MICROCEFALIA

El termino microcefalia ha tenido diferentes significados, pero de entre todos el más aceptado
es el definido por la OMS se define a la microcefalia como una circunferencia de la cabeza
occipitofrontal 0FC de 2 desviaciones estándar DE por debajo de la línea media para la edad,
sexo y el origen étnico.

Existen otros términos que también se asocia a la microcefalia y también es citado por el
mismo autor y nos dice el término microcefalia “severa” es usado para un OFC de 3
desviaciones estándar.

La microcefalia puede ser una afección aislada, lo que significa que puede ocurrir sin que
ocurran otros defectos graves, pero también pudiera mostrarse combinado con otros defectos
de nacimiento.

PREVALENCIA

Según datos del CDC (centro para el control de y la prevalencia de enfermedades) con sede en
estados unidos. La incidencia de la microcefalia en este país es de 2-12-10000 nacidos vivos.

DIAGNOSTICO

Al diagnosticar microcefalia, hay factores que se deben considerar como pre, peri y post
natal. Ya que es importante saber que la microcefalia puede identificarse en etapa de
gestación por medio de defectos congénitos o asociados a diferentes síndromes congénitos
que se dan durante el nacimiento o después del nacimiento, tomando en cuenta
recomendaciones de la OMS de realizar la medición del perímetro cefálico posterior al
nacimiento (24 horas) y realizar un seguimiento durante las primeras etapas de vida.

PERIODO PRENATAL

Para diagnóstico, la OMS recomienda una ecografía al feto como sugerencia que se realice al
final del segundo trimestre (28 semanas) o tercer trimestre de gestación, esto para un
resultado más confiable, aunque se diagnostica al nacer o más adelante.

PERIODO POSTNATAL

Tenemos varias mediciones estándar las que brindan la OMS, o por el CDC, para América
Latina hay una tabla sugerida por la OMS como parámetro estándar, así tomar una medición
del del perímetro cefálico debido a variaciones que hay de la circunferencia craneal en las
diferentes regiones.

Además de los métodos de diagnóstico que se mencionaron, se realiza también exámenes

confirmatorios como complemento a lo que se tiene presente de la posible patología. Entre los
exámenes se realizan la TC (tomografía computarizada) la RMN (Resonancia magnético
nuclear) y exámenes por sangre.

La microcefalia grave se define como una circunferencia de la cabeza que es aun menor que el
valor de la medida más pequeña, menos de 3 desviaciones estándar por debajo del promedio
en los bebes de la misma edad y sexo.
CLASIFICACIÓN Y CAUSAS

Para clasificación de microcefalia se ha tomado en consideración el periodo en el cual se

presenta y así de califica en 2 etapas: microcefalia congénita, microcefalia adquirida.

Algunas causas de la microcefalia pueden incluir exposiciones durante el embarazo:

Desnutrición grave, Exposición a sustancias dañinas, Interrupción del flujo de sangre al

cerebro.

MICROCEFALIA CONGÉNITA

Su característica principal se da en el periodo prenatal o se produce al nacer el niño, esta se

puede producir por diversos elementos de los cuales referirnos a los síndromes cromosomiales
(trisomía 13, 15, 18, 21) síndromes genéticos entre los cuales están el síndrome Cornelia de
lange, de Rubinstein, de Smith, maullido de gato, entre otros síndromes, también aquí
podemos incluir cuando se produce por parte autosómica dominante.

MICROCEFALIA ADQUIRIDA

Se produce cuando el perímetro cefálico del niño se encuentra en rangos normales al

momento del nacimiento, pero por diversos factores no se produce un adecuado crecimiento y
desarrollo en su cráneo.

Además de las 2 mencionadas existe otra que es microcefalia primaria no sindrómica

autosómica recesiva, un caso muy particular de microcefalia que se da en casos de que los
padres son consanguíneos.

DIFICULTADES DE LENGUAJE EN MICROCEFALIA

La microcefalia trae consigo diferentes complicaciones en el área del lenguaje, por lo cual este
se verá afectado por diferentes ámbitos, entre ellos está el desarrollo, también puede haber
afecciones neurológicas que pueden producir retraso en el desarrollo del lenguaje en el caso
de los niños. Según estudios de keun lee, tienen déficit de desarrollo neurológico caracterizado
por limitaciones en el funcionamiento intelectual y comportamiento adaptativo. (Lee, cascela
& marwaha 2019)

Según las afecciones neurológicas, la incidencia de comorbilidad es alto en relación a la

microcefalia, por lo cual está acompañada de la comunicación en los niños que se pueden
causar por diferentes factores causales sindrómicos o patológicos, generando retraso en el
desarrollo y adquisición del lenguaje, por problemas en la codificación o decodificación de los
mensajes visuales o auditivos que pudiesen llegar a detectar por medio de los respectivos
órganos de los sentidos.
AREA ORO FACIAL MIOFUNCIONAL

Pueden presentar paladar que va desde el ojival hasta el paladar hendido, en dependencia de
comorbilidad.

El cierre de las estructuras bucal, puede llegarse a producir se dé una manera normal a una
oclusión no adecuada con mantenimiento de labios entreabiertos.

Algo a recalcar es que se asocia también en algunos casos el bruxismo por una hipertonía que
puede estar localizada en el masetero u otro musculo facial.

La deglución es un parámetro importante a recalcar el por qué puede estar afectado, debido a
hospitalización o seguimiento que se hacen, estos pacientes tienen que estar conectados a
sondas gástricas desde edades demasiadas tempranas, influyendo en el desarrollo de sus
estructuras orofaciales, produciendo deglución atípica, las piezas dentales varían por una
ausencia en algunos casos o la presencia de diastemas , también pueden englobar en una
dificultad de la succión ya que no desarrolla adecuadamente.

AREA PERCEPTIVO COGNITIVO

En este parámetro es destacable que poseen una atención muy lábil, pero tienen capacidad de
comprender ordenes sencillas, la capacidad de imitación es buena.

A nivel sensorial están aptos a responder estímulos, con la diferencia que a nivel auditivo van a
tener déficit que puede de moderado a profundo, en base a casos de reporte por
comorbilidad, se puede entender que su umbral de audición esta entre 50 db a 90 en el oído
izquierdo, destacando así, una menor perdida en el oído izquierdo.

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE

La comunicación de estos niños va estar limitado, debido a que se comunican por medio de
signos gestuales como la mirada, el señalamiento y gestos naturales básicos con fines
comunicativos.

En caso de la comprensión será limitada, estos niños asemejan actividades familiares por la
estructura,