Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Universidad De Cartagena
Estudiantes:
mayo 05 de 2023
INTRODUCCIÓN
Los lípidos son un grupo de compuestos químicamente diversos que desempeñan funciones
biológicas muy variadas. Los lípidos en el organismo provienen tanto de la síntesis “de novo”
como de la dieta. Al ser compuestos apolares (insolubles en agua) necesitan un sistema de
transporte para su distribución por el organismo. Para poder circular en el plasma, se unen a
proteínas específicas (Apolipoproteínas) formando estructuras complejas, que se denominan
lipoproteínas (Lps). Las Lps son estructuras esféricas cuyo núcleo central, hidrofóbico,
contiene el colesterol esterificado y los triacilgliceroles (triglicéridos; TG) y está rodeado por
una capa hidrofílica externa compuesta de fosfoacilgliceroles, proteínas y colesterol libre. (2)
OBJETIVOS
● Saber cuales son los distintos métodos para determinar el colesterol.
● Conocer los niveles normales de colesterol en sangre.
● Relacionar los resultados obtenidos en la determinación de colesterol total y las
patologías asociadas.
MARCO TEÓRICO
Cualquier alteración en los niveles normales de lípidos plasmáticos (fundamentalmente
colesterol y triglicéridos) se conocen como DISLIPEMIAS. Son una serie de diversas
condiciones patológicas cuyo único elemento común es una alteración del metabolismo de los
lípidos, con su consecuente alteración de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la
sangre.
El colesterol libre como el esterificado presente en la muestra originan, según las reacciones
acopladas descritas a continuación, un complejo coloreado que se cuantifica por
espectrofotometría. Para la determinación de colesterol total se utilizan reactivos comerciales
que incluyen las enzimas y sustratos necesarios para la cuantificación de todas las formas de
colesterol presentes en el suero
1. Una colesterol esterasa (CHE) hidroliza los ésteres de colesterol a colesterol más ácidos
grasos libre.
2. A continuación una colesterol oxidasa (CHOD) oxida todo el colesterol a colestenona y
peróxido de hidrógeno.
3. El peróxido de hidrógeno es sustrato de una peroxidasa (POD) que junto con 4-amino
fenazona (4-AP) da lugar a la formación de una quinona roja. La quinona formada es
proporcional a la concentración de colesterol en la muestra.
MUESTRA 10uL
PATRÓN 10uL
Luego calculamos la concentración de colesterol total de cada una de las muestras de suero
del siguiente modo:
Luego de haber realizado el correcto reemplazo y cálculo de los datos en la fórmula, el valor
final de la concentración nos dió como resultado CM= 0.246/0352 X 200 mg/dL= 139.772
mg/dL. Esto,nos indica que el paciente se encuentra dentro de los niveles óptimos.
VALORES DE REFERENCIA:
MODERADO 200-239mg/dL
para que nos dé el valor de absorbancia. Al mismo tiempo y de igual modo, se realiza
lo mismo con el patrón de triglicéridos, también dejándolo reposar por 15 minutos,
para después llevarlo al espectrofotómetro y nos dé el valor de absorbancia.
Ya con los valores de absorbancia tanto de la muestra como del patrón y conociendo el
valor definido de la concentración del patrón, calculamos la concentración de la
muestra con la siguiente fórmula:
TALLER DE PLM
Los lípidos son transportados a través del sistema circulatorio gracias a diferentes partículas
que tienen como función el contener lípidos y proteínas, conocidos también como
lipoproteínas. encontramos entonces que podemos clasificar a las lipoproteínas de acuerdo
cuatro clases en sangre según su densidad: quilomicrones, VLDL, LDL y HDL. Carvajal, C.
(2014) Sus principales características pueden verse en la tabla 1.
● El hígado secreta VLDL que redistribuye TAG al tejido adiposo, corazón y músculo
esquelético. Tienen un diámetro variable de 30 a 100 nm.La porción lipídica de estas
lipoproteínas contiene 60 % de triglicéridos, 20 % de colesterol y el resto son fosfolípidos. La
VLDL tiene la función de transportar los triglicéridos de síntesis endógena, que son
secretados a la circulación, impidiendo así la esteatosis hepática, además de redistribuir
ácidos grasos a diferentes tejidos que los requieran.(11)
● Los LDL transportan colesterol hacia las células.una lipoproteína más pequeña
(aproximadamente 20 nm), muy rica en colesterol esterificado. Las LDL distribuyen
colesterol a los tejidos que lo requieren, para la reposición de sus componentes de membranas
celulares o para la síntesis de hormonas esteroideas, y, en condiciones normales, conducen
parte del exceso de colesterol de regreso al hígado.Brites (2013).(11)
ENZIMÁTICO QUÍMICO
Generalmente son más costosos en los Tienden a ser más económicos, por lo que
laboratorios, debido a sus ventajas son más fáciles de obtener
8. ¿Qué es el PERFIL LIPÍDICO MÍNIMO (PLM)?
Se entiende como perfil lipídico mínimo a la cuantificación sérica del colesterol total y de los
triglicéridos. Son un grupo de exámenes de laboratorio que los médicos suelen solicitar para
determinar cualquier alteración relacionada con las enfermedades cardiovasculares.
El perfil lipídico mínimo fue interpretado de la siguiente forma:
-Colesterol total
Óptimo: valores de concentración menor o igual de 3,9 mmol/L.
Deseable: valores de concentración entre 3,9 y 5,2 mmol/L.
Limítrofe: valores de concentración entre 5,3 y 6,2 mmol/L.
Alto: valores de concentración superior a 6,2 mmol/L.
-Triglicéridos
Deseable: valores de concentración inferior a 1,7 mmol/L.
Alto: valores de concentración mayor o igual que 1,7 mmol/L.
9. ¿Qué es el índice arterial o el índice de riesgo de E: C.?
El índice aterogénico ayuda en la práctica médica a valorar la relación entre los niveles de colesterol
de alta y baja densidad, para luego asignar el respectivo tratamiento y ofrecer orientaciones
significativas en cuanto al consumo de alimentos que ayudan a reducir los efectos secundarios en el
endurecimiento del músculo cardíaco y con ello incrementar la fluidez de la sangre a través de las
arterias, eventos que incrementan su calidad de vida. Para concluir, que mediante la utilidad del índice
aterogénico se hace posible establecer prioridades durante el diagnóstico de las enfermedades
vinculadas con la presencia de lípidos que conducen a generar trastornos como la arteriosclerosis y en
consecuencia las enfermedades coronarias.
10. Explique brevemente, ¿qué es una enfermedad coronaria?
La enfermedad coronaria (ECA) es dentro de las enfermedades cardiacas las tienen mayor prevalencia
dentro de la población, estas ocurren por lo general cuando la acumulación de colesterol y otros
materiales llamados placa en la capa interna de las paredes de la arteria, esto hace que estas se
estrechen y endurecen por tal motivo la sangre fluye cada vez menos haciendo que el músculo
cardíaco no puede recibir la sangre o el oxígeno que necesita.
11. ¿Cuáles son las repercusiones de un colesterol elevado en sangre?
El colesterol es una grasa (también llamada lípido) que el cuerpo necesita para funcionar
apropiadamente. Demasiado colesterol malo puede aumentar la probabilidad de padecer una
enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otros problemas(13).
Entre otras repercusiones por hiperlipedemia podemos encontrar:
● Dolor abdominal.
● Aumento del tamaño de hígado y bazo.
● Xantomatosis eruptiva.
● Trastornos de circulación en extremidades inferiores.
HDL
Las partículas de HDL maduras tienen al menos tres destinos metabólicos:
1. La enzima CETP estimula la transferencia de ésteres de colesterol desde HDL a VLDL, las
cuales se transforman en LDL y son catabolizadas por vía del receptor de LDL o el receptor
LRP;
2. Las partículas de HDL son fuente directa de ésteres de colesterol para la célula por medio de
receptores endocíticos de la familia del receptor de LDL o receptores específicos de HDL
todavía desconocidos (no mostrado)
3. Las HDL entregan colesterol directamente al hígado y los tejidos esteroidogénicos a través
del proceso de captación selectiva de colesterol HDL mediado por el receptor SR-BI.
El flujo del colesterol desde los tejidos periféricos por medio de las HDL plasmáticas hacia el hígado
se conoce como transporte reverso de colesterol.
LDL
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL), productos del metabolismo de las VLDL y las IDL, son las
lipoproteínas con mayor concentración de colesterol. Entre el 40 y el 60% de las LDL se elimina en el
hígado mediante un proceso mediado por apo B y los receptores hepáticos de LDL y de tejidos
periféricos por medio de endocitosis y las partículas hidrolizadas liberan colesterol(15).
VLDL
Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) contienen apoproteína B-100 (apo B), se sintetizan
en el hígado y transportan triglicéridos y colesterol a los tejidos periféricos. La VLDL es la partícula a
través de la cual el hígado exporta el exceso de triglicéridos que circula en el plasma como ácidos
grasos libres y residuos de quilomicrones; la síntesis de VLDL aumenta con el incremento de la
concentración intrahepática de ácidos grasos libres, como cuando se consumen dietas hiperlipídicas y
cuando el exceso de tejido adiposo libera los ácidos grasos libres directamente a la circulación (p. ej.,
en la obesidad, la diabetes mellitus mal controlada). La apo C-II sobre la superficie de las VLDL
activa a la LPL endotelial para que degrade a los triglicéridos en AGL y glicerol, que luego se
incorporan en las células(16).
13. ¿Qué es la apoproteina A y B?
Las apolipoproteínas A (apo A) y B (apo B) Son las proteínas estructurales de las lipoproteínas HDL
y LDL, respectivamente.
● La apolipoproteína B-100, también conocida como apolipoproteína B o Apo B, es una
proteína implicada en el metabolismo de los lípidos, siendo el principal constituyente proteico
de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de baja densidad (LDL, o colesterol
"malo")(18).
● La apolipoproteína A-I (Apo A-I) es una proteína que juega un papel específico en el
metabolismo de los lípidos, siendo el principal componente proteico de las lipoproteínas de
alta densidad (HDL, el colesterol "bueno")(19).
Las apolipoproteínas se combinan con los lípidos para transportarlos por todo el torrente circulatorio,
también proporcionan integridad estructural a las lipoproteínas y protegen a los lípidos que repelen el
agua (hidrofóbicos) situándose en su centro(17).
16. ¿Qué relación existe entre el Ácido Ascórbico y los niveles del colesterol?
Efectivamente, una deficiencia aguda o crónica de ácido ascórbico, promueve la deficiencia de los
componentes funcionales del sistema Citocromo P450 y consecuentemente del metabolismo de
xenobióticos. En forma similar, una deficiencia aguda o crónica de ácido ascórbico, aumenta los
niveles del colesterol circulante y de su transformación a ácidos biliares.
La conversión del colesterol a ácido quenodeoxicólico, el principal ácido biliar en el
cobayo, requiere hidroxilación previa del colesterol en la posición 7 alfa. Clásicamente
se conoce esta reacción como catalizada por la "colesterol 7 alfa-hidroxilasa" y
constituye el paso limitante de la biotransformación. Puesto que la "colesterol 7 alfahidroxilasa" es
Citocromo P4S0-dependiente, Ginter demostró que este puede ser el
sitio de interferencia metabólica
.
17. ¿Qué es un hipolipemiante?
Son fármacos utilizados para tratar los altos niveles de grasas como el colesterol en la sangre, son muy
efectivos y tienen excelentes resultados, además de disminuir el nivel de lípidos en sangre ayudan a
disminuir el riesgo de aterosclerosis y sus complicaciones. Algunos como la Estatinas ayudan a
disminuir los niveles de LDL, otros aumentan el nivel de HDL
Eliminar las grasas trans. Las grasas trans, que a veces figuran en las etiquetas de los
alimentos como "aceite vegetal parcialmente hidrogenado", se utilizan a menudo en
margarinas y galletas, galletitas saladas y pasteles comprados en tiendas. Las grasas trans
elevan los niveles generales de colesterol.
Aumentar el consumo de fibra soluble. La fibra soluble puede reducir la absorción del
colesterol en el torrente sanguíneo. La fibra soluble se encuentra en alimentos tales como
avena, frijoles, coles de Bruselas, manzanas y peras.
Beber alcohol con moderación, pues se ha vinculado el consumo moderado de alcohol con
niveles más altos de colesterol HDL, pero los beneficios no son lo suficientemente
convincentes para recomendar el consumo de alcohol a alguien que no lo bebe.
Los cambios en el estilo de vida saludables incluyen alimentación sana para el corazón:
Se recomienda que consuma suficientes calorías para mantener un peso saludable y evitar el
aumento de peso.Elija una variedad de alimentos nutritivos como frutas, verduras, granos
integrales y carnes magras.Le recomendamos.Ejemplos de planes dietéticos que pueden
reducir el colesterol incluyen Estilo de vida terapéutico Cambia la dieta y el plan de
alimentación DASH .Esto es especialmente importante para las personas con síndrome
metabólico. El síndrome metabólico es un grupo de factores de riesgo como niveles altos de
triglicéridos, niveles bajos de colesterol bueno (HDL), sobrepeso y cintura grande (
0 pulgadas o más para los hombres y 35 pulgadas o más para las mujeres).
Actividad física: todos deben hacer ejercicio regularmente (si puede hacer ejercicio todos los
días, 30 minutos en la mayoría de los casos es aún mejor)
Manejo del estrés: los estudios muestran que el estrés crónico aumenta el colesterol malo y
se ha demostrado que reduce la presión arterial.
Bibliografía