima que 21,1 millones (16,7 %) de los nacidos vivos de edad más alta con un 28,0 %, en comparación con el 8,6 % en la
mujeres en 2021 tuvieron algún tipo de hiperglucemia en el Región MENA (Tabla 3.20). Estas diferencias se proyectaron
embarazo. De estos, el 80,3% se debieron a diabetes mellitus previamente para los años 2030 y 2045 en el 9º Atlas de la FID. La
gestacional (DMG), mientras que el 10,6% fueron el resultado de gran mayoría (87,5 %) de los casos de hiperglucemia en el embarazo
diabetes detectada antes del embarazo y el 9,1% debido a diabetes se observan en países de ingresos bajos y medianos, donde el acceso
(incluyendo tipo 1 y tipo 2) detectada por primera vez en el embarazo a la atención prenatal suele ser limitado.
(Tabla 3.19) .
Tabla 3.19 Estimaciones globales de hiperglucemia en el embarazo en 2021
Total de nacidos vivos de mujeres de 20 a 49 años en millones
Hiperglucemia en el embarazo
Prevalencia mundial 16,7%
Número de nacidos vivos afectados en millones 21,1 millones
Proporción de casos por DMG 80,3%
Proporción de casos debidos a otros tipos de diabetes detectados por 9,1%

primera vez en el embarazo
Proporción de casos por diabetes detectados antes del embarazo 10,6%
Tabla 3.20 Hiperglucemia en el embarazo (20–49 años) por región de la FID, clasificada por 2021 ajustada por edad
estimaciones comparativas de prevalencia
región de las FDI Prevalencia ajustada por edad Prevalencia bruta Número de nacidos vivos afectados
en millones
Mundo 15,2% 16,7% 21.1
MAR 28,0% 25,9% 6.8
NAC 20,7% 17,2% 1.3
SACA 13,7% 15,8% 1.0
WP 12,4% 14,0% 3.9
EUR 12,2% 15,0% 1.6
AFR 11,4% 13,0% 4.1
HOMBRE 8,6% 14,1% 2.4
FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: América del Norte y el Caribe; SACA:
América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; WP: Pacífico Occidental

13
La prevalencia de HIP, como proporción de todos los embarazos,

aumenta rápidamente con la edad, con la prevalencia más alta (42,3 Se estima que han
%) en mujeres de 45 a 49 años, aunque hay menos embarazos en
este grupo de edad (Figura 3.12). Por supuesto, este grupo de edad muerto aproximadamente 6,7
también tiene una mayor prevalencia de diabetes entre las mujeres
no embarazadas. Como resultado de tasas de fertilidad más altas en
millones de adultos (20-79)
mujeres más jóvenes, la mitad (46,3%) de todos los casos de HIP
(9,8 millones) ocurren en mujeres menores de 30 años. como consecuencia de la
diabetes, o sus complicaciones en 2021
Figura 3.12 Prevalencia de hiperglucemia en el embarazo
Figura 3.12
por grupo de edad en 2021
La proporción del total de muertes asociadas con la diabetes es un
45 indicador de la carga relativa de diabetes dentro de cada región de la
40
FID. La diabetes está asociada con el porcentaje más alto de muertes
por todas las causas en NAC con un 21,7 %.
35
La segunda Región más alta es MENA, con el 20,2% de todas
30
embarazo
(%)
en
el
las muertes asociadas con la diabetes. La región de la FID con

25 el porcentaje más bajo de muertes asociadas con la diabetes es
hiperglucemia
Prevalencia
de
20 SEA, con un 7,1 %.
15 Las enfermedades que afectan desproporcionadamente a la

10 población adulta en edad de trabajar (20 a 60 años) pueden tener
5
un impacto económico desigual. La Región de la FID con la
proporción más alta de muertes totales menores de 60 años asociadas
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 con la diabetes es MENA con un 24,5 % (Tabla 3.21), seguida de
NAC, con un 18,4 % del total de muertes relacionadas con la diabetes
Grupos de edad
menores de 60 años. En la SEA Región, solo el 6,9% del total de
muertes menores de 60 años están asociadas con la diabetes.
Mortalidad relacionada con la diabetes
Distribución por países
La diabetes es un factor importante de mortalidad en todo el En parte debido a su gran población, China tiene el mayor número
mundo, aunque su impacto varía según la región. Excluyendo anual de muertes por diabetes, aproximadamente 1,4 millones. Debido
los riesgos de mortalidad asociados con la pandemia de COVID-19, a su gran población y alta prevalencia de diabetes, EE. UU. tiene el
se estima que aproximadamente 6,7 millones de adultos de entre 20 segundo mayor número de muertes con 0,7 millones. El siguiente más
y 79 años murieron como resultado de la diabetes o sus complicaciones alto es India (0,6 millones), seguido de Pakistán (0,4 millones) y Japón
en 2021. Esto corresponde al 12,2 % de las muertes mundiales por (0,2 millones).
todas las causas. en este grupo de edad.
Los países con la mayor proporción de muertes totales asociadas a
Aproximadamente un tercio (32,6 %) de todas las muertes por
la diabetes son Singapur (29%) y Pakistán (29%). Los siguientes
diabetes ocurren en personas en edad laboral (menores de 60 años)
países más altos son Israel (29%), Barbados (28%) e Italia (26%).
– (Figura 3.13). Esto corresponde al 11,8% del total mundial de
Los países con las proporciones más bajas son Rusia y Chequia,
muertes en personas menores de 60 años.
cada uno con aproximadamente el 1% del total de muertes.
Distribución regional
La región de la FID con el mayor número estimado de muertes Pakistán es el país con la mayor proporción de muertes de
relacionadas con la diabetes entre los 20 y los 79 años es WP, con menores de 60 años por diabetes, con un 35,5% (Mapa 3.8). Le
aproximadamente 2,3 millones de muertes. Le sigue EUR, con siguen Singapur, Brunei y Kiribati con 31,4%, 31,3% y 30,4%
aproximadamente 1,1 millones de muertes. La región de la FID con respectivamente. Esto demuestra una alta carga de diabetes en la
el menor número de muertes es SACA con aproximadamente 0,4 población en edad laboral. Los países con la proporción más baja
millones de muertes. Estas discrepancias regionales se deben en de muertes menores de 60 años son Benin (1,7%) y Eslovaquia
gran medida al tamaño relativo de sus respectivas poblaciones de (1,6%).
diabetes.

31
Mapa 3.8 Proporción del total de muertes relacionadas con la diabetes entre personas menores de 60 años
Proporción (%) de personas que fallecieron antes de los 60 años, fallecieron debido a
en países de todo el mundo en 2021
>12%
9-<12%
6-<9%
3-<6%
<3%
<6%
<3%
3-<6%
6-<9%
9-<12%
>12%
Figura 3.13 Número de muertes por diabetes en adultos Cuadro 3.21 Proporción y número de adultos que fallecieron
(20-79 años), por edad y sexo en 2021 de diabetes antes de los 60 años en 2021,
a nivel mundial y por región de la FID, clasificados por la proporción de
muertes por diabetes Figura 3.13
2,000,000
Región de la FID Número de muertes por Proporción del total
1,800,000
diabetes antes de muertes por diabetes
1,600,000
la edad de 60 años antes de los 60 años
1,400,000 (miles) (%)
1,200,000
Mundo 2.184,4 11.8
1,000,000
HOMBRE 428.6 24.5
800.000
NAC 199.9 18.4
600.000
WP 717.4 15.0
400.000
AFR 306.0 8.9

200,000
0 SACA 86.7 8.0

20-29 30-39 50-59 40-49 60-69 70-79
EUR 144.7 7.7
Años de edad)
MAR 301.2 6.9
Mujeres Hombres
FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa;

MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y
Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental;
WP: Pacífico Occidental

13
El impacto económico de la diabetes Distribución regional

La Región NAC tiene el gasto sanitario total relacionado con la diabetes
La diabetes impone una carga económica sustancial a los países, los
más alto de las siete Regiones de la FID (415 000 millones USD) y
sistemas de salud, las personas con diabetes y sus familias.39–41
representa el 42,9 % del gasto sanitario total relacionado con la diabetes
en 2021. La segunda más alta es la Región WP con 241 300 millones
Costes directos de la diabetes USD, seguida por la Región EUR (USD 189 mil millones) que corresponde
Los costes directos son los gastos sanitarios que se producen a causa al 25,0 % y al 19,6 % del gasto total mundial en salud relacionado con la
de la diabetes, independientemente de si el gasto lo sufragan de su diabetes, respectivamente. A pesar de albergar al 40,8 % de las personas
bolsillo las personas que viven con diabetes o los pagadores públicos o con diabetes del mundo, las Regiones SACA, MENA, AFR y SEA son
privados, incluidos los gobiernos. El Diabetes Atlas de la FID ha incluido colectivamente responsables de solo el 12,5 % del gasto mundial en salud
estimaciones del gasto sanitario debido a la diabetes42–47 desde su relacionado con la diabetes (Figura 3.15).
tercera edición en 2006. El aumento del gasto sanitario mundial debido a
la diabetes ha sido considerable, pasando de 232 000 millones USD en
2007 a 966 000 millones USD en 2021 para adultos de 20 a 79 años
La región NAC también tiene el mayor gasto sanitario relacionado con
(Figura 3.14).
la diabetes por adulto con diabetes (8209 USD), seguida de la región EUR
Esto representa un aumento del 316% en 15 años. Parte de este (3086 USD), la región SACA (2190 USD) y la región WP (1204 USD)
aumento se puede atribuir a la mejora de la calidad de los datos. (Figura 3.16).
Se espera que los costes directos de la diabetes sigan aumentando. El gasto en salud es de 465 USD por persona con diabetes en la región
La FID estima que el gasto sanitario total relacionado con la diabetes MENA, 547 USD en la región AFR y 112 USD en la región SEA (Figura
alcanzará los 1,03 billones de dólares en 2030 y los 1,05 billones de 3.16).
dólares en 2045.
El gasto debido a la diabetes tiene un impacto sustancial en el gasto
Respectivamente, se trata de aumentos del 66,4 % y del 9,1 % con sanitario total en todo el mundo, representando el 11,5 % del gasto
respecto a la estimación de 2021. Estas proyecciones son sanitario mundial total. En la región SACA, un promedio del 18,4 % del
conservadoras, ya que suponen que el gasto relacionado con la gasto sanitario total se debió a la diabetes, el porcentaje más alto de las
diabetes y la prevalencia de la diabetes específicos de la edad y el regiones de la FID, seguido del 16,6 % en la región MENA. El porcentaje
sexo permanecen constantes, teniendo en cuenta solo el tamaño de más bajo de gasto sanitario debido a la diabetes se observó en la Región
la población, el envejecimiento, los cambios en la distribución por sexo EUR (8,6 %) (Figura 3.17).
y la urbanización.

31
Figura 3.14
Figura 3.14 Gasto total en salud relacionado con la diabetes para adultos (20-79 años) con diabetes de 2006 a 2045
1200
millones
dólares
miles
de
1000
800
600
400
200
0
2006 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2030 2045
Año
Figura 3.15 Gasto sanitario total relacionado con la diabetes Figura 3.16 Gasto en salud relacionado con la diabetes
(miles de millones de USD) en adultos con diabetes (20–79 años) en (USD) por persona con diabetes (20–79 años) en 2021
2021 por región de la FID por región de la FID
Figura 3.15
450 9000
400 8000
350 7000
300 6000
relacionada
diabetes
Salud
con
la
millones
gastos
(miles
USD)
de
de
relacionada
diabetes
Salud
total
con
la
250 5000
persona
gastos
(USD)
por
200 4000
150 3000
100 2000
50 1000
0 0
NAC WP EUR SACA MENA AFR MAR NAC EUR SACA WP MENA AFR MAR
Regiones de las FDI Regiones de las FDI
FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa;
MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y
Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental;
WP: Pacífico Occidental WP: Pacífico Occidental
El gasto en salud relacionado con la diabetes como Distribución por países

porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB) es más alto en la Región A nivel de país, el mayor gasto en salud relacionado con la
SACA con 1.71%, seguido por 1.69% en la Región NAC (Figura 3.18). Al diabetes se observa en los Estados Unidos de América (USD 379
considerar la clasificación de ingresos del Banco Mundial, el gasto en 500 millones), seguido de China y Brasil (USD 165 300 millones y
salud relacionado con la diabetes como porcentaje del PIB es más alto USD 42 900 millones, respectivamente) (Tabla 3.22).
entre los países de ingresos altos (1,16 %), seguido de los países de
ingresos medios (1,08 %) y seguido de lejos por los países de ingresos
Los países con el gasto sanitario relacionado con la diabetes más bajo
bajos (0,51 %). ) (Figura 3.19).
en 2021 son Gambia y Nauru, con un gasto total de 2,4 millones de
dólares y 1,6 millones de dólares, respectivamente (mapa 3.9).

13
Figura 3.17 Porcentaje de salud relacionada con la diabetes Figura 3.18 Gasto en salud relacionado con la diabetes como
gasto para adultos (20-79 años) con diabetes, un porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB), por
por región de la FID en 2021 región de las FDI
Figura 3.17
20 2.00
1.80
1.60
15
% 1.40
1.20
10
Porcentaje
(%)
PIB
del
1.00
0.80
0,60
5
0.40
0.20
0 0.00
SACA MENA WP AFR NAC MAR EUR SACA NAC MENA WP EUR AFR MAR
Regiones de las FDI Regiones de las FDI
FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa; FID: Federación Internacional de Diabetes; AFR: África; EUR: Europa;
MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y MENA: Medio Oriente y África del Norte; NAC: Norteamérica y
Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental; Caribe; SACA: América del Sur y Central; MAR: Asia sudoriental;
WP: Pacífico Occidental WP: Pacífico Occidental
Figura 3.19 Gasto en salud relacionado con la diabetes como Cuadro 3.22 Diez países o territorios con mayor
porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB), por Mundo Gasto total en salud (USD) debido a la diabetes (20–79
Clasificación de ingresos bancarios años) en 2021 Figura 3.19
1.40
Rango País o territorio Total relacionados con la diabetes
1.20
gasto en salud en
2021 (miles de millones de
1.00
USD) en adultos (20–79 años)
0.80
Porcentaje
(%)
PIB
del
America
0,60
2 Porcelana 165.3
0.40
3 Brasil 42,9
0.20
4 Alemania 41.3
0.00
Paises de altos Ingreso medio De bajos ingresos 5 Japón 35.6
ingresos países países
6 Reino Unido 23.4
Clasificación de ingresos del banco mundial
7 Francia 22.7
8 México 19.9
9 España 15.5
10 Italia 14.7

31
Mapa 3.9 Gasto total en salud relacionado con la diabetes (USD) para adultos (20-79 años) con diabetes, 2021
Encabezado del mapa
>5,000
2000-<5000
1000-<2000
500-<1,000
250-<500
<250
<10 millones
<0 (No se realizan estimaciones)
10-<50 millones 50-

<200 millones 200
millones-<1000 millones 1-
<10000 millones >10000
millones No se han realizado
estimaciones
Mapa 3.10 Gasto en salud relacionado con la diabetes (USD) por persona con diabetes (20-79 años) en 2021
Encabezado del mapa
>5,000
2000-<5000
1000-<2000
500-<1,000
250-<500
<250
<250
<0 (No se realizan estimaciones)
250-<500
500-<1.000
1.000-<2.000
2.000-<5.000
>5.000 no se han
realizado estimaciones

13
En 2021, existen enormes disparidades entre los países

en el gasto sanitario relacionado con la diabetes por
El total relacionado con la diabetes
persona. Los países con mayor gasto anual por persona
son Suiza (USD 12.828), seguido de Estados Unidos de gasto en salud alcanzará un
América (USD 11.779) y Noruega (USD 11.166). Los países
con el gasto anual por persona más bajo son la República
billón de dólares
Democrática del Congo (USD 94), Pakistán (USD 80) y
Bangladesh (USD 77) para 2030
(Mapa 3.10).
De los 10 países con el mayor gasto en salud por diabetes por

persona, nueve son de la Región EUR y uno es de la Región
NAC (Tabla 3.23).
Tabla 3.23 Los 10 principales países o territorios con gasto en

salud relacionado con la diabetes (USD) por persona con
diabetes (20-79 años) en 2021
Rango País o territorio Relacionado con la diabetes
gasto en salud
(USD) por persona con
diabetes (20–79 años)
1 Suiza 12,828
2 Estados Unidos de 11,779

America
3 Noruega 11,166
4 Islandia 8,401
5 luxemburgo 8,193
6 Dinamarca 7,844
7 Irlanda 7,843
8 Suecia 7,675
9 Alemania 6,661
10 Austria 6,575

31 Referencias
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42 Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la diabetes de la FID, 8ª

edición. Bruselas, Belgica; 2017
43 Federación Internacional de Diabetes. Atlas de Diabetes de la FID, 7ª

44 Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la diabetes de la FID, 6.ª

45 Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la diabetes de la FID, 5ª


Mensajes clave
ÿ Durante la primera ola, las personas con diabetes tenían una probabilidad 3,6 veces mayor
de ser hospitalizadas debido a la COVID-19, en comparación con las personas sin diabetes
ÿ Las infecciones y muertes por COVID-19 por cada 100.000 son más altas en los países que tienen
una alta prevalencia de diabetes
ÿ Las poblaciones con diabetes deben considerarse una alta prioridad al considerar medidas
para reducir la infección por COVID-19 y sus consecuencias.
www.idf.org/mahasstory LA HISTORIA DE RONALDO

COVID-19 y diabetes
66 Distribución regional
68 La diabetes como factor de riesgo de hospitalización por COVID-19
68 Diabetes y mortalidad relacionada con COVID-19
68 Factores de riesgo de resultados graves relacionados con COVID-19 en la diabetes

población
70 Referencias
Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org | sesenta y cinco

41 COVID-19 y diabetes
A nivel mundial, la pandemia del SARS-CoV-2 (COVID-19) ha Distribución regional

creado una enorme presión sobre los sistemas de atención
En julio de 2021, las regiones de las FDI con el mayor
médica, las economías y nuestra forma de vida. Desde su brote
número acumulado de infecciones por COVID-19 fueron
inicial en diciembre de 2019, que involucró grupos de casos en la
Europa, América del Norte y el Caribe, y América del Sur y Central
ciudad de Wuhan, China, las infecciones por COVID-19 se propagaron
(Mapa 4.1). En consecuencia, los países de ingresos altos tenían
rápidamente, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud
tasas de infección y números de muertes por COVID-19 per cápita
(OMS) a declarar una pandemia mundial en marzo de 2020.¹
mucho más altos que los países de ingresos bajos o medianos
Los estudios iniciales sugirieron que las personas con diabetes (Figura 4.1).
tenían un riesgo particularmente alto de desarrollar Por último, si bien observamos que los países de ingresos más
complicaciones graves por la infección por COVID-19, incluida altos habían aumentado las tasas de infección, no pudimos
la neumonía por COVID-19, el síndrome de dificultad respiratoria comprobar si esto se debió a las diferencias en los recursos y la
aguda (SDRA) y la insuficiencia respiratoria.²–4 Estos estudios capacidad para las pruebas de COVID-19 o a la menor movilidad y
preliminares mostraron que las personas con diabetes tenían una viajes internacionales hacia y desde países de ingresos más bajos
mayor necesidad de hospitalización, ventilación mecánica y otras durante este período. período de tiempo.
medidas de soporte vital, en comparación con las personas sin
diabetes.4–6 Además, los países que tenían una alta prevalencia de
diabetes informaron mayores números y tasas de infecciones
Desde entonces, la cantidad de estudios dedicados a la COVID-19
y muertes por COVID-19 que los países con una menor
ha crecido exponencialmente, lo que ofrece la oportunidad de
prevalencia de diabetes (Figura 4.2), después de tener en cuenta
examinar la asociación entre la diabetes y los resultados graves
el nivel de ingresos de cada país (Figura 4.3).
relacionados con la COVID-19, incluida la probabilidad de
hospitalización y muerte.
Mapa 4.1 Número acumulado de infecciones por COVID-197 en general y por cada 100 000 habitantes8, por región de la FID
56,6 metros
607 por
millón
37,9 metros
733 por
millón
6,5 metros
27 por
millón
11,3 metros
150 por
millón
32,6 metros
204 por
millón
4,1 metros
37 por
35,5 metros millón
707 por
millón
El número de infecciones y muertes por COVID-19 por país se obtuvo del Johns Hopkins Coronavirus Resource Centre7 ;
Las estimaciones del tamaño de la población del país se obtuvieron de Our World in Data8

.
4000
Machine Translated60 by Google 3000
1
2000
40
1000
0.5
20 0
De bajos ingresos ingreso medio bajo ingreso medio alto Altos ingresos
14
0 0 Casos Fallecidos
más bajo Medio más alto
Casos Fallecidos
"!!!
Categoría de prevalencia de diabetes
120 2.5
Figura 4.1 Infecciones y muertes por COVID-19 por cada 100 000 habitantes en todos los países, por
clasificación de ingresos del Banco Mundial9 100
80 2
4000
7000 140
3500 70 80
140
6000 120 1.5
3000 60 120
5000 60 100
100
2500
4000 50 80 1
80
40
3000
2000 40 60
60
2000 40 0.5
1500 30 20 40
1000 20
1000 20 20
0 0 0 0
Bajos ingresos ingreso medio bajo ingreso medio alto 0 más bajo Altos ingresos
Medio más alto
De bajos ingresos ingreso
500 medio bajo ingreso medio alto 10 Altos ingresos
Casos Fallecidos Casos Fallecidos
0 Casos Fallecidos 0
más bajo Medio más alto Categoría de prevalencia de diabetes
Figura 4.2 Número acumulado

Casos de infecciones
Fallecidos por COVID-19 y tasa de muertes por COVID-19 en todos los
países según las categorías

Categoríade prevalencia
de prevalencia de diabetes de la FID
de diabetes
Cifras de contagios y muertes por COVID-19 Tasas de infección y mortalidad por COVID-19
120 2.5
120 2.5 4000 80
100 3500 70
70 2
100
2
3000 60
60 80
80
1.5
2500 50
50 1.5
60
60 2000 40
40 1
1
40 1500 30
40
30
1000 0.5 20
20 0.5
20
20
500 10
0 0
10
0 0 bajo 0 alto 0
más Medio más
más bajo Medio más alto más bajo Medio más alto
0 Casos Fallecidos
2 Casos8 10 Fallecidos
12 Casos Fallecidos
5 15 "!!!
Categoría de prevalencia de diabetes "!!!
Categoría de prevalencia de diabetes Categoría de prevalencia de diabetes
licencia de conducir PIBM UMIC ESTE
Prevalencia poblacional de diabetes (%)
Figura 4.3 Tasa de muertes por COVID-19 en todos los países según las categorías de
prevalencia de diabetes de la FID
70
80
Mortalidad por COVID-19 e ingresos del Banco Mundial4000 80
4000
60
3500 70
3500
70 70
3000 50 60
3000 60
60
2500 50
40
2500 50
50
2000 40
2000 40 30
40 1500 30
1500 30 20
30 1000 20
1000 20
10
500 10
20
500 10
0
0 0
10
0 0 bajo 2 5 8 10 12 15
más Medio más alto
más bajo Medio más alto
PIBM UMIC ESTE
Casos
licencia de conducir
0 Fallecidos
Casos8 Fallecidos Las estimaciones de los modelos de regresión incluyeron las
2 5 10 12 15 siguientes variables de prevalencia de
diabetes (%) en la población , específicas de cada país: prevalencia
licencia de conducir MICRÓFONO ESTE y prevalencia de diabetes ajustadabruto
por edad2 y producto
(PIB) per cápita. Pinterno
<0,0001 para
Prevalencia poblacional de diabetes (%) cada variable
70 Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org | 67

70 70
60
60 60
50
41
La diabetes como factor de riesgo de hospitalización Los riesgos más altos se observaron en estudios de las regiones
por COVID-19 del Pacífico Occidental, África y América del Sur y Central, donde las
personas con diabetes que ingresaron en el hospital con COVID-19
En una revisión sistemática de 300 estudios, solo 22 se
tenían casi tres veces más riesgo de muerte en comparación con las
derivaron de una muestra poblacional o comunitaria de personas con
personas sin diabetes. Después de tener en cuenta otros factores de
COVID-19 y pudieron examinar su riesgo de hospitalización. En general,
riesgo, el riesgo de muerte se redujo pero siguió siendo significativo.
las personas con diabetes tenían una probabilidad 3,6 veces mayor de
ser hospitalizadas debido a la COVID-19, en comparación con las
personas sin diabetes.
Si bien todas las regiones del mundo estuvieron representadas, la
mayoría de los estudios se realizaron en solo 12 países, y la mayor
Estos hallazgos se explicaron en parte por las diferencias en la
parte provino de China, Italia y los Estados Unidos de América. Los
distribución por edad y sexo de las poblaciones con y sin diabetes, y
hallazgos de estos tres países parecían similares a los de todos los
en la prevalencia de comorbilidades previas, como enfermedad
demás países combinados.
cardiovascular y renal crónica. En los análisis que ajustaron estos tres
factores, la diabetes siguió siendo un predictor independiente de
Factores de riesgo de resultados graves
hospitalización, con una probabilidad de hospitalización en las
relacionados con la COVID-19 en la población diabética
personas con diabetes 1,7 veces mayor que en las que no la tienen.
Hay muchas razones por las que las personas con diabetes pueden
ser más susceptibles a desarrollar eventos adversos después de la
infección por COVID-19. La diabetes es extremadamente común en las
Diabetes y mortalidad relacionada con COVID-19 poblaciones de mayor edad, incluidas las que viven en centros de
atención a largo plazo, un entorno que se vio particularmente afectado
Las estimaciones de 282 estudios de investigación sugieren que
por los primeros brotes de gravedad y muerte por COVID-19.10 Al igual
las personas con diabetes que son hospitalizadas con COVID-19
que en la población general, la edad parece ser un factor de riesgo
tienen un riesgo de muerte 2,3 veces mayor que las personas
importante. para la gravedad y mortalidad de COVID-19 en personas
sin diabetes que fueron admitidas en el mismo hospital o sistema de
hospitalizadas con diabetes.11–17
salud. En los análisis que se ajustaron por edad, sexo y comorbilidades,
la diabetes siguió siendo un factor de riesgo significativo de muerte por Un estudio de cohorte basado en la población del Reino Unido
COVID-19, con una mortalidad hospitalaria 1,6 veces mayor, en relación de más de tres millones de personas con diabetes reveló un aumento
con las personas sin diabetes. Las estimaciones fueron notablemente repentino en la mortalidad general y la mortalidad relacionada con
similares en los países de ingresos altos y bajos y medios y en todas las COVID-19 en marzo de 2020, con el mayor aumento entre las
regiones de la FID. personas con diabetes tipo 1.18 Varios otros estudios han comparado
Resultados relacionados con COVID-19 en aquellos con tipo

14
1, en comparación con la diabetes tipo 2, pero la mayoría eran

demasiado pequeños para sacar conclusiones firmes.19–21
Ha habido un interés considerable en el papel del control
glucémico como factor de riesgo de enfermedades graves

relacionadas con la COVID-19. En general, los estudios que ajustaron
por edad, sexo y otros factores de riesgo encontraron que un peor
control de la glucosa, medido por un nivel más alto de HbA1c, se
asoció con peores criterios de valoración de COVID-19, incluida la
hospitalización, el ingreso en la UCI y la muerte.17, 22– 25
Relativamente menos estudios examinaron si los niveles de glucosa
en sangre en el momento del ingreso son un factor de riesgo de
resultados adversos, ya que algunos muestran hallazgos significativos,
mientras que otros no.14, 17, 24, 26–32
Un estudio de puntuación de propensión similar realizado en China

encontró que la glucosa es un predictor de resultados graves relacionados
con COVID-19.33 Las complicaciones de la diabetes a largo plazo,
incluidas las enfermedades cardiovasculares y renales, también parecen
ser factores de riesgo de mortalidad en personas hospitalizadas con
COVID -19. -19 y puede explicar parte del exceso de riesgo de
consecuencias adversas asociadas con la diabetes.11, 30, 34 Resumen
La pandemia de COVID-19 ha creado un desafío sin precedentes para
Limitaciones de la investigación realizada
los sistemas de salud globales. Las infecciones y muertes por COVID-19
Si bien esta revisión sistemática proporciona datos importantes para por cada 100 000 son más altas en los países que tienen una alta
futuras intervenciones de políticas y atención médica, hay algunos prevalencia de diabetes, por razones que no están claras. Los estudios
factores que deben tenerse en cuenta en futuras investigaciones. En de investigación sugieren que la diabetes es un factor de riesgo de
primer lugar, la mayoría de los estudios revisados se realizaron durante enfermedad grave relacionada con el COVID-19, lo que resulta en un
la primera ola de la pandemia, cuando muchos sistemas de salud estaban mayor riesgo de hospitalización y muerte.
desbordados y no tenían recursos suficientes para permitir la notificación
integral de casos a gran escala. En segundo lugar, muchos artículos eran

Las poblaciones con diabetes deben considerarse una alta
en gran medida descriptivos y solo proporcionaban una descripción
prioridad al considerar medidas para reducir la infección por
general de las manifestaciones clínicas de COVID-19 en varias
COVID-19 y sus consecuencias. Se necesita más investigación
poblaciones.
para comprender la interacción entre la COVID-19 y la diabetes y cuál
es la mejor manera de abordar la carga desproporcionada de la
En consecuencia, muchos carecían de información detallada sobre
COVID-19 entre las personas que viven con diabetes.
el reclutamiento de participantes, las fuentes de datos y otros aspectos
de los métodos de estudio. Esto fue impulsado por la necesidad de
compartir información sobre la gravedad de la COVID-19 de manera
oportuna, lo que resultó en una publicación acelerada de artículos de
investigación en las primeras fases de la pandemia. En muchos estudios,
no estaba claro si las personas clasificadas como diabéticas tenían
diabetes nueva o preexistente, o si esto incluía a las personas con
hiperglucemia de "estrés" causada por la infección en sí o su control.
En tercer lugar, no se pudo determinar la verdadera carga de

COVID-19 entre las personas que viven con diabetes debido a la
cantidad limitada de estudios prehospitalarios y la incapacidad de

evaluar a grandes segmentos de la población en las primeras etapas
de la pandemia. Por último, faltaban estudios de investigación de países
de ingresos bajos y medianos bajos en el momento de esta revisión.

41 Referencias
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14
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Prevalencia, factores de riesgo y resultados asociados con la lesión renal
aguda en pacientes hospitalizados por COVID-19: un estudio comparativo
entre pacientes diabéticos y no diabéticos. J Diabetes Res. 6 de enero de
2021; 2021:6666086; DOI: 10.1155/2021/6666086

Diabetes por región
74 África
78 Europa
82 Medio Oriente y África del Norte
86 América del Norte y el Caribe
90 América del Sur y Central
94 Sudeste Asiático
98 Pacífico Occidental

51 Diabetes en África
2021
Se realizaron estimaciones para 48 países y territorios del África Figura 5.1 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%) de
subsahariana en la región de África (AFR) de la FID. diabetes (20-79 años) en la Región de Europa de la FID en 2021
Para esta edición del Atlas de Diabetes de la FID, se seleccionaron un total

de 25 fuentes de datos (de 20 países). Aproximadamente la mitad (58 %) de
los países de la región AFR de la FID carecen de fuentes de datos nacionales
de alta calidad. Solo un país (Zambia) tuvo estudios realizados en los últimos
cinco años.
A pesar de la estimación de prevalencia más baja del 4,5 % entre las

regiones de la FID, el aumento esperado en el número de personas con
diabetes para 2045 es el más alto con un 129 %, alcanzando los 55
millones. También se prevé que la Región AFR tenga el aumento más alto
del 107 % en el número de personas con intolerancia a la glucosa para
<5%
2045, alcanzando los 117 millones. La proporción de diabetes no diagnosticada
también es más alta en la Región AFR con un 53,6 %. 5-<6%
6-<7%
Solo se gastaron 12 600 millones de USD en diabetes en la Región

ÿ7%
AFR, lo que representa el 1,3 % del total gastado en todo el mundo, a
pesar de que la Región alberga al 4,5 % de las personas con diabetes en
todo el mundo.
Reflejos
1 de cada 22 adultos tiene diabetes: 24 millones. África tiene el segundo gasto más bajo relacionado con la
diabetes (USD 13 mil millones) asociado con la diabetes, el

Se prevé que el número total de personas con diabetes 1% del gasto mundial.
aumente en un 129 % a 55 millones para 2045, el aumento
porcentual más alto de todas las regiones de la FID. 1 de cada 8 nacidos vivos se ve afectado por la hiperglucemia
en el embarazo.
1 de cada 5 (54%) de las personas que viven con diabetes en la
Región no están diagnosticadas, la proporción más alta de todas las
Regiones de la FID.
La diabetes es responsable de 416.000 muertes en 2021.
Figura 5.1 Prevalencia estimada (%) de diabetes por edad y sexo para la Región de África de la FID en 2021
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
de un vistazo Los 5 países principales
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en África Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad
527m 696m 1.05b con diabetes (20-79 años)

De 20 a 79 años
República Unida de Tanzanía 2,8% 12,3%
Zambia 4,8% 11,9%
Prevalencia regional 4,5% 4,8% 5,2%
Comoras 8,6% 11,7%
Prevalencia comparativa 5,3% 5,5% 5,6%
Sudáfrica 7,1% 10,8%
ajustada por edad
24m 33m 55m Seychelles 12,4% 8,5%
diabetes
Número de muertes por 416,000 _ _
diabetes 2011 2021
Gasto sanitario por diabetes (20-79 años) Los 5 países principales por número de personas con diabetes
Gasto sanitario total, 12.6b 43.1b 46.7b (20–79 años)

Dólar estadounidense
Sudáfrica 1,9 m 4,2 m
Alteración de la tolerancia a la glucosa (20 a 79 años) Nigeria 3,1 m 3,6 m
Prevalencia regional 9,9% 10,1% 11,1% República Unida de Tanzanía 472.900 2,9 millones
Prevalencia comparativa 12,6% 13,4% 14,1% Etiopía República Democrática 1,4 m 1,9 m
ajustada por edad
del Congoi 730.700 1,9m
Número de personas con 52,2 m 70,6 m 116,7 m
intolerancia a la glucosa
i basado en la extrapolación de países similares
m = millón b = mil millones

ajustada por edad
alteración de la glucosa en ayunas
Diabetes no diagnosticada (20-79 años)

Prevalencia regional 53,6% _ _
Número de personas con 12,7 m_ _
diabetes no diagnosticada

Número de niños y 59,500 _ _
adolescentes con diabetes
tipo 1
Número de niños y adolescentes 19,700 _ _

recién diagnosticados cada año
m= millones b=billones

51 Vivir con diabetes en África

Carol Hendricks, Sudáfrica
Lo primero que me vino a la mente cuando me “Un día me aconsejaron

diagnosticaron diabetes tipo 2 fue que tendría que
vivir con la afección por el resto de mi vida. Lo sabía que me fijara una meta
porque estaba cuidando a mi madre que vivía con
diabetes. Fui a su médico para pedirle consejo y en la vida y decidí que quería
busqué apoyo dentro de la comunidad. Noté que había
un conocimiento limitado sobre la diabetes y que ver a mis hijos todos
algunas personas que vivían con la afección no
tomaban sus medicamentos. grandes”

5
1
“El conocimiento
limitado sobre la
diabetes en mi
comunidad me inspiró
a mejorar la conciencia y
la comprensión de la enfermedad”
Esto me preocupó y me inspiró a hacer algo para mejorar la

conciencia y la comprensión de la diabetes.
Seguí un curso de liderazgo para mejorar mis habilidades
para hablar en público y comencé a colaborar con Diabetes
South Africa, donde me ofrecí como voluntaria para iniciar un
grupo de apoyo para personas que viven con diabetes. En 20
años, el grupo que cuido ha pasado de 13 a más de 100.
Los desafíos a los que me he enfrentado al vivir con diabetes

tipo 2 han incluido comer alimentos saludables con mi familia y
aceptar que tengo que inyectarme insulina.
Un día me aconsejaron que me fijara una meta en la vida y

decidí que quería ver a mis hijos adultos. Hoy, tengo la suerte
de tener cuatro nietos.

51 Diabetes en Europa
2021
Se realizaron estimaciones para 59 países y territorios de la región de Europa Mapa 5.2 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%) de
(EUR) de la FID. Se utilizó un total de 60 fuentes de datos de 39 países para diabetes (20-79 años) en la Región de Europa de la FID en 2021
generar estimaciones de diabetes entre los adultos de la Región. Las
estimaciones para 14 países (Austria, Dinamarca, Finlandia, Francia, Georgia,
Grecia, Groenlandia, Hungría, Lituania, Malta, Federación Rusa, Turkmenistán,
Reino Unido y Uzbekistán) se basaron en estudios realizados en los últimos
cinco años.
La FID proyecta que la prevalencia de la diabetes (9,2 %) y el número

de personas con diabetes (61 millones) en la región EUR experimentarán un
aumento del 13 % para 2045. La región EUR tiene el mayor número de niños
y adolescentes con diabetes tipo 1 (295 000) así como la mayor incidencia
anual, con 31.000 nuevos casos por año. La Región EUR tiene el segundo
<5%
costo promedio más alto por persona con diabetes (USD 3,086). En 2021, se
5-<6%
gastaron 189 300 millones de dólares en diabetes, lo que representa el 19,6 %
6-<7%
del total gastado en todo el mundo.
7-<8%
ÿ8%
Reflejos
1 de cada 11 adultos tiene diabetes: 61 millones. El gasto relacionado con la diabetes en la región de
Europa asciende a 189 000 millones de USD, el 19,6 %
1 de cada 3 (36%) personas que viven con diabetes del gasto mundial.
no están diagnosticadas.
La región de Europa tiene el segundo costo promedio
1 de cada 7 nacidos vivos se ve afectado por la hiperglucemia más alto por persona con diabetes (20-79 años): USD
en el embarazo. 3086.
La región de Europa tiene el mayor número de niños y

adolescentes con diabetes tipo 1: 295.000.
Figura 5.2 Prevalencia estimada (%) de diabetes por edad y sexo para la Región de Europa de la FID en 2021
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en Europa Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad
670m 677m 668m con diabetes (20-79 años)

De 20 a 79 años
Pavo 8,1% 14,5%
España 6,5% 10,3%
Andorrai 5,6% 9,7%
Portugal 9,8% 9,1%
ajustada por edad
61m 67m 69m Serbia 7,9% 9,1%
diabetes
111,100 –
–
Número de muertes por
diabetes 2011 2021
Gasto sanitario 189.3b 189.6b 185.3b (20–79 años) en millones
total, USD Pavo 3,5 m 9 m
Alteración de la tolerancia a la glucosa (20 a 79 años) Federación Rusa 12,6 m 7,4 m
Prevalencia regional 8,2% 8,3% 8,3% 5m 6,2m

Alemania
Prevalencia comparativa 7,1% 7,6% 7,8% 2,8 m 5,1 m
España
ajustada por edad 3,6 m 4,5 m
Italia

ajustada por edad

–
Prevalencia regional 35,7% –
–
Número de personas con 21,9 m -

–
Número de niños y 294,900 –
tipo 1
–
Número de niños y adolescentes 31,000 –

51 Vivir con diabetes en Europa

Charlie Churchill, Reino Unido
“Me diagnosticaron Crecer en los años sesenta fue muy divertido: los Beatles,
los Rolling Stones, la moda e Inglaterra ganando la Copa
diabetes a los 34 años. Mundial de Fútbol en 1966. Sin embargo, también recuerdo
vívidamente a mi padre lidiando con enormes agujas de
era una de esas vidas jeringa y agonizando implacablemente por su sangre. lecturas
de glucosa todos los días después de las comidas. Tenía lo
Momentos cambiantes que la gente en esos días llamaba 'diabetes del azúcar'.
que nunca olvidas” La diabetes no podría pasarme a mí, ¿o sí? Eventualmente,

lo hizo. Después de la insistencia persistente de mi madre,
finalmente me hice la prueba de diabetes. No tenía ninguno
de los síntomas más comunes: pérdida repentina de peso o
sed excesiva, cansancio inexplicable o viajes frecuentes al
baño. Me sentí totalmente bien.

5
1
“Soy muy afortunado aquí en

el Reino Unido porque tengo
tantos recursos para
ayudarme a vivir con mi diabetes”
Sin embargo, en 1989 me diagnosticaron diabetes a la Cuando se trata de consultas con profesionales de
edad de 34 años. Fue uno de esos momentos que cambian la salud, solo hay una cosa que toda persona con diabetes busca:
la vida y que nunca se olvidan. Desde entonces, el conocimiento, salir sintiéndose un poco más positiva para poder vivir con más
la educación y el autocontrol de la diabetes han evolucionado confianza. Un poco más de confianza en uno mismo puede ayudar
progresivamente a una velocidad cada vez mayor. Mi tratamiento a todos a vivir un día mejor.
inicial consistió en tabletas con pruebas de glucosa en sangre
ocasionales. No había medidores digitales de glucosa en
sangre, solo tiras reactivas con resultados de diferentes colores.
Quince años más tarde, me recetaron varias inyecciones
diarias de insulina para controlar mejor la glucosa en sangre.
Esto, y todo lo que vino con él, fue un cambio psicológico muy
grande en mi vida. Aprender a llevar constantemente una bolsa
con bolígrafos de insulina, agujas y un medidor de glucosa en
sangre se volvió socialmente incómodo. La rutina de contar
carbohidratos para cada comida era una intrusión real pero
necesaria que tomó un tiempo dominar.
Sin embargo, con el paso del tiempo me acostumbré a esta nueva
forma de vida.
Nunca me di cuenta de que había diferentes tipos de

diabetes hasta que comencé a trabajar como voluntaria en
Diabetes UK hace unos años. Dado mi plan médico y de
control de estilo de vida, no tengo diabetes tipo 1 ni tipo 2.
Estoy atrapado en algún punto intermedio. Para mí, esto es de
menor importancia en comparación con los desafíos continuos
que presenta el control de mi diabetes a diario.
Soy muy afortunado de tener muchos recursos a mi

disposición para ayudarme y me he beneficiado del apoyo
y aliento de muchos expertos en el servicio de salud de mi
país. A la larga, sin embargo, todo depende de mí y de mi
automotivación para estar a la altura de los desafíos diarios.
Después de todo, no hay vacaciones con diabetes.

51 Diabetes en Oriente Medio y África del Norte

2021
Se realizaron estimaciones para 21 países y territorios de la Región de Mapa 5.3 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%) de
Oriente Medio y Norte de África (MENA) de la FID. diabetes (20–79 años) en la FID Oriente Medio y Norte
Se utilizó un total de 31 fuentes de datos de 18 países para estimar la Región de África en 2021
prevalencia de diabetes en adultos de 20 a 79 años en la Región. Ocho
países: Afganistán, Bahrein, Egipto, Jordania, Líbano, Marruecos, Pakistán
y Túnez, tuvieron estudios realizados en los últimos cinco años.
La Región MENA tiene la prevalencia regional más alta con un 16,2

% y el segundo aumento esperado más alto (86 %) en el número de
personas con diabetes, alcanzando los 136 millones previstos para 2045.
<8
La Región MENA tiene el porcentaje más alto (24,5 %) de diabetes-
8 - 10
muertes relacionadas en personas en edad de trabajar. A pesar de albergar
al 13,6 % de las personas con diabetes en todo el mundo, solo se gastaron 10-12
>12
32 600 millones de USD en diabetes en la región MENA, lo que representa
<8%
el 3,4 % del total gastado en todo el mundo.
8-<10%
10-<12%
ÿ12%
Reflejos
1 de cada 6 adultos tiene diabetes: 73 millones. La región de Oriente Medio y África del Norte tiene el porcentaje
La proporción más alta de todas las regiones de la FID. más alto (24,5 %) de muertes relacionadas con la diabetes en
personas en edad laboral.
Se prevé que el número de personas con diabetes aumente en
un 86 % a 136 millones para 2045, el segundo aumento más alto El gasto relacionado con la diabetes en la
de todas las regiones de la FID. región de Oriente Medio y Norte de África asciende a 33 000
millones de USD en 2021.
1 de cada 3 personas que viven con diabetes en la Región no
está diagnosticada. 1 de cada 7 nacidos vivos se ve afectado por la hiperglucemia
en el embarazo.
La diabetes es responsable de 796.000 muertes en 2021.
Figura 5.3 Estimaciones de prevalencia (%) de diabetes por edad y sexo, Región de Oriente Medio y Norte de África de la FID en 2021
35
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en Oriente Medio y África del Norte Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad

De 20 a 79 años
Pakistán 8,0% 30,8%
Egipto 21,1% 20,9%
Irán (República Islámica de) 16,9% 9,1%
Arabia Saudita 20,2% 18,7%
ajustada por edad
73m 95m 135.7m Sudán 8,7% 18,9%
diabetes
–
Número de muertes por 796,000 –
2011 2021
diabetes
32.6b 43.3b 46.3b (20–79 años) en millones

Gasto sanitario
total, USD Pakistán 6,3 m 33,0 m
Egipto 7,3 m 10,9 m

10,6% 10,9% 11,5% Irán (República Islámica de) 4,7 m 5,5 m
Prevalencia regional
11,2% 11,5% 11,7% Arabia Saudita 2,8 m 4,3 m
Prevalencia comparativa
ajustada por edad Sudán 1,7 m 3,5 m
Número de personas con 47,6 m 59 m 80,5 m
ajustada por edad

–
–
Número de personas con 27,3m –

–
tipo 1
–
Número de niños y adolescentes 25.000 –

51 Viviendo con diabetes en el Medio Oriente y África del Norte

Cyrine Farhat, Líbano
“La diabetes se llevó mucho

de la libertad que sentí yo
necesitaba crecer”

5
1
“El gobierno debe

desarrollar un programa
nacional de diabetes que
asegure el acceso a la
componentes fundamentales
del cuidado de las personas
que viven con diabetes”
Vivir con diabetes me ha dado una nueva perspectiva.

Cuando me diagnosticaron a los 15 años, de repente tuve que
tomar las riendas de mi vida y tomar importantes decisiones
diarias para mantenerme saludable y prosperar. La diabetes me
quitó mucha de la libertad que sentía que necesitaba para crecer.
No podía hacer muchas de las cosas que hacían mis amigos. Esto
me dio más impulso más adelante en la vida para expandir y promover
las normas de lo que una mujer con diabetes puede y no puede hacer.
El diagnóstico de diabetes de mi padre fue el detonante que

me empujó a la defensa de la diabetes. Siempre había sobrellevado
bien mi diabetes tipo 1, pero sentí que había una gran necesidad de
grupos de apoyo y acceso gratuito a la información para las personas
que viven con diabetes en mi país. Como cuidadora de alguien que
vive con la afección, sentí que se necesitaban más herramientas para Líbano atraviesa una crisis económica que está teniendo un
capacitar a las personas afectadas para que tomaran el control de su impacto devastador en las personas que viven con diabetes. El
diabetes de manera positiva. El día que diagnosticaron a mi padre, se acceso a los componentes fundamentales de la atención, como la
me ocurrió la idea de "Positivo en Glucosa", que comenzó como una insulina, las jeringas, los equipos de control y los suministros, se
página de Instagram y se ha convertido en una ONG. ha visto gravemente interrumpido, y los hospitales y los servicios
de salud carecen de electricidad y combustible para funcionar
correctamente.
El gobierno debe desarrollar un programa nacional de diabetes

que asegure el acceso a los componentes fundamentales de la
atención de las personas que viven con diabetes, incluidos los
servicios que se centran en el control, la nutrición y la salud mental.

51 Diabetes en América del Norte y el Caribe

2021
Se realizaron estimaciones para Canadá, México, los Estados Mapa 5.4 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%)
Unidos de América y 20 países y territorios del Caribe en la FID de diabetes (20–79 años) en la FID de América del Norte y
América del Norte y el Caribe (NAC) Región Caribe en 2021
Región. Las estimaciones de diabetes en adultos en la Región se
tomaron de 26 fuentes de datos, que representan 17 de los 23 países.
Las estimaciones para Bangladesh y Nepal se basaron en estudios
realizados en los últimos cinco años.
La región NAC tiene la segunda prevalencia más alta de diabetes entre

las regiones de la FID con un 14 %. La FID proyecta que el número de
personas con diabetes en la Región NAC aumentará un 24 %, alcanzando
los 63 millones para 2045. La Región NAC tiene el segundo mayor número
de niños y adolescentes con diabetes tipo 1: 193 000 en total. La Región
NAC tiene la segunda mortalidad más alta debido a la diabetes (931.000) y
el segundo porcentaje más alto (18,4%) de muertes relacionadas con la
diabetes en personas en edad laboral entre las Regiones de la FID. La
Región NAC tiene el mayor gasto relacionado con la diabetes (415 000
<10%
millones USD) asociado con la diabetes, el 43 % del gasto global y tiene el
10-<11%
costo promedio más alto por persona con diabetes (20-79 años): 8208 USD.
11-<12%
ÿ12%
Reflejos
1 de cada 7 adultos tiene diabetes: 51 millones. La región de América del Norte y el Caribe tiene el segundo
mayor número de niños y adolescentes con diabetes tipo
La región de América del Norte y el Caribe tiene la segunda
1: 193 000 en total.
prevalencia de diabetes más alta (14 %) de todas las
regiones de la FID.
La Región de América del Norte y el Caribe tiene el
1 de cada 4 personas que viven con diabetes no
costo promedio más alto por persona con diabetes (20-79
están diagnosticadas.
años): USD 8208.
La Región de América del Norte y el Caribe tiene el mayor
1 de cada 6 nacidos vivos se ve afectado por la hiperglucemia
gasto relacionado con la diabetes (USD 415 000 millones)
en el embarazo.
asociado con la diabetes, el 43 % del gasto mundial.
Figura 5.4 Estimaciones de prevalencia (%) de diabetes por edad y sexo, región de América del Norte y el Caribe de la FID en 2021
35
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)
5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en América del Norte y el Caribe Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad

De 20 a 79 años
México 15,9% 16,9%
San Cristóbal y Nieves 8,7% 16,1%
Belice 17,4% 14,5%
barbados 12,7% 14,0%
ajustada por edad
51m 57m 63m islas Bermudas 12,3% 13,0%
diabetes
–
Número de muertes por 931.000 –
2011 2021
diabetes
Los 5 países principales por número de personas con diabetes
Gasto sanitario por diabetes (20-79 años)
(20–79 años)
Gasto sanitario total, 414.5b 404.7b 408.7b
Estados Unidos de America 23,7m 32,2m
Dólar estadounidense
México 10,3 m 14,1 m

13,0% 13,4% 13,7% Canada 2,7 m 3 m
11,2% 11,5% 11,7% Haití 295.500 548.700
ajustada por edad Jamaica 258.500 231.100
Número de personas con 47m 51.8m 56.6m

ajustada por edad

–
24,1%con
Prevalencia regional Número de personas –
12,2 m - –

–
tipo 1
–
Número de niños y adolescentes 24.400 –

51 Vivir con diabetes en América del Norte y el Caribe

Michael Donohoe, Estados Unidos
“Trato de abordar el La diabetes tipo 2 era muy frecuente en la familia de mi

padre. Perdió miembros de su familia por problemas renales
estigma y mejorar la y cardiovasculares relacionados, y mi madre también perdió
a un hermano por diabetes. Ella fue diagnosticada con la
conciencia y la condición seis meses antes que yo.
comprensión siendo lo Cuando me diagnosticaron diabetes tipo 2, también

descubrí que tenía una afección cardíaca. Vivía solo y me casé
más abierto posible sobre mi como

diabetes”
poco después. El diagnóstico cambió algunos de mis hábitos
salir con amigos y comencé a comer más sano ya hacer
más ejercicio. Dada mi historia familiar, estaba ansioso de que
mi diagnóstico pudiera conducir a una muerte prematura.

5
1
El tiempo me ha dado perspectiva y ahora que vivo con múltiples

complicaciones y condiciones relacionadas, estoy menos ansiosa y
más concentrada en lo que puedo hacer para ayudar a los demás.
Tengo cinco hijos y me preocupa un poco que desarrollen diabetes
tipo 2 en algún momento de sus vidas. Por lo tanto, vigilo cualquier
posible factor de riesgo que puedan tener.
El estigma puede resultar cuando saca a la luz una

condición “invisible” como la diabetes. Trato de abordar esto y
mejorar la conciencia y la comprensión al
“El estigma puede resultar

cuando tomas una
condición 'invisible' como la diabetes
ser tan abierto sobre mi diabetes como sea posible. También
abogo en voz alta por las personas que han sido diagnosticadas
recientemente o que han sido gravemente afectadas por la
a la intemperie. Trato de afección. En mi país, muchas personas que viven con diabetes tienen
problemas para acceder a los medicamentos y la atención para la
abordar esto siendo lo más diabetes. Concentro mi tiempo en desarrollar programas y alentar la
acción para abordar las muchas políticas locales y nacionales que no
abierto posible acerca de benefician a la comunidad de diabetes y ENT en general.
mi diabetes” En la defensa de la diabetes, las personas que viven con diabetes

tipo 1 son el 90 % de la voz, mientras que las personas con diabetes
tipo 2, que representan el 90 % de todos los diabéticos, no son más
del 10 % de la voz. Por lo tanto, es importante llegar a esta población
e involucrarla para garantizar una comunidad unida que mejore la vida
de todas las personas afectadas por la diabetes.

51 Diabetes en América del Sur y Central

2021
Se realizaron estimaciones para 19 países y territorios en la Mapa 5.5 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%) de
Región de América del Sur y Central (SACA) de la FID. diabetes (20–79 años) en el sur y centro de la FID
Las estimaciones de la prevalencia de la diabetes en adultos de 20 Región América en 2021
a 79 años se basaron en 27 fuentes de datos de 16 países.
Solo Brasil y Chile tenían estudios concluidos en los últimos cinco
años.
La FID proyecta que el número de personas con diabetes en

la Región SACA aumentará en un 48 %, alcanzando los 49
millones para 2045. Durante el mismo período, la prevalencia de
diabetes aumentará en un 25 %, alcanzando el 11,9 %. En 2021, se
gastaron 65.300 millones de dólares en diabetes en la Región
SACA, lo que representa el 6,7 % del total gastado en todo el mundo. <6%
6-<7%
7-<8%
8-<9%
ÿ9%
<6%
6–<7%
7–<8%
8-<9%
ÿ 9%
Reflejos
1 de cada 11 adultos tiene diabetes: 33 millones. 121.000 niños y adolescentes viven con diabetes
tipo 1.
Se espera que el número de personas con diabetes
aumente en un 48% a 49 millones para 2045. El gasto relacionado con la diabetes asciende a 65 000
millones de USD en 2021.
1 de cada 3 personas que viven con diabetes (33%)

no están diagnosticadas. 1 de cada 6 nacidos vivos se ven afectados por la hiperglucemia
en el embarazo.
La diabetes es responsable de 410.000 muertes en
2021.
Figura 5.5 Estimaciones de prevalencia (%) de diabetes por edad y sexo, Región de América del Sur y Central de la FID en 2021
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en América del Sur y Central Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad

De 20 a 79 años
Puerto Rico 13,3% 13,3%
guatemalteco 9,5% 13,1%
Chile 9,8% 10,8%
República Dominicana 8,3% 10,5%
ajustada por edad
Número de personas con 33m 40m 49m Venezuela (República Bolivariana de) 10,5% 9,6%
diabetes
–
2011 2021
diabetes
Los 5 países principales por número de personas con diabetes
Gasto sanitario por diabetes (20-79 años)
(20–79 años) en millones
Gasto sanitario 65.3b 75.5b 81.6b
Brasil 12,4 m 15,7 m
total, USD
Colombia 2,6 m 3,4 m
11,6% 12,1% 12,8% Venezuela (República Bolivariana de) 1,7m 2,3m
1,5 metros 1,8 m
Prevalencia comparativa 10,9% 11,5% 11,7% Argentina
ajustada por edad Chile 1,2 m 1,7 m

intolerancia a la glucosa i basado en la extrapolación de países similares
Deterioro de la glucosa en ayunas (20 a 79 años) m= millones b=billones
ajustada por edad
Número de personas con 47m 54,3 m 62,8 m

–
32,9%con
Prevalencia regional Número de personas –
–
diabetes no diagnosticada 10,7 m -

–

tipo 1
–
Número de niños y adolescentes 12,300 –
recién diagnosticados
cada año

51 Vivir con diabetes en América del Sur y Central

Ronaldo Wieselberg, Brasil
Habiendo sido diagnosticado a la edad de dos años, no

“La muerte de un amigo por cetoacidosis diabética
recuerdo la vida antes de la diabetes. Lo que sí recuerdo son
todos los cambios en mi tratamiento que han ocurrido desde cambió por completo mi vida
entonces. En 1993, el tratamiento de la diabetes era muy diferente
al actual. La terapia de dosis múltiples de insulina era relativamente
y me llevó a dedicarme
nueva y no se recetaba comúnmente, y la tecnología para
administrar insulina y controlar los niveles de glucosa en sangre mismo para ayudar a evitar
era mucho menos avanzada tecnológicamente.
tantas muertes relacionadas
con la diabetes como pueda”

5
1
La adolescencia fue un momento particularmente desafiante

para mí. El miedo a la culpa y las críticas de los demás me
llevó a ocultar mis resultados de glucosa en sangre y a
descuidar el cuidado de mi diabetes. Las cosas mejoraron cuando
comencé a asistir a campamentos de diabetes y conocí a otros
jóvenes que vivían con diabetes, compartiendo experiencias y
apoyándonos unos a otros. Cuando tenía 17 años, un amigo que
vivía con diabetes murió de cetoacidosis diabética (CAD). Esto
cambió mi vida por completo y me llevó a dedicarme a ayudar a
evitar tantas muertes relacionadas con la diabetes como pueda.
Vivir el Covid-19 también ha sido un desafío.

Como médico en la primera línea de la pandemia, me
enfrenté a decisiones diarias de vida o muerte en un sistema
de salud en punto de quiebre. Esto resultó en una depresión
que requirió apoyo médico y psicológico. Lo superé con cosas
pequeñas, como jugar con mis gatos y leer, que me ayudaron
mucho. “Creo que es importante
Creo que es importante que los profesionales de la salud
entiendan a la persona que vive con diabetes y se esfuercen por que los profesionales de
explicar cómo la decisión sobre su terapia y tratamiento la
beneficiará. la salud entiendan a la
persona que vive con
diabetes y hagan el esfuerzo de
explicar cómo se
beneficiará una decisión
con respecto a su terapia y tratamiento
a ellos"

51 Diabetes en el Sudeste Asiático

2021
Se realizaron estimaciones para los siete países y territorios de la Mapa 5.6 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%)
Región de Asia Sudoriental (SEA) de la FID. de diabetes (20-79 años) en el sudeste asiático de la FID
Todos los países, excepto Bután, tenían fuentes de datos primarias, que Región en 2021
se utilizaron para generar estimaciones de diabetes en adultos de 20 a 79

años. Se utilizaron un total de nueve fuentes de datos de estos seis países. Las
estimaciones para Bangladesh y Nepal se basaron en estudios realizados en
los últimos cinco años.
La FID proyecta que el número de personas con diabetes en la Región

SEA aumentará un 68 %, alcanzando los 152 millones para 2045. Durante
el mismo período, la prevalencia de diabetes aumentará un 30 % hasta llegar
al 11,3 %. La proporción de diabetes no diagnosticada es la tercera más alta
de las Regiones de la FID con un 51,2 %. La proporción de embarazos

afectados por hiperglucemia es la más alta entre las regiones de la FID con un
25,9 %.
<9%
Solo se gastaron 10.100 millones de dólares en diabetes en la Región
9-<10%
SEA, lo que representa el 1% del total gastado en todo el mundo, a pesar
ÿ10%
de que la región alberga al 16,8% de las personas con diabetes en todo el
mundo.
Reflejos
1 de cada 11 adultos tiene diabetes: 90 millones. La diabetes es responsable de 747.000 muertes en 2021.
India representa 1 de cada 7 de todos los adultos que viven con

diabetes en todo el mundo. El gasto total relacionado con la diabetes en la Región asciende
a 10 000 millones USD, el segundo más bajo de todas las
Se prevé que el número de personas que viven con
Regiones de la FID.
diabetes aumente en un 69% a 152 millones para 2045.
1 de cada 4 nacidos vivos se ven afectados por la hiperglucemia
en el embarazo.
Más de 1 de cada 2 (51,2%) adultos que viven con diabetes
no están diagnosticados.
Figura 5.6 Estimaciones de prevalencia (%) de diabetes por edad y sexo, Región de Asia Sudoriental de la FID en 2021
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en el sur de Asia Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad
1,03 m 1,18 m 1,34b con diabetes (20-79 años)

De 20 a 79 años
Mauricio 15,1% 22,6%
bangladesh 10,7% 14,2%
Sri Lanka 7,6% 11,3%
butaní 5,8% 10,4%
ajustada por edad
90m 113,3m 151,5m India 9,2% 9,6%
diabetes
–
diabetes 2011 2021
Gasto sanitario 10.1b 12.1b 15.0b (20–79 años)
total, USD India 61,3 m 74,2 m
Alteración de la tolerancia a la glucosa (20 a 79 años) bangladesh 8,4 m 13,1 m
Prevalencia regional Prevalencia 4,5% 4,9% 5,7% Sri Lanka 1,1 m 1,4 m
comparativa ajustada por edad 5,4% 5,7% 5,8% 488.200 1,1 millones
Nepal
Mauricio 138,200 250,400
ajustada por edad

–
–
Número de personas con 46,2m –

–
Número de niños y 244.500 –
tipo 1
–
adolescentes recién
diagnosticados cada año

51 Vivir con diabetes en el sudeste asiático

TazulIslam, Bangladés
Tenía 16 años cuando me diagnosticaron y me estaba preparando “Mi diagnóstico tuvo un

para tomar mis exámenes finales de secundaria. Estaba perdiendo
mucho peso, me sentía débil, cansada y sedienta, e iba al baño gran impacto en mí, mi
con frecuencia. Mis padres pensaron que esto estaba relacionado
con el estrés que tenía por los exámenes. familia y amigos”
Mi diagnóstico tuvo un gran impacto en mí, mi familia y amigos.
Soy hija única y mis padres estaban muy preocupados por mi
futuro. Los comentarios equivocados y mal informados de otras
personas ("No puede vivir mucho" "Sus ojos y riñones se dañarán
pronto") empeoraron las cosas. Me sentía solo y deprimido. Mis
padres ocultaron mi condición a otros y me dijeron que no hablara.

5
1
al respecto con nadie. Solían encerrarme en una habitación y

no me permitían salir solo. También probaron remedios alternativos “Interactuar con otras
para evitar que tuviera que inyectarme insulina. Cuando mis
amigos se enteraron de que tenía diabetes, me intimidaron y se personas con diabetes
burlaron de mí. Dirían que una persona con diabetes no puede
casarse porque es impotente. tipo 1 me ha inspirado a
Cuando me diagnosticaron, había servicios e instalaciones limitados
controlar mejor mi
para niños con diabetes tipo 1 en mi país.
Fui tratado con personas que vivían con diabetes tipo 2, lo
diabetes y ha mejorado mi calidad d
que tuvo un efecto negativo en el control de mi diabetes.
Tuve problemas para controlar mis niveles de glucosa en sangre
y mi HbA1c estaba alta. Las cosas mejoraron cuando comencé a
recibir apoyo del Centro de Diabetes Pediátrica del Programa
Cambiando la Diabetes en los Niños (CDiC) en el Hospital General
BIRDEM y Life for a Child. Conocí a otros niños con diabetes tipo
1 y recibí insulina, atención, educación y asesoramiento gratuitos.
Interactuar con otras personas con diabetes tipo 1 me inspiró a
controlar mejor mi diabetes y mejoró mi calidad de vida.
Un gran número de personas en mi país vive por debajo del

umbral de la pobreza y en zonas rurales, donde el acceso a
medicamentos, servicios de salud y profesionales de la salud
capacitados es limitado. Tienen que ir a una ciudad para recibir
tratamiento y seguimiento. El gobierno ha tomado medidas
limitadas para proporcionar insulina y atención diabética gratuitas
a todas las personas con diabetes. La Asociación de Diabéticos
de Bangladesh (BADAS) tiene una gran red de centros en todo el
país que brinda apoyo principalmente a adultos que viven con
quienes reciben medicamentos gratuitos no reciben la
diabetes. Sin embargo, la escasez de profesionales de la salud
educación y orientación para usarlos y manejar su condición
capacitados significa que algunas personas con diabetes
apropiadamente. Esto me inspiró a mí y a un grupo de otros
jóvenes que viven con diabetes a organizar actividades de
sensibilización, educación y asesoramiento para personas a las
que se les ha diagnosticado recientemente. Hacemos nuestro
mejor esfuerzo con fondos y apoyo limitados.
Creo que las cosas más importantes en las que centrarse para
mejorar la vida de las personas que viven con diabetes en mi
país son la educación nutricional y la orientación sobre cómo
administrar medicamentos y autocontrolar la afección. La
educación sobre la diabetes que brindan los profesionales de la
salud también debe estar más centrada en la persona y
complementarse con asesoramiento y apoyo psicológico, en
particular para las personas recién diagnosticadas.
Mi mensaje para los niños recientemente diagnosticados

con diabetes es que no presten atención a las personas que
los rodean y que no saben nada sobre la afección. Escucha a
los profesionales de la salud que apoyan tu tratamiento.
Usted no es responsable de tener diabetes, así que no lo
oculte, manténgase positivo y aproveche al máximo su
potencial. Puedes hacer de tu vida lo que quieras que sea.

51 Diabetes en el Pacífico Occidental

2021
Se realizaron estimaciones para 38 países y territorios en la Región del Pacífico Mapa 5.7 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%)
Occidental (WP) de la FID. Para esta edición del Atlas de Diabetes de la FID, de diabetes (20-79 años) en el Pacífico Occidental de la FID
Región en 2021
se utilizaron 41 fuentes de datos de 28 países para generar estimaciones de
diabetes en adultos de 20 a 79 años. Las estimaciones para Australia, Brunei
Darussalam, China, Indonesia, Kiribati, Malasia y las Islas Marshall se basaron
en estudios realizados en los últimos cinco años.
La Región WP representa más de un tercio (38%) del número total de adultos

que viven con diabetes. La Región WP tiene la tercera prevalencia más alta de
diabetes (11,9%) en el mundo. La FID proyecta que el número de personas con

diabetes en la Región WP aumentará un 27 %, alcanzando los 260 millones
para 2045 y que la prevalencia de diabetes aumentará un 21 % hasta alcanzar
el 14,4 % en 2045. La proporción de diabetes no diagnosticada (52,9 %) es la
segunda más alta de las regiones de la FID. La diabetes es responsable de 2,3
<8%
millones de muertes en 2021, que es el número más alto de todas las regiones
8-<10%
de la FID. El gasto relacionado con la diabetes en 2021 asciende a 241 000
10-<12%
millones USD, lo que representa el 25 % del gasto mundial.
ÿ12%
Reflejos
1 de cada 8 adultos tiene diabetes: 206 millones. La diabetes es responsable de 2,3 millones de muertes en
2021, el número más alto de todas las regiones de la FID.
La Región del Pacífico Occidental representa más de un tercio
(38%) del número total de adultos que viven con diabetes. El gasto relacionado con la diabetes en 2021 asciende a 241 000
millones de USD, el 25 % del gasto mundial.
China representa 1 de cada 4 de todos los adultos que viven con 1 de cada 7 nacidos vivos se ven afectados por la hiperglucemia
diabetes en todo el mundo. en el embarazo.
Más de la mitad (53%) de los adultos que viven con diabetes

no están diagnosticados.
Figura 5.7 Prevalencia comparativa ajustada por edad (%) de diabetes (20-79 años) en la Región del Pacífico Occidental de la FID en 2021
30
25
20
15
10
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Mujeres Hombres
Años de edad)

5
1
2021 2030 2045 2011 2021
Población adulta en el Pacífico Occidental Los 5 países principales para la prevalencia de personas ajustada por edad
1.73b 1.81b 1.81b con diabetes (20-79 años)

De 20 a 79 años
Polinesia francés 8,8% 25,2%
Nueva Caledoniai 8,8% 23,4%
Islas Marianas del Nortei _ 23,4%
Nauru 20,7% 23,4%
ajustada por edad
205,6m 238,3m 260,2m Islas Marshall 22,2% 23,0%
diabetes
–
Número de muertes por 2,3 m -
diabetes 2011 2021
Gasto sanitario 241.3b 262.4b 269.5b (20–79 años) en millones
total, USD Porcelana 90m 140.9m
Alteración de la tolerancia a la glucosa (20 a 79 años) Indonesia 7,3 m 19,5 metros
Prevalencia regional 14,6% 15,5% 16,1% Japón 10,7 m 11 m
12,9% 13,7% 14,0% Tailandia 4m 6,1 m

ajustada por edad 2m 4,4 m
Malasia
Número de personas con 253m 280.9m 291.8m
ajustada por edad
Número de personas con 49,7m 54,1m 56m
alteración de la glucosa en
ayunas

–
Número de personas con 108,7 m

–
tipo 1
11,600 – –
Número de niños y
adolescentes recién
diagnosticados cada año

51 Viviendo con diabetes en el Pacífico Occidental

Ashley Ng, Australia
“Encontrar compañeros con Cuando me dijeron que tenía diabetes tipo 2, estaba en
total conmoción y negación. Tenía solo 19 años y pensaba
ideas afines en la comunidad que la diabetes solo les pasaba a los adultos mayores.
Inicialmente, quería ocultar mi diagnóstico a mi familia y
de la diabetes, así como amigos. Cuando llegué a un acuerdo con el conocimiento
de que tendría que tomar medicamentos por el resto de mi
profesionales de la salud vida, decidí que al menos tenía que decírselo a mi familia.
Ser diagnosticado con diabetes fue un ajuste difícil

apasionados y atentos, ha tanto física como mentalmente, pero le doy crédito por
sido crucial para el cuidado de miayudarme

diabetes”a vivir de manera más saludable. Fue útil que mi
familia haya sido un gran apoyo a lo largo de mi viaje. Juntos,
comenzamos a comer alimentos más saludables y

5
1
siendo más activos, lo que también ha beneficiado sus vidas.

Encontrar compañeros con ideas afines en la comunidad de la
diabetes, así como profesionales de la salud apasionados y afectuosos,
también ha sido crucial para el cuidado de mi diabetes.
Recientemente me convertí en madre de una hermosa

niña. La planificación del embarazo con diabetes fue un
trabajo duro y desafiante. Mantuve conversaciones periódicas con
mi médico de diabetes y educador para asegurarme de que mis
niveles de glucosa en sangre y mi salud estuvieran lo mejor
controlados posible.
¡Estar embarazada con diabetes fue aún más desafiante

y aterrador que planificarla! Estaba constantemente
preocupada por cómo todo lo que estaba haciendo afectaría a mi
bebé. Tuve mucha suerte de contar con un gran equipo de atención
médica que nos controló regularmente durante mi embarazo y
después del parto.
“Lo más importante ahora es

asegurarse de que todas las
personas con diabetes puedan acceder
el cuidado y esencial
medicinas que necesitan

para sobrevivir”.

HISTORIA
MICHAEL'S www.idf.org/mahasstory

Apéndices
104 Cuadros resumen de países
128 Abreviaturas y siglas
129 Glosario
133 Figuras, mapas y tablas

Cuadros resumen de países
África
País o territorio Número de adultos de 20 a 79 Prevalencia Prevalencia Número de adultos Gastos relacionados
años con de diabetes (%) comparativa de diabetes de 20 a 79 años con con la diabetes
diabetes en miles en adultos de 20 a ajustada por edad diabetes no (USD) por persona
(intervalo de 79 años (%) en adultos de 20 a diagnosticada en miles con diabetes
confianza (intervalo de 79 años (intervalo (95% intervalo de (20–79 años)
del 95 %) confianza del 95%) de confianza del 95%) confianza)
África –AFR 23.633,9 4.5 (2.8-5.7) 5,3 (3,6-6,7) 12.658,6 (8.229,9- 547.1
(15.020,8- 16.178,4)
29.834,2)
angola 584,5 (561,8- 4.0 (3.9-8.9) 4.6 (4.5-9.5) 311.3 (299.3- 519.8
1289.3) 686.8)
Benín 50,4 (40,2-117,8) .9 (.7-2.0) 1,1 (0,8-2,4) 26,8 (21,4-62,7) 181.6
Botsuana 69,1 (49,7-86,8) 5.1 (3.7-6.4) 5.2 (3.8-6.5) 36,8 (26,5-46,2) 2.155,3
Burkina Faso 164,4 (120,3- 1,7 (1,3-2,5) 2.1 (1.7-3.3) 94,7 (69,3-140,7) 192.3
244.3)
Burundi 223,1 (156,7- 4.1 (2.9-4.8) 6,5 (4,6-7,6) 128,5 (90,3-149,6) 102.5
259.7)
Cabo Verde 7.3 (6.2-13.7) 2.1 (1.8-3.9) 2.1 (1.7-3.7) 3.9 (3.3-7.3) 912.1
Camerún 620.8 (599.1- 4.8 (4.7-5.0) 5,5 (5,3-5,7) 330,7 (319,1-340,5) 286.2
639.1)
República Centroafricana 96,9 (93,3-99,8) 4.5 (4.3-4.6) 5.8 (5.6-6.0) 55,8 (53,8-57,5) 267.7
Chad 268.3 (258.4- 3.8 (3.6-3.9) 5,8 (5,6-6,0) 154,6 (148,9-159,2) 133.6
276.5)
Comoras 34,6 (17,1-38,7) 7.7 (3.8-8.6) 11,7 (4,7-12,7) 17,8 (8,8-19,9) 205.6
Congo 151,6 (146,5- 5.6 (5.4-5.7) 5.5 (5.3-5.7) 80,8 (78,1-83,1) 251.4
156.0)
Costa de Marfil 231.2 (183.1- 1.8 (1.4-3.3) 2.1 (1.7-3.7) 123,1 (97,5-225,6) 386.6
423.6)
República Democrática 1.908,9 (1.839,4- 4.8 (4.6-4.9) 5.8 (5.6-6.0) 1.099,5 (1.059,5- 93,9
del Congo 1.966,5) 1.132,7)
Yibuti 53,7 (38,7-62,5) 8.7 (6.3-10.1) 7.4 (5.3-8.7) 28,6 (20,6-33,3) 288.2
Guinea Ecuatorial 39,4 (38,0-40,6) 5.0 (4.9-5.2) 5.5 (5.3-5.7) 21,0 (20,3-21,6) 1.712,7
Eritrea 94,2 (66,3-110,1) 5.5 (3.9-6.4) 6,5 (4,6-7,6) 54,2 (38,2-63,4) 110.6
Esuatini 21,8 (21,8-115,0) 3.6 (3.6-19.1) 4.6 (4.6-27.2) 11,6 (11,6-61,2) 1.136,2
Etiopía 1.920,0 (1.721,7- 3.3 (3.0-4.7) 5.0 (4.4-6.8) 1.105,9 (991,7- 104.3
2.686,6) 1.547,5)
Gabón 79,0 (76,3-81,3) 6.5 (6.3-6.7) 5.5 (5.3-5.7) 42,1 (40,7-43,3) 1.137,8
Gambia 18,1 (16,5-33,9) 1,6 (1,5-3,0) 1.9 (1.7-3.2) 10,4 (9,5-19,5) 132.7
Ghana 329,2 (145,2- 2.0 (.9-3.2) 2.6 (1.1-3.8) 175,4 (77,4-286,8) 279.4
538.5)
Guinea 103,7 (76,8- 1.7 (1.3-2.7) 2.1 (1.7-3.3) 59,7 (44,3-94,1) 184.6
163.4)
Guinea-Bisáu 16,8 (12,9-26,8) 1,8 (1,3-2,8) 2.1 (1.7-3.3) 9,7 (7,4-15,4) 270.9
Estimaciones regionales totales Países con fuentes nacionales sobre diabetes

Gasto en salud Muertes Prevalencia de Número de personas Prevalencia Número de Prevalencia

relacionado con la diabetesrelacionadas con la niños y (20–79 años) con comparativa personas (20 a comparativa
(ID) por persona diabetes en adultos adolescentes intolerancia a la ajustada por 79 años) con ajustada por
con diabetes de 0 a 19 años con
de 20 a 79 años glucosa en 1000 edad (%) de alteración de la edad (%) de
(20-79 años) diabetes tipo 1 (intervalo de intolerancia a la glucosa en ayunas glucosa en ayunas
confianza del 95 %)
glucosa (20-79 en miles (intervalo alterada (20-79
años) (intervalo de de confianza años)
del 95 (intervalo
%) de
confianza del 95%) confianza del 95%)
1,404.0 416,163 1,240 52.151,4 12,6 (10,0-16,4) 40.925,2 8,0 (3,4-10,3)

(41.677,5- (16.264,2-
66.309,4) 52.632,5)
977.1 11,173 2,388 1.031,7 (599,9- 6,9 (4,3-9,7) 1.419,6 (1.053,8- 9,6 (7,2-10,8)
1.442,3) 1.596,4)
488.4 927 544 569,0 (447,3- 11.3 (8.4-16.2) 291,4 (101,8- 4.9 (1.8-8.0)
773.9) 479.9)
4.858,6 2,044 108 102,8 (63,6-143,2) 6,9 (4,3-9,7) 60,9 (54,8-155,8) 4.2 (3.7-10.6)
533.8 2,813 254 866.9 (685.5- 11.3 (8.4-16.2) 410,6 (142,9- 4.8 (1.7-7.8)
1.179,3) 676.5)
280.6 3,925 608 581.7 (523.1- 19,2 (16,9-22,0) 269,6 (135,0- 6.7 (3.7-8.3)
651.6) 333.6)
1,870.2 70 43 35,4 (28,6-46,9) 11.3 (8.4-16.2) 19,7 (7,0-32,3) 4.9 (1.8-8.0)
706.3 12,614 1,458 1.229,0 (984,2- 11.3 (8.4-16.2) 680.2 (233.8- 4.9 (1.8-8.0)
1.627,3) 1.123,5)
483.8 3,655 17 202,5 (158,9- 11.3 (8.4-16.2) 100,8 (35,2- 4.8 (1.7-7.8)
277.3) 165.9)
361.1 5,247 91 630.9 (491.2- 11.3 (8.4-16.2) 287,3 (98,5- 4.8 (1.7-7.8)
874.5) 474.7)
423.1 440 53 39,7 (37,2-43,3) 12.1 (11.3-13.2) 25,9 (13,3-32,1) 6,9 (3,8-8,5)
663.3 3,104 488 272.4 (220.1- 11.3 (8.4-16.2) 153,9 (53,8- 4.9 (1.8-8.0)
357.3) 253.4)
948.1 3,991 1,014 1.241,8 (977,5- 11.3 (8.4-16.2) 649.1 (221.8- 4.9 (1.8-8.0)
1.674,9) 1.073,6)
155.8 34,151 2.156 3.864,3 (3.023,9- 11.3 (8.4-16.2) 1.897,7 (660,2- 4.8 (1.7-7.8)
5,280.7) 3.127,3)
548.6 883 357 108,9 (97,2-122,9) 16,7 (14,7-19,1) 50,3 (26,6-62,2) 6,9 (3,8-8,5)
3.795,8 824 54 74,0 (60,7-94,3) 11.3 (8.4-16.2) 46,4 (15,2-77,3) 4.9 (1.8-8.0)
342.7 2,129 1,928 276,2 (244,7- 19,2 (16,9-22,0) 107,3 (55,2- 6.7 (3.7-8.3)
314.0) 133.0)
2,915.3 846 97 31,7 (18,9-44,1) 6,9 (4,3-9,7) 66,0 (39,4-70,0) 14,4 (8,8-15,3)
286.8 26,448 2,363 7.140,7 (6.365,0- 19,2 (16,9-22,0) 3.077,5 (1.549,1- 6.7 (3.7-8.3)
8.072,4) 3.814,4)
2,557.6 1,215 171 125,1 (101,9- 11,3 (8,4-16,2) 78,3 (26,8-129,4) 4.9 (1.8-8.0)
160.4)
484.1 325 47 108,5 (86,8-143,0) 11,3 (8,4-16,2) 59,8 (20,6-98,8) 4.8 (1.7-7.8)
602.4 6,255 2.551 1.666,8 (1.328,8- 11.3 (8.4-16.2) 881.3 (309.1- 4.9 (1.8-8.0)
2,228.0) 1,450.0)
526.4 2,176 113 564.1 (442.0- 11.3 (8.4-16.2) 275,1 (98,1- 4.8 (1.7-7.8)
776.5) 451.0)
626.2 411 26 89,1 (70,8-120,2) 11.3 (8.4-16.2) 45,2 (15,7-74,4) 4.8 (1.7-7.8)

País o territorio Número de adultos de 20 a 79 Diabetes Prevalencia Número de Adultos Relacionado con la diabetes
años con prevalencia (%) comparativa de diabetes 20–79 años con gasto
diabetes en en adultos de 20 a ajustada por edad diabetes no (USD) por persona
1,000s (95% 79 años (95% (%) en adultos de 20 a diagnosticada en 1,000s con diabetes
confianza confianza 79 años (intervalo (95% intervalo de (20–79 años)
intervalo) intervalo) de confianza del 95%) confianza)
Kenia 821.5 (524.6- 3.0 (1.9-3.9) 4,0 (2,5-5,4) 3.58,7 (229,0- 448.6
1.094,3) 477.7)
Lesoto 48,4 (47,5-87,4) 3.9 (3.8-7.1) 4.6 (4.5-9.5) 25,8 (25,3-46,6) 474.9
Liberia 47,1 (37,5-76,1) 1,9 (1,5-3,0) 2.1 (1.7-3.3) 27,1 (21,6-43,8) 231.2
Madagascar 535.8 (522.7- 3.9 (3.8-6.6) 4,6 (4,5-8,3) 308,6 (301,1-527,7) 98.5
916.1)
Malaui 486.0 (460.9- 5.4 (5.1-5.7) 7.3 (6.9-7.7) 280,0 (265,5- 150.7
511.1) 294.4)
Tuvieron 152,5 (117,1- 1,8 (1,3-2,8) 2.1 (1.7-3.3) 87,8 (67,4-139,8) 189.6
242.7)
Mauritania 45,0 (36,4-82,6) 1,9 (1,5-3,5) 2.1 (1.7-3.7) 24,0 (19,4-44,0) 284.5
–
Mayotte 5.7 (5.6-10.0) 4.1 (4.0-7.2) 4.6 (4.5-8.3) 3.3 (3.2-5.8)
Mozambique 349.3 (328.4- 2.4 (2.3-6.1) 3.3 (3.1-8.1) 302.9 (284.7- 226.7
877.7) 761.0)
Namibia 75,0 (49,1-95,3) 5.5 (3.6-6.9) 6.7 (4.1-8.5) 40,0 (26,1-50,8) 2.120,9
Níger 423.1 (109.2- 4.3 (1.1-4.7) 5,2 (1,8-5,8) 243,7 (62,9-268,4) 142.0
466.0)
Nigeria 3.623,5 (1.576,6- 3.7 (1.6-4.7) 3.6 (1.8-4.5) 1.930,2 (839,9- 499.7
4,502.8) 2.398,6)
Ruanda 297,0 (210,2- 4.5 (3.2-5.2) 6,5 (4,6-7,6) 171,1 (121,1-199,3) 230.7
346.1)
Santo Tomé y Príncipe 6.1 (5.9-6.2) 5.8 (5.6-6.0) 5.5 (5.3-5.7) 3.2 (3.1-3.3) 664.4
Senegal 189,4 (115,9- 2.4 (1.4-2.9) 3.1 (1.8-3.7) 109,1 (66,8-132,1) 299.7
229.4)
Seychelles 6.6 (2.4-7.8) 9,9 (3,5-11,7) 8.5 (3.1-10.3) 3.1 (1.1-3.6) 940.7
Sierra Leona 70,6 (54,3-110,7) 1,8 (1,4-2,8) 2.1 (1.7-3.3) 40,7 (31,3-63,8) 422.2
Somalia –
376,0 (263,3- 5.4 (3.8-6.4) 6,5 (4,6-7,6) 216,6 (151,7-253,1)
439.5)
Sudáfrica 4.234,0 (1.737,7- 11,3 (4,6-12,4) 10,8 (4,7-11,8) 1.922,2 (788,9- 1.700,7
4.628,4) 2.101,3)
Sudán del Sur –

246,2 (173,8- 4.5 (3.2-5.3) 6,5 (4,6-7,6) 141,8 (100,1-165,4)
287.1)
Togo 75,4 (58,3-116,4) 1,8 (1,4-2,8) 2.1 (1.7-3.3) 43,4 (33,6-67,1) 205.3
Uganda 716.0 (579.1- 3.6 (2.9-5.3) 4,6 (3,8-7,4) 412,5 (333,6-616,7) 227.4
1.070,7)
República Unida de Tanzanía 2.884,0 (1.279,2- 10,3 (4,6-10,9) 12,3 (6,1-13,0) 1.536,3 (681,4- 149.8
3.043,8) 1.621,4)
Zambia 726,3 (350,2- 8.6 (4.1-9.2) 11,9 (5,1-12,7) 386,9 (186,5- 334.4
773.4) 412.0)
Zimbabue 106,4 (89,1- 1,5 (1,3-4,8) 2.1 (1.8-5.6) 56,7 (47,5-182,4) 794.4
342.4)

Gasto en salud Diabetes Prevalencia de Número de personas Prevalencia Número de Prevalencia

relacionado con la diabetesmuertes niños y (20 a 79 años) con comparativa personas (20–79 comparativa
(DNI) por persona relacionadas en adolescentes intolerancia a la ajustada por años) con ajustada por
con diabetes dea079
adultos de 20 a 19 años con
años glucosa en miles edad (%) de alteración de la edad (%) de
(20–79 años) diabetes tipo 1 (95% intervalo de intolerancia a la glucosa en ayunas glucosa en ayunas
confianza) glucosa (20-79 en 1000 (intervalo alterada (20-79
del 95 (intervalo
%) de
909.5 15,285 5.279 3.200,8 (2.886,3- 16,7 (14,7-19,1) 986.9 (885.3- 5.0 (4.4-5.5)
3,575.0) 1.077,3)
1.175,9 2,761 60 69,7 (42,4-97,4) 6,9 (4,3-9,7) 96,3 (71,6-108,1) 9,6 (7,2-10,8)
64.347,7 802 54 247.3 (195.1- 11.3 (8.4-16.2) 124,5 (43,5- 4.8 (1.7-7.8)
334.5) 205.0)
353.2 9,718 2,566 936.2 (548.1- 7,9 (5,0-11,2) 1.118,9 (830,1- 9,4 (7,0-10,5)
1.315,5) 1,257.0)
507.3 7,917 1,979 472,5 (273,9- 7,9 (5,0-11,2) 382.8 (347.2- 6,0 (5,4-6,9)
658.8) 429.7)
488.3 2,616 249 813.2 (644.5- 11.3 (8.4-16.2) 410,5 (142,1- 4.8 (1.7-7.8)
1.095,6) 677.2)
992.7 514 321 233,3 (186,0- 11.3 (8.4-16.2) 124,6 (43,4- 4.9 (1.8-8.0)
311.8) 205.3)
– –
24 16,5 (15,5-18,0) 13,9 (13,1-15,2) 8,9 (4,7-11,1) 6.7 (3.7-8.3)
663.4 11,832 1,945 943.9 (551.3- 7,9 (5,0-11,2) 1.110,1 (828,9- 9,4 (7,0-10,5)
1.315,3) 1.248,9)
3.970,5 1,674 225 90,7 (54,3-126,7) 6,9 (4,3-9,7) 72,5 (63,7-136,7) 5.8 (5.1-10.6)
364.8 5,302 333 897.9 (686.8- 11.3 (8.4-16.2) 603.2 (128.1- 7.5 (1.7-8.2)
1.276,8) 648.8)
1,390.0 48,375 4,440 9.418,3 (7.466,7- 11,3 (8,4-16,2) 4.929,0 (1.711,7- 4.9 (1.8-8.0)
12.653,2) 8.125,3)
672.0 4,075 671 777.8 (697.2- 19,2 (16,9-22,0) 340,9 (175,3- 6.7 (3.7-8.3)
873.8) 422.0)
1.133,4 73 23 10,6 (8,5-13,9) 11.3 (8.4-16.2) 6.1 (2.2-10.1) 4.9 (1.8-8.0)
744.9 3,028 1,451 769.3 (608.9- 11.3 (8.4-16.2) 150,4 (126,0- 2.0 (1.6-8.0)
1.039,3) 647.1)
1,749.0 91 5 6.6 (6.2-7.1) 8.5 (8.0-9.4) 3.3 (1.9-4.1) 4,9 (2,7-6,0)
1,266.7 1,353 27 372.2 (294.9- 11.3 (8.4-16.2) 184,8 (64,0- 4.8 (1.7-7.8)
502.8) 304.9)
–
8,834 2,405 10,99.1 (980.5- 19,2 (16,9-22,0) 445,1 (222,8- 6.7 (3.7-8.3)
1.241,8) 552.2)
3.651,9 95,676 4.526 3.009,6 (1.711,0- 7.6 (4.2-10.3) 13.263,0 32,2 (7,8-32,8)
4.152,6) (3.202,6-
13.506,6)
–
4,021 2,695 664.0 (592.8- 19,2 (16,9-22,0) 286,9 (145,8- 6.7 (3.7-8.3)
749.4) 355.4)
536.7 1,338 125 394.5 (312.3- 11.3 (8.4-16.2) 191,9 (66,8- 4.8 (1.7-7.8)
533.1) 316.2)
734.4 10,416 4.578 2.429,5 (2.189,3- 19,2 (16,9-22,0) 380.1 (340.3- 2.2 (2.0-8.3)
2.716,7) 1355.0)
457.4 36,334 5,655 3.502,8 (3.144,1- 16,7 (14,7-19,1) 3.383,4 (872,5- 13,1 (3,8-14,0)
3.930,8) 3,609.2)
917.2 15,519 1,594 513,4 (296,7- 6,9 (4,3-9,7) 825.3 (570.8- 10,6 (7,7-12,1)
715.9) 924.8)
1,121.1 2,942 1,343 408.3 (226.4- 6.4 (4.0-10.4) 541.8 (405.3- 9,6 (7,2-10,8)
605.6) 609.1)

Europa
Europa – EUR 61.425,1 9.2 (7.1-10.4) 7,0 (5,5-8,1) 21.935,0 (16.753,0- 3.086,4
(47.459,9- 25.149,3)
69.888,4)
Albania 241,1 (150,0- 11,5 (7,1-14,5) 9.1 (5.9-11.2) 95,4 (59,4-120,3) 676.1
304.0)
Andorra 8,0 (7,2-8,8) 13,9 (12,5-15,3) 9,7 (8,8-10,7) 2.7 (2.4-3.0) 3.063,9
Armenia 133,6 (122,1- 6.4 (5.8-6.9) 5.6 (5.1-6.0) 52,9 (48,3-56,9) 1.174,3
143.6)
Austria 447.1 (398.9- 6.6 (5.9-7.3) 4,6 (4,1-5,2) 149,8 (133,6-166,5) 6.574,7
496.9)
Azerbaiyán 397.1 (367.3- 5.6 (5.2-6.1) 5,6 (5,1-6,0) 157,2 (145,4-169,8) 482.4
429.1)
Bielorrusia 483.0 (439.4- 6.9 (6.3-7.4) 5,6 (5,1-6,0) 191,1 (173,9-204,7) 1.023,5
517.3)
Bélgica 404.9 (394.6- 4,9 (4,7-6,6) 3,6 (3,5-5,4) 135,6 (132,2-184,2) 6.433,2
549.7)
Bosnia y Herzegovina 305.9 (204.6- 12,2 (8,2-15,0) 9.1 (5.9-11.2) 121,1 (81,0-148,5) 1.125,2
375.2)
Bulgaria 519,3 (432,8- 9,9 (8,3-10,6) 7,4 (6,0-8,3) 134,0 (111,7-143,0) 1.892,4
554.4)
Islas del Canal 10,8 (10,8-10,8) 8.2 (8.2-8.2)

–
6.3 (6.3-6.3) 3.6 (3.6-3.6)
Croacia 212,7 (199,0- 7,0 (6,5-13,0) 4.8 (4.4-9.2) 71,3 (66,7-132,8) 1.197,5
396.5)
Chipre 87,5 (69,8-118,1) 9,7 (7,8-13,1) 8.6 (6.5-11.3) 32,0 (25,6-43,2) 2.570,8
Chequia 791.4 (634.1- 9,8 (7,9-15,3) 7,1 (5,5-11,0) 265,1 (212,5-412,1) 2.177,5
1,230.2)
Dinamarca 309,4 (287,9- 7.3 (6.8-7.7) 5,3 (4,9-5,6) 103,6 (96,4-110,0) 7.844,4
328.2)
Estonia 83,9 (63,7-103,2) 8,7 (6,6-10,7) 6,5 (4,8-7,8) 40,9 (31,0-50,3) 1.826,6
Islas Faroe –
1.8 (1.7-3.0) 5.2 (4.8-8.6) 3.8 (3.4-5.7) .6 (.5-1.0)
Finlandia 392.9 (334.8- 9.7 (8.2-10.7) 6.1 (5.4-7.0) 73,7 (62,8-81,7) 5.514,6
435.9)
Francia 3.942,9 (2.229,6- 8.6 (4.8-9.6) 5.3 (3.4-6.6) 1.098,6 (621,3- 5,760.1
4.428,8) 1,234.0)
Georgia 190,6 (172,3- 6.8 (6.1-8.8) 5.7 (5.1-7.2) 75,4 (68,2-97,5) 877.1
246.4)
Alemania 6.199,9 (5.033,4- 10,0 (8,1-11,0) 6,9 (5,5-7,7) 1.345,4 (1.092,2- 6,660.7
6.847,3) 1.485,9)
Grecia 736.1 (675.3- 9,6 (8,8-10,5) 6.4 (5.8-7.1) 246,6 (226,2- 1,747.1
803.3) 269.1)
Groenlandia .6 (.6-1.1)
–
1,8 (1,8-3,4) 4.5 (4.4-8.4) 3.3 (3.2-5.7)
.1 (.1-.1) .0 (.0-.0)
–
Santa Sede 10,7 (9,2-12,3) 7.3 (6.2-8.3)


confianza del 95 %)
años) (intervalo de de confianza del 95 (intervalo
años) %) de
4,316.7 1,111,201 4,977 54.780,2 7.1 (5.3-9.7) 25.608,0 3.3 (2.6-4.5)

(41.729,3- (20.572,6-
78.561,1) 34.409,3)
1.714,9 4,248 493 160,5 (122,7- 7.3 (5.2-8.5) 45,0 (41,8-47,6) 1.7 (1.6-1.9)
189.1)
–
3.916,4 27 6.1 (4.3-7.9) 8.4 (6.2-10.6) 2.0 (1.9-2.2) 2.8 (2.7-3.0)
2.883,5 2,392 498 71,2 (54,7-183,2) 3.5 (2.6-7.4) 51,5 (39,7-86,9) 2.3 (1.7-3.9)
7.256,9 12,021 3,592 1.387,0 (1.144,0- 16,7 (14,1-19,5) 179,0 (136,7- 2.2 (1.7-3.8)
1.571,1) 288.0)
1.843,9 7,577 1,908 236,5 (177,3- 3.5 (2.6-7.4) 166,6 (126,7- 2.3 (1.7-3.9)
556.2) 284.4)
3.253,5 11,242 1,062 184,6 (148,0- 3.5 (2.6-7.4) 187,5 (144,9- 2.3 (1.7-3.9)
658.7) 306.0)
7.077,8 10,714 4,330 1.599,3 (1.400,0- 15,8 (14,1-19,2) 484.6 (404.4- 4.9 (4.1-5.7)
1,893.1) 581.1)
2.712,6 5,113 497 200,2 (159,7- 7.3 (5.2-8.5) 58,8 (54,5-61,9) 1.7 (1.6-1.9)
235.1)
4.481,5 10,521 1.129 88,3 (78,8-503,7) 1.4 (1.2-6.9) 147,1 (112,5- 2.3 (1.7-3.9)
233.3)
– –
73 5.5 (4.0-7.6) 3.8 (2.7-5.6) 7.6 (6.3-9.1) 4.9 (4.1-5.7)
2,215.1 6,218 1,278 244,9 (194,2- 7.3 (5.2-8.5) 72,3 (67,1-76,0) 1,7 (1,6-1,8)
286.2)
3.452,7 1,101 390 57,4 (49,1-79,8) 5.7 (5.0-8.5) 17,8 (16,6-18,9) 1,7 (1,6-1,8)
3.749,9 1,146 4,284 251,6 (195,9- 3.5 (2.6-7.3) 216,5 (165,0- 2.2 (1.7-3.8)
751.5) 346.2)
7,311.3 7,010 3,103 617.1 (409.3- 11,9 (4,5-12,5) 259,0 (161,5- 5.4 (3.3-6.7)
658.8) 318.6)
2.855,4 174 473 87,8 (25,7-103,0) 6,8 (2,5-8,3) 25,5 (19,5-40,8) 2.2 (1.7-3.8)
– – 26 .6 (.5-4.5) 1.2 (1.0-10.4) 1,9 (1,3-2,5) 4.8 (3.3-6.7)
5.443,1 9,338 5,410 474.5 (385.2- 8.1 (4.2-10.7) 198,0 (144,3- 4.5 (3.1-7.4)
618.2) 319.5)
6.448,4 87,434 27.128 48.28,6 (3.429,5- 8,4 (6,2-10,6) 2.728,6 (2.271,9- 4.9 (4.1-5.7)
6.228,7) 3.289,5)
2,232.0 4,271 429 109,7 (84,1-263,9) 3,5 (2,6-7,4) 60,6 (54,0-120,1) 1.8 (1.6-3.9)
7,422.7 151,463 35,144 12.197,5 16,8 (13,7-19,5) 3.716,1 (3.102,4- 4.9 (4.1-5.7)
(10.399,9- 4.468,2)
14.554,5)
2,609.3 22,350 2,905 596,9 (469,1- 7.3 (5.2-8.5) 180,5 (167,6- 1,7 (1,6-1,8)
700.3) 189.8)
– –
33 4.3 (3.7-5.7) 5.4 (4.4-11.2) 2.1 (1.5-2.9) 4.8 (3.3-6.7)
– – –
.1 (.0-.1) 8.3 (6.1-10.5) .0 (.0-.0) 2.8 (2.6-3.0)

País o territorio Número de adultos de 20 a 79 Diabetes Prevalencia Número de adultos Gastos relacionados
años con prevalencia (%) comparativa de diabetes de 20 a 79 años con con la diabetes
1,000s (95% 79 años (95% (%) en adultos de 20 a diagnosticada en miles con diabetes
Hungría 661.4 (523.3- 9.1 (7.2-11.8) 7,0 (5,3-8,8) 110,3 (87,2-144,3) 1.465,9
865.6)
Islandia 20,1 (14,0-21,7) 8.3 (5.8-9.0) 5,5 (4,5-6,0) 6.7 (4.7-7.3) 8.400,7
Irlanda 139,1 (123,5- 4,0 (3,6-4,5) 3,0 (2,6-3,5) 46,6 (41,4-52,4) 7.843,3
156.3)
Isla del hombre –

5.1 (5.1-5.1) 8.3 (8.3-8.3) 6.3 (6.3-6.3) 1.7 (1.7-1.7)
Israel 536.5 (536.0- 9,9 (9,9-9,9) 8,5 (8,5-8,5) 179,7 (179,6-179,9) 4.807,4
536.9)
Italia 4.470,3 (4.019,4- 9,9 (8,9-12,7) 6.4 (5.7-8.3) 1.497,7 (1.346,6- 3.280,8
5.743,5) 1,924.2)
Kazajstán 807.7 (670.2- 6,8 (5,6-9,6) 6,6 (5,4-9,3) 319,7 (265,2-452,5) 764.2
1.143,5)
Kirguistán 256,4 (206,6- 6.6 (5.3-8.9) 6.6 (5.4-9.3) 101,5 (81,8-137,4) 231.0
347.2)
letonia 115,8 (105,7- 8,6 (7,8-10,0) 5.9 (5.2-6.9) 38,8 (35,4-45,2) 1,335.0
134.9)
Liechtenstein –
2.5 (2.1-2.7) 8,9 (7,6-9,6) 6.1 (5.1-6.6) .8 (.7-.9)
Lituania 186,9 (145,2- 9,5 (7,4-10,8) 5.8 (5.0-7.1) 62,6 (48,7-71,7) 1,342.5
214.1)
Luxemburgo 34,6 (25,5-43,2) 7.3 (5.3-9.1) 5.9 (4.3-7.4) 11,6 (8,5-14,5) 8.192,5
Malta 37,8 (29,2-46,5) 11,2 (8,7-13,8) 8,0 (6,4-9,6) 17,9 (13,9-22,0) 2.837,6
Mónaco 2.7 (1.4-2.9) 9,3 (5,0-10,0) 6.2 (3.6-7.0) .9 (.5-1.0) 3.416,9

–
montenegro 54,7 (33,0-69,7) 12,0 (7,3-15,3) 9.1 (5.9-11.2) 21,6 (13,0-27,6)
Países Bajos 857.0 (800.8- 6.8 (6.3-8.5) 4,5 (4,2-5,6) 287,1 (268,3-358,3) 6.444,9
1069.5)
macedonia del norte 116.1 (107.1- 7.4 (6.8-14.6) 6.1 (5.6-11.4) 46,0 (42,4-90,9) 980.5
229.6)
Noruega 190,7 (187,9- 4.8 (4.7-8.4) 3.6 (3.6-5.6) 63,9 (63,0-112,1) 11.166,4
334.7)
Polonia 2.677,0 (2.274,8- 9.4 (8.0-10.3) 6.8 (6.0-7.6) 1.745,1 (1.483,0- 994.3
2,948.4) 1,922.1)
Portugal 994.1 (958.4- 13,0 (12,5-15,7) 9,1 (8,6-10,8) 433,3 (417,8-521,2) 2,293.3
1.195,8)
República de Moldova 207.3 (188.1- 6.7 (6.1-7.2) 5.6 (5.1-6.0) 82,0 (74,4-88,3) 491.7
223.1)
Rumania 1.199,0 (632,5- 8.4 (4.4-11.7) 6,5 (3,1-9,2) 255,4 (134,7-355,8) 930.2
1.670,3)
Federación de Rusia 7.392,1 (6.810,3- 7.0 (6.4-7.3) 5.6 (5.1-5.9) 3.029,2 (2.790,8- 1.739,8
7,783.1) 3.189,5)
San Marino 2.7 (2.3-3.1) 10,8 (9,2-12,3) 7.4 (6.3-8.5) .9 (.8-1.1) 3.852,2
Serbia 796.8 (512.7- 12,2 (7,9-15,2) 9,1 (5,9-11,2) 315,3 (202,9-392,7) 1.424,4
992.3)
Eslovaquia 349,7 (290,8- 8.4 (7.0-10.3) 5.8 (5.1-7.7) 117,2 (97,4-144,0) 1,554.2
429.8)


con diabetes dea079
del 95(intervalo
%) de
2,866.1 10,701 3,496 236,8 (184,9- 3.5 (2.6-7.3) 306,9 (153,6- 3.8 (1.7-4.3)
680.0) 352.0)
6.577,1 394 137 26,6 (22,6-33,5) 5.4 (4.4-11.2) 12,8 (9,0-17,3) 4.8 (3.3-6.7)
8.425,8 2,958 3.364 110,0 (54,5-176,6) 3.0 (1.2-5.3) 194,4 (162,0- 4.9 (4.1-5.7)
231.3)
– –
39 2.6 (1.9-3.6) 3.8 (2.7-5.6) 3.6 (3.0-4.3) 4.9 (4.1-5.7)
4.639,3 13,230 4,077 82,6 (77,1-334,1) 3.5 (3.2-7.3) 126,9 (95,6- 2.2 (1.7-3.8)
210.8)
3.977,9 172,943 13,715 4.907,3 (3.472,2- 8.4 (6.2-10.6) 1625.3 (1531.4- 2.8 (2.7-3.0)
6.343,3) 1719.7)
2.171,1 11,806 1,001 443.5 (397.3- 3.3 (2.9-3.6) 481.7 (392.1- 4.3 (3.5-8.3)
486.7) 1020.2)
700.3 2,966 400 116,9 (103,4- 3.3 (2.9-3.6) 189,5 (155,0- 4.3 (3.5-8.3)
129.4) 319.4)
2.297,6 2,229 256 49,8 (38,9-133,2) 3.5 (2.6-7.3) 36,7 (28,3-58,8) 2.2 (1.7-3.8)
– – 10 5,5 (4,8-6,5) 15,8 (14,1-19,2) .7 (.6-1.2) 2.2 (1.7-3.8)
2.485,6 5,870 907 73,2 (57,2-196,2) 3.5 (2.6-7.3) 53,4 (41,3-85,4) 2.2 (1.7-3.8)
7,956.7 788 223 84,4 (75,0-101,1) 15,8 (14,1-19,2) 25,8 (21,6-30,5) 4.9 (4.1-5.7)
4.016,3 735 189 35,1 (25,1-45,2) 8.4 (6.2-10.6) 11,3 (10,6-11,9) 2.8 (2.7-3.0)
–
3,433.0 15 3.0 (2.1-3.9) 8.3 (6.1-10.5) 1.0 (.9-1.0) 2.8 (2.6-3.0)
–
1,014 277 35,0 (26,9-41,2) 7.3 (5.2-8.5) 10,0 (9,3-10,6) 1.7 (1.6-1.9)
6.843,2 21,213 6.393 2.478,6 (2.160,6- 15,8 (14,1-19,2) 749.8 (624.7- 4.9 (4.1-5.7)
2,926.3) 904.7)
2.636,6 2,590 330 120,9 (93,2-141,8) 7.3 (5.2-8.5) 33,7 (31,4-35,7) 1.7 (1.6-1.9)
9,240.9 2,788 3,821 404.0 (344.1- 5.4 (4.4-11.2) 213,7 (151,8- 4.8 (3.3-6.7)
555.6) 287.9)
2,047.3 5,330 12,447 2.446,4 (914,4- 6.8 (2.7-8.0) 747,7 (570,6- 2.2 (1.7-3.8)
2.854,8) 1205.0)
3.356,8 22,858 2,443 1.064,9 (581,5- 10,5 (6,1-10,9) 270,8 (255,2- 2.8 (2.7-3.0)
1.095,3) 286.8)
1,108.0 4,025 802 142,5 (106,9- 3,5 (2,6-7,4) 77,4 (59,2-128,9) 2.3 (1.7-3.9)
273.1)
2.133,4 24,213 3,860 635,0 (480,7- 3.5 (2.6-7.3) 381,8 (292,8- 2.2 (1.7-3.8)
1.373,3) 612.4)
4.251,8 20,723 38,140 3.124,3 (2.471,7- 3,5 (2,6-7,4) 2.823,9 (2.181,0- 2.3 (1.7-3.9)
9,895.4) 4.623,5)
– 10
4.826,9 2.7 (1.9-3.5) 8.4 (6.2-10.6) .9 (.8-.9) 2.8 (2.7-3.0)
3.426,9 15,908 2,820 515.8 (406.1- 7.3 (5.2-8.5) 151,0 (140,2- 1.7 (1.6-1.9)
609.5) 159.1)
2.605,9 628 1,375 179,2 (135,4- 3.5 (2.6-7.3) 108,9 (83,2- 2.2 (1.7-3.8)
386.0) 176.3)

diabetes en en adultos de 20 ajustada por edad diabetes no (USD) por persona
1,000s (95% a 79 años (95% (%) en adultos de 20 a diagnosticada en miles con diabetes
Eslovenia 137,8 (132,3- 8,9 (8,5-13,0) 5.8 (5.6-9.2) 46,2 (44,3-67,5) 2,496.1
201.4)
España 5.141,3 (4.283,6- 14,8 (12,3-15,3) 10,3 (8,7-10,9) 1.557,8 (1.297,9- 3.005,8
5,313.4) 1,610.0)
Suecia 496.2 (453.7- 6.8 (6.2-7.4) 5,0 (4,6-5,4) 166,3 (152,0-180,3) 7.674,7
538.1)
Suiza 389,0 (363,6- 6,0 (5,6-8,7) 4,6 (4,2-6,4) 130,3 (121,8-190,4) 12.828,4
568.3)
Tayikistán 327,6 (262,3- 6.3 (5.0-9.8) 6,6 (5,6-12,3) 143,9 (115,2-226,2) 169.3
515.1)
Turquía 9.020,9 (3.258,5- 15,9 (5,8-16,3) 14,5 (5,9-14,9) 3.770,0 (1.361,8- 1.044,9
9,259.0) 3.869,5)
turkmenistán 223,7 (177,4- 6,0 (4,8-7,5) 6.7 (5.3-8.3) 88,3 (70,0-109,1) 1,681.1
276.4)
Ucrania 2.325,0 (2.101,7- 7.1 (6.4-7.6) 5.6 (5.1-6.0) 920.1 (831.8- 625.4
2.492,6) 986.5)
Reino Unido 3.996,3 (3.992,0- 8.2 (8.2-8.2) 6,3 (6,3-6,3) 921,1 (920,1-922,0) 5.859,3
4.000,3)
Uzbekistán 1.351,8 (997,6- 6.3 (4.7-10.2) 7.0 (5.3-10.9) 1.000,3 (738,3- 205.3
2.175,8) 1610.1)


relacionado con la diabetesrelacionadas con la niños y (20 a 79 años) con comparativa personas (20–79 comparativa
(DNI) por persona diabetes en adultos adolescentes intolerancia a la ajustada por años) con ajustada por
de 20 a 79 años glucosa en miles edad (%) de alteración de la edad (%) de
del 95(intervalo
%) de
3.633,7 3,291 603 124,4 (99,7-144,9) 7.3 (5.2-8.5) 37,1 (34,4-39,0) 1,7 (1,6-1,8)
3.928,7 81,717 17,221 2.600,8 (2.527,1- 6.2 (6.0-10.6) 1.231,4 (1.160,6- 2.8 (2.7-3.0)
4.706,4) 1,302.9)
7,478.0 11,623 9,167 812.9 (695.7- 5.4 (4.4-11.2) 389,1 (273,6- 4.8 (3.3-6.7)
1.065,4) 526.3)
10.545,3 7,644 2.092 1.249,7 (1.093,3- 15,8 (14,1-19,2) 379.2 (316.0- 4.9 (4.1-5.7)
1.483,4) 455.3)
706.6 4,578 944 133,5 (117,1-148,8) 3.3 (2.9-3.6) 268.8 (218.3- 4,3 (3,5-10,5)
476.0)
3.137,9 83,221 25.759 4.323,0 (2.965,4- 7,9 (5,2-8,7) 1.024,6 (959,3- 1.7 (1.6-1.9)
4.838,5) 1.099,3)
4.658,2 3,313 1.998 112,7 (99,3-124,4) 3.3 (2.9-3.6) 266,9 (128,4- 7,6 (3,8-8,4)
296.6)
1,869.0 58,126 6,697 1.082,3 (845,6- 3.5 (2.6-7.4) 874.3 (674.3- 2.3 (1.7-3.9)
3.072,6) 1426.9)
6.272,2 140.775 31,623 2.967,6 (1.545,7- 5,3 (2,9-6,1) 2.808,8 (2.337,9- 4.9 (4.1-5.7)
3.383,8) 3.383,9)
1.146,7 16,670 2,811 636,6 (559,8- 3.3 (2.9-3.6) 879.4 (222.5- 4.3 (1.2-8.7)
703.1) 1,814.0)

Oriente Medio y África del Norte
Medio Oriente y Norte 72.671,9 16,2 (8,5-18,3) 18,1 (9,5-20,3) 27.330,5 (15.710,6- 465.5
África –MENA (38.199,4- 30.992,8)
81.837,4)
Afganistán 1.606,7 (1.044,0- 8.7 (5.6-9.2) 10,9 (8,1-11,9) 1.146,9 (745,3- 143.1
1.713,5) 1.223,2)
Argelia 2.013,0 (1.772,6- 7,4 (6,5-10,8) 7.1 (6.2-10.3) 810.1 (713.4- 862.8
2.943,5) 1.184,6)
Baréin 119,8 (117,2- 9,0 (8,8-17,3) 11,3 (11,0-19,7) 40,9 (40,0-78,4) 1,324.9
229.4)
Egipto 10.930,7 18,4 (11,8-20,2) 20,9 (13,3-22,6) 6.779,2 (4.333,2- 250.5

(6.986,8- 7.443,2)
12.001,2)
Irán (República Islámica del) 5.450,3 (4.685,7- 9.5 (8.2-10.9) 9.1 (7.6-10.4) 1.911,5 (1.643,3- 1.354,8
6.233,2) 2.186,1)
Irak 2.011,4 (1.487,0- 9,4 (7,0-11,9) 10,7 (8,1-13,2) 946.4 (699.6- 850.4
2,550.2) 1.199,9)
Jordán 866.5 (731.6- 14,8 (12,5-17,9) 15,4 (12,7-17,8) 173,0 (146,1-209,6) 980.7
1049.4)
Kuwait 803.4 (753.0- 25,5 (23,9-29,1) 24,9 (23,5-29,1) 299,7 (280,9- 1.823,6
918.1) 342.5)
Líbano 396.1 (375.1- 8,9 (8,4-17,6) 8,0 (7,6-15,4) 159,4 (151,0-314,5) 1.930,8
781.5)
–
Libia 399.2 (329.8- 9,0 (7,5-10,3) 8,7 (7,2-9,9) 160,7 (132,7-183,6)
456.3)
Marruecos 2.327,7 (1.895,6- 9,7 (7,9-10,8) 9.1 (7.4-10.1) 936.8 (762.9- 473.7
2.589,4) 1.042,1)
Mío 445,6 (433,4- 11,8 (11,5-17,3) 13,8 (13,3-21,0) 222,8 (216,7-324,7) 845.2
649.3)
Pakistán 32.964,5 26,7 (6,9-27,1) 30,8 (8,1-31,3) 8.864,9 (2.283,9- 80.1

(8.492,7- 8,994.3)
33.445,5)
Katar 394,9 (347,5- 16,4 (14,4-18,8) 19,5 (16,2-21,6) 135,0 (118,8-154,7) 2,017.2
452.6)
Arabia Saudí 4.274,1 (2.802,8- 17,7 (11,6-22,1) 18,7 (12,4-22,4) 1.863,5 (1.222,0- 1.745,3
5,335.2) 2,326.1)
Estado de Palestina –
183,0 (158,4- 6,8 (5,9-9,6) 9.2 (8.1-12.1) 73,7 (63,8-104,2)
258.8)


confianza del 95 %)
del 95(intervalo
%) de
1.436,2 796,362 9,166 47.610,8 11,2 (7,1-15,8) 28.944,6 6.1 (4.9-8.4)

(29.313,7- (22.489,1-
68.220,9) 37.401,9)
535.1 31,743 3,493 1.293,7 (782,6- 8.3 (5.4-10.5) 756.1 (414.7- 4.6 (2.9-5.0)
1.676,3) 822.2)
3.246,3 21,749 50.812 1.590,6 (1.488,6- 5,2 (4,9-18,4) 2.966,9 (2.833,3- 9.8 (9.3-10.1)
5.643,8) 3.087,9)
2.605,8 536 94 201.9 (82.2- 12,9 (6,8-18,7) 166,4 (70,4- 8,8 (4,7-12,6)
222.8) 180.1)
1.225,3 122,684 12.210 13.023,3 (5.030,1- 22,5 (8,5-23,2) 5.365,3 (5.121,1- 9.8 (9.3-10.1)
13.408,2) 5.590,6)
4.731,5 47,932 8.154 4.663,9 (3.013,0- 8,3 (5,4-10,5) 2.402,4 (2.057,5- 3.7 (3.1-4.4)
5,918.3) 2.820,6)
2,543.1 21,752 5,011 1.514,8 (922,1- 8.3 (5.4-10.5) 1.726,6 (499,2- 7.8 (2.1-8.3)
1.959,5) 1.826,8)
2.191,6 5,705 1,246 459.3 (339.5- 7.2 (6.0-9.1) 655.1 (625.4- 9.8 (9.3-10.1)
512.5) 683.1)
3.909,9 2,153 4,428 581,7 (234,7- 19,2 (7,2-20,0) 460,5 (181,5- 13,0 (5,1-13,3)
606.0) 469.4)
3.054,1 5,492 639 327,2 (295,9- 10,0 (8,3-20,4) 523,7 (499,8- 9.8 (9.3-10.1)
1.010,9) 545.0)
–
3,782 1,759 343.5 (306.1- 10,0 (8,3-20,4) 487.7 (466.3- 9.8 (9.3-10.1)
975.3) 507.8)
1,266.1 31,435 43.266 2.190,5 (1.872,2- 10,0 (8,3-20,4) 2.540,1 (2.424,2- 9.8 (9.3-10.1)
5,108.0) 2.642,8)
2.155,2 2100 280 218.4 (209.7- 6.9 (6.6-18.3) 195,6 (187,5- 4.8 (4.6-12.4)
576.6) 483.8)
332.9 396,625 5.595 10.573,3 (8.824,6- 9,4 (8,1-14,7) 2.412,4 (2.266,3- 2.1 (1.9-7.8)
16.587,1) 8.483,7)
3,721.0 892 1,900 360,6 (138,0- 12,9 (6,8-18,7) 313,7 (130,3- 8,8 (4,7-12,6)
378.1) 322.3)
4,138.0 32,054 28.926 3.830,0 (1.643,0- 12,9 (6,8-18,7) 3.003,4 (1.276,8- 8,8 (4,7-12,6)
4.348,2) 3,351.0)
– –
658 112,4 (76,9-238,9) 5.7 (3.2-9.9) 280,5 (178,1- 8.8 (6.2-10.4)
304.9)

Sudán 3.526,6 (2.868,8- 16,0 (13,0-18,7) 18,9 (16,6-23,2) 1.023,8 (832,8- 153.4
4.125,8) 1.197,7)
–
República Árabe Siria 1.484,2 (754,8- 13,6 (6,9-16,8) 14,9 (8,0-18,3) 661.6 (336.5-
1.841,3) 820.8)
Túnez 869.4 (642.0- 10,8 (8,0-11,9) 9,6 (7,1-10,7) 349,9 (258,4- 616.5
960.7) 386.6)
Emiratos Árabes Unidos 990.9 (936.5- 12,3 (11,6-16,1) 16,4 (15,1-20,6) 634.2 (599.4- 2.109,5
1.296,9) 830.0)
Yemen –
613.9 (583.8- 4.0 (3.8-13.0) 5,4 (5,1-18,2) 136,6 (129,9-446,2)
2005.3)


con diabetes dea079
del 95(intervalo
%) de
747.3 35,897 16.807 2.485,9 (1.796,5- 13,2 (8,5-16,3) 1.599,0 (1.525,0- 8.2 (7.8-8.5)
3.566,6) 1.668,6)
–
14,060 1,787 826.8 (521.0- 8.3 (5.4-10.5) 537,0 (192,9- 5.1 (1.7-6.7)
1.059,4) 707.3)
2,235.9 6,868 2,224 718,9 (626,4- 10,0 (8,3-20,4) 893.1 (852.8- 9.8 (9.3-10.1)
1.755,6) 928.7)
3.682,6 4,343 433 1.230,3 (475,4- 18,3 (6,9-19,1) 979.8 (422.2- 8,8 (4,7-12,6)
1.285,3) 1.074,6)
–
8,561 2,769 1.063,6 (635,1- 8.3 (5.4-10.5) 679.4 (263.9- 5.1 (1.7-6.7)
1.383,4) 900.6)

América del Norte y el Caribe
América del Norte y 50.547,0 14,0 (12,3-15,8) 11,9 (10,0-13,6) 12.224,9 (10.519,4- 8,208.9
Caribe –NAC (44.453,6- 14,747.0)
57.139,8)
Antigua y Barbuda 8,5 (7,8-9,0) 12,5 (11,4-13,1) 11,7 (10,4-12,3) 2.5 (2.3-2.6) 1.015,8
Aruba –
4.1 (3.7-12.5) 5.2 (4.7-15.8) 4.3 (3.9-12.0) 1.2 (1.1-3.6)
Bahamas 25,6 (23,9-35,5) 9.3 (8.7-12.9) 8.8 (8.2-11.9) 7.4 (6.9-10.3) 2.496,6
Barbados 38,8 (37,3-40,5) 18,7 (17,9-19,5) 14,0 (13,4-14,7) 11,2 (10,8-11,7) 1.106,4
Belice 32,2 (26,3-38,8) 13,2 (10,8-15,9) 14,5 (12,0-17,7) 13,5 (11,0-16,2) 830.5
islas Bermudas –
6,9 (6,0-7,7) 15,5 (13,5-17,4) 13,0 (11,2-14,7) 2.0 (1.7-2.2)
–
Islas Vírgenes Británicas 1.9 (1.5-3.1) 9,4 (7,6-15,5) 8,7 (7,0-14,5) .5 (.4-.9)
Canada 2,974.0 (2,530.8- 10,5 (8,9-12,0) 7,7 (6,6-8,8) 1.123,3 (955,9- 4,802.9
3.406,3) 1.286,6)
–
Islas Caimán 6.1 (5.3-6.9) 13,8 (12,0-15,6) 13,0 (11,2-14,7) 1,8 (1,5-2,0)
–
curazao 20,3 (17,4-21,2) 17,2 (14,8-18,0) 11,7 (10,4-12,3) 5.9 (5.0-6.1)
Dominica 6.3 (5.8-6.8) 13.3 (12.2-14.3) 11,7 (10,8-12,5) 2.2 (2.0-2.4) 1.334,3
Granada 10.1 (8.7-11.0) 13,3 (11,4-14,5) 12,6 (11,0-13,8) 3.5 (3.1-3.9) 1,058.0
Guayana 54,0 (50,1-57,5) 11.1 (10.3-11.8) 11,7 (10,8-12,5) 18,9 (17,6-20,1) 693.0
Haití 548,7 (420,7- 8.3 (6.4-12.2) 8,9 (7,1-13,7) 161,3 (123,7-235,6) 244.5
801.3)
Jamaica 231.1 (202.2- 11,6 (10,2-12,8) 11.1 (9.7-12.3) 56,5 (49,4-62,4) 884.9
255.0)
México 14.123,2 16,9 (14,2-22,1) 16,9 (12,8-21,8) 6.710,2 (5.632,2- 1.412,3

(11.854,4- 8,785.2)
18.490,8)
San Cristóbal y Nieves 6.4 (4.0-6.9) 18,1 (11,4-19,5) 16,1 (10,6-17,6) 1.8 (1.2-2.0) 1,055.7
Saint Lucia 15,9 (14,8-16,9) 11,8 (11,0-12,5) 11,7 (10,8-12,5) 5.6 (5.2-5.9) 905.0
San Vicente y la 6.5 (5.8-10.1) 8,6 (7,7-13,4) 8.0 (7.1-12.3) 2,3 (2,0-3,5) 902.9
granadinas
Surinam 49,7 (39,7-57,8) 13,2 (10,5-15,3) 12,7 (10,0-14,9) 19,7 (15,7-22,9) 1.277,9
Trinidad y Tobago 148,9 (124,3- 14,8 (12,4-16,9) 12,7 (10,6-14,5) 43,1 (36,0-49,2) 1.209,7
169.9)
Estados Unidos de America 32.215,3 13,6 (12,2-14,2) 10,7 (9,5-11,3) 4.026,9 (3.631,5- 11.779,2
(29.052,2- 4.207,5)
33.660,3)
–
Islas Vírgenes de EE.UU 12,4 (10,8-14,0) 17,0 (14,7-19,1) 12,4 (10,5-14,1) 3.6 (3.1-4.1)


relacionado con la diabetesrelacionadas con la niños y (20–79 años) comparativa personas (20 a comparativa
(ID) por persona diabetes en adultos adolescentes con intolerancia ajustada por 79 años) con ajustada por
de 20 a 79 años a la glucosa en 1000 edad (%) de alteración de la edad (%) de
confianza glucosa (20-79 en miles (intervalo alterada (20-79
del 95 %) años) (intervalo de de confianza años)
del 95(intervalo
%) de
8.648,6 930,692 8,371 46.988,5 11,6 (10,9-12,4) 31.637,3 8,3 (7,5-9,4)

(44.029,3- (28.877,1-
50.348,1) 36.582,1)
1.631,6 147 10 3.9 (3.6-4.2) 5.3 (4.9-5.8) 5.0 (3.8-6.1) 9,9 (8,0-11,7)
– – 0 5.2 (4.8-5.6) 5.3 (4.9-5.8) 8,0 (6,6-9,4) 9,9 (8,0-11,7)
2.486,6 470 123 14,8 (13,7-16,1) 5,3 (4,9-5,8) 38,0 (32,6-43,8) 9,9 (8,0-11,7)
1.143,7 1,008 35 13,5 (12,5-14,7) 5.3 (4.9-5.8) 9.4 (7.3-19.8) 4.0 (3.1-10.5)
1.470,4 441 49 10,5 (9,6-11,5) 5.0 (4.6-5.4) 19,6 (17,9-21,8) 8,7 (7,9-9,8)
– –
3 5.9 (5.6-6.3) 11,6 (11,0-12,2) 3,8 (3,5-4,5) 8.1 (7.4-9.1)
– – 10 2.4 (2.3-2.6) 11,6 (11,0-12,2) 1,7 (1,5-1,9) 8.1 (7.4-9.1)
5.000,1 53,046 19,831 3.710,1 (3.523,4- 10,9 (10,4-12,2) 2.484,0 (2.278,3- 8.1 (7.4-9.1)
4.058,4) 2.894,8)
– –
4 5.3 (5.1-5.6) 11,6 (11,0-12,2) 3.7 (3.4-4.2) 8.1 (7.4-9.1)
– – 1 8,0 (7,5-8,7) 5.3 (4.9-5.8) 18,3 (16,1-20,6) 9,9 (8,0-11,7)
–
1.930,9 13 2.6 (2.4-2.8) 5.0 (4.6-5.4) 6.0 (5.1-6.9) 9,9 (8,0-11,7)
1,546.9 265 dieciséis

3.9 (3.6-4.2) 5.0 (4.6-5.4) 6.5 (5.2-7.9) 9,9 (8,0-11,7)
1.202,6 1,672 4 22,9 (21,1-25,0) 5,0 (4,6-5,4) 35,0 (26,9-43,0) 9,9 (8,0-11,7)
546.6 11,811 144 273,7 (251,4- 4.7 (4.3-5.1) 659.6 (540.1- 9,9 (8,0-11,7)
299.3) 785.0)
1,541.4 4,303 197 101,0 (93,2-110,0) 5.0 (4.6-5.4) 211,1 (174,4- 9,9 (8,0-11,7)
248.9)
2.897,4 184,384 13,952 10.655,2 12,4 (11,8-13,0) 7.536,3 (6.900,5- 8,7 (7,9-9,8)
(10.096,8- 8.465,6)
11,186.0)
– 8
1.654,4 2.0 (1.9-2.2) 5.3 (4.9-5.8) 2.8 (2.2-3.4) 9,9 (8,0-11,7)
1.188,9 317 23 6.7 (6.2-7.3) 5.0 (4.6-5.4) 8,8 (6,5-10,9) 9,9 (8,0-11,7)
1,507.1 131 17 4.0 (3.7-4.4) 5.0 (4.6-5.4) 2.2 (1.2-8.6) 2.6 (1.6-10.6)
3.179,3 948 3 47,5 (45,1-49,9) 12,4 (11,8-13,0) 33,8 (31,0-37,9) 8,7 (7,9-9,8)
2,260.8 2,365 184 59,5 (55,1-64,6) 5,3 (4,9-5,8) 73,6 (46,8-130,4) 6.8 (4.2-11.9)
11.779,2 669,384 157,874 32.019,0 11,7 (11,0-12,6) 20.463,7 8.1 (7.4-9.1)

(29.850,6- (18.760,2-
34.447,4) 23.799,3)
– –
35 10.7 (10.1-11.3) 11,6 (11,0-12,2) 6,5 (6,0-7,8) 8.1 (7.4-9.1)

América del Sur y Central
América del Sur y Central 32.497,1 9.5 (8.1-11.9) 8,2 (6,9-10,2) 10.671,5 (9.039,2- 2.190,4
–SACA (27.511,1- 13.379,4)
40.445,9)
Argentina 1.806,8 (1.658,1- 6.1 (5.6-11.2) 5.4 (5.0-9.7) 564.3 (517.9- 1,420.4
3.324,4) 1,038.2)
Bolivia (Plurinational 395.9 (373.4- 5.7 (5.4-7.1) 5,5 (5,1-6,7) 147,7 (139,3-183,0) 898.8
Estado de) 490.6)
Brasil 15.733,6 10,5 (9,4-11,6) 8,8 (7,8-9,9) 5.025,3 (4.483,5- 2.728,5

(14.037,1- 5.567,9)
17.432,3)
Chile 1.747,1 (940,2- 12,7 (6,8-12,9) 10,8 (6,8-11,1) 545,6 (293,6-553,2) 1,583.9
1.771,4)
Colombia 3.443,6 (2.780,8- 9,9 (8,0-14,1) 8.3 (6.3-11.5) 1.241,4 (1.002,4- 1.772,8
4,910.2) 1,770.0)
Costa Rica 361.5 (328.6- 10,0 (9,1-17,3) 8,8 (8,0-13,4) 134,9 (122,6-232,5) 2,890.0
623.2)
Cuba 761.3 (719.3- 9,0 (8,5-18,6) 7,6 (7,0-15,5) 284,0 (268,3- 3.117,4
1,575.0) 587.6)
República Dominicana 865.3 (570.6- 12,7 (8,4-17,3) 10,5 (7,0-14,3) 322,8 (212,9- 1,490.1
1.184,7) 442.0)
Ecuador 526,7 (445,5- 4.7 (4.0-7.3) 4.4 (3.7-6.8) 105,3 (89,1-163,0) 2,280.5
815.0)
El Salvador 291,5 (259,7- 7.1 (6.3-7.7) 6.3 (5.7-6.8) 108,7 (96,9-117,8) 1.061,8
315.9)
Guatemala 1.149,5 (851,7- 11,4 (8,4-13,5) 13,1 (9,8-15,6) 561,1 (415,7-666,6) 888.5
1.365,8)
Honduras 268.2 (220.3- 4.6 (3.7-5.5) 5,1 (4,2-6,2) 134,1 (110,2-161,0) 749.1
321.9)
Nicaragua 365.8 (338.1- 9,0 (8,3-9,6) 9,3 (8,6-10,0) 163,7 (151,4-175,6) 576.5
392.3)
Panamá 236,0 (216,5- 8,5 (7,8-10,0) 8.2 (7.3-9.5) 73,7 (67,6-87,0) 1.460,5
278.7)
Paraguay 274,6 (245,7- 6.2 (5.6-14.4) 7,5 (6,6-14,7) 102,4 (91,7-236,2) 1,331.3
633.2)
Perú 1.300,7 (1.211,2- 5.9 (5.5-8.2) 4,8 (4,5-6,7) 485,2 (451,8-675,2) 1.331,5
1.809,9)
Puerto Rico –
413,4 (296,9- 20,1 (14,5-21,5) 13,3 (9,6-14,3) 129,1 (92,7-137,9)
441.6)
Uruguay 275,6 (251,3- 11,6 (10,6-12,2) 9,0 (8,3-9,5) 86,1 (78,5-90,9) 1.686,3
291.2)
Venezuela (Bolivariana
–
2.280,0 (1.766,2- 12,6 (9,8-13,6) 9,6 (7,8-10,9) 456,0 (353,2-493,7)
Republica de) 2.468,6)


confianza del 95 %)
del 95(intervalo
%) de
4.118,2 410,206 6,385 39.624,6 10,9 (7,0-13,0) 47.005,4 10,0 (8,0-11,8)

(25.691,3- (39.868,6-
47.112,5) 54.286,2)
2,505.6 26,944 8,581 3.611,6 (2.363,0- 11,8 (7,5-14,0) 4.400,1 (3.793,4- 9,9 (8,0-11,7)
4.271,9) 5.058,5)
1,994.2 7,517 921 503.1 (463.2- 7,3 (6,8-12,5) 809.0 (674.1- 9,9 (8,0-11,7)
854.5) 952.5)
4,923.2 214,175 92.348 17.774,9 (11.460,1- 10,8 (6,9-12,8) 21.425,6 9,9 (8,0-11,7)
21.043,8) (18.390,8-
24.706,6)
2,509.0 18,591 6,008 1.713,6 (1.126,1- 11,8 (7,5-14,0) 2.015,8 (1.737,5- 9,9 (8,0-11,7)
2,029.2) 2.315,7)
3.991,5 35,562 3,222 4.019,7 (2.591,6- 10,8 (6,9-12,8) 4.678,3 (3.988,1- 9,9 (8,0-11,7)
4.745,6) 5.418,4)
4,246.1 3,663 295 424,1 (276,0- 10,8 (6,9-12,8) 492.7 (420.5- 9,9 (8,0-11,7)
502.5) 570.0)
7,957.6 10,714 492 1.086,3 (723,1- 10,8 (6,9-12,8) 1.199,1 (1.033,1- 9,9 (8,0-11,7)
1,291.0) 1.373,7)
3.285,1 12,777 184 767.8 (491.8- 10,8 (6,9-12,8) 912.8 (775.3- 9,9 (8,0-11,7)
909.4) 1,061.0)
4.217,6 3,970 1,290 1.208,8 (774,1- 10,8 (6,9-12,8) 1.255,6 (1.043,2- 9,9 (8,0-11,7)
1432.6) 1.478,8)
2.179,9 3,692 711 453,0 (289,3- 10,8 (6,9-12,8) 495.4 (420.2- 9,9 (8,0-11,7)
529.6) 574.6)
1.652,8 13,850 2,398 979.6 (614.1- 10,8 (6,9-12,8) 924.7 (748.3- 9,9 (8,0-11,7)
1151.9) 1.109,3)
1,539.8 3,796 1,274 584,5 (366,5- 10,8 (6,9-12,8) 901.3 (509.3- 16,1 (8,7-16,9)
691.4) 948.2)
1,572.3 3,654 769 470,4 (263,9- 12.1 (6.9-13.1) 486.7 (358.0- 12,5 (8,5-15,0)
510.4) 602.7)
2,396.2 2,119 303 329,6 (211,6- 11,8 (7,5-14,0) 334,2 (280,3- 9,9 (8,0-11,7)
391.7) 391.2)
3,110.0 3,467 208 454,9 (292,1- 10,8 (6,9-12,8) 471.2 (387.4- 9,9 (8,0-11,7)
539.4) 559.4)
2.765,7 8,667 441 2.516,7 (1.616,8- 10,8 (6,9-12,8) 2.898,2 (2.455,8- 9,9 (8,0-11,7)
2,993.8) 3.372,2)
– –
1,140 285,0 (194,0- 11,8 (7,5-14,0) 335.3 (295.8- 9,9 (8,0-11,7)
335.9) 377.8)
2,300.7 6,770 604 300.4 (199.7- 11,8 (7,5-14,0) 371.1 (322.9- 9,9 (8,0-11,7)
355.5) 423.5)
–
30,280 132 2.140,4 (1.374,2- 10,8 (6,9-12,8) 2.598,3 (2.234,7- 9,9 (8,0-11,7)
2.532,3) 2,992.1)

El sudeste de Asia
Asia Sudoriental –MAR 90.204,5 8,7 (7,4-9,7) 10,0 (8,6-11,1) 46.230,3 112.0
(76.848,0- (39.636,6-
99.900,5) 51.243,3)
bangladesh 13.136,3 12,5 (8,5-12,8) 14,2 (10,0-14,6) 5.712,3 (3.890,2- 76.5

(8.946,2- 5.867,6)
13.493,6)
Bután 44,8 (39,5-49,3) 8,8 (7,8-9,7) 10.4 (9.3-11.4) 19,5 (17,2-21,4) 194.7
India 74.194,7 8.3 (7.3-9.3) 9,6 (8,5-10,6) 39.397,4 (34.862,3- 114.4

(65.654,0- 43.999,3)
82.861,1)
Maldivas 27,0 (26,4-63,2) 6,7 (6,5-15,6) 9.2 (9.0-22.6) 11,8 (11,5-27,5) 1.867,4
Mauricio 250,4 (98,0- 26,5 (10,4-27,3) 22,6 (9,2-23,4) 89,3 (34,9-91,9) 588.4
257.6)
Nepal 1.133,5 (972,4- 6.3 (5.4-7.2) 8,7 (7,4-9,9) 492.9 (422.8- 102.2
1.289,2) 560.6)
Sri Lanka 1.417,6 (1.111,6- 9,8 (7,7-13,1) 11,3 (9,1-14,5) 507,2 (397,7-675,0) 201.6
1.886,4)


relacionado con la diabetesrelacionadas con la niños y (20–79 años) comparativa personas (20 a comparativa
(ID) por persona diabetes en adultos adolescentes con intolerancia ajustada por 79 años) con ajustada por
de 20 a 79 años a la glucosa en 1000 edad (%) de alteración de la edad (%) de
confianza glucosa (20-79 en miles (intervalo alterada (20-79
del 95 %) años) (intervalo de de confianza años)
del 95(intervalo
%) de
403.5 747,367 34,930 46.882,8 5.4 (3.3-9.3) 95.176,1 8.8 (4.6-18.2)

(30.408,2- (45.390,5-
86.822,5) 169.444,9)
200.2 75,617 5,932 5.011,4 (3.493,0- 5.5 (3.9-7.7) 17.550,3 18,1 (4,8-18,4)
7,310.3) (4,606.0-
17.858,9)
610.4 379 124 24,9 (17,0-35,7) 5,5 (3,9-7,7) 38,8 (20,9-86,8) 7.8 (4.6-18.1)
432.0 647,831 229,442 40.143,8 5.4 (3.2-9.6) 75.123,9 7.8 (4.6-18.1)

(25.806,9- (39.305,4-
77.448,8) 146.562,4)
2.767,1 115 70 43,6 (32,4-53,9) 12,4 (10,1-15,7) 28,6 (15,2-67,4) 7.8 (4.6-18.1)
1.243,4 2,320 38 116,4 (81,2-132,5) 12,4 (8,0-14,0) 83,1 (47,5-120,0) 7,8 (4,6-12,5)
318.7 9,022 5,607 709.5 (484.8- 5.4 (3.9-7.0) 1.656,7 (734,2- 7.8 (4.6-18.1)
929.3) 2,625.2)
661.9 12,084 3,294 833.2 (493.0- 5.7 (4.1-6.8) 694.8 (661.2- 4.8 (4.5-18.1)
912.2) 2.124,2)

Pacífico oeste
Pacífico Occidental –WP 205.640,2 11,9 (10,1-13,5) 9.9 (8.4-11.3) 108.669,6 1.203,8
(174.714,2- (92.103,4-
233.241,4) 122.508,3)
Samoa Americana –
7.8 (7.2-8.5) 23,3 (21,5-25,4) 20,3 (18,8-22,2) 4.0 (3.7-4.4)
Australia 1.491,8 (1.316,6- 8.2 (7.2-8.7) 6.4 (5.8-6.9) 372,9 (329,2- 5,944.0
1.571,7) 392.9)
Brunei Darussalam 35,0 (33,6-43,0) 11,4 (10,9-14,0) 11.1 (10.6-14.1) 15,9 (15,2-19,5) 901.3
Camboya 596.0 (556.7- 5.9 (5.5-6.9) 7.3 (6.9-8.7) 334.4 (312.4- 261.5
700.2) 392.9)
Porcelana 140.869,6 13,0 (11,3-14,7) 10,6 (9,2-12,0) 72.839,5 (62.926,1- 1.173,5

(121.697,4- 81.980,7)
158.548,4)
–
China, RAE de Hong Kong 686.0 (655.5- 11.6 (11.1-13.8) 7.8 (7.4-9.7) 372,0 (355,4-
819.6) 444.4)
–
China, RAE de Macao 50,9 (48,6-61,6) 9.7 (9.2-11.7) 7.8 (7.4-9.7) 23,1 (22,0-28,0)
–
Popular Democrático 1.847,1 (1.633,3- 10,0 (8,9-10,8) 8.6 (7.6-9.2) 1.030,8 (911,5-
República de Corea 1,984.1) 1.107,3)
Fiyi 99,2 (94,9-121,7) 17,7 (16,9-21,7) 17,7 (16,9-21,7) 51,1 (48,9-62,6) 524.6
–
Polinesia francés 52,1 (39,9-53,5) 26,8 (20,5-27,5) 25,2 (19,0-25,9) 23,6 (18,1-24,3)
–
Guam 23,3 (22,5-30,7) 20,7 (20,0-27,3) 19,1 (18,4-25,3) 10,6 (10,2-13,9)
Indonesia 19.465,1 10,8 (8,7-11,5) 10,6 (8,5-11,2) 14.341,9 (11.494,6- 323.8

(15.600,7- 15,202.2)
20.632,8)
Japón 11.005,0 11,8 (8,9-12,2) 6.6 (5.1-7.4) 5.007,3 (3.772,2- 3.239,3

(8.290,6- 5.191,6)
11.410,1)
Kiribati 14,1 (9,8-17,1) 21,2 (14,6-25,5) 22,1 (15,1-27,7) 7.8 (5.4-9.4) 493.8
Demócrata Popular Lao 214,8 (208,6- 5.0 (4.9-7.0) 6.2 (6.1-8.7) 90,0 (87,4-126,4) 202.9
República 301.7)
Malasia 4.431,5 (2.898,2- 20,0 (13,1-20,7) 19,0 (12,4-19,7) 2.175,6 (1.422,9- 1.090,7
4,584.0) 2.250,5)
Islas Marshall 9.1 (7.7-9.5) 25.1 (21.2-26.1) 23,0 (19,4-24,0) 5,9 (5,0-6,2) 1.493,9
Micronesia (Federado 8,7 (6,5-11,4) 12,7 (9,4-16,6) 15,6 (10,8-22,5) 4.5 (3.3-5.9) 1.000,7
Estados de)
Mongolia 150,8 (121,2- 7.4 (5.9-10.2) 6.9 (5.6-10.1) 77,6 (62,4-107,1) 584.0
208.1)
Birmania 2.346,6 (1.241,2- 6,6 (3,5-9,0) 7.1 (3.6-9.9) 1.213,4 (641,8- 168.1
3.209,7) 1.659,7)
Nauru 1,5 (1,3-1,7) 23,4 (19,0-25,5) 23,4 (19,0-25,6) .7 (.6-.8) 1.051,5
Nueva Caledonia –
49,8 (41,0-54,4) 25,0 (20,5-27,3) 23,4 (19,0-25,6) 22,6 (18,6-24,7)
Nueva Zelanda 268,7 (255,4- 7,9 (7,5-8,2) 6,2 (5,9-6,5) 122,0 (116,0-128,0) 3.967,5
282.0)


confianza del 95 %)
del 95(intervalo
%) de
2.136,9 2,281,732 2,839 252.984,2 12,9 (8,6-15,5) 49.729,7 2.5 (1.7-3.4)

(165.833,8- (31.566,6-
298.198,9) 62.122,2)
– – 20 2.6 (2.4-3.9) 7.4 (6.7-10.1) 5.3 (3.5-6.0) 13,5 (8,9-16,4)
5.483,4 23,226 14.854 1.904,0 (1.800,0- 8.8 (8.3-9.2) 1.071,2 (448,6- 4.5 (2.2-7.0)
1.984,5) 1.317,2)
2,305.9 532 12 49,2 (47,8-50,7) 15,5 (15,0-16,0) 7,3 (6,5-20,8) 2.5 (2.1-6.8)
754.1 8,772 583 633.2 (537.6- 7.3 (6.5-9.7) 200,0 (141,7- 2.2 (1.6-2.9)
899.7) 263.8)
2,190.2 1,396,662 56,013 169.869,6 13,4 (8,4-14,0) 26.935,0 2.2 (1.6-2.9)

(101.823,7- (18.825,4-
174.371,7) 33.626,3)
– –
490 945.4 (869.3- 13,5 (12,3-14,8) 382,0 (157,0- 6.5 (2.2-7.2)
1.019,7) 437.2)
– –
45 78,8 (72,4-85,2) 13,5 (12,3-14,8) 34,3 (13,1-38,6) 6.5 (2.2-7.2)
–
27,653 2,700 1.736,1 (1.466,5- 8,9 (7,2-12,2) 770.6 (533.3- 3.5 (2.5-4.6)
2.255,8) 980.1)
910.6 1,587 27 41,3 (37,4-57,7) 7.4 (6.7-10.1) 79,4 (52,1-94,3) 13,5 (8,9-16,4)
– –
7 15,5 (13,5-18,2) 7.4 (6.4-8.7) 9,8 (4,5-13,8) 4.5 (2.2-7.0)
– – 1 9.1 (7.9-10.8) 7.4 (6.4-8.7) 7.0 (2.6-8.1) 4.5 (2.2-7.0)
1.087,7 236,711 8,580 29.611,9 17,6 (8,1-32,1) 4.009,1 (2.799,5- 2.2 (1.6-2.9)
(14.941,8- 5,178.0)
59.340,8)
3.419,3 245,010 4,460 12.043,0 9,4 (9,1-13,6) 5.567,9 (2.504,1- 4.5 (2.2-7.0)
(11.756,4- 6.845,4)
15.564,9)
696.9 336 4 4.5 (4.1-6.3) 7.4 (6.7-10.1) 9,5 (6,6-11,9) 13,6 (9,7-17,4)
593.8 3,136 240 346,7 (266,2- 8,9 (7,2-12,2) 83,6 (59,0-114,4) 2.1 (1.5-2.9)
513.1)
3,048.0 41,238 955 3.508,8 (3.399,4- 15,5 (15,0-16,0) 494,9 (350,6- 2.2 (1.6-2.9)
3.617,1) 642.9)
– 0
1,573.1 2.7 (2.5-4.0) 7.4 (6.7-10.1) 5.5 (3.6-6.4) 13,5 (8,9-16,4)
996.4 193 802 4.6 (4.1-5.7) 7.4 (6.7-10.1) 8.2 (5.3-10.5) 13,5 (8,9-16,4)
1,955.3 2,597 185 193,5 (128,2- 9.5 (6.1-12.9) 44,7 (31,3-57,6) 2.2 (1.6-2.9)
256.0)
828.5 34,506 1,603 3.003,5 (2.331,5- 8,9 (7,2-12,2) 755.2 (527.7- 2.2 (1.6-2.9)
4,571.0) 979.0)
– 0
1.278,6 .5 (.4-.6) 7.6 (6.6-9.1) .4 (.1-.5) 6.5 (2.2-7.2)
– –
7 16,0 (13,8-18,7) 7.4 (6.4-8.7) 10,7 (4,6-14,3) 4.5 (2.2-7.0)
3.954,7 4,719 2,172 366.2 (346.5- 8.8 (8.3-9.2) 201,5 (85,7- 4.5 (2.2-7.0)
381.6) 247.7)

Islas Marianas del Norte –

8.3 (6.7-9.0) 23,4 (19,0-25,5) 23,4 (19,0-25,6) 3.7 (3.0-4.1)
Palau 1.9 (1.7-2.1) 17,0 (15,4-18,7) 17,0 (15,4-18,7) .9 (.8-.9) 2.012,5
Papúa Nueva Guinea 724.0 (417.0- 14,6 (8,4-17,3) 16,7 (10,9-21,2) 372,7 (214,6-443,4) 167.9
861.4)
Filipinas 4.303,9 (3.995,8- 6,5 (6,0-7,0) 7.1 (6.6-7.7) 2.869,4 (2.664,0- 450.8
4.679,4) 3.119,8)
República de Corea 3.511,8 (3.278,5- 8.6 (8.1-11.7) 6,8 (5,9-8,7) 1.264,2 (1.180,2- 2,554.6
4.754,6) 1.711,6)
samoa 7.7 (7.1-17.3) 7,3 (6,8-16,5) 9.2 (8.6-22.4) 4.0 (3.7-8.9) 558.1
Singapur 711.8 (616.7- 14,9 (12,9-17,0) 11,6 (9,9-13,5) 358,7 (310,8-409,7) 2,486.1
812.8)
Islas Salomón 53,3 (38,2-58,6) 15,3 (11,0-16,8) 19,8 (14,3-21,6) 27,4 (19,7-30,2) 245.2
–
Taiwán 2.457,2 (2.042,9- 13,1 (10,9-13,8) 9,7 (7,8-10,2) 1.115,5 (927,5-
2.587,5) 1.174,7)
Tailandia 6.066,6 (6.009,3- 11,6 (11,5-19,5) 9,7 (9,6-16,7) 2.411,2 (2.388,5- 655.0
10.172,3) 4.043,1)
Timor Oriental 46,3 (41,3-49,4) 6.7 (6.0-7.2) 8.6 (7.6-9.2) 23,8 (21,3-25,4) 320.9
tonga 7.4 (6.5-8.5) 13,0 (11,3-14,9) 15,0 (13,4-17,2) 3.8 (3.3-4.4) 563.8
Tuvalu 1,6 (1,5-1,7) 21,8 (20,1-23,7) 20,3 (18,8-22,2) .8 (.8-.9) 1.650,4
Vanuatu 19,9 (14,4-26,6) 12,3 (8,9-16,4) 15,6 (10,8-22,5) 10,2 (7,4-13,7) 297.2
Viet Nam 3.994,1 (3.448,5- 6.0 (5.1-6.8) 6.1 (5.2-7.0) 2.055,9 (1.775,1- 418.1
4.534,7) 2,334.2)


relacionado con la diabetesmuertes niños y (20–79 años) comparativa personas (20–79 comparativa
(DNI) por persona relacionadas en adolescentes con intolerancia ajustada por años) con ajustada por
con diabetes dea079
años a la glucosa en 1000s edad (%) de alteración de la edad (%) de
(20–79 años) diabetes tipo 1 (95% intolerancia a la glucosa en ayunas glucosa en ayunas
confianza glucosa (20-79 en 1000 (intervalo alterada (20-79
intervalo) años) (intervalo de de confianza años)
del 95(intervalo
%) de
– –
19 2.7 (2.3-3.2) 7.4 (6.4-8.7) 2,2 (0,8-2,5) 4.5 (2.2-7.0)
– 0 .6 (.2-.8)
2,348.9 .8 (.7-1.0) 7.4 (6.4-8.7) 4.5 (2.2-7.0)
266.7 10,717 34 322,2 (283,5- 7.4 (6.7-10.1) 980.9 (403.1- 20,5 (11,2-21,7)
387.1) 1021.3)
1.300,6 66,461 3.936 4.195,8 (3.829,0- 6.7 (6.1-7.4) 1.466,1 (942,9- 2.3 (1.5-3.0)
4,576.0) 1.904,6)
3.228,5 47,522 3.592 6.082,4 (5.627,8- 11,5 (10,7-14,2) 2.343,5 (1.047,6- 4.5 (2.2-7.0)
6,799.0) 2,942.2)
872.1 135 8 6,7 (6,0-9,0) 7.1 (6.5-10.1) 12,1 (8,0-15,8) 13,5 (8,9-16,4)
3.908,7 8,301 226 726.4 (666.9- 13,5 (12,3-14,8) 308,0 (122,3- 6.5 (2.2-7.2)
784.8) 348.7)
278.0 1,042 3 22,5 (19,9-28,2) 7,4 (6,7-10,1) 39,8 (32,5-49,2) 12,2 (10,0-15,7)
– –
2.086 2.765,6 (2.561,2- 11,5 (10,7-14,2) 1.071,6 (479,5- 4.5 (2.2-7.0)
3,107.0) 1,358.1)
1.715,6 62,361 1.531 8.502,5 (8.239,8- 15,5 (15,0-16,0) 1.295,5 (900,3- 2.2 (1.6-2.9)
8,773.9) 1.622,5)
1.207,3 636 52 55,0 (41,3-82,9) 8,9 (7,2-12,2) 13,2 (9,3-18,0) 2.2 (1.6-2.9)
845.5 88 4 4.8 (3.6-5.2) 9,8 (6,8-10,7) .8 (.7-8.4) 1,5 (1,2-15,4)
1,806.0
– 0 .6 (.5-.8) 7.4 (6.7-10.1) 1,0 (0,7-1,2) 13,5 (8,9-16,4)
306.4 371 12 10,5 (9,4-13,2) 7.4 (6.7-10.1) 19,5 (12,7-24,9) 13,5 (8,9-16,4)
1.213,3 57,220 2.607 5.898,8 (4.668,5- 8,9 (7,2-12,2) 1.481,9 (1.039,3- 2.2 (1.6-2.9)
8,590.0) 1.889,3)

Abreviaciones y acronimos
A yo T
ADA Asociación Americana de Diabetes IADPSG Asociación Internacional de diabetes tipo 1 DT1
Grupo de Estudio de Diabetes y Embarazo

Proceso de jerarquía analítica AHP Diabetes tipo 2 DT2
DNI dolar internacional
AFR Región de África de la FID
Federación Internacional de Diabetes de la FID EN

Síndrome de dificultad respiratoria aguda SDRA
Glucosa alterada en ayunas de IFG

Cobertura universal de salud CSU
B intolerancia a la glucosa IGT
ONU Naciones Unidas
Tasa de mortalidad infantil IMR

Voces del círculo azul de BCV PNUD Naciones Unidas Población
División
PA presión arterial
L
USD dólar estadounidense
C Colesterol de lipoproteínas de baja

densidad LDL-C En
enfermedades cardiovasculares ECV
DMD Día Mundial de la Diabetes

Intervalos de confianza de IC METRO
OMS Organización Mundial de la Salud

MENA IDF Medio Oriente y África del Norte
D WP Región del Pacífico Occidental de la FID
Región
DIP diabetes en el embarazo mg/dL miligramos por decilitro

Y
cetoacidosis diabética CAD mmol / L milimoles por litro
YLD Jóvenes Líderes en Diabetes

mmol/mol milimoles por mol
Y
MODY diabetes de inicio en la madurez del
joven
EUR IDF Región de Europa
norte
F
NAC IDF América del Norte y el Caribe
FBG glucosa en sangre en ayunas
Región
FIGO Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia
O
GRAMO Prueba de tolerancia a la glucosa oral OGTT
DMG diabetes mellitus gestacional

S
PIB producto interno bruto
SACA IDF América del Sur y Central
Región
H
PASOS Enfoque STEPwise de la OMS para la
Hiperglucemia HAPO y resultados adversos vigilancia
del embarazo
HbA1c hemoglobina A1c (o hemoglobina glicosilada)
lipoproteína de alta densidad HDL
Hiperglucemia HIP en el embarazo
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Glosario
Costos directos
A C
Los costos de brindar, para una determinada
condición o enfermedad, servicios de salud

Prevalencia comparativa ajustada por edad Enfermedades cardiovasculares (ECV)
(preventivos y curativos), actividades de planificación
También conocida como prevalencia comparativa, Enfermedades y lesiones del sistema circulatorio: el
familiar, actividades de nutrición y ayuda de emergencia
es la prevalencia calculada ajustándose a la corazón, los vasos sanguíneos del corazón y el
designada para la salud. No incluye el
estructura de edad de una población estándar. En sistema de vasos sanguíneos de todo el cuerpo y
este Atlas de Diabetes de la FID, la población hacia (y en) el cerebro; generalmente, se refiere a
provisión de agua y saneamiento, pero sí incluye
estándar es la población de la ONU en 2021, 2030 o condiciones que involucran sangre estrechada o
servicios de salud
2045. Ajustar las tasas es una forma de hacer bloqueada
gastos de fuentes tanto públicas como privadas.
comparaciones más justas entre grupos con diferentes vasos
D Inhibidores de la
distribuciones.
DPP-4 Una clase de fármacos hipoglucemiantes
Complicaciones de la orales que bloquean la enzima dipeptidil peptidasa

Las tasas ajustadas por edad son tasas que habrían
diabetes Condiciones agudas y crónicas causadas por 4 (DPP-4), utilizada para tratar la diabetes tipo 2.
existido si la población en estudio tuviera la misma
la diabetes.
distribución de edad que la población “estándar”.
pie diabético
Puntuación del proceso de jerarquía analítica

Un pie que presenta cualquier enfermedad que Y
resulte directamente de la diabetes o de una
(AHP) Un enfoque metodológico que cuantifica
complicación de la diabetes. Epidemiología El
el valor relativo de una variedad de diferentes
estudio de la aparición, distribución y patrones de
aspectos de los métodos de estudio. Diabetes en el embarazo (DIP)
enfermedades en las poblaciones, incluidos los factores
Diabetes que ocurre durante el embarazo en
que influyen en las enfermedades y la aplicación de este
mujeres a las que se les ha diagnosticado
Método de fracción atribuible
conocimiento para mejorar la salud pública.
previamente diabetes o aquellas que tienen
La contribución de un factor de riesgo a la
hiperglucemia diagnosticada por primera vez durante
una enfermedad se mide utilizando la fracción
el embarazo, que cumplen los criterios de diabetes de hormona esencial
atribuible a la población (PAF).
la OMS en mujeres no embarazadas Hormonas que se requieren para la vida,
El PAF es la reducción proporcional de la enfermedad
estado. incluyendo: insulina, hormona paratiroidea,
de la población que ocurriría si se eliminara la exposición
glucocorticosteroides (cortisol), corticosteroides
a un factor de riesgo de la población. Cetoacidosis diabética (CAD)
minerales (aldosterona).
Un trastorno metabólico complejo que ocurre cuando el
hígado comienza a descomponer la grasa a un ritmo Estimados

Reacción autoinmune
excesivo. El subproducto de este proceso, las cetonas, Valores que son utilizables para algunos
Una reacción que se caracteriza por una
pueden hacer que la sangre se vuelva peligrosamente propósito incluso si los datos de entrada pueden
respuesta inmune humoral o mediada por células
ácida. ser incompletos, inciertos o inestables; el valor es, no
específica contra los constituyentes de los propios
obstante, utilizable porque
tejidos del cuerpo. Diabetes mellitus (mellitus)
se deriva de la mejor información
Una condición crónica caracterizada por altas
disponible.
concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre. Es
B causada por la incapacidad del cuerpo para producir Extrapolar
insulina (una hormona producida por el páncreas para Extender valores o conclusiones de
células beta una situación conocida a una desconocida
controlar los niveles de glucosa en la sangre) o para
Células que se encuentran en el páncreas usar la insulina de manera efectiva, o ambas cosas. Las situación, suponiendo que sean aplicables
que producen, almacenan y liberan insulina. tres formas más comunes de diabetes son tipo 1, tipo 2 condiciones, métodos o tendencias similares.
y gestacional.
Índice de masa corporal (IMC)
Una medida de peso (o masa corporal), que es
aproximadamente independiente de la altura. Se Neuropatía diabética Un

calcula dividiendo el peso en kilogramos por el tipo de daño a los nervios que puede ocurrir si una
cuadrado de la altura en metros. Las unidades son persona tiene diabetes; Según los nervios afectados,
kilogramos por metro cuadrado (kg/m2). los síntomas de la neuropatía diabética pueden
variar desde dolor y entumecimiento en las piernas
y los pies hasta problemas en el sistema digestivo, las
vías urinarias, los vasos sanguíneos y el corazón.
Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.idf.org @IntDiabetesFed | 129

F H Glucosa en ayunas alterada (IFG)
Glucosa en sangre más alta que la glucosa
en sangre normal, pero por debajo del umbral de

Glucosa plasmática en ayunas (FPG) Hemoglobina A1c (HbA1c)
diagnóstico para la diabetes después del ayuno
FPG es la concentración de glucosa en También conocida como hemoglobina
(generalmente después de un ayuno nocturno).
sangre de una persona después del ayuno, sin comer glicosilada, una hemoglobina a la que se
A veces se denomina alteración de la glucemia
nada durante al menos ocho horas. une la glucosa. La hemoglobina glicosilada se mide
en ayunas.
La FPG normal es inferior o igual a 6,1 milimoles para determinar el nivel promedio de glucosa en
por litro (mmol/l) o inferior o igual a 110 miligramos por sangre durante los últimos dos o tres meses.
Alteración de la tolerancia a la glucosa (IGT)
decilitro (mg/dL). Las desventajas de usar FPG para la
Glucosa en sangre superior a lo normal pero
detección incluyen: la posibilidad de que la persona no
inferior al umbral de diagnóstico de diabetes,
haya ayunado, su incapacidad para detectar la diabetes Heterogeneidad
después de ingerir una cantidad estándar de glucosa
diagnosticada solo por un valor de carga posterior a la La cualidad o estado de ser diverso en carácter o
durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
glucosa y el hecho de que FPG contenido.
Para su diagnóstico se necesitan valores de glucosa
en ayunas y a las dos horas.

País de ingresos altos Un
por sí sola no puede identificar la intolerancia a la país definido por el Banco Mundial con un ingreso
glucosa (ver letra I). FPG por sí solo no detecta nacional bruto per cápita de USD 12 696 o más (en
Incidencia
aproximadamente el 30% de la diabetes no 2020).
El número de nuevos casos de una enfermedad.
diagnosticada. El uso de FPG para detectar diabetes
Hiperglucemia Una o condición entre un grupo de personas sin la
es un método común pero menos
concentración elevada de glucosa en la sangre. enfermedad que están en riesgo
método de diagnóstico sensible.
Ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina de desarrollar esta condición durante un período
o no puede usar la insulina que tiene. de tiempo específico.
GRAMO
convertir la glucosa en energía. Los signos de Insulina
genes hiperglucemia incluyen mucha sed, sequedad de Una hormona producida en el páncreas, como respuesta
Las unidades físicas y funcionales básicas de la boca, pérdida de peso y necesidad de orinar con a la glucosa. La insulina hace que las células absorban
herencia que se encuentran en los núcleos de todas frecuencia. la glucosa del torrente sanguíneo y la conviertan en
las células. energía.
Hiperglucemia en el embarazo (HIP)
Diabetes mellitus gestacional (DMG) La hiperglucemia en el embarazo (HIP) se

Resistencia a la insulina
La diabetes gestacional es una condición puede clasificar como diabetes mellitus gestacional
La incapacidad de las células para responder
donde una mujer desarrolla niveles altos de glucosa (GDM) o diabetes en el embarazo (DIP).
adecuadamente a la insulina circulante, lo que resulta
en la sangre, menos que una diabetes manifiesta,
en un aumento de los niveles de glucosa en sangre.
que comienza o se reconoce por primera vez durante
Hipoglucemia
el embarazo.
Concentración baja de glucosa en la sangre. Esto Hiperglucemia intermedia
Glucagón puede ocurrir cuando una persona con diabetes se La condición de sangre elevada
Hormona producida en el páncreas. ha inyectado demasiada insulina, ha comido muy niveles de glucosa por encima del rango
Si los niveles de glucosa en sangre disminuyen, poca comida o ha normal y por debajo del umbral de diagnóstico
provoca que el cuerpo libere la glucosa ejercicio sin comida extra. de diabetes. Los términos alternativos son
almacenada en el torrente sanguíneo. prediabetes, hiperglucemia no diabética, IFG e IGT.
Péptido similar al glucagón 1 yo
También conocido como GLP-1, una hormona

Dólar Internacional (ID)
peptídica natural, liberada del intestino después
Región de las FDI Una unidad hipotética de moneda que tiene el
de comer.
Federación Internacional de Diabetes mismo poder adquisitivo en todos los países. Las
Glucosa (IDF) se divide en siete regiones: conversiones de monedas locales a dólares
También llamada dextrosa o azúcar en la sangre. El África, Europa, Medio Oriente y internacionales son
azúcar principal que el cuerpo absorbe, lo usa como África del Norte, América del Norte y el calculado a partir de tablas de paridades de poder
forma de energía y lo almacena para uso futuro. La Caribe, América del Sur y Central, adquisitivo, extraídas de estudios de precios de una
glucosa es la principal fuente de energía para las Sudeste asiático y Pacífico occidental. misma cesta de bienes y servicios en distintos países.
células vivas y se transporta a cada célula a través del Las Regiones de la FID tienen como objetivo fortalecer
torrente sanguíneo. el trabajo de las asociaciones nacionales de diabetes Los dólares internacionales se utilizan para
Sin embargo, las células no pueden utilizar la y mejorar la colaboración entre comparar gastos entre diferentes países o
glucosa sin la acción de la insulina. a ellos. regiones.

L O de 20 a 79 años con diabetes en 2017.
Para la prevalencia, el numerador es el número
de personas con la condición o enfermedad y el

País de bajos ingresos Obesidad
denominador es el
Un país definido por el Banco Mundial con un Una condición en la que una persona tiene
población total. Se puede expresar como una proporción
ingreso nacional bruto per cápita de USD 1045 o exceso de peso o grasa corporal que podría
o un porcentaje.
menos (en 2020). afectar su salud (Definida, por ejemplo, por un
IMC ÿ30 Kg/m2 en no asiáticos). Prevención primaria

País de ingresos medianos bajos Un
Prevención de enfermedades antes de que ocurra
país definido por el Banco Mundial que tiene un Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)
una enfermedad o condición. Por lo general, se refiere
ingreso nacional bruto per cápita entre USD 1046 Una prueba médica en la que se administra glucosa
a la prevención de exposiciones a peligros que causan
y USD 4095 (en 2020). por vía oral después de un ayuno nocturno y se toman
enfermedades o lesiones y a la modificación de
muestras de sangre después de cierto tiempo para
comportamientos insalubres o inseguros.
determinar qué tan rápido se elimina de la sangre.
Proyecciones
METRO Estimaciones de una situación futura basadas en
Medicación oral
un estudio de las tendencias pasadas y presentes.
Un medicamento administrado por vía oral.
Macrosomía
Peso al nacer más de 4,0 kg Sobrepeso
Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes

Una condición de tener más grasa corporal de lo R
que es óptimamente saludable, aunque no en el rango
(MODY)
de obesidad (Definido por un IMC de 25,0 Kg/m2 a Relación
Un grupo de formas raras de diabetes
29,9 Kg/m2 en no asiáticos). La relación de costos de la diabetes, que es la
causadas por una de varias mutaciones de un solo
relación entre los gastos de salud de las personas
gen, que pertenecen a los tipos monogénicos de
con diabetes en comparación con los gastos de salud
diabetes. PAGS
de personas de la misma edad y sexo que no tienen

metformina diabetes. Las estimaciones de R=2 suponen que la
Páncreas
Una terapia oral para la diabetes tipo 2 y uno de asistencia sanitaria
Órgano situado detrás del estómago, que produce
un grupo de medicamentos conocidos como los gastos de las personas con diabetes son en
varias hormonas importantes, como la insulina y el
biguanidas. Estos niveles más bajos de glucosa en promedio dos veces más altos que los de las
glucagón.
sangre en personas con diabetes tipo 2 aumentan la personas sin diabetes, y la estimación de R=3 asume
sensibilidad de las células musculares a la insulina y Enfermedad vascular periférica (PVD) o que la atención médica
reducen la cantidad de glucosa producida por el hígado. enfermedad arterial periférica (PAD) los gastos de las personas con diabetes son, en
Un trastorno progresivo que provoca el promedio, tres veces más altos que los de las
estrechamiento o bloqueo de los vasos personas sin diabetes.
Complicaciones microvasculares
sanguíneos fuera del corazón, incluidas las
Complicaciones de la diabetes que incluyen nefropatía
arterias, las venas o los vasos linfáticos. Prevalencia bruta de diabetes
diabética, neuropatía y retinopatía, que son causadas
También llamada prevalencia de país, nacional o
por cambios patológicos en la microvasculatura. Prediabetes
regional, el porcentaje de la población de cada país o
Glucosa en sangre elevada por encima del
región que tiene diabetes.
rango normal pero por debajo del umbral de
Es útil para evaluar el impacto de la diabetes en
diagnóstico de diabetes. Los términos alternativos
Diabetes monogénica cada país o región.
son IFG, IGT, hiperglucemia no diabética e
Tipos de diabetes menos comunes,
hiperglucemia intermedia.
resultantes de mutaciones genéticas únicas. Riesgo relativo
Los ejemplos incluyen MODY y Diabetes Mellitus La razón de la probabilidad de un resultado

Neonatal. Polidipsia en un grupo expuesto a la probabilidad de un
Sed excesiva. resultado en un grupo no expuesto.
Poliuria
norte
Micción frecuente.
Diabetes mellitus neonatal Predominio S

Una forma rara de diabetes que es La proporción de individuos en una población
diagnosticado en niños menores de seis meses de que tiene una enfermedad o condición en un Enfoque de detección
edad. Causado por una mutación en un solo gen. Es momento particular (un punto en el tiempo o durante Un método utilizado para hacer un diagnóstico de una
un tipo de diabetes monogénica. un período de tiempo). Por ejemplo, la proporción determinada enfermedad o condición antes de que
de adultos haya causado síntomas.

Diabetes secundaria
EN
Formas menos comunes de diabetes, que
surgen como consecuencia de otras

Cobertura universal de salud (UHC)
enfermedades o afecciones (p. ej.,
La cobertura universal de atención médica,
enfermedades del páncreas como la fibrosis
también conocida como cobertura universal
quística).
o atención universal, es un sistema de atención
médica que brinda atención médica gratuita en
Autogestión Gestión
el punto de entrega a todos los residentes de
de o por uno mismo; la asunción de
un país o región en particular.
responsabilidad por el propio comportamiento
y el bienestar. País de ingresos medios altos Un
país definido por el Banco Mundial que tiene
Sulfonilureas un ingreso nacional bruto per cápita entre USD

Medicamentos orales utilizados para el tratamiento. 4.096 y USD 12.695 (en 2020).
de diabetes tipo 2. Funcionan principalmente

estimulando las células del páncreas para que
liberen más insulina.
T
Diabetes tipo 1
Se cree que la diabetes tipo 1 es una
enfermedad autoinmune que
generalmente ocurre en la niñez o en la adultez

temprana, lo que resulta en la incapacidad de
producir suficiente insulina debido a la destrucción
de las células de los islotes que producen insulina
en el páncreas. La condición puede afectar a
personas de cualquier edad, pero el inicio
generalmente ocurre en niños o jóvenes.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es la forma más común de
diabetes y se caracteriza
por un alto nivel de glucosa en la

sangre, llamado hiperglucemia. En las personas
con diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la hormona
insulina adecuadamente o no puede producir
suficiente insulina, o ambas cosas, lo que a su
vez conduce a la hiperglucemia.
Es potencialmente prevenible y, a menudo,
se asocia con factores del estilo de vida, como
actividad física insuficiente, dieta poco saludable,
obesidad y tabaquismo. El riesgo también está
asociado con factores genéticos y familiares. La
diabetes tipo 2 es mucho más común que
tipo 1 y se presenta principalmente en adultos,

aunque ahora también se diagnostica cada
vez más en niños y jóvenes.

Figuras, mapas y tablas
Cifras Figura 3.10 Prevalencia de intolerancia a la

glucosa en adultos (20 a 79 años) en 2021 y 2045,
Figura 5.1 Prevalencia estimada (%) de diabetes
por edad y sexo para la región de África de la FID
por grupo de edad | 50 en 2021 | 74

Figura 1 Estimaciones y proyecciones de la
prevalencia mundial de la diabetes en el grupo Figura 3.11 Prevalencia de alteración de la Figura 5.2 Prevalencia estimada (%) de
de edad de 20 a 79 años en millones (IDF glucosa en ayunas en adultos (20 a 79 años) en diabetes por edad y sexo para la Región de
Diabetes Atlas ediciones 1 a 10) | 7 2021 y 2045, por grupo de edad | 52 Europa de la FID en 2021 | 78
Figura 1.1 Criterios de diagnóstico modificados Figura 3.12 Prevalencia de Figura 5.3 Prevalencia estimada (%) de
para la diabetes | 12 hiperglucemia en el embarazo por grupo de diabetes por edad y sexo para la Región de
edad en 2021 | 55 Oriente Medio y Norte de África de la FID en

Figura 1.2 Los síntomas típicos de la diabetes tipo
2021 | 82
1 | 13 Figura 3.13 Número de muertes por diabetes
en adultos (20-79 años) por edad y sexo en Figura 5.4 Prevalencia estimada (%) de
Figura 1.3 Otros tipos específicos de
2021 | 56 diabetes por edad y sexo para la región de
diabetes | 17
América del Norte y el Caribe de la FID en 2021
Figura 3.14 Gasto total en salud relacionado
Figura 2.1 Clasificación de las fuentes de | 86
con la diabetes para adultos (20–79 años)
datos de diabetes | 23
con diabetes de 2006 a 2045 | 58 Figura 5.5 Prevalencia estimada (%) de
Figura 3.1 Número de personas con diabetes por edad y sexo para la región de
diabetes en adultos (20 a 79 años) por grupo de América del Sur y Central de la FID en 2021 |
Figura 3.15 Gasto total en salud
edad en 2021 (columnas) y prevalencia estimada 90
relacionado con la diabetes (miles de millones de
entre grupos de edad en 2045 (línea morada) |
USD) en adultos con diabetes (20–79 años) en Figura 5.6 Prevalencia estimada (%) de
35
2021 por región de la FID | 58 diabetes por edad y sexo para la Región de
Figura 3.2 Prevalencia de diabetes entre Asia Sudoriental de la FID en 2021 | 94
Figura 3.16 Gasto en salud relacionado con
hombres y mujeres (20–79 años) en 2021 | 36
la diabetes (USD) por persona con diabetes Figura 5.7 Prevalencia estimada (%) de
(20–79 años) en 2021 por región de la FID | 58 diabetes por edad y sexo para la Región del
Figura 3.3 Número de personas con Pacífico Occidental de la FID en 2021 | 98
diabetes en adultos (20 a 79 años) que viven
en áreas urbanas y rurales en 2021 y Figura 3.17 Porcentaje de gasto sanitario
relacionado con la diabetes para adultos
2045 | 36
(20-79 años) con diabetes por región de la FID en
Figura 3.4 Tendencias en la incidencia anual 2021 | 59
de diabetes diagnosticada, adaptada de
Magliano et al | 41
la diabetes como porcentaje del Producto
Figura 3.5 Cambio anual estimado en la Interno Bruto (PIB), por región de la FID | 59
incidencia de diabetes tipo 2 o total diagnosticada
antes y después de 2010 | 42

Figura 3.6 Número estimado de niños y la diabetes como porcentaje del Producto
adolescentes (0-19 años) con diabetes tipo 1 Interno Bruto (PIB), según la clasificación de
prevalente (existente) por región de la FID en ingresos del Banco Mundial | 59
2021 (ajustado por mortalidad) | 44
Figura 4.1 Infecciones y muertes por
COVID-19 por cada 100 000 habitantes en
Figura 3.7 Casos incidentes (nuevos) anuales todos los países, por clasificación de ingresos
estimados de diabetes tipo 1 en niños y del Banco Mundial | 67
adolescentes (0-19 años) por región de la FID en
Figura 4.2 Número acumulado de
2021 | 45
infecciones por COVID-19 y tasa de muertes por
Figura 3.8 Prevalencia notificada de diabetes tipo COVID-19 en todos los países según las categorías
2 en jóvenes clasificada por región y etnia | 46 de prevalencia de diabetes de la FID | 67
Figura 4.3 Tasa de muertes por COVID-19

Figura 3.9 Incidencia notificada de diabetes tipo en todos los países según las categorías de
2 en jóvenes clasificada por región y etnia | 46 prevalencia de diabetes de la FID | 67

mapas Mapa 3.9 Gasto en salud relacionado con la
diabetes (USD) por persona con diabetes
(20-79 años) en 2021 | 60

Mapa 1 Número de personas con diabetes en todo el
mundo y por región de la FID en 2019-2045 (20-79 Mapa 3.10 Gasto total en salud relacionado con la
años) | 4 diabetes (USD) para adultos (20-79 años) con
diabetes en 2021 | 60
Mapa 2.1 Países y territorios con fuentes de datos
nacionales sobre diabetes | 22 Mapa 4.1 Número acumulado de infecciones
por COVID-19 en general y por cada 100 000

Mapa 2.2 Países y territorios con fuentes de
habitantes, por región de la FID | 66
datos sobre la proporción de adultos (20-79 años)
con diabetes no diagnosticada previamente | 25 Mapa 5.1 Prevalencia comparativa ajustada por
edad (%) de diabetes (20-79 años) en la región de
África de la FID en 2021 | 74

Mapa 2.3 Países y territorios con datos
disponibles sobre la incidencia o Mapa 5.2 Prevalencia comparativa ajustada por
prevalencia de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes edad (%) de diabetes (20-79 años) en la región de
(<20 años) | 26 Europa de la FID en 2021 | 78
Mapa 2.4 Países y territorios con fuentes de Mapa 5.3 Prevalencia comparativa
datos sobre intolerancia a la glucosa en adultos (20 ajustada por edad (%) de diabetes (20-79
a 79 años) | 27 años) en la FID Oriente Medio y Norte de África
Región en 20215 | 82
Mapa 2.5 Países y territorios con fuentes de datos
seleccionadas sobre hiperglucemia en el embarazo Mapa 5.4 Prevalencia comparativa ajustada por
(adultos de 20 a 49 años) en 2021 | 28 edad (%) de diabetes (20–79 años) en la FID América
del Norte y el Caribe
Región en 2021 | 86
Mapa 3.1 Número total estimado de adultos
(20-79 años) con diabetes en 2021 | 32 Mapa 5.5 Prevalencia comparativa ajustada
por edad (%) de diabetes (20–79 años) en la región
de América del Sur y Central de la FID en 2021 | 90

Mapa 3.2 Prevalencia comparativa estimada
ajustada por edad de diabetes en adultos (20-79
años) en 2021 | 35 Mapa 5.6 Prevalencia comparativa ajustada por
edad (%) de diabetes (20–79 años) en la región

Mapa 3.3 Proporción de adultos (20-79 años) con
de Asia Sudoriental de la FID en 2021 | 94
diabetes no diagnosticada por país en 2021 | 40
Mapa 5.7 Prevalencia comparativa ajustada por

Mapa 3.4 Tasas de incidencia estandarizadas por edad
edad (%) de diabetes (20–79 años) en la Región del
y sexo (por 100.000 habitantes por año) de diabetes
Pacífico Occidental de la FID en 2021 | 98
tipo 1 en niños y adolescentes de 0 a 14 años | 44
Mapa 3.5 Incidencia de diabetes tipo 1 de aparición en
adultos en adultos de 20 a 40 años | 48
edad de glucosa alterada en ayunas en adultos en
2021 | 53
edad de intolerancia a la glucosa en adultos en 2021 |
53
Mapa 3.8 Proporción del total de muertes
relacionadas con la diabetes entre personas menores
de 60 años | 56

Mesas Cuadro 3.12 Los 10 principales países o territorios
con tasas de incidencia (por 100 000 habitantes por

Tabla 5.2 Prevalencia estimada (%) de diabetes
por edad y sexo para la Región de Europa de la
año) de diabetes tipo 1 en niños (0 a 14 años) | 45 FID en 2021 | 78

Cuadro 1.1 Criterios de diagnóstico en los estudios
utilizados para estimar la hiperglucemia en el Tabla 5.3 Prevalencia estimada (%) de diabetes
embarazo | dieciséis Tabla 3.13 Países con la mayor incidencia de por edad y sexo para la Región de Oriente Medio y
diabetes tipo 1 de inicio en adultos | 49 África de la FID en 2021 | 82

Tabla 3.1 Número total estimado de adultos (20–
79 años) con diabetes en 2021, 2030 y 2045 | 33
Tabla 3.14 Desafíos con el diagnóstico de Tabla 5.4 Prevalencia estimada (%) de diabetes
diabetes tipo 1 del adulto | 49 por edad y sexo para la región de América del Norte
Tabla 3.2 Número de adultos (20–79 años) con
y el Caribe de la FID en 2021 | 86
diabetes según el Banco Mundial
clasificación de ingresos en 2021 y Tabla 3.15 Prevalencia ajustada por edad de
2045 | 34 intolerancia a la glucosa (20–79 años) por Tabla 5.5 Prevalencia estimada (%) de diabetes
regiones de la FID, clasificada por prevalencia de por edad y sexo para la región de América del Sur
Tabla 3.3 Prevalencia de diabetes en adultos
2021 (%) | 51 y Central de la FID en 2021 | 90
(20–79 años) en las regiones de la FID en 2021
y 2045, clasificada por prevalencia de diabetes Tabla 3.16 Prevalencia ajustada por edad de
comparativa ajustada por edad en 2021 | 37 alteración de la glucosa en ayunas en adultos (20–79 Tabla 5.6 Prevalencia estimada (%) de diabetes
años) por regiones de la FID, clasificada por por edad y sexo para la Región de Asia Sudoriental
prevalencia de 2021 (%) | 51 de la FID en 2021 | 94

Tabla 3.4 Los 10 principales países o territorios por
número de adultos (20–79 años) con diabetes en Cuadro 3.17 Prevalencia ajustada por edad de Tabla 5.7 Prevalencia estimada (%) de diabetes
2021 y 2045 | 37 intolerancia a la glucosa y alteración de la glucosa por edad y sexo para la Región del Pacífico
en ayunas en adultos (20 a 79 años), según la Occidental de la FID en 2021 | 98

Tabla 3.5 Los 10 principales países o territorios con
clasificación de ingresos del Banco Mundial | 52
prevalencia comparativa de diabetes ajustada por
edad en adultos (20–79 años) en 2021 y 2045 | 38 Cuadro 3.18 Prevalencia ajustada por edad de
alteración de la glucosa en ayunas en adultos
(20 a 79 años), según la clasificación de ingresos

Tabla 3.6 Adultos (20 a 79 años) con diabetes
del Banco Mundial | 52
no diagnosticada según la clasificación de
ingresos del Banco Mundial en 2021 | 38 Tabla 3.19 Estimaciones globales de
hiperglucemia en el embarazo en 2021 | 54

Tabla 3.7 Adultos (20–79 años) con diabetes no
diagnosticada en las Regiones de la FID en 2021, Tabla 3.20 Hiperglucemia en el embarazo (20–49
clasificados por proporción no diagnosticada | 39 años) por región de la FID, clasificada según las
estimaciones de prevalencia comparativa ajustada por
edad de 2021 | 54
el número de adultos (20 a 79 años) con diabetes no Tabla 3.21 Proporción y número de adultos que
diagnosticada en 2021 | 39 fallecieron por diabetes antes de la
60 años de edad en 2021, a nivel mundial y por

Tabla 3.9 Estimaciones globales para el tipo 1
Región de la FID, clasificada por la proporción de
diabetes en niños y adolescentes
muertes por diabetes | 56
(0-14 años y 0-19 años) en 2021 | 43
Tabla 3.22 Los diez principales países o

Tabla 3.10 Los 10 principales países o territorios para
territorios con el mayor gasto total en salud (USD)
el número estimado de casos incidentes (nuevos) de
debido a la diabetes (20 a 79 años) en 2021 | 59
diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-19 años)
por año | 45
Tabla 3.23 Los diez principales países o

territorios en salud relacionada con la diabetes
número estimado de casos prevalentes (existentes)
gasto (USD) por persona con diabetes (20-79
de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes (0-19 años)
años) en 2021 | 61
por año | 45
Tabla 5.1 Prevalencia estimada (%) de diabetes
por edad y sexo para la región de África de la FID en
2021 | 74

Atlas de diabetes de la FID | 10ª edición
atlas@idf.org | diabetesatlas.org
2021

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Atlas de diabetes de la FID

10 Capítulo 1 ¿Qué es la diabetes?

26 Estimación de la incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 2 de inicio

30 Capítulo 3 El panorama global

46 Incidencia y prevalencia de diabetes tipo 2 de inicio juvenil

vi | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

64 Capítulo 4 COVID-19 y diabetes

72 Capítulo 5 Diabetes por región

86 América del Norte y el Caribe

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Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida,

traducida o transmitida de ninguna forma o por ningún medio sin el

permiso previo por escrito de la Federación Internacional de Diabetes. El

formulario de permiso de derechos de autor está disponible en: https://

Primera edición, 2000

Segunda edición, 2003

Cuarta edición, 2009

Sexta edición, 2013

Séptima edición, 2015

Octava edición, 2017

Novena edición, 2019

Versión en línea del Atlas de Diabetes de la FID:

A menos que se indique lo contrario, todas las fotografías de esta

edición del Atlas de la diabetes de la FID fueron tomadas por los

siguientes fotógrafos de Panos Pictures: Fotografías y video de Australia:

Almeida, imágenes fijas y video de Líbano – Andrew McConnell,

Fotografías y vídeo de Sudáfrica: Tommy Trenchard, fotografías del

Edición técnica y diseño por Berkeley Communications: www.berkeleypr.com

Los límites y nombres mostrados, y las designaciones utilizadas en este

informe no implican la expresión de ninguna opinión por parte de la

Federación de Diabetes sobre el estatus legal de cualquier país,

territorio, ciudad o área o de sus autoridades, o sobre la delimitación

viii | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

Atlas de Diabetes de la FID, Comité de la 10.ª edición

Edward J. Boyko, Dianna J. Magliano

Mikkel Pape Dysted, Balázs Esztergályos, Sanju Gautam,

Consorcio de Investigación GLOBODIAB

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incluso más de la población adulta tiene diabetes. Desde la primera edición en

El creciente número de personas con diabetes se debe a múltiples factores:

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4 | Atlas de la diabetes de la FID 2021 – 10.ª edición | www.diabetesatlas.org

La décima edición confirma

muestra que la hiperglucemia en el embarazo (HIP, por sus

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ÿ El Diabetes Atlas de la FID ha proporcionado información esencial sobre la

ÿ Llama la atención sobre la importancia y el impacto creciente de la diabetes

¿Qué hay de nuevo en la décima edición?

Este año hemos incluido un capítulo sobre la infección por

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366 382 2006 2011

246 20112013 2025

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En cada edición del El mayor reconocimiento de la prediabetes nos ha permitido informar

disponibles en el momento del análisis

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Debe enfatizarse que cualquier diferencia entre las estimaciones de la

En cada edición del Diabetes Atlas de la FID, estimamos la prevalencia

cambios metodológicos. en el sitio web del Atlas de Diabetes de la FID: www.diabetesatlas.org.

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15 Criterios diagnósticos de la diabetes