UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de Medicina/Cd. Mendoza

REPORTE DE LABORATORIO
LIPOPROTEINAS

OBJETIVOS:
 Conocer uno de los métodos utilizados para el análisis de colesterol.
 Determinar los valores normales y anormales en una muestra tomada en el laboratorio.

INTRODUCCIÓN:

Las concentraciones séricas de colesterol permanecen en forma notablemente

constante de un día a otro en una persona sana, pero tiende a aumentar con la edad y
cambia con las poblaciones además de que hay variación amplia entre individuos.

La mayor parte de colesterol corporal es producido por síntesis, alrededor de 1 g/

día. Sólo cerca de un tercio de esa cantidad es proporcionada por los alimentos. Aunque
hay una proporción inversa de la síntesis a la ingestión oral, la producción endógena no es
suprimida del todo por el consumo, ya que sólo se deprime la síntesis hepática.. Ningún
nivel sérico de colesterol ha sido determinado como valor anormal crítico, sin embargo, en
individuos mayores de 30 años, una concentración de colesterol elevada sigue siendo uno
de los mejores indicadores de las poblaciones en riesgo para el desarrollo de cardiopatía
isquémica ( Harvey y colaboradores, 1991).

El colesterol es un constituyente primario de las lipoproteínas de baja densidad

(LDL, del inglés low--density lipoproteins), pero puede encontrarse también en las
lipoproteínas de alta densidad ( HDL high--density lipoproteins) y en las de muy baja
densidad ( VLDL very--low density lipoproteins).

La medición de colesterol sérico solo tiene valor limitado. Sin embargo, cuando se
considera junto con mediciones del complejo lipoproteínas de alta densidad--colesterol
(HDL--c), es posible determinar el riesgo de coronariopatía ( CRP). Este riesgo aumenta 25 %
con cada 5 mg/100 ml. que decrece HDL--c debajo de la media. Los riesgos pueden
calcularse usando la proporción de HDL--C a LDL--c o al colesterol total. Existe una
relación inversa entre HDL--c y la incidencia y prevalencia de CRP. Otro cálculo rel riesgo
puede hacerse calculando la proporción de HDL--c a LDL--c o al colesterol total.

El colesterol de los alimentos se absorbe con facilidad. Los vegetales no contienen

colesterol pero poseen otros esteroles, mal absorbidos por el cuerpo, los cuales inhiben l
absorción del primero cuando se administran en cantidades abundantes-- una base
para incrementar los regímenes dietéticos de grasas no saturadas en el tratamiento de
hipercolesterolemia ( Howard y Herbold, 1982).
El colesterol y todos los lípidos son digeridos en el duodeno. Después de
emulsificación biliar, el colesterol difunde a la sangre y a la linfa.
 Sólo el hígado se encarga de retirar al colesterol de la circulación. Es secretado
directamente en la bilis y tiene una ligera utilización a ácidos biliares. La mayor parte del
colesterol de la bilis se reabsorbe del intestino, pero , en las heces se excreta una
cantidad pequeña , la cual constituye alrededor de la mitad de todo el colesterol
excretado del cuerpo.

El colesterol es secretado del hígado a la sangre y a la bilis , incluyendo los ácidos

biliares, y el primer paso en la síntesis de esteroides a partir del colesterol tiene lugar dentro
del hígado. Alrededor de tres cuartas partes del colesterol esterificado por rl hígado es
transportado a los tejidos corporales donde penetra a las células y es usado. En la corteza
suprarrenal, el colesterol actúa como un precursor para la pregnenolona, que a su vez es
precursora de progesterona, testosterona, estrógeno, aldosterona y cortisol. En la piel, el
colesterol es precursor de la vitamina D que es activada por la aplicación de la luz ultravioleta.

MATERIAL
:

 3 Tubos de ensayo.
 2 pipetas de 1 .0 ml.
 Una pipeta de 5.0 ml.
 1 vaso de precipitado
 Termómetro.
 Suero
 Centrífuga
 Baño maría
 Espectrofotómetro.

PROCEDIMIENTO:

1. Marcar 3 tubos de ensayo: B (blanco) , M (muestra) y P (patrón) y proceder como sigue:

BLANCO MUESTRA PATRON

Suero ------------ 0.05 ml. ------------
Solución patrón ---------- ------------ 0.05 ml.
Agua destilada 0.05 ml.-- ------------ ------------
Reactivo de 2.0 ml. 2.0 ml 2.0 ml.
colesterol

2-- Después de 10 minutos, pipetear sobre la pared de cada tubo sobre la superficie del
líquido 0.5 ml de ácido sulfúrico.
3-- Colocar los tubos inmediatamente después de la adición de ácido sulfúrico en un baño de
agua a temperatura de 15 – 25 oC durante 5 minuto.
4-- Medir la absorción de la muestra y el patrón contra en blanco de reactivo de 10 – 30
minutos después de la adición del ácido sulfúrico.
CALCULO
 mg/100 ml. = Absorbancia de la muestra x 300
Absorbancia del patrón

Valores de referencia:
(La concentración de colesterol depende de la edad, sexo, caracteres étnicos y la

alimentación.) 200--250 mg/ 100 ml.

ACTIVIDADES:

1.-- ¿ Cuándo se encuentran disminuidas las concentraciones séricas de colesterol?

2.-- Las concentraciones séricas de colesterol aumentan en :

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Caso clínico :

Hipercolesterolemia y aterosclerosis.

Un hombre de 56 años acudió al médico por presentar dolor precordial en reposo, que
se incrementaba con el esfuerzo. Se le detectó hipercolesterolemia que, al análisis de
los lípidos, mostró que la mayoría del colesterol plasmático elevado se encontraba en la
fracción de lipoproteína de baja densidad (LDL). Se le realizó una arteriografía coronaria
la cual mostró un estrechamiento de las arterias. La evaluación de la dieta indicó que
consumía gran cantidad de alimentos ricos en colesterol, aunque en los últimos meses
había seguido una dieta baja en grasas. Fue diagnosticado de aterosclerosis en las
arterias coronarias. El tratamiento consistió en una dieta sin colesterol y en administrar
preparados de lovastatina, un inhibidor de la HMG--CoA reductasa. Fue tratado también
con colestiramina, una resina que capta las sales biliares. La resina no se absorbe y
permanece en la luz intestinal donde se une a las sales y aumenta la cantidad de las
mismas que se excreta con las heces.

1.--¿Cuáles son algunos alimentos ricos en colesterol?

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2.--¿Cuál es la función de la bilis en la digestión?
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3.--¿Por qué el hecho de disminuir la concentración plasmática de colesterol puede ser útil
para la salud de este paciente?

4.-- ¿Qué papel desempeña la HMG--CoA reductasa en la biosíntesis de colesterol?

BIBLIOGRAFÍA.