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SINDROME COQUELUCHOIDE TOS FERINA
1- AGENTE ETIOLOGICO
BORDETELLA PERTUSSIS cocobacilo Gram-negativo no móvil capaz de producir múltiples productos
activos, tanto antigénicos como biológicos (toxina pertussis, hemaglutinina filamentosa, aglutinógenos,
adenilato ciclasa, pertactina y citotoxina traqueal, entre otros).
2- MODO DE TRASMICION
Se transmite a través de gotas producidas al toser o al estornudar, así como por contacto directo con las
secreciones respiratorias de una persona infectada. Es altamente CONTAGIOSA.
3- PERIODO DE INCUBACIÓN
Es de 6-10 días, con rango de 4-21 días.
4- RESERVORIO
El único reservorio es el humano.
5- CASO PROBABLE
Todo caso que cumple con los criterios de la definición clínica de caso, y que no está epidemiológicamente
relacionado con un caso confirmado por el laboratorio.
6- DEFINICION CLÍNICA
• MENOR DE TRES MESES: Toda infección respiratoria aguda (IRA) acompañada de al menos uno de los
siguientes síntomas: tos en accesos, estridor, apnea, cianosis o vómito después de toser.
• DE TRES MESES A 12 AÑOS: Toda infección respiratoria con tos de más de una semana de duración,
acompañada de uno o más de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor o vómito después de la tos,
sin otra causa aparente; o niños con episodios de tos paroxística intensa acompañada de estridor de
cualquier tiempo de evolución.
• MAYORES DE 12 AÑOS: Toda infección respiratoria acompañada de tos prolongada de más de dos
semanas de duración, y presencia o no de paroxismos, expectoración y vómito.
7- TRATAMIENTO
1- HOSPITALIZAR A A todos los niños menores de seis meses, pacientes de cualquier edad con
enfermedad severa.
4- LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO
Se recomienda AZITROMICINA (10MG/KG/DIA) unas vez al día por 5 días o CLARITROMICINA (15
MG/KG/DIA) cada 12 horas por 7 días.
Como segunda elección esta la ERITROMICINA (40-50MG/KG/DIA) en 4 dosis por 14 días. Si se decide
utilizar eritromicina, se debe preferir el estolato sobre el etilsuccinato; aunque el estolato tiene un menor
grado de adherencia, también presenta una mayor eficacia clínica.
TMP-SMX (TMP 8 mg/kg/día SMX 40 mg/kg/día) en 2 dosis, por 14 días, cuando no se pueden recibir
DANIELA ANDREA MARTINEZ FUENTES
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macrólidos.
.
6- MONITORIZAR FRECUENCIA CARDÍACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, PULSIOXIMETRÍA,
TENSION ARTERIAL, TEMPERATURA DEL PACIENTE DE MANERA CONTINUA.
8- MEDIDAS PREVENTIVAS
-VACUNACIÓN: contra la tos ferina se hace con DPT. Esta vacuna es un compuesto de dos toxoides
(tetánico y diftérico) y una fracción completa o celular del componente de B. pertussis. Se aplica a niños de
DOS, CUATRO Y SEIS MESES, más refuerzos con DPT AL AÑO de la tercera dosis del menor de un año
y al cumplir LOS CINCO AÑOS.
-PREVENCION DE LOS CONTACTOS CERCANOS: Los pacientes deben mantenerse aislados hasta
completar 5 días de tratamiento con Macrólidos. A la familia también se debe tratar con macrólidos
independientemente de su inmunización. El personal médico debe usar tapabocas y EPP.