“Ser más,

para servir mejor”

FORMATO DE JUSTIFICACIÓN DE INASISTENCIAS O TARDANZAS

Inasistencia Tardanza Fecha(s): ……

15/09/22…………………… Fecha: …………………………
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Hora: …………………………

1. Estudiante: Silva Tuco Paolo Adriano………………………………………………………………………………………… Apellido

paterno Apellido materno Nombres

2. Grado y Sección: ………………………………………… Nivel: Inicial Primaria Secundaria

5TO Secundaria 2

3. Motivo de la Inasistencia o Tardanza:

Malestar en el cuerpo y dolores de cabeza……………………………………………………………………………

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4. Adjunta Documentos (*)

 No Sí …

No………………………………………………………………………………………..
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(*) A partir del 2do. día de

inasistencia se debe adjuntar documentos sustentatorios.

5. ¿En las fechas de inasistencia tenía programadas evaluaciones?:

No Sí ¿En qué áreas? Si, una entrega de evaluación en

Matemática……………………………………………………………..
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Firma del padre / madre:

Fecha: …15/09/22………………………………………………………
Nombre: …Mia Fabiola Tuco Zurita…………………………………………………………………
DNI: 29659367……………………………………………………………… ……………..