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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MDICINA Y HOMEOPATA.


MEDICO CIRUJANO Y HOMEOPATA

Alumnas:
.
Venegas Snchez Leslie Ingrid.
3HM4
Profa; Nayeli Medina Martnez.

INTRODUCCIN A LA SALUD
PBLICA

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA

Descripcin de la vacuna

Se prepara utilizando virus vivos


atenuados de sarampin, de las
cepas Edmonston-Zagreb
(cultivados en clulas diploides
humanas), Enders o Schwarz
(cultivados en fibroblastos de
embrin de pollo); no menos de 3.0
log10 DICC50 y no ms de 4.5
log10 DICC50 y virus vivos
atenuados de rubola, cepa Wistar
RA 27/3 cultivados en clulas
diploides humanas MRC-5 o WI-38;
no menos de 3.0 log10 DICC50

Presentacin

Frasco unidosis con liofilizado y su


diluyente de 0.5 mililitros.
Frasco multidosis de 10 dosis, en
liofilizado y su diluyente de 5.0 ml

Conservacin

Debe mantenerse a una


temperatura de 2C a 8C en el
refrigerador, y de 4C a 8C en el
termo.
Los frascos cerrados y
abiertos que se lleven al campo
debern desecharse al trmino de
la jornada, as como los frascos
abiertos en la unidad de salud.
No debe congelarse.

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA

Esquema, dosificacin, va y sitio


de aplicacin

Eficacia

Indicaciones

Inmunizacin activa contra el


sarampin y la rubola.
A partir de los 12 aos de edad.
Una dosis de vacuna confiere 95% de Adultos en riesgo epidemiolgico,
Dosis nica de 0.5 mililitros de vacuna eficacia contra el sarampin y 98%
trabajadores de la salud, estudiantes
reconstituida, a partir de los 12 aos
para rubola en
de enseanza media y superior,
de edad.
estudios controlados. En condiciones empleados del ejrcito y la armada, y
La vacuna se aplica por va
de trabajo diario la eficacia
de servicios tursticos.
subcutnea en la regin deltoidea del aproximada es de 90%
brazo izquierdo
para sarampin y de 93% contra
Bajo condiciones particulares de
rubola.
riesgo de epidemias (acumulacin de
susceptibles equivalente a una
cohorte de nacimientos) se podr
aplicar a partir del primer ao de
edad.

Contraindicaciones
Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38C.
Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores o citotxicos
Enfermos de cncer: consultar el apartado de Vacunacin en el paciente peditrico con cncer y
trasplante de clulas hematopoyticas de este Manual.
Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin por el VIH asintomtica. Padecimientos
neurolgicos activos o degenerativos y cuadros convulsivos sin tratamiento.
Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir
la vacuna.

Procedimientos para la vacunacin


Preparacin de los Insumos
Al inicio de la jornada laboral se deber verificar la disponibilidad del siguiente material y
equipo.
Termo preparado.
Canastilla o vaso contenedor.
Frasco mpula que contiene la vacuna.
Ampolleta que contiene el diluyente.
Termmetro de vstago.
Jeringa estril de plstico desechable de 0.5 ml, graduada en dcimas de ml.
Aguja de calibre 20 G x 32 mm para reconstitucin de la vacuna y 27 G x 13 mm para
su aplicacin.
Jeringas de 5 ml con aguja calibre 20 G x 32 mm (para reconstituir la vacuna, en
frasco de 10 dosis).
Almohadillas alcoholadas.
Campo de papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico roja con sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra o transparente.
Contenedor rgido de plstico para depositar RPBI.
Censo Nominal o listado de esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud y comprobantes de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
Se deber colocar el material y equipo de conformidad con el captulo Instalacin de los Puestos de Vacunacin del presente
manual.

Informacin a los usuarios

Antes de la vacunacin se deber informar sobre la enfermedad que previene la


vacuna, y el esquema de vacunacin.
48 horas, despus de la vacunacin, puede presentarse fiebre menor de 38.5C, dolor ligero en el sitio de la
inyeccin, endurecimiento limitado o enrojecimiento.
En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes lquidos, con baos de agua tibia y usar ropa
ligera hasta que ceda la fiebre.
En caso de molestia local como dolor, endurecimiento o enrojecimiento en el sitio de la aplicacin de la
vacuna, no dar masaje, nio aplicar compresas calientes, no ingerir medicamentos, ya que stos sntomas
desaparecern espontneamente, aplicar nicamente compresas de agua fra en el sitio de aplicacin de la
vacuna.

Informacin a los usuarios


Se puede presentar exantema general entre el sptimo y dcimo das posteriores a la aplicacin de la
vacuna.
Advertir que, si las molestias continan, se agravan o aparecen otras como adenitis retroauricular,
artritis y artralgias, deber acudir al servicio de salud ms cercano.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas, en sitios diferentes.
Informarle que no es necesario revacunarse con SR.
Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)


Descripcin de la vacuna
Es un producto biolgico elaborado con una
cepa toxignica de Clostridium tetani que ha
demostrado producir, despus de
destoxificada, una excelente actividad
inmunognica.
Se produce en un cultivo lquido
estacionario, utilizando el medio de Latham.
Dicha toxina induce la produccin de
anticuerpos. Cada dosis de 0.5 ml contiene
un mximo de 5 Lf de toxoide diftrico; no
ms de 20 Lf de toxoide tetnico adsorbido
en gel de sales de aluminio.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)

Presentacin

Conservacin

El toxoide tetnico diftrico se presenta en


forma lquida en frasco mpula
transparente, que corresponde a 10 dosis
de 0.5 ml cada una. La coloracin de los
productos vara de blanco perla a caf
claro.

Mantener la vacuna a una temperatura de


2 a 8C, en los refrigeradores, y de 4 a
8C
en los termos para actividades de campo.
Dentro de las unidades de salud los
frascos abiertos pueden permanecer siete
das, se les debe poner fecha y hora de
apertura.
Para las actividades de campo los frascos
utilizados (abiertos o cerrados), se
desecharn al
trmino de la jornada de trabajo.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)


Esquema, dosificacin, va y sitio de aplicacin
Las personas no vacunadas o con esquema incompleto de vacuna pentavalente o DPT recibirn al menos dos
dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre cada una, y revacunacin cada 10 aos.
En las mujeres y hombres de 12 a 44 aos de edad sin esquema de vacunacin primario, se debe iniciar con una
dosis de 0.5 ml, y aplicar la segunda dosis con intervalo de 4 a 8 semanas luego de la primera, con refuerzo al
ao y revacunacin cada 10 aos.
En zonas tetanognicas se debe revacunar cada 5 aos.
Todos los adultos mayores de 45 aos deben revacunarse cada 10 aos.
En caso de lesiones, si han pasado ms de 10 aos, se debe aplicar una dosis de Td, y luego un refuerzo cada
10 aos.
En heridas graves (contaminadas con polvo, tierra, excremento o saliva, heridas profundas, o heridas con tejido
necrtico) y que no han recibido una vacuna de refuerzo en los 5 aos anteriores, aplicar una dosis de Td y una
dosis de gammaglobulina antitetnica en sitio diferente.
La va de aplicacin es intramuscular profunda en regin deltoidea del brazo izquierdo.

Eficacia

Indicaciones

Inmunizacin activa contra difteria y


ttanos.

Superior a 80% con dos o ms


dosis.

Personas expuestas, a los que


trabajan en reas rurales,
deportistas, menores en edad
escolar, embarazadas y toda
persona que resida en zonas
tetangenas.
Personas mayores de cinco aos de
edad que por circunstancias
especiales no completaron su
esquema con pentavalente o DPT
pueden recibir la vacuna.

Contraindicaciones
No suministrar a personas con
hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
A personas con inmunodeficiencias, a
excepcin de la infeccin por el VIH
asintomtica.
Padecimientos agudos febriles
superiores a 38.5C y enfermedades
graves.
Historia de reaccin grave de
hipersensibilidad o eventos neurolgicos
relacionados
con la aplicacin de una dosis previa.
Las personas transfundidas o que han
recibido inmunoglobulina, debern
esperar tres
meses para ser vacunadas, salvo en
aquellos casos de traumatismos con
heridas expuestas, ya que puede
aplicarse, simultneamente con
antitoxina, independientemente de
transfusin o aplicacin de
inmunoglobulina.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)

Procedimientos para la vacunacin

Preparacin de los Insumos


Al inicio de la jornada laboral se deber verificar la disponibilidad del siguiente material y
equipo.
Termo preparado.
Vaso contenedor o canastilla perforada.
Frasco mpula multidosis que contiene el producto biolgico.
Jeringa desechable estril de plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable estril de calibre 20 G x 32 mm, para cargar la jeringa.
Aguja desechable estril de calibre 22 G x 32 mm, para aplicar el producto biolgico.
Termmetro de vstago.
Almohadillas alcoholadas.
Campo de papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico roja con sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra o transparente.
Contenedor rgido de plstico para depositar RPBI.
Censo Nominal o listado de esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud y comprobante de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo
Se deber colocar el material y equipo de conformidad con el captulo Instalacin de los Puestos de Vacunacin
del presente manual.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)

Informacin a los usuarios

Antes de la vacunacin se deber informar al usuario sobre la enfermedad que previene la


vacuna y el
esquema de vacunacin.
Explicar que en el sitio de la aplicacin de dos a tres das se pueden presentar molestias como
calor, tumefaccin, dolor o enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas
calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen
espontneamente. Puede aparecer un ndulo, que persiste durante varias semanas y
desaparece espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que por lo regular dura entre uno y dos das se puede
controlar al tomar abundantes lquidos, con baos de agua tibia y usar ropa ligera
hasta que ceda la fiebre.

TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td)

Informacin a los usuarios

Administrar slo acetaminofn en caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C o


convulsiones por fiebre en aplicaciones previas de la vacuna.
Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas, en
sitios diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para la aplicacin de la siguiente dosis, o la aplicacin de otras
vacunas, y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.

VACUNA ANTIINFLUENZA

VACUNA ANTIINFLUENZA

Influenza

Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta con mayor intensidad durante los meses de
octubre a mayo.
En general, la mayor parte de los casos se recuperan en 3 a 7 das pero los nios, los ancianos o personas
con enfermedades crnicas degenerativas (pulmonares, cardacas, renales, diabetes) pueden presentar
complicaciones graves como la neumona, exacerbacin de cuadros bronquticos y/o asmticos, sinusitis y
otitis media.
El virus A es el responsable de los grandes brotes que se presentan anualmente mientras que el virus B causa
brotes reducidos. Durante la actual temporada de Influenza se hallan circulando dos tipos de virus A y uno de
virus B.
Se presenta sbitamente con fiebre alta, generalmente acompaada de mialgias, dolor farngeo, postracin y
tos no productiva. La tos suele ser intensa y duradera, pero los dems sntomas son de curso limitado y la
persona se restablece en el trmino de dos a siete das.
Los casos ms graves pueden llegar a ser mortales, lo mismo en adultos que en nios por las complicaciones
neumnicas que pudieran presentarse.

Descripcin de la vacuna
Las vacunas que se utilizan para prevenir la influenza contienen cepas virales, representando subtipos de
virus de influenza A H1N1 y H3N2, e influenza B, recomendadas por la OMS. Las vacunas pueden estar
constituidas por virus completos o fraccionados.
Cada ao puede cambiar la estructura de una o ms cepas del virus de la influenza, ocasionando el
surgimiento de nuevas cepas. Actualmente existe una vacuna de virus vivos atenuados que no ser descrita
en este manual ya que no es de uso rutinario en nuestro pas.
Todos los comentarios y recomendaciones estarn relacionados con la vacuna de virus inactivados.

Presentacin

Jeringa prellenada con una dosis de


0.5 mililitros de suspensin
inyectable, o frasco mpula
con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml.

Conservacin
Mantener la vacuna a una
temperatura de 2 a 8C, en los
refrigeradores, y de 4 a 8C
en los termos para actividades de
campo.
Dentro de las unidades de salud los
frascos abiertos pueden permanecer
siete das, se les debe poner fecha y
hora de apertura.
Para las actividades de campo los
frascos utilizados (abiertos o
cerrados), se desecharn al
trmino de la jornada de trabajo. No
debe congelarse.

Esquema, dosificacin, va y sitio de aplicacin

los mayores de 8 aos slo debern recibir un refuerzo anual.


La va de aplicacin es intramuscular.
Para poblacin mayor de 18 meses se aplica en el msculo deltoides izquierdo.

Eficacia
En adultos sanos menores de 65 aos, cuando la vacuna y el virus circulante son antigenicamente similares
tiene una eficacia contra enfermedad por influenza corroborada por laboratorio del 70 al 90%, y del 50-77%
cuando los serotipos vacunales y circulantes son diferentes.
La vacunacin en adultos sanos disminuye el ausentismo laboral y la utilizacin de los servicios de salud, y
previene el 90% de hospitalizaciones por esta causa en los adultos sanos menores de 65 aos. La eficacia de
la vacuna contra enfermedad confirmada por laboratorio en este grupo de edad, pero con factores de riesgo
para contraer influenza se ha reportado en 48%, y del 36% para prevenir hospitalizacin

Indicaciones
Para la inmunizacin contra la enfermedad causada por los virus de la influenza.
Adultos de 60 aos y ms.
Poblacin mayor de 36 meses de edad con riesgo de infeccin y enfermedad grave por influenza,
incluyendo aquellos nios, adolescentes y adultos con asma y otras enfermedades pulmonares
crnicas, cardiopatas, inmunodeficiencias primarias o secundarias como la infeccin por el VIH y la
inducida por medicamentos, hemoglobinopatas (anemia de clulas falciformes), enfermedad renal
crnica, diabetes mellitus, que requieren tratamiento prolongado con cido acetil saliclico como
artritis reumatoide juvenil, y enfermedad de Kawasaki, condiciones que comprometan la funcin
respiratoria o el manejo de secreciones o que aumenten el riesgo de broncoaspiracin por ejemplo
lesiones en mdula espinal, epilepsia, o enfermedades neuromusculares.
Adultos de 50 a 59 aos de edad con factores de riesgo.
Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo nio menor de 36 meses de vida (con nfasis en los
cuidadores de lactantes menores de 6 meses de vida), y de nios de cualquier edad, adolescentes y
adultos en riesgo de infeccin y enfermedad grave por influenza.
Trabajadores de la salud.
Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en este caso usar slo la vacuna inactivada).

Contraindicaciones

En personas que hayan tenido una reaccin de hipersensibilidad,


incluyendo una reaccin anafilctica al huevo o a una dosis previa
de vacuna contra influenza.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.
Pacientes con antecedente de sndrome de Guillain Barr.

Procedimientos para la vacunacin


Preparacin de los Insumos
Al inicio de la jornada laboral se deber verificar la disponibilidad del siguiente material y
equipo.
Termo preparado.
Vaso contenedor o canastilla perforada.
Frasco mpula multidosis (5 ml) que contiene el producto biolgico o jeringa prellenada con 0.5 ml.
Jeringa desechable estril de plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable estril de calibre 20 G x 32 mm, para cargar la jeringa.
Aguja desechable estril de calibre 23 G x 25 mm, para aplicar la vacuna en poblacin infantil.
Aguja desechable estril de calibre 22 G x 32 mm, para aplicar la vacuna en adultos.
Termmetro de vstago.
Almohadillas alcoholadas.
Campo de papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico roja con sello de RPBI.

Informacin a los usuarios


Antes de la vacunacin se deber informar al usuario sobre la enfermedad que previene la vacuna y el
esquema de vacunacin.
Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden presentar molestias como calor, tumefaccin, dolor o
enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, as como no se deben ingerir
medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que por lo regular dura entre uno y dos das se puede controlar al tomar
abundantes lquidos, con baos de agua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.
Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de salud ms cercana.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas, en sitios diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para la aplicacin de la siguiente dosis, o la aplicacin de otras vacunas,
y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.

Bibliografa
CONSEJO NACIONAL DE VACUNACIN, Manual de vacunacin 2008-2009
http://censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/ESAVI_2014.pdf