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DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA - SALUD

FECHA DE LA SOLICITUD: ______________________

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS: _____________________________________________________

NUMERO DE CEDULA: ____________________ CARGO: _______________________

DIRECCION A LA QUE PERTENECE: Dirección Salud ambiental

y Factores de Riesgo MUNICIPIO: _________________________

EMAIL: TELEFONO:

SEÑALE EL NÚMERO DE DIAS EN CADA SITUACION ADMINISTRATIVA

VACACIONES:________________________ Desde ____________________Hasta__________________________

DIAS PENDIENTES DE VACACIONES: Desde ____________________Hasta__________________________

COMPENSATORIOS DIAS: ___________________ Desde _________________Hasta_________________________

PERMISO (POR JUSTA CAUSA) DIAS: _________ Desde _________________ Hasta_________________________

PERMISO POR INCENTIVO

(QUINQUENIO-EVALUACIÓN): ____________ Desde ____________________Hasta________________________

LICENCIA POR LUTO:__________________ Desde____________________ Hasta___________________________

AUTORIZACION PARA LABORAR FUERA DEL HORARIO HABITUAL:

FECHA_________________________ HORARIO______________________________________________

PARA DILIGENCIAR POR RECURSO HUMANO

FECHA DE INGRESO: _________________

PERIODO: DIA: ______MES:______AÑO:____________DIA:_____MES:_____AÑO:___________

NIVEL CODIGO GRADO NUC PAGO

*OBSERVACIONES:

_________________________________ ____________________________________________
Firma del solicitante Vo. Bo. Subsecretario de Despacho o Director Técnico

______________________________________________
Vo. Bo. Secretario Seccional de Salud y
Protección Social de Antioquia
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HORARIO
FECHA LUGAR ACTIVIDAD REALIZADA OBSERVACIONES
LABORADO