Solicitud de CAMBIO DE

SITUACION DE REVISTA: Ley N° 3520/78, 4528/90

Resolución N° 680-G-03 Fecha de Presentación
Día Mes Año
MINISTERIO DE EDUCACION
Area de Recursos Humanos

Apellido y Nombres: ………………………………………...……………………………………………………………………………………………………

Identidad: DNI N°: ………..……………...……… CUIL N°: ………...…………………………. Fecha de Nacimiento: ………………………… Título: …………………….…………………
Domicilio: …………...…...……………..……………………….N°……..………….….. B°………...…………….……………………Localidad: ………...……..……………………………...
ESTABLECIMIENTO: …………………………....……....… …………………………………….…………………………………………………………………
DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES/CARGOS:

Cupof Cargos/Horas Carácter Materia Horas Año Division Plan de Estudios Turno Antigüedad

…………………………………………………………
Firma y Aclaración
Certificación del Establecimiento:
1 Situacion de Revista:
Correcta Incorrecta
2 Ingreso según lo Establecido
en el Art. 41° Estatuto Docente
Si No …………………………………………………………………..
Observaciones: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Firma del Director
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Verificación por Area de Recursos Humanos:
1 Situación de Revista 4 Antigüedad en el Nivel Medio
Correcta Incorrecta Años Meses Días
2 Situación de Ingreso 5 Sumario Pendiente Expte.N° ………………………………………………
Correcta Incorrecta Si No
3 Presupuesto Educativo 6 Vacante incluida en el 60% destinado
Si No a ingreso y acrecentamiento Si No
(este ítem se llena a partir del año 2004)
Observaciones: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………
Encargado del Dpto Administrativo
Firma y Aclaración
Verificacion por Junta de Clasificación:
1 Título ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2 Concepto ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3 Sanciones aplicadas en los últimos 3 años Cuál? ………………………………………………………………………………………………………………………

Si

No
4 Sumario Pendiente
Si No
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Observaciones: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Miembros de Junta de Clasificación
Firma y Aclaración