La citopatologia como herramienta en la medicina general.

La citopatología estudia y evalúa material celular constituido

por células aisladas y pequeños conglomerados celulares o
“microbiopsias”. La obtención de estos especímenes es simple
y reúne características peculiares que además de su sencillez
hacen que este procedimiento sea de gran utilidad, de fácil
aplicación y, en consecuencia, es una técnica accesible y de
bajo costo. Por otra parte, para diagnosticar con certeza ciertas
enfermedades es necesario practicar una biopsia,
procedimiento que en ocasiones se dificulta, ya sea porque se
necesita un equipo quirúrgico completo o porque la lesión es
profunda y difícil de alcanzar o inaccesible; además, en
algunos casos las condiciones de gravedad del paciente no
permiten efectuar el estudio y tomar la muestra.

El método citopatológico ha minimizado las acciones complejas

que constituyen la obtención de una biopsia, por medio de la
biopsia de aspiración con aguja fina (BAAF). Un ejemplo es la
biopsia estereotáxica en patología del encéfalo; este
procedimiento se lleva a cabo con la ubicación exacta de la
lesión por medio de estudios de imagen —y de esta manera se
obtiene el tejido que habrá de estudiarse— aun en sitios
profundos e inaccesibles, el cual se efectúa con relativa
facilidad sin lesionar el tejido cerebral sano y vecino a la lesión
del problema lo cual, si ocurre, por supuesto que conlleva un
alto riesgo de dejar secuelas indeseables.

No obstante, por medio de la BAAF se obtienen especímenes

para el estudio citopatológico, además de que ofrece la ventaja
de que es posible efectuarlo en cualquier sitio del organismo,
característica que permite implementarlo en el tratamiento de
las lesiones de glándulas salivales, tiroides, pulmón, glándula
mamaria, ganglio linfático, así como en órganos y tejidos
abdominales, etc.; también proporciona una serie de ventajas,
las cuales beneficiarán al paciente. Además, con este material
es posible efectuar un gran número de estudios de
inmunohistoquímica, para técnicas como la reacción en cadena
de la polimerasa (PCR), hibridación in situ y otros
procedimientos que están al alcance del diagnóstico
anatomopatológico y citopatológico.
Otra ventaja de este método es el alto porcentaje de
aceptación del paciente debido a su inocuidad; además, es un
procedimiento rápido que proporciona un diagnóstico certero,
con un costo económico que puede ser de uso cotidiano en
sitios con escasos recursos.

Aunque también tiene algunas desventajas —como las cifras

de falsos negativos—, en realidad éstas pueden ser
subsanadas con facilidad. Debe señalarse que los falsos
negativos casi siempre se deben a fallas en la técnica de
obtención del espécimen, ya sea por la presencia de necrosis
en el caso de neoplasias malignas, la existencia de excesivo
tejido fibroso que acompaña a la lesión o pequeños nódulos no
palpables de la glándula mamaria que fueron descubiertos por
medio de estudio mastográfico.