UNIVERSIDAD AUTNOMA

GABRIEL REN MORENO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA: MEDICINA
ASIGNATURA: SALUD PBLICA 3

TUBERCULOSIS

INTEGRANTES:
CABALLERO FESSY VERONICA
CORTEZ SALAS MARIELA
HERRERA MANZANEDA KENY
MONTAO HERRERA SISSY ANDREA

DOCENTE:
DR: VIRGILIO PRIETO

Santa Cruz de la Sierra, 31 de enero de 2014.

TUBERCULOSIS
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y
puede propagarse a otros rganos.

Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria llamada
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la
inhalacin de gotitas de flugge provenientes de la tos o el estornudo de una
persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina tuberculosis
primaria.
La mayora de las personas
se recupera de la infeccin de
tuberculosis primaria sin
evidencia mayor de la
enfermedad. La infeccin
puede permanecer inactiva
(latente) por aos; sin
embargo, en algunas
personas se puede reactivar.
La mayora de las personas
que presentan sntomas de
una infeccin de tuberculosis
resultaron primero infectadas
en el pasado. En algunos
casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestin de semanas despus de la infeccin primaria.

 Factores de riesgo
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Est entorno a personas que padecen la enfermedad.

Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

Padece desnutricin.

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en

una poblacin:

Aumento de las infecciones por VIH.

Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y

mala nutricin).

Aparicin de cepas de tuberculosis frmaco resistentes.

Sntomas
La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa
sntomas. Cuando los sntomas de tuberculosis pulmonar se
presentan, pueden abarcar:

Tos (algunas veces con expectoracin de moco)

Expectoracin con sangre

Sudoracin excesiva, especialmente en la noche

Fatiga

Fiebre

Prdida de peso

Otros sntomas que pueden ocurrir:

Dificultad respiratoria

Dolor torcico

Sibilancias

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera realizarn un
examen fsico, que puede mostrar:

Dedos hipocrticos en manos y pies (en

personas con enfermedad avanzada)

Inflamacin o sensibilidad de los ganglios

linfticos en el cuello u otras reas

Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)

Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Los exmenes pueden abarcar:

Biopsia del tejido afectado (poco comn)

Broncoscopia

Tomografa computarizada del trax

Radiografa de trax

Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba

QFT-Gold para comprobar la infeccin de tuberculosis

Examen y cultivos del esputo

Toracocentesis

Prueba cutnea con tuberculina (tambin llamada intradermorreaccin

con tuberculina o prueba PPD, por sus siglas en ingls)

 Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con
frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis.
El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre
implicar una combinacin de muchos frmacos (por lo
regular cuatro). Se contina la administracin de todos
los frmacos hasta que las pruebas de laboratorio
muestran qu medicamentos funcionan mejor.
Los frmacos que se utilizan con frecuencia abarcan:

Isonizida

Rifampina

Pirazinamida

Etambutol

Otros frmacos que se pueden usar para tratar la

tuberculosis abarcan:

Amikacina

Etionamida

Moxifloxacina

cido paraaminosaliclico

Estreptomicina

Prevencin

La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos

que han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutnea (PPD)
para tuberculosis se emplea en las poblaciones de alto riesgo o en personas
que pueden haber estado expuestas a esta enfermedad, como los trabajadores
de la salud.
A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer
pruebas cutneas inmediatamente y tener un examen de control en una fecha
posterior si la primera prueba es negativa.
Una prueba cutnea positiva significa que
usted ha estado en contacto con la
bacteria de la TB. Hable con el mdico
respecto a cmo evitar contraer esta
enfermedad.
El tratamiento oportuno es sumamente
importante para controlar la propagacin
de la tuberculosis desde aquellos que
tengan la enfermedad de tuberculosis
activa hacia aquellos que nunca han
estado infectados con esta enfermedad.
Algunos pases con una alta incidencia de tuberculosis les aplican una
vacuna BCG para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta
vacuna es limitada y no se usa rutinariamente en los Estados Unidos.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aun se les
pueden hacer pruebas cutneas para la tuberculosis. Analice los resultados del
examen (si es positivo) con su mdico.

TUBERCULOSIS EN EL MUNDO

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, despus del

sida, causada por un agente infeccioso.

En 2012, 8,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,3

millones murieron por esta causa.

Ms del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en pases de

ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las tres causas
principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 aos.

En 2012, se estima que 530 000 nios enfermaron de tuberculosis y

74.000 nios seronegativos murieron de tuberculosis.

La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas

infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones
en este grupo.

La tuberculosis multirresistente se ha encontrado en casi todos los

pases estudiados.

Aunque lentamente, est disminuyendo el nmero anual estimado de

personas que enferman de tuberculosis; ello quiere decir que el mundo
est en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio
consistente en detener la propagacin de esta enfermedad de aqu al
ao 2015.

La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuy un 45% entre 1990 y

2012.

Gracias a las estrategias DOTS y Alto a la Tuberculosis recomendadas

por la OMS, se calcula que se habran salvado unos 22 millones de
vidas.

Quines tienen el mayor riesgo?

La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jvenes, es decir, en la edad
ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Ms del 95%
de los casos y las muertes se registran en los pases en desarrollo.
Las personas infectadas simultneamente por el VIH y el bacilo tuberculoso
tienen entre 21 y 34 veces ms probabilidades de enfermar de tuberculosis El
riesgo de desarrollar tuberculosis activa tambin es mayor en las personas
aquejadas de otros trastornos que deterioran el sistema inmunitario.

En 2012, aproximadamente medio milln de nios (de 0 a 14 aos) enfermaron

de tuberculosis, y una media de 74 000 nios seronegativos murieron por esta
causa.
El consumo de tabaco aumenta mucho el riesgo de enfermar de tuberculosis y
morir como consecuencia de esta. En el mundo, se calcula que ms del 20%
de los casos de tuberculosis son atribuibles al hbito de fumar.

Repercusin de la tuberculosis en el mundo

La tuberculosis se presenta en todo el mundo. En 2012, el mayor nmero de
casos ocurri en Asia, a la que correspondi el 60% de los casos nuevos en el
mundo. No obstante, ese mismo ao el frica subsahariana tuvo la mayor tasa
de incidencia: ms de 255 casos por 100 000 habitantes.
En 2012, alrededor del 80% de los casos de tuberculosis se presentaron en 22
pases. En algunos pases se est produciendo una disminucin considerable
de los casos, pero en otros el descenso est sucediendo ms lentamente. El
Brasil y China, por ejemplo, se cuentan entre los 22 pases donde se observ
un descenso sostenido de los casos de tuberculosis en los ltimos 20 aos. En
la ltima dcada, la prevalencia de la tuberculosis en Camboya se redujo en
casi un 45%.

La estrategia Alto a la Tuberculosis

lanzada por la OMS, en 2006

Est diseada para alcanzar las metas de impacto de 2015 as como las metas
en materia de deteccin de casos y xito teraputico.
La estrategia Alto a la Tuberculosis consta de seis grandes componentes:

Expandir y mejorar el DOTS.

Hacer frente a la tuberculosis acompaada del VIH, la tuberculosis
multirresistente y otros problemas.
Contribuir al fortalecimiento de los sistemas de salud.
Involucrar a todo el personal de salud.
Dar mayor capacidad de accin a los pacientes y a las

Comunidades.
Favorecer y promover las investigaciones.
Meta 2015
En buenas cuentas, para combatir la tuberculosis en el pas hay que
derrotar a la pobreza.
La Razn (Edicin Impresa) / Luca Sauma
00:02 / 09 de enero de 2014
El trabajo esclavo en talleres clandestinos de costura en Buenos Aires ha
incrementado el nmero de enfermos de tuberculosis, donde la mayora de los
inmigrantes ilegales son bolivianos. La informacin proviene de una alerta
difundida por la Justicia argentina basada en un informe elaborado por el Fiscal
Federal, en el que concluye que el incremento de la enfermedad estara
relacionado con las condiciones de hacinamiento y extrema vulnerabilidad
socioeconmica y cultural en que viven las vctimas de trata explotadas
laboralmente, muchas de ellas provenientes de pases con altas tasas de
incidencia de la tuberculosis, como Bolivia.
A propsito de estos datos generados en Argentina, record la informacin del
Ministerio de Salud de nuestro pas de enero 2012, en la que seala que
Bolivia es el tercer pas con ms enfermos de tuberculosis en la regin, luego
de Per y Brasil; y que estamos dentro de los 12 pases latinoamericanos
observados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con las tasas ms
altas de tuberculosis.
En Bolivia, cada ao se presentan 8.000 nuevos casos de este mal, que se
contagia a travs del aire cuando una persona afectada tose o estornuda. El
mayor nmero de enfermos (3.075 casos) se ubic en Santa Cruz (36%); La
Paz concentra el 26,3% y el resto est repartido entre los otros siete
departamentos.
El control de la tuberculosis se inici a partir del retorno de los excombatientes
de la Guerra del Chaco (1935), cuando se registr el mayor nmero de casos
por las condiciones de hambre, falta de descanso, precariedad y hacinamiento
que los soldados padecieron durante el conflicto. En la dcada de 1970 se
establecieron polticas internacionales de erradicacin de las tuberculosis,
acatadas por nuestro pas. A partir de 2008 se emiti una norma boliviana por
la cual se atiende a los pacientes de forma gratuita en todo su tratamiento.
Desde entonces y de forma intermitente se han realizado campaas para que
las personas que presenten sntomas de tuberculosis se hagan un anlisis y el
tratamiento correspondiente. En el programa participan las Fuerzas Armadas y

el sistema de salud pblico, que est obligado a atender a los pacientes sin
cobrarles un centavo.
En 2011 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) plante a Bolivia cambiar
su situacin de pas endmico de la tuberculosis deteniendo la enfermedad
hasta el 2015. Para que esto suceda debe existir voluntad poltica y
presupuesto garantizado, se debe insistir en la necesidad del apoyo familiar a
los enfermos para que no abandonen su tratamiento, hay que mejorar el
acceso a los centros de salud y combatir la discriminacin a las personas con
tuberculosis. En buenas cuentas, derrotar a la pobreza.
Bolivia con altos ndices de tuberculosis
09:56 FUE EL SEGUNDO PAS DE LA REGIN EN 2010
Por Agencias - Agencia - 24/03/2012

Un enfermo de tuberculosis postrado en cama.| Foto Ilustrativa - Efe Agencia

Bolivia en 2010 fue el segundo pas latinoamericano, despus de Hait, con

altos ndices de tuberculosis con un promedio anual de 6.000 casos, informaron
fuentes del Ministerio de Salud.

La cifra es preocupante, por lo que la poblacin debe tomar conciencia y

atender mdicamente una tos que dure ms de dos semanas para evitar ms
contagios y en algunos casos la muerte.
En el pas el diagnstico y el tratamiento contra la tuberculosis son totalmente
gratuitos porque son subvencionados por el Gobierno.

Alta incidencia de tuberculosis se registra en 54 municipios

16 de Abril de 2010, 05:36
La Paz - Bolivia.- En el pas, 54 municipios de ocho departamentos son
considerados de alto riesgo en tuberculosis, segn el Programa Nacional de
Control de la Tuberculosis, dependiente del Ministerio de Salud y Deportes.

Su responsable, Miriam Nogales, afirm a Enlared-Onda Local, que este

elevado nmero se explica porque el pas sigue siendo endmico en la
enfermedad, ya que en promedio se diagnostican seis mil casos anuales.

La mayor cantidad de municipios con alta incidencia de tuberculosis se

encuentra en los departamentos de La Paz y Santa Cruz, donde se registra el
54% del total.

La clasificacin de alto riesgo de los 54 municipios se origina en el hecho de

que en los mismos se presentan ms de 80 casos de tuberculosis por cada 100
mil habitantes, cuando la tasa promedio del pas est en 60 por cada 100 mil
habitantes.

Actualmente, estamos con una tasa de incidencia de 60 por cada 100 mil
habitantes; pero tenemos 54 municipios de alto riesgo, es decir, que tienen una
incidencia mayor de 80 por 100 mil habitantes y son municipios que estn
localizados en el eje central del pas, destac Nogales.

Los 54 municipios se distribuyen: 16 en La Paz (29,6%), 13 en Santa Cruz

(24%), 6 en Chuquisaca (11%), 5 en Cochabamba (9,2%), 4 en Tarija (7%), 4
en Pando (7%), 4 en Potos (7%) y 2 en Beni (3,7%).

En el departamento de La Paz, se trata de municipios principalmente ubicados

en la regin de los Yungas, como ser Teoponte, Caranavi, La Asunta, Coroico,
Chulumani, Coripata, Tipuani, entre otros.

En Santa Cruz, los municipios de alto riesgo, adems de incluir a la capital y

municipios aledaos, se distribuyen en todo el departamento; entre otros estn
en la lista: Santa Cruz de la Sierra, El Torno, La Guardia, Montero, Cuatro
Caadas, Ascensin de Guarayos, Camiri, Puerto Quijarro, Boyuibe.

Lo mismo ocurre en Pando y Beni, donde las listas de los municipios de alto
riesgo la encabezan las capitales, Cobija y Trinidad.

En tanto que en Chuquisaca, los municipios afectados por el mal sobre todo
son rurales: Machareti, Villa Abecia, Yamparez, Huacaya, Culpina y
Camargo.
En el caso de Cochabamba, los municipios de alto riesgo en tuberculosis
principalmente sin de la regin del chapare: Chimor, Puerto Villarroel, Villa
Tunari, Entre Ros y Tiraque.

En tanto que en Tarija, los afectados principalmente son los del chaco tarijeo:
Villamontes, Carapari y Yacuiba, adems de Bermejo.

En Potos, la prevalencia de la enfermedad tiene que ver con la actividad

minera: Llallagua, Porco, Acasio y Arampampa.
Son zonas que se caracterizan por tener flujos migratorios por razones
laborales, mineras aurferas, agrcolas, petrolferas. Familias ntegras que se
desplazan a estas regiones y por la alimentacin y exceso de trabajo llegan a

desarrollar la enfermedad, destaca la responsable de lucha contra la

tuberculosis.

La mayor cantidad de los casos se presenta en personas mayores de 55 aos;

siendo el segundo grupo de riesgo la poblacin entre 15 a 34 aos.

La especialista explic que el contagio de la enfermedad ocurre a causa de la

baja de las defensas de la persona y principalmente por una deficiente
alimentacin.

TRATAMIENTO
La deteccin de casos de tuberculosis mejor en el pas, afirma Nogales: la
tasa de deteccin subi de 56 a 60%, y la tasa de curacin de 80 a 82,4%.
La responsable del programa de tuberculosis manifest que la enfermedad
puede ser atendida en establecimientos de salud de primer nivel (nivel bsico);
es decir, que un mdico general puede diagnosticar y tratar suficientemente
casos de este mal.
De acuerdo a los protocolos de tratamiento, el personal de salud debe observar
la toma de medicamentos por parte del paciente, pues ste debe ingerirlos
todos los das durante seis meses. Slo si se sigue rigurosamente esto, se
puede curar el paciente.
Entonces, la cura se garantiza cuando se cumplen los seis meses de
tratamiento; antes de eso, as se sienta mejor, no significa que est curado.
Tenemos garantizados los recursos para el tratamiento y el diagnostico,
puntualiz Nogales.

RESISTENCIAY REACCIN
Con todo, en varios pacientes se not una resistencia o una reaccin a los
medicamentos en el tratamiento de la tuberculosis.

La resistencia - aclara Nogales - ocurre cuando el paciente ha abandonado en

reiteradas oportunidades el tratamiento y entonces el bacilo se hace resistente
al medicamento; de modo que no es propiamente un problema del
medicamento.
En cambio, la reaccin adversa al medicamento contra la tuberculosis es una
alergia que puede darse ante determinados frmacos, como, por lo dems,
sucede con cualquier otro remedio, desde la aspirina a la penicilina, destaca la
responsable del Programa.
Nogales coment que de acuerdo a la notificacin del ao pasado (2009) se
registraron tres casos de reaccin adversa, que van desde leve, moderada y
algunas ms graves.
Nosotros tenemos tratamientos alternativos. Tenemos una gua donde se
especifica el tratamiento alternativo, pero tambin el Ministerio ya tiene la
respuesta a eso, tenemos un presupuesto para cubrir hospitalizaciones,
medicamentos para contrarrestar estas reacciones adversas, finaliz.

Salud reporta ms de 8.500 casos de tuberculosis, la mayora en el eje

troncal
26 de Diciembre de 2012, 06:30
La Paz - Bolivia.- En el pas existen ms de 8.500 casos de tuberculosis, la
mayora en el eje troncal y con mayor incidencia en Santa Cruz, inform el
mircoles la responsable del Programa de Tuberculosis del Ministerio de Salud,

Valeria Almaraz, en la presentacin de la gua para la prevencin y control de

esa enfermedad.
"Esta es una enfermedad que no hace discriminacin ni distincin de clases
sociales, la tuberculosis, tiene mayor incidencia en los departamentos del eje
troncal, Santa Cruz, La Paz y Cochabamba, donde tenemos alrededor de 8.500
casos registrados, ms de 5.400 casos positivos. Santa Cruz tiene mayor
registro con el 82%", explic a los periodistas.
Aunque aclar que esa no es la cifra definitiva de esta gestin, porque el
consolidado se conocer hasta fines de enero.
No obstante, asegur que esa cifra es menor a la de la gestin anterior.
"Se conoce que hay incremento en lo que hace a los casos crnicos, eso
mayormente se da por el abandono de los pacientes al tratamiento, el caso se
vuelve crnico y resistente a los medicamentos", subray.
La Responsable del Programa de Tuberculosis del Ministerio de Salud dijo
que la mayor afeccin se presenta entre los 15 y 34 aos de edad y que los
sntomas frecuentes son la tos permanente de casi 15 das, la expectoracin
frecuente, la prdida de apetito, el adelgazamiento inusual, la sudoracin
seguida de transpiracin nocturna
Respecto a la presentacin de la Gua para la Prevencin y Control de la
Tuberculosis, el responsable de ese programa, Ramiro Fuentes, dijo que el
objetivo de esa gua es ayudar a disminuir los riesgos de transmisin de la
tuberculosis en los establecimientos de salud de primer, segundo y tercer nivel.
Aclar que Bolivia no tienen un instrumento normativo en ese campo, razn
por la cual, dijo que es necesario publicar la gua de prevencin para evitar el
contagio.
ABI

Santa Cruz es el primer departamento en diagnosticar y tratar la

tuberculosis
21/03/2012 - 18:45:24

El Gobierno Departamental, a travs del Servicio Departamental de Salud

(SEDES), ha logrado posicionar a Santa Cruz como el primer departamento en
la deteccin, diagnstico y tratamiento de casos positivos de tuberculosis en
Bolivia.
La incidencia de casos diaria es de 9 personas, dando un promedio de 270
casos por mes, con un total de 3.300 casos anuales de Tuberculosis en Todas
Sus Formas (TB/TSF), de ellos 2.300 pacientes son altamente contagiosos.
Joaqun Monasterio director del SEDES, inform hoy y maana jueves, en el
Hotel Pomarino se estn llevando adelante mesas de trabajo dirigidas a las
autoridades departamentales y municipales en salud, adems de la
Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS, para sensibilizarlos sobre
esta problemtica y que sean ellos mismos quienes encaren la situacin de la
TB en el departamento y el pas, para aplicar acciones y polticas en salud que
beneficien a todos los cruceos desde sus cargos pblicos. Asimismo, indic
que el viernes 23 se llevar a cabo una feria de salud en el Parque Urbano (las
torres) y simultneamente en los centros de salud.
Monasterio inform que Santa Cruz registra a nivel nacional el 33% de los
casos de tuberculosis, proyectando una tasa de incidencia de 88 casos por
cada 100 mil habitantes. La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, que constituyen el
eje troncal del pas, tienen una incidencia de casos positivos de 70%, de los
cuales a Santa Cruz corresponde el 52%.
Segundo Guzmn, responsable del programa de TB, explic que se habilitaron
en los Centros de Salud de Primer Nivel los servicios de atencin primaria de
los pacientes enfermos, para garantizar la deteccin, el diagnstico y
tratamiento.
Tambin inform que se lograron altas coberturas de prevencin de la
Tuberculosis en recin nacidos, a travs de la vacuna BCG, colocada de
manera gratuita en todos los centros de salud pblicos y privados de ciudad y
provincias.

Santa Cruz tiene la tasa ms alta de tuberculosis en

Bolivia
25 Marzo 2012

El ministro de Salud y Deportes, Juan Carlos Calvimontes, revel ayer que

Santa Cruz tiene la tasa ms alta de incidencia de tuberculosis en Bolivia. La
autoridad inst a los bolivianos a combatir la tuberculosis, a propsito de la
conmemoracin del da mundial de la enfermedad.
En Bolivia la tasa de incidencia de tuberculosis es de 53 casos por cada
100.000 habitantes. En La Paz, la tasa de incidencia es de 46 casos por cada
100.000 habitantes, concentrados en la zona de Yungas (subandino tropical), al
norte del departamento.
"Lo que implica que aportamos un 23% a escala nacional, siendo el
departamento de Santa Cruz el que tiene la ms alta incidencia, con un 40% de
la enfermedad, a escala nacional", sostuvo.
"Hoy 24 de marzo se recuerda el Da Mundial de la Lucha Contra la
Tuberculosis y es justamente esta enfermedad la primera que debemos
combatir y ojal Dios quiera que la podamos erradicar", manifest.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, que es causada
por un organismo llamado Bacilo de Koch o bacilo de la tuberculosis. Esta
enfermedad afecta principalmente a los pulmones.
La enfermedad "est ligada a la pobreza y nuestra principal tarea como
constructores de este proceso es luchar contra la pobreza", dijo Calvimontes.
Por su parte, el Servicio Departamental de Salud de La Paz (Sedes) realiz
actividades de informacin y prevencin de la tuberculosis.

La Tuberculosis en Bolivia y Santa Cruz

Esta enfermedad representa una de las endemias mas graves que afecta a la
poblacin boliviana. La tasa de incidencia de TB reportada para todo el pas de
60.3 por 100.000 habitantes para el 2008, solo es superada por las notificadas
por el Per y Hait.
Santa Cruz, presenta la situacin de mayor gravedad epidemiolgica en el
Pas, con una incidencia de de 90 por 100.000 habitantes de tuberculosis
pulmonar con baciloscopa positiva para la gestin 2008.
El Programa de Control de la tuberculosis SEDES Santa Cruz desde 1998 ha
mostrado grandes avances en la localizacin de casos (90% de captacin de lo
estimado), y tratamiento con seguimiento clnico y bacteriolgico estricto; ha
estructurado la red de laboratorios regional con coordinacin estrecha con la o-

nGKuratorium; ha realizado capacitacin peridica de los tcnicos de

laboratorios e incursion en el control de calidad, ha fortalecido la
capacitacindel personal de salud que trabaja en los diferentes hospitales del
departamento, con extensin de la Estrategia DOT para garantizar la curacin
de los pacientes que iniciaron tratamiento.
Todo ello gracias a la voluntad y trabajo de las mximas autoridades cruceas y
de la motivacin de su equipo de gestin. Se ha incursionado en la vigilancia
epidemiolgica y tratamiento de la tuberculosis multidrogoresistente,con el
apoyo de personal capacitado, lo que ha ocasionado excelentes resultados en
este programa.

Referenciabibliogrfica

http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/tb/treatment/atlas.html

http://www.slideshare.net/Cuerpomedicoinsn/tuberculosis-multidrogoresistente2424982

La Razn (Edicin Impresa) / Luca Sauma 00:02 / 09 de enero de 2014

Minsterio de salud del 2010

http://www.eabolivia.com/salud/6761-tuberculosis-en-bolivia-hay-8-milnuevos-casos-por-ano.html

http://www.fmbolivia.com.bo/noticia104577-salud-reporta-mas-de-8500-casos-detuberculosis-la-mayoria-en-el-eje-troncal.ht

http://www.fmbolivia.com.bo/noticia26252-alta-incidencia-de-tuberculosis-se-registraen-54-municipios.html

http://www.santacruz.gob.bo/equitativa/salud/programas/contenido.php?
IdNoticia=465&IdMenu=130#ancla

http://www.eldeber.com.bo/vernotasantacruz.php?id=120323212206
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/ (OMS)