E.

COMUNITARIA III

PROGRAMA
NACIONAL DE
INMUNIZACIONES
2017

CAROLINA SÁNCHEZ ÁLVAREZ

MSP & MBA EN SALUD.
 Objetivos
• Conocer y analizar las características del
Programa Nacional de Inmunizaciones 2017

Carolina Sánchez Álvarez 2

 Nociones Introductorias:

 Desarrollo del PNI

Carolina Sánchez Álvarez 3

 PROGRAMA DE VACUNACION

PREVENIR Y CONTROLAR LA ENFERMEDAD

LOGRAR LA ERRADICACION DE LAS

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR
VACUNAS
Sustancias biológicas inmunógenos,
constituidos por los mismos
microorganismos que causan la
enfermedad

Al ser administradas, provocan una

respuesta defensiva del organismo
creando anticuerpos.
 CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

• DESDE EL PUNTO DE VISTA

MICROBIOLÓGICO EXISTEN 2 TIPOS DE
VACUNAS:

 VACUNAS ATENUADAS.

 VACUNAS INACTIVADAS.
 CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
• SEGÚN SU COMPOSICIÓN SE CLASIFICAN EN:

1. MICROORGANISMOS (M.O) VIVOS ATENUADOS.

2. M.O ENTEROS MUERTOS O INACTIVADOS.
3. TOXOIDES Y ANTIGENOS PROTEICOS.
4. CONJUGADAS (Polisacáridos + proteínas)
5. POLISACÁRIDAS.
 CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
1. MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS.
A. BACTERIANAS:
 BCG
 Antitífica oral

B. VÍRICAS:

 Anti-Sarampión
 Anti-Parotiditis
 Anti-Rubéola
 AntiPoliomielítica Oral
 Anti -Varicela
 Anti malírica (Fiebre Amarilla)
 CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
2. MO ENTEROS MUERTOS O INACTIVADOS.

A. BACTERIANAS 1. Colérica parenteral

2. Pertussis de DPT
3. Tífica parenteral

B. VÍRICAS 1. Polio Inyectable (VPI)

2. Influenza
3. Hepatitis A
4. Antirrábica
 CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
3. TOXOIDES Y ANTIGENOS PROTEICOS.

BACTERIANAS Pertussis Acelular

Difteria (Toxoide DT o DPT)
Tétanos (Toxoide DT o DPT)

VÍRICAS Hepatitis B
 CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS

4. CONJUGADAS (Polisacáridos + proteínas)

Haemophilus Influenzae B
BACTERIANAS
Neumocócica
Meningocócica
 CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS

5. POLISACÁRIDAS.

BACTERIANAS Meningocócica
Neumocócica
Tífica ( antígeno Vi)
ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA DE
VACUNAS MÚLTIPLES

NO DISMINUYEN LA RESPUESTA INMUNE DE CADA UNA

DE ELLAS, QUE SI ADMINISTRARAN POR SEPARADO

NO AUMENTAN LOS EFECTOS ADVERSOS

AUMENTAN LA ADHESIVIDAD AL PROGRAMA

NUNCA SE DEBEN MEZCLAR EN LA MISMA JERINGA

DISTINTAS VACUNAS, SALVO LAS EXPRESAMENTE
INDICADAS POR EL PRODUCTOR
 INTERVALO ENTRE DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO

Los intervalos MÍNIMOS en caso de un Esquema acelerado es de

30 días para la Serie Primaria

Los intervalos menores del MÍNIMO disminuyen la respuesta

inmune y aumentan los efectos adversos

Respetar los plazos establecidos en el Calendario

Los intervalos de tiempos superiores no reducen las

concentraciones de anticuerpos por tanto un Calendario interrumpido
NO requiere de reiniciación.
 INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE VACUNAS DE
DIFERENTES ANTÍGENOS

OBSERVACIONES

La vacuna Antipoliomielítica oral se puede administrar

simultáneamente con cualquier plazo con otras Vacunas
de cualquier antígeno. Excepción: vacuna Rotavirus (15
días de intervalo)

Si con 2 Vacunas vivas no se respetó el plazo mínimo de 4

semanas hay que repetir la segunda Vacuna
 CONSIDERACIONES GENERALES DE LAS
VACUNACIONES

INMUNIZACIONES INTERRUMPIDAS

No reiniciar Esquema ( Memoria inmunológica)

NIVEL DESCONOCIDO DE INMUNIZACIÓN

Se considera susceptible y se inicia Esquema desde que

falta el antecedente. No supone riesgo
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LAS VACUNACIONES

INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO

Intentar mantener los plazos establecidos en el

Calendario o usar esquema acortado con plazos
mínimos ( 30 días en esquema primario y 6 meses
entre revacunación).

Intentar esquema lo más completo antes de los 6

años de edad
INICIO TARDÍO DEL CALENDARIO

En un niño menor de 1 año:

BCG, si no la tiene,
Pentavalente + Polio según esquema .

En un niño mayor de 1 año:

Prioridad en primera consulta:

Tresvírica e inicio 1ª Pentavalente + Polio Oral;

Continuar con siguientes 2 Pentavalentes + Polio

Según edad de inicio del esquema, 6 a 12 meses después

administrar 1er Ref. DPT+Polio.
BCG

Presentación
• Vacuna liofilizada envasada en ampollas de 10
dosis.
• Debe ser diluida con 1 ml. Del diluyente
específico
Conservación

BCG
•Vacuna y diluyente deben conservarse
refrigerados a Tº2 a 8ºC
•No deben congelarse
•Reconstituida no usar por periodo superior a 4
horas.
•Proteger de luz solar
Indicación y Dosis

Vacunación en maternidades a todo RN que

pese mas de 2 kilos.
Dosis: 0.1 ml.

Protege de la Tuberculosis
 Evolución

A las 48 horas puede producirse reacción local de

algunos mm. Mácula-papula.
A 3ª o 4ª semana se forma nódulo (tamaño lenteja) a
menudo se reblandece en el centro.
La úlcera evoluciona dejando cicatriz permanente.
No intervenir quirúrgicamente
 Se recomienda mantener esta zona seca,
descubierta y no aplicar alcohol, cremas o
desinfectantes. Si se moja durante el baño secar
suavemente.
 VACUNA PENTAVALENTE (DTP-
HEP B- Hip)
Incluye cinco vacunas contra la difteria, tétanos, pertussis
(tos convulsiva coqueluche), hepatitis B y la bacteria
Haemophilus b.

Presentación
1 Frasco de vidrio que contiene 0,5 ml de suspensión

1 Frasco de vidrio que contiene liofilizado.

Dosis: 0,5 ml.

Vía de administración

Sólo intramuscular en el músculo deltoides derecho o en

la cara anterior del muslo en el caso de niños pequeños.
NUNCA ADMINISTRAR EN EL GLÚTEO
Conservación

A temperaturas de +2 y +8
Nunca congelar.
En caso de congelamiento

ELIMINAR
Indicaciones: Para prevenir:
Difteria
Tétanos
Tos convulsiva
Hepatitis B
Infecciones invasivas producidas por Haemophilus Influenzae tipo
B

4 Dosis 2-4-6-18 meses de edad

Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna
 Niños que han presentado:

1. Encefalopatía de etiología desconocida durante los 7 días

siguientes a la administración de la vacuna
2. Llanto persistente que dura más de 3 horas en las 48 horas
posteriores a la administración de la vacuna
3. Episodio hipotónico o de hipo respuesta durante las 48 horas
posteriores a la administración de la vacuna
4. Temperatura mayor de 40ºC por causa no identificable, dentro
de las 48 horas posteriores a la administración de la vacuna.
5. Convulsiones con o sin fiebre durante los 3 días posteriores a la
administración de la vacuna
Reacciones Adversas

1. Locales: En la zona de la vacuna puede aparecer una

hinchazón rojeácea y dolor. Generalmente deja una dureza
bajo la piel que no duele pero puede durar semanas o meses.

2. Generales: Puede aparecer fiebre por 2 ó 3 días e

irritabilidad.

3. Cualquier otra situación, indicar consulta

médica
Modo de uso

 Tritanrix HB se presenta como una suspensión.

 Al almacenarse puede formarse un depósito blanco y un
sobrenadante claro
 Antes de administrar la vacuna debe agitarse bien, hasta obtener
una suspensión blanca, turbia y homogénea.
La suspensión así obtenida debe mezclarse con el frasco de
Hiberix (liofilizado).
 Agitar hasta obtener una mezcla homogénea y luego administrar.
Una vez reconstituida la vacuna, administrar inmediatamente.
 DPT
Objetivo: Proteger contra la Difteria, Tétanos y
Tos convulsiva y mantener niveles útiles de
anticuerpos específicos a edades mayores
mediante vacunación de refuerzo.

Presentación
Frasco-ampolla de 10 dosis
Conservación
Mantener refrigerada entre 2 a 8ºC
Evitar que se congele, pues pierde la potencia
Indicación y Dosis

En menor de 1 año administrar 3 dosis a los 2-4-6

meses a través de Pentavalente.
Dosis 0.5 ml. IM

Refuerzo a los 18 meses

El intervalo entre dosis de la serie primaria es de
60 días como mínimo. Entre el 1er y 2do refuerzo
esperar 30 a 45 días.
Evolución
 Fiebre
 Cefalea

Calor
Rubor Sitio de Punción
Dolor
Eficacia e inmunogenecidad:

• Componente Diftérico: 90 – 95%

• Componente Tetánico: 100%
• Componente Pertussis: 80 - 93%.

Sin embargo, sus niveles protectores no están bien establecidos.

Contraindicaciones y Efectos adversos :idem a pentavalente.

Recomendaciones:

Fiebre >38.5 de T rectal

Dar de mamar más seguido

Paracetamol 1 gota/Kg. peso c/8 horas

La nueva DtP, llamada acelular

Sólo consta de determinados componentes de la

bacteria de la tos ferina necesarios para
inmunizar al individuo y evitar las reacciones
indeseables.

INDICACION: primero básico

ADMINISTRACION:

Intramuscular deltoides brazo izquierdo

 Protege de la Poliomielitis

Presentación

Suspensión acuosa de virus polio tipos 1-2 y 3 de virus vivos y

atenuados.
Frasco ampolla de 10-20-30 o 50 dosis con gotario incluido
 Conservación

Refrigerar a temperaturas entre 2 y 8º C

Proteger SIEMPRE de la luz, CON UN ENVOLTORIO NEGRO.
No trasvasijar

Indicación y Dosis
En el menor de 1 año 3 dosis a los 2-4-6 meses
Revacunar a los 18 meses.
Dosis: 2 gotas
En el caso de niños con esquema muy atrasado considerar intervalo
de 1 mes entre cada dosis.
Recomendaciones:

•Antes o después de recibir las gotas el niño, puede recibir

alimentación.
•Se repite la dosis, siempre que vomite inmediatamente de
administrada la vacuna
•Dejar caer en la boca del niño 2 gotas de vacuna, colocando el
gotario en posición vertical, sin tocar boca ni mucosas del niño
con el gotario.
•En el caso de niños con Diarrea no es contraindicación de
vacunación, solo deberá repetirse la dosis de vacuna a las 4
semanas siguientes, esta dosis no debe registrarse.
Vacuna antineumocócica
 Información epidemiológica disponible:
Streptococcus pneumoniae

• El streptococcus psneumoniae es responsable en clínica humana

de enfermedades invasoras y no invasoras.
• Se han identificado 92 serotipos neumocóccicos, aunque
aproximadamente solo 25 son los causantes de la mayoría de
las infecciones humanas.
• Existen diferencias en la prevalencia de serotipos según área
geográfica, así como variaciones temporales en la circulación de
los mismos dentro de la misma área.
• en niñ@s menore de e 5 años.
• Se considera que las bacterias son
responsables de un 60 a 70 % de los
episodios clínicos de la Otitis media aguda
(OMA). Streptococus pneumoniae y NTHi son
las causas mas comunes de OMA bacteriana a
nivel mundial.
• Los 10 serotipos incluidos en esta vacuna
representan los principales serotipos de
neumococo circulantes en el mundo cubriendo
aproximadamente el 50 a 96 % de los casos
de enfermedad neumocóccica invasiva
Vacuna conjugada y absorvida de polisacárido neumocóccico y
proteina D de Haemophilus influenzae no tipificable
(Synflorix)

– Presentación:
• Jeringa prellenada para 1 dosis (0,5mL).

– Precauciones para el almacenamiento:

• Conservar entre +2°a 8°C.
• No congelar.
• Conservar en el envase original para proteger de la luz.
Vacuna conjugada y absorvida de polisacárido
neumocóccico y proteina D de Haemophilus influenzae no
tipificable (Synflorix)

– Composición:
• Una dosis (0.5 mL) contiene 1 microgramo de
polisacárido de los serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 Y
23F y 3 microgramos de los serotipos 4, 18CV Y 19F.

– Indicaciones terapéuticas:
• Inmunización activa de lactantes y niños (as) a partir
de 6 semanas hasta 2 años de edad contra la
enfermedad causada por streptococcus pneumoniae
(serotipos descritos anteriormente).
• Incluye sepsis, meningitis, neumonía, bacteremia y
otitis media aguda, y contra la otitis media aguda
causada por Haemophilus Influenzae no tipificable.
 Vacuna conjugada y absorvida de polisacárido
neumocóccico y proteina D de Haemophilus influenzae no
tipificable (Synflorix)

– Posología:
• El esquema de vacunación consiste en tres dosis de
0,5 mL con el intervalo de al menos 1 mes entre las
dosis y un refuerzo.
• En nuestro esquema de vacunación: a los 2, 4, 6
meses de edad y un refuerzo al año de vida.

– Método de administración:
• La vacuna deberá administrarse por inyección
intramuscular. Los sitios de administración preferidos
son la cara anterolateral del muslo en los lactantes o
el músculo deltoides de la parte superior del brazo en
los niños.
 ¿Por qué se cambia el sitio de punción de vacunas
intramusculares en niñ@s menores de 1 año?

• Las vacunas que se administran por vía intramuscular

tienen la particularidad de quedar depositadas en un tejido
altamente vascularizado.
• Es necesario que el producto vacunal permanezca un
tiempo más prolongado en el lugar de inoculación para así
garantizar que se produzca una estimulación inmunitaria
adecuada.
• Estas vacunas contienen adyuvantes con los que se
combina en forma de partículas, es decir, el antígeno está
absorbido en una sustancia gelatinosa (hidróxido o fosfato
de aluminio) que actúa como depósito y lo va liberando
durante un periodo de tiempo prolongado.
• Por tanto deben administrarse en zonas anatómicas de
masa muscular profunda para que así la absorción del
antígeno sea óptima y, al tiempo, el riesgo de lesión
vascular o neurológica sea mínimo.
 Vía de administración:
Antes de inocular
el producto
Vía de debemos aspirar
administración con el émbolo
vacuna siempre.
antineumocócica
Intramuscular

90°
 Técnica de vacunación Deltoides para niños y niñas
mayores de 1 año.

Para localizar el lugar de la

inyección, se traza un
triángulo de base en el
borde inferior del acromion
y el vértice, debajo de la
inserción del músculo
deltoides.
Técnica de vacunación cara anterolateral del muslo o
Vasto Externo para niños y niñas menores de 1 año.

El niño debe estar en

decúbito supino lateral o
sentado para tener el
músculo más relajado. La
localización del punto de
inyección la haremos
dividiendo en tres partes
el espacio entre el
trocánter mayor del
fémur y la rodilla, y trazar
una línea media
horizontal que divida la
parte externa del muslo,
así el punto correcto está
en el tercio medio, justo
encima de la línea
horizontal
El músculo vasto externo
es la porción más
voluminosa del
cuadriceps, parte de la
espina iliaca por encima
del acetábulo y termina
en la rótula.
 Importante recordar:

Está desaconsejada, especialmente en los lactantes,

la inyección intramuscular en la región glútea
(cuadrante superior externo de los glúteos) para
evitar así posibles lesiones en el nervio ciático y
otras complicaciones locales y evitar que por la gran
cantidad de tejido graso profundo que contiene, la
vacuna quede inadecuadamente depositada en
músculo y la absorción del antígeno sea incorrecta.
Vacuna conjugada y absorvida de polisacárido
neumocóccico y proteina D de Haemophilus influenzae no
tipificable (Synflorix)

– Contraindicaciones:
• No deberá administrarse a sujetos con
hipersensibilidad conocida a cualquiera de los
componentes de la vacuna.
– Advertencias y precauciones especiales de empleo:
• Tener en registro de vacunatorio el historial médico
cuando se refiere a vacunaciones previas y la posible
ocurrencia de eventos indeseables.
• Se debe tener prontamente disponible tratamiento
médico apropiado y supervisión para el caso de
presentarse un episodio anafiláctico después de la
administración de la vacuna.
• Deberá posponerse la vacunación en niñ@s que
padezcan de enfermedad febril severa aguda.
• No posponer vacuna por infección menor, como un
resfriado.
OBJETIVO

Parotiditis
Proteger Rubéola
Sarampión
DESCRIPCIÓN:

Vacuna a virus vivos atenuados contra:

Rubéola
Parotiditis
Sarampión

Obtenidas separadamente por propagación de los virus, en medio de

cultivo de embrión de pollo ( parotiditis y sarampión ) y en un medio de
células diploides humanas MRC5 (rubéola ).

PRESENTACIÓN:
Frasco ampolla liofilizado en monodosis o multidosis ( 1 o 10 dosis con
diluyente de 0,5 o 5 cc respectivamente).
DOSIS: 0,5 cc.
VÍA: Se administra por vía intramuscular en el tercio medio del brazo
derecho.
INDICACIÓN:

A los 12 meses y 6 años de edad ( 1er año básico ) de

acuerdo al Calendario Infantil.

Su administración a aquellos que han tenido cualquiera de

las 3 enfermedades, o bien han sido previamente vacunados
frente a ellas, no entraña potencialmente ningún riesgo.

En caso de riesgo de posible contagio (bloqueo con

vacuna), puede adelantarse a los 6 meses de edad, debiendo,
en cualquier caso, repetirse a los 12 meses de edad, por si la
inmunidad humoral transferida hubiese inactivado el efecto
vacunal.
INTERACCIONES:

Su administración puede hacerse simultáneamente con cualquiera de las vacunas del

calendario, incluso las de virus vivos; polio oral y varicela.

Si la administración no es simultánea con otras vacunas de virus vivos dejar un margen

de tiempo de 4 a 6 semanas entre ellas.

CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:

Entre 2 y 8 ºC. (Nivel local)

Conservada entre -15 y -25 ºC (Nivel Central y Regional).
Proteger de la luz directa o indirecta.
Una vez reconstituida dura 6 horas (eliminar)
 EVOLUCIÓN

Dolor localizado.

Erupciones cutáneas.

Fiebre que se presenta del 5º al 10º día y persiste por 2 a 3

días.

Inflamación de ganglios
Si aparece fiebre, desabrigue al
niño/a, dele líquido y administre
paracetamol de acuerdo a la
dosis recomendada por su
pediatra.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

• Proceso infeccioso agudo con fiebre superior a 38,5 ºC.

• Administración de inmunoglobulina : vacunar 3 meses después de la
I.G. No colocar inmunoglobulina antes de 2 semanas después de la
vacunación.
• Historia de anafilaxia severa con dosis previa o a la proteína del
huevo???? (Controversia…)
•Inmunodeficiencia congénita o adquirida .
•Niños portadores de VIH/SIDA deben ser evaluados antes de
recibir esta vacuna.
•Inmunoterapia prolongada. Corticoides sistémicos en dosis superiores
a 2 mg/kilo peso/día o más de 20 mg. por día por un período igual o
superior a 14 días. (No vacunar hasta que no haya pasado 1 mes de
terminada la terapia).
•Embarazo.
OBJETIVO

Difteria
Proteger
Tétanos
• Se produjo por primera vez en 1924.
• La Toxina tetánica y diftérica se
inactiva con formalina.
EFICACIA E INMUNOGENECIDAD
La vacuna DT proporciona protección para:
•El Tetános en el 100% de los casos y la inmunidad permanece
inalterada por al menos 10 años.
•La Difteria la protección es cercana al 90-95% de los
vacunados y la inmunidad permanece inalterada por lo menos 5
años, disminuyendo progresivamente hasta 10 años.

• Se administra en forma de DTP, DTaP, DT, Td, o Tdap

PRESENTACIÓN:

Frasco ampolla liofilizado en monodosis.

Frascos de multidosis ( 10 o 20 dosis).

DOSIS: 0,5 cc.

VÍA:
Se administra por vía intramuscular (deltoides).

CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:
Entre 2 y 8 ºC.
INDICACIONES:

• En caso de reacción severa al componente Pertussis de la

vacuna DPT.
• En la prevención del Tétanos en caso de Heridas.
• En la vacunación de contactos en caso de Brotes de Difteria.

CONTRAINDICACIONES:
• Enfermedad febril aguda con Tº axilar > o = 38,5ºC.
• Anafilaxia a algún componente de la vacuna
• Reacciones severas a dosis previas.
 PROFILAXIS ANTITETANICA EN CASOS DE HERIDAS

Categoría según antecedente Herida Limpia Herida Sucia

de vacunación con DPT,
Toxoide DT o refuerzo

Esquema completo y/o refuerzo Nada Nada

en los últimos 5 años
Esquema completo y/o refuerzo Nada
entre 5 y 10 años atrás
Esquema completo y/o refuerzo Refuerzo Toxoide DT
hace mas de 10 años
Sin antecedente de vacuna o Esquema Completo de
desconocido Vacunación
3 dosis de Toxoide DT
con intervalo de 1 mes
entre la 1ª y 2ª dosis y
la tercera dosis 6 meses
después de la 2ª dosis.
Refuerzo Toxoide DT
Refuerzo Toxoide DT
1 dosis de 250 UI de
Inmunoglobulina
antitetánica por vía
Intramuscular
y esquema completo de
vacunación.

Importante: Si corresponde colocar 3 dosis de vacuna, el Servicio de Urgencia, las Mutuales,

donde se administró la primera dosis debe referir al paciente al Consultorio que le
corresponda, previa entrega de un certificado o carné con la dosis de vacuna colocada, el que
debe ser completado en el Consultorio con las fechas en que se administraron las otras dosis.
ALGUNOS CONCEPTOS:

La inmunización está contraindicada solamente en las

siguientes situaciones:
FIEBRE
No debe inmunizarse con DPT a un niño que haya sufrido
convulsiones o shock dentro de los tres días previos a la
dosis.
 No debe vacunarse con BCG a un niño que presente signos
de SIDA clínico. Puede inmunizarse un niño HIV (+)
 Si un niño ha sido internado en un hospital, se vacuna con
indicación médica.
Niño hospitalizado no administrar VPO.
No son razones para suspender la
inmunización:
 Si el niño presenta una infección respiratoria
 Si el niño está desnutrido.
 Estar recibiendo tratamiento con ATB. ?????
 Historia alérgica inespecífica.
 Diarrea aguda simple.
 Prematurez.
 SITUACIÓN DE
LA RABIA
Y SU PREVENCIÓN
Historia

DEMÓCRITO
Hizo la primera
descripción de la
rabia canina en el año
500 a.C.
Historia

Luis Pasteur y
su Equipo

Desarrollan la primera
vacuna antirrábica en
1884.
Transmisión
(cadena)
•El virus tiene forma de bala.
•Reservorios animales
silvestres, los perros y los
gatos.
•La saliva de los animales
actúa como transporte del
virus.
•Las mucosas y las lesiones en
la piel son la puerta de
entrada de este virus.
•El virus al ingresar al
organismo no protegido (sin
tratamiento pre exposición o
post exposición), produce la
rabia.
Transmisión
(mecanismo)

Mordedura por Contacto entre saliva de Contacto entre saliva

animal rabioso. animal rabioso y herida del de animal rabioso y
huésped. mucosas del huésped.

Transplante de
Al ingresar sin Al procesar muestras de córnea, al recibir
protección previa a animal rabioso, sin tejido de un donador
cuevas de protección previa. que murió de rabia.
murciélagos infectados
Observación
del agresor

Evaluación clínica
domiciliaria por el
propietario o personal
de salud.

Evaluación clínica
por personal
profesional
encargado de la
observación
 Errores
comunes

Evaluación masiva
de personas
expuestas.
Iniciar tratamiento en
personas no expuestas
realmente, o post
exposición a animales
que pueden ser
observados.
 Errores
comunes

Los roedores pequeños no portan

rabia en Chile ni en la mayoría de
los países

Sus sitios
predilectos de
agresión:
•Mano (residuos
alimenticios).

•Boca (residuos
alimenticios).

•Pies (mal olor).

Motivos de ALGUNAS SITUACIONES EN QUE EL ANIMAL ES
agresión PROVOCADO

Intentar
quitarle su
Al alimento.
pisarle
la cola.

Intentar INVADIR SU TERRITORIO.

quitar un
cachorro a
una perra.
Importancia de
los quirópteros
AGRESION POR MURCIELAGO

Las agresiones del murciélago

hematófago son nocturnas e indoloras.

Los murciélagos no hematófagos son

portadores del virus y lo transmiten a
través de mordida o por manipulación.

•Más del 85% son en el pie.

•Más del 50% son en el ortejo mayor.
Atención del
agredido

Lavar de inmediato con Evaluación médica de las

abundante agua y jabón, características de la lesión
durante 15 minutos y para normar la conducta a
despues desinfectar seguir.
Atención del
agredido

Las heridas producidas por animal rabioso o

sospechoso no deben suturarse antes de 72
hrs., a menos que se haya aplicado
gammaglobulina antirrábica.
Objetivo

Programa de Control de la Rabia

 Evitar la aparición de casos en seres humanos
 Controlar el reservorio natural del virus
 Proporcionar a los integrantes del equipo de salud los conocimientos y
bases sólidas para que éste pueda brindar atención con calidad
 Optimizar los recursos, pues los biológicos antirrábicos de uso humano
son costosos y escasos, por lo cual se recomienda aplicarlos previa cuidadosa
evaluación, únicamente a las personas en que se justifique plenamente.
Medidas deSITIO DE APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA
protección EN MÉXICO

Verorab PRESENTACIÓN:

• Frasco ampolla con

una dosis de vacuna
liofilizada y una
jeringa con 0,5 ml.
de solvente.

VIA DE
ADMINSITRCIÓN:

•Intramuscular, en el
músculo Deltoides.
Medidas deSITIO DE APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA
protección EN MÉXICO

Sitios de
aplicación de
la vacuna. Región deltoídea.

Cara anterolateral del muslo.

Medidas deSITIO DE APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA
protección EN MÉXICO

ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:

• Entre 2 y 8º C.
• No congelar.
• Una vez reconstituida, usar inmediatamente.

INMUNOGENECIDAD:

• Después de 14 días de iniciada la vacunación, el 100% de

las personas vacunadas muestran seroconversión
(anticuerpos protectores) y en la mayoría, los niveles de
anticuerpos son detectables a los 7 días post vacunación.
Medidas de
protección ESQUEMAS DE VACUNACION POS- EXPOSICION

ESQUEMA NORMAL:
Se emplea en condiciones
de inicio oportuno y consta
de 5 dosis en 5 visitas a la
unidad de salud.

DIA
0 3 7 14 28

ESQUEMA TARDÍO:
Se emplea a razón de 4
dosis en 3 visitas a la
unidad de salud.
DIA
0 7 21
 ESQUEMA A UTILIZAR EN PERSONAS
ANTERIORMENTE VACUNADAS:

1.MENOS DE 1 AÑO DE HABER SIDO VACUNADO:

1 dosis los días 0 y 3.

2.ENTRE 1 Y 5 AÑOS DE HABER SIDO VACUNADO:

1 dosis los días 0 – 3 – 7.

3.MAS DE 5 AÑOS DE HABER SIDO VACUNADO:

Esquema Completo (0- 3 -7 -14 y 28).

4. LAS PERSONAS QUE NO HAN COMPLETADO

EL ESQUEMA DE VACUNACION EN EXPOSICIONES
ANTERIORES; independiente del tiempo que haya
transcurrido entre esa exposición y la exposición
actual deben recibir esquema completo (5 dosis).
Medidas de INMUNOGLOBULINAS ANTIRRABICAS
protección Origen humano origen equino

En Chile sólo se indica en circunstancias

graves e inicio de tratamiento tardío.
Su uso debe consultarse con encargada
del PNI o Epidemiología del SS
respectivo.

MURCIELAGO

ZORRA PRIMATE

ZORRILLO MAPACHE

Se infiltra la mayor
cantidad posible en la
zona de mordedura y lo
AGRESIONES
COYOTE COMADREJA

- MULTIPLES Y DEMAS ESPECIES

que sobra, I.M.
- PROFUNDAS SILVESTRES
Prevención

•Controlar la población
canina. •Vacunar animales desde el
•Vacunar al 100% de los primer año de edad y
animales, incluso los hembras gestantes.
callejeros. •Revacunación anual
•Conciencia de •Responsabilidad de los
responsabilidad de los dueños
amos de los animales
GRACIAS POR SU ATENCIÓN