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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN

Malformaciones congénitas: microcefalia


Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Autor/es

Fecha dd/mm/aaaa

Carrera MEDICINA
Asignatura EMBRIOLOGÍA II
Grupo
Docente
Periodo Académico 2023-1I
Subsede LA PAZ
Copyright © (2023) por (). Todos los derechos reservados.
Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

RESUMEN:

Introducción: El término "microcefalia" describe y se refiere a un problema


estructural donde la cabeza del feto o bebé es más pequeña de lo esperado en
comparación con personas de la misma edad al nacer. Una disminución en el ancho del
cerebro indica una pérdida de tamaño del cerebro, por lo que muchos niños con
microcefalia tienen un neurodesarrollo anormal y déficits en muchas áreas mentales,
aunque otros están sanos.
Planteamiento del problema: Es la principal causa de enfermedad y muerte en
muchos países, representando el 8,5% de las muertes maternas y el 13,6% de las muertes
neonatales en los países en desarrollo, la microcefalia es uno de los defectos más
comunes y, aunque existen muchos factores ambientales que provocan el desarrollo de
estas y otras enfermedades congénitas.
Objetivo: Lo que se pretende es explicar la causa, exposición a teratógenos
ambientales, enfermedades metabólicas y enfermedades maternas durante la gestación
con referencia a la microcefalia, así como mencionar la importancia de la microcefalia
primaria y secundaria.
Marco teórico: Este trabajo está direccionado a la investigación bibliográfica, la
microcefalia está provocada por el mal funcionamiento del sistema nervioso, mientras
que las microcefalias secundarias provocado por el desarrollo insuficiente de la actividad
dendrítica. Las causas genéticas de la microcefalia son muy diversas, con cientos de uu
descritos con microcefalia, la adición de una causa autosómica recesiva y se conoce
como microcefalia primaria hereditaria o podría ser por causa fenotípica, Existen
enfermedades infecciosas, virus y parásitos que pueden transmitirse al feto y causar
microcefalia y que, combinadas con otras condiciones, hacen que la enfermedad sea
diferente para cada virus. Dentro de la microcefalia primaria se presenta por un signo de
desarrollo anormal del cerebro durante los primeros siete meses de embarazo, estos
pacientes suelen tener cirrosis congénita de bajo grado (microcefalia congénita), a menos
que existan anomalías cromosómicas, que pueden actuar como microcefalia, mientras
que la microcefalia secundaria se caracteriza por la disminución en el CP, este se
presenta a los seis meses de la misma manera con atrofia cerebral.
Metodología: La finalidad de la investigación es descriptiva, ya que intenta explicar
las características, causas, clasificación de los teratógenos y la relación que tiene con las
malformaciones congénitas y de la misma manera haciendo énfasis en los agentes
químicos relacionados con ello.
Conclusión: La microcefalia es un signo neurológico que se encuentra en el útero,
desde el nacimiento, o desarrollo en los primeros años de vida. Aunque no se sabe que las
causas genéticas, metabólicas, virales o influencias ambientales en el desarrollo del
cerebro y causar microcefalia, cuya etiología no ha sido establecida a medio tiempo.

Palabras clave: Postnatal, congénita, anomalía, morbilidad, microcefalia


Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

ABSTRACT:
Introduction: The term "microcephaly" describes and refers to a structural problem
where the head of the fetus or baby is smaller than expected compared to people of the
same age at birth. A decrease in brain width indicates a loss in brain size, so many
children with microcephaly have abnormal neurodevelopment and deficits in many
mental areas, although others are otherwise healthy.
Statement of the problem: It is the main cause of disease and death in many countries,
representing 8.5% of maternal deaths and 13.6% of neonatal deaths in developing
countries, microcephaly is one of the most common defects. common and, although there
are many environmental factors that cause the development of these and other congenital
diseases.
Objective: What is intended is to explain the cause, exposure to environmental
teratogens, metabolic diseases and maternal diseases during pregnancy with reference to
microcephaly, as well as mentioning the importance of primary and secondary
microcephaly.
Theoretical framework: This work is aimed at bibliographical research,
microcephaly is caused by a malfunction of the nervous system, while secondary
microcephaly is caused by insufficient development of dendritic activity. The genetic
causes of microcephaly are very diverse, with hundreds of syndromes described with
microcephaly, the addition of an autosomal recessive cause and is known as hereditary
primary microcephaly or could be due to phenotypic cause, There are infectious diseases,
viruses and parasites that can be transmitted to the fetus and cause microcephaly and that,
combined with other conditions, make the disease different for each virus. Within
primary microcephaly, it is presented by a sign of abnormal brain development during the
first seven months of pregnancy, these patients usually have low-grade congenital
cirrhosis (congenital microcephaly), unless there are chromosomal abnormalities, which
can act as microcephaly, while secondary microcephaly is characterized by a decrease in
CP, this presents at six months in the same way with cerebral atrophy.
Methodology: The purpose of the research is descriptive, since it tries to explain the
characteristics, causes, classification of teratogens and the relationship it has with
congenital malformations and in the same way emphasizing the chemical agents related
to it.
Conclusion: Microcephaly is a neurological sign that is found in the uterus, from
birth, or development in the first years of life. Although it is not known that genetic,
metabolic, viral, or environmental influences on brain development cause microcephaly,
the etiology of which has not been established in the meantime.

Key words: Postnatal, congenital, abnormality, morbidity, microcephaly


Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN:....................................................................................................................2
ABSTRACT:...................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN...............................................................................................................1
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.......................................................................2
1.1 Formulación del Problema.......................................................................................2
1.2 Objetivos..................................................................................................................3
1.3 Justificación..............................................................................................................3
Capítulo 2. Marco Teórico...............................................................................................4
2.1 Área de estudio/campo de investigación.................................................................4
2.2 Antecedentes...........................................................................................................4
2.3 Bases teóricas.........................................................................................................6
2.4 Marco conceptual...................................................................................................18
Capítulo 3. Método........................................................................................................20
3.1 Tipo de Investigación.............................................................................................20
3.2 Operacionalización de variables............................................................................20
3.3 Técnicas de Investigación......................................................................................21
3.4 Cronograma de actividades realizadas.............................................................22
Capítulo 4. Resultados y Discusión.............................................................................23
4.1 Resultados.............................................................................................................23
4.2 Discusiones............................................................................................................23
Capítulo 5. Conclusiones..............................................................................................25
Referencias....................................................................................................................26
Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

INTRODUCCIÓN

Las anomalías congénitas son una de las principales causas de morbimortalidad entre

los lactantes, entre las cuales la microcefalia ha experimentado otro auge, ya que desde

2015 en varios países de América Latina (principalmente en Sudamérica) se registra un

aumento de casos de este tipo. (UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE

MEDICINA POSGRADO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS INFORME FINAL DE LA

TESIS DE GRADUACIÓN: PE, 2020)

La incidencia global de microcefalia al nacer oscila entre 1 y 56 por 10.000

nacimientos (NB). Esta frecuencia varía de una región a otra, posiblemente debido a

diferentes causas de microcefalia. De cada 10.000 niños, hay 0,37 en México, 1,53 en

Europa, 1 a 12 en Sudamérica y 8,7 en Estados Unidos. Otros estudios reportan una

prevalencia masculina (59%). Un total de "18.428 niños que residen en los centros

médicos, esta es una enfermedad congénita en la que la cabeza del bebé es más pequeña

que la de otros bebés de la misma edad. edad y género

El término "microcefalia" describe y se refiere a un problema estructural donde la

cabeza del feto o bebé es más pequeña de lo esperado en comparación con personas de la

misma edad al nacer. Esta es una indicación clínica, no un diagnóstico. Una disminución

en el ancho del cerebro indica una pérdida de tamaño del cerebro, por lo que muchos

niños con microcefalia tienen un neurodesarrollo anormal y déficits en muchas áreas

mentales, aunque otros están sanos. El presente trabajo trata de dar una explicación con

referencia a la causa, exposición a teratógenos ambientales, enfermedades metabólicas, o

por enfermedades maternas durante la gestación de la microcefalia.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Las anomalías congénitas también se conocen como anomalías congénitas, anomalías

congénitas o malformaciones congénitas; La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo

define como "alteración del comportamiento o funcional (como los trastornos

metabólicos) que ocurre durante la vida fetal y puede diagnosticarse antes del

nacimiento, al nacer o más tarde en la vida". Es la principal causa de enfermedad y

muerte en muchos países, representando el 8,5% de las muertes maternas y el 13,6% de

las muertes neonatales en los países en desarrollo. Aproximadamente el 2,5 % de los

bebés tienen defectos de nacimiento conocidos; sin embargo, debido a la gran variedad

de defectos y al hecho de que muchos de ellos no se diagnostican, es muy difícil saber

exactamente qué tan extendido está.

La microcefalia es uno de los defectos más comunes y, aunque existen muchos factores

ambientales que provocan el desarrollo de estas y otras enfermedades congénitas, algunas

evidencias muestran un vínculo entre el virus del Zika, la exposición a sustancias

químicas tóxicas y la desnutrición durante el desarrollo fetal. vida del bebe

Entonces, la contracción del cráneo es un signo de daño cerebral, por lo que muchos

niños con microcefalia tienen un neurodesarrollo anormal y deficiencias en muchas áreas

de la mente, aunque algunos están sanos.

1.1 Formulación del Problema


Por lo tanto, se formula el siguiente problema de investigación: ¿Cuáles son las causas

que teratógenos ambientales, que enfermedades metabólicas y que enfermedades

maternas durante la gestación afectan, para que se dé microcefalia?


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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo General

Explicar la causa, exposición a teratógenos ambientales, enfermedades

metabólicas y enfermedades maternas durante la gestación con referencia a la

microcefalia

1.2.2 Objetivo Específico

● Hacer saber de la etiología de la microcefalia

● Explicar por qué el zika tiene tanta relevancia en el embarazo y microcefalia

● Describir el tipo de diagnóstico más conveniente de la microcefalia

● Explicar la importancia de la microcefalia primaria y secundaria

1.3 Justificación

Ante el incremento de recién nacidos con microcefalia el presente trabajo busca

recolectar información con referencia a la causa, exposición a teratógenos ambientales,

enfermedades metabólicas y enfermedades maternas durante la gestación, para que asi de

esta manera ayudara prevenir esta malformación congénita.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Este trabajo está direccionado a la investigación bibliográfica, recopilación de la

información y la descripción informática basada en la bibliografía relacionada con el

tema de microcefalia.

2.2 Antecedentes

Según el artículo de investigación de “Actualización en neurología infantil medicina-

microcefalia” publicado por Hugo a. arroy, menciona que la microcefalia se define como

una circunferencia de la cabeza superior a dos desviaciones estándar por debajo de la

media para la edad y el sexo. Es un importante marcador neurológico y predictor de

discapacidad futura. Uno de los problemas a comprobar es la lista de referencias del

perímetro cefálico que medimos a cada niño. La OMS ha desarrollado curvas de

crecimiento de la circunferencia que se pueden usar en todo el mundo y puede haber

desacuerdos al respecto. El reciente brote del virus Zika ha llevado a revisar los criterios

diagnósticos de microcefalia. La organización sistemática de la microcefalia congénita y

postnatal permite conocer la etiología, los síntomas relacionados con el desarrollo. El

diagnóstico de un niño con microcefalia requiere un análisis completo de su anamnesis,

examen médico y otros estudios. La resonancia magnética es el primer paso en los

estudios etiológicos. Las causas genéticas, ya sea parte de condiciones sindrómicas y

enfermedades intrauterinas, son etiologías comunes, pero en la mitad de los casos no se

encuentra la razón. La hibridación de matrices genómicas comparativas (array-CGH) y la

secuenciación del exoma completo son métodos emergentes para ayudar a identificar a

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

los pacientes con microcefalia. Según la causa y la gravedad, los niños con microcefalia

pueden tener una variedad de problemas, como retraso mental, retraso en el desarrollo,

epilepsia, parálisis cerebral y pérdida de la audición. La microcefalia requiere diferentes

enfoques durante el diagnóstico inicial y el seguimiento.

Y que referente a su etiología infecciosa menciona que la enfermedades infecciosa,

virales parasitarios se pueden transmitir al feto y causar microcefalia, puede estar

asociado a otras características constituyen un síndrome diferente por calificación

también pueden ser causales de infecciones perinatales por baterías y que podrían

producir infecciones congénitas que causan microcefalia, el mecanismo por el que la

infección congénita origina la microcefalia no es bien conocido hay poca información

disponible sobre los mecanismos de infección genital. (UNIVERSIDAD DE EL

SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA POSGRADO DE ESPECIALIDADES

MÉDICAS INFORME FINAL DE LA TESIS DE GRADUACIÓN: PE, 2020)

Por otro lado en el artículo de investigación titulado “Perfil epidemiológico y clínico de

casos de microcefalia” escrito por Evelyn Maria Braga Quirino menciona que una vez

que se realiza el diagnóstico de microcefalia, se requiere un seguimiento regular para

evaluar su gravedad y posible retraso mental. Un estudio publicado en 1968 sobre 212

niños con microcefalia mostró una relación entre la circunferencia cefálica y el retraso

mental, es decir, cuanto más pequeño sea el círculo, mayor será el problema. Mejor

visibilidad de las áreas afectadas. Estudios internacionales describen como principal

hallazgo una disminución del tamaño del sistema nervioso central (SNC), especialmente

en la corteza cerebral.

La microcefalia asociada al ZIKV es una amenaza mundial para la salud pública que

debe comprenderse mejor. Por lo tanto, se considera importante conocer los aspectos
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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

sanitarios y epidemiológicos relacionados con este arbovirus con el fin de brindar

asistencia para que los trabajadores de la salud desarrollen las medidas de protección

necesarias para introducir la implementación de ts en las diferentes etapas de desarrollo

de estos niños. Desde esta perspectiva, este estudio tiene como objetivo describir los

aspectos epidemiológicos y clínicos de la microcefalia, buscando así de esta manera que

se contribuya a salvaguardar futuras investigaciones sobre esta enfermedad y que la

mayoría de los niños que presentan microcefalia grave consecuentemente requerirán

una atención multiprofesional especializada a lo largo de sus vidas. (UNIVERSIDAD

DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA POSGRADO DE ESPECIALIDADES

MÉDICAS INFORME FINAL DE LA TESIS DE GRADUACIÓN: PE, n.d.)

2.3 Bases teóricas

2.3.1 Etiología de la microcefalia

Se puede decir que la microcefalia congénita o primaria suele estar provocada por un

mal funcionamiento del sistema nervioso o la muerte de las primeras neuronas, mientras

que la microcefalia posnatal o secundaria se asocia principalmente a un desarrollo

insuficiente de la actividad dendrítica, de las conexiones sinápticas o del tejido cerebral

dañado.

Se mencionan diferentes etiologías de la microcefalia congénita (genética, metabólica,

causada por factores anormales). La microcefalia posnatal también puede tener una

etiología genética. Los pacientes con cirrosis son normales al nacer, pero debido a

factores genéticos que conducen a un desarrollo cerebral insuficiente (por ejemplo, el

síndrome de Rett), la microcefalia aparece más tarde. Después de dar a luz o

encontrarte, la microcefalia también puede estar asociada con muchos problemas que

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

ocurren durante el embarazo, como un derrame cerebral, hipoxia, problemas

metabólicos o una infección.

En un estudio reciente de un grupo de 680 niños con microcefalia, se encontró una

etiología conocida en 59 pacientes, aproximadamente la mitad se asoció con una causa

genética, el 45% se asoció con estrés perinatal y el 3% con dolor posparto.En un estudio

reciente del estado de Nueva York de 224 niños con microcefalia congénita nacidos

entre 2013 y 2015, el 19 % se asoció con exposición a aterógenos, el 16 % con

infección intrauterina y el 13 % con causas confirmadas. En el resto de los pacientes,

alrededor del 50%, no fue posible determinar la etiología exacta.

En Argentina se realizó una revisión de 205 casos de pacientes con CaP al nacer,tiene

93.5%, se determinó etiología genética en 69.5 casos (sindrómico 41.3)%, primero

19,6%, relacionado con problemas cerebrales 8,6%). Esto se asoció con infección en el

19,6 %, uso de drogas en el 2,2 % y daño gemelar en el útero en el 2,2 %. Todos los

pacientes tenían patología neurológica concomitante: Retraso global del desarrollo o

resonancia magnética y retraso del habla en el 100 %, retraso del desarrollo motor en el

93 %, parálisis cerebral en el 70 %, epilepsia en el 52 %, pérdida de audición en el 55 %

y debilidad de los ojos en el 45 %. (MICROCEFALIA Definición, n.d.)

2.3.2 Etiología Genética

Las causas genéticas de la microcefalia son muy diversas, con cientos de síndromes

descritos con microcefalia. Por ejemplo, la consulta OMIM (Online Mendelian

Inheritance in Man) arrojó 742 registros con microcefalia indexados por un fenotipo

específico.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

En un gran grupo de estos pacientes, se encontraron genes homocigotos o una

combinación de heterocigotos, apareció otro grupo donde la microcefalia era primaria

en lugar de sindrómica. Estos casos tienen un alto riesgo de recurrencia en niños,

especialmente si los padres son parientes consanguíneos, lo que indica la adición de una

causa autosómica recesiva y se conoce como microcefalia primaria hereditaria

(MCPH). El cerebro MCPH es pequeño pero continúa desarrollándose, y el fenotipo

suele ser leve, incluido el retraso mental de leve a moderado. (MICROCEFALIA

Definición, n.d.)

● Microcefalia primaria no sindrómica autosómica recesiva: En la

microcefalia primaria no sindrómica autosómica recesiva (MCPH), una

enfermedad bien definida, los genes son notables: se han informado 23 genes,

la mayoría de los productos de estos genes se insertan en los centrosomas

durante la interfase o el número de envoltura durante la interfase. El

centrosoma es el principal organizador de los microtúbulos. Puede actuar

como un guardián durante la división celular. Consiste en dos centríolos

plegados incrustados en una banda de proteínas que los rodea, y se denomina

"material pericentriolar". Alrededor de los centrosomas, un grupo de

microtúbulos se disponen radialmente, formando un asterisco. El gen

MCPH1 fue el primero en relacionarse con MCPH, y su deficiencia provoca

entrada prematura en mitosis, husos mitóticos y desorganización

cromosómica.

El gen WDR62 (MCPH2) es la segunda causa más común de MCPH después

del gen ASPM. El producto de este gen desempeña un papel en la

estabilización de la columna después de que se forma la médula espinal. El

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

gen también está involucrado en el movimiento nervioso. El gen CDK5RAP2

(MCPH3) se expresa en las células neuroprogenitoras durante la orogénesis y

se localiza en el centrosoma. La proteína CASC5 (MCPH4) se encuentra en

los cinetocoros, que son estructuras proteicas en los cromosomas, donde los

microtúbulos del huso mitótico se insertan durante la división celular

(meiosis y mitosis), y son necesarios para la reparación de la cromatina para

mitótica cambios, se observan alteraciones cromosómicas, aumento de

células mitóticas por retraso del crecimiento y aumento de la apoptosis. Una

mutación en el gen ASPM (MCPH5) es la causa más común de MCPH,

causando 25-50 casos en pacientes consanguíneos Las proteínas del gen

ASPM son necesarias para la actividad del huso mitótico en los neuroblastos

embrionarios y la neurogénesis. Hay otros 18 genes (MCPH 6 a MCPH 23)

relacionados con el centrosoma, los centriolos, la matriz pericentriolar y el

huso. (MICROCEFALIA Definición, n.d.)

3.3.3 Etiología infecciosa

Existen enfermedades infecciosas, virus y parásitos que pueden transmitirse al feto y

causar microcefalia y que, combinadas con otras condiciones, hacen que la enfermedad

sea diferente para cada virus. La microcefalia es el citomegalovirus, el virus del herpes

simple (VHS), el virus de la rubéola, el Toxoplasma gondii y el virus del Zika, que se

encuentran a menudo en este caso.

El mecanismo por el cual la infección por HSV congénito y rubéola causa microcefalia

no se conoce completamente, pero puede deberse a un mecanismo inmunitario al HSV

oa las células destructivas de la rubéola vascular. Se dispone de poca información sobre

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

los mecanismos de infección congénita y microcefalia causadas por Toxoplasma gondii.

(MICROCEFALIA Definición)

Por otro lado algunas de las posibles causas embriológicas de la microcefalia incluyen:

a) Problemas genéticos: Mutaciones o alteraciones en los genes responsables del

desarrollo del cerebro pueden llevar a un crecimiento anormal de la cabeza y del

cerebro.

b) Infecciones durante el embarazo: Algunas infecciones virales, como el virus del

Zika, pueden atravesar la placenta y afectar el desarrollo embrionario, incluyendo

el crecimiento del cerebro.

c) Exposición a sustancias tóxicas: La exposición a ciertas sustancias tóxicas durante

el desarrollo embrionario puede interferir con la formación adecuada del cerebro

y dar lugar a la microcefalia.

d) Deficiencias nutricionales: La falta de nutrientes esenciales durante el embarazo

puede tener un impacto negativo en el desarrollo del cerebro y resultar en

microcefalia.

Es importante destacar que la microcefalia puede tener múltiples causas y es

necesario realizar una evaluación médica completa para determinar la causa

específica en cada caso. (Arroyo, 2019)

3.3.4 Por qué el zika tiene tanta relevancia en el embarazo y microcefalia

Según la OMS, todas las mujeres embarazadas que puedan estar infectadas con ZIKV

deben ser llevadas al centro obstétrico para un examen de ultrasonido siete veces por

semana. Esto incluye pacientes asintomáticos, aquellos con síntomas más allá del

diagnóstico y pacientes que son negativos para ZIKV por RT-PCR; esto se hace para

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

detectar rápidamente la microcefalia y porque también es una prueba válida para la

ventriculomegalia y la calcificación.

En mujeres embarazadas que tienen la oportunidad de encontrar ZIKV por RT-PCR o

con resultados cuestionables, se debe considerar la amniocentesis y la resonancia

magnética del cerebro fetal puede mostrar anomalías que no son visibles con

ultrasonido. Es importante recordar que la microcefalia y otras anomalías internas

pueden ser causadas por muchas enfermedades que no están relacionadas con el ZIKV.

Las células progenitoras neuronales en las zonas ventriculares y subventricular son

particularmente vulnerables a la infección. Zika tiene un rendimiento neuronal bajo y

espesor de la zona ventricular. Este parece ser el resultado de la detención celular o

aumento de la mortalidad por inundación. El sistema inmunológico del cuerpo contra la

infección causada por el virus también puede verse afectado. Un nuevo estudio muestra

que el virus Zika puede afecta la baja expresión de muchos genes (un centrosomal) se

ha asociado con microcefalia primaria autosómica recesiva (Rodríguez

3.3.5 Clasificación de la microcefalia

● Microcefalia primaria: La microcefalia primaria es un signo de

desarrollo anormal del cerebro durante los primeros siete meses de embarazo. Se

alteran las fases de inducción, proenfalización, proliferación y/o migración

temprana de neuronas. Estos pacientes suelen tener cirrosis congénita de bajo

grado (microcefalia congénita), a menos que existan anomalías cromosómicas,

que pueden actuar como microcefalia.

Se han descrito diferentes factores genéticos y/o ambientales etiopatogénicos

causantes de microencefalia . En este grupo de microcefalia, la neuroimagen (TC,

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

RM) puede ser normal o mostrar diferentes hallazgos neurológicos como: atrofia,

ventriculomegalia, calcificaciones, disgenesia mediana, enfermedades de

migración neuronal, etc.

La denominada microcefalia vera se produce por una falta de proliferación

nerviosa, que suele heredarse de forma dominante o extrema. Los recién nacidos

afectados tienen un cráneo pequeño con crecimiento limitado. Este tipo de

microcefalia debe distinguirse de otros defectos de organogénesis cerebral y de

segundo tipo, especialmente útil para este proyecto llamado tomografía

computarizada, que muestra que el cerebro es pequeño pero tiene buena

apariencia.

Un defecto en la corteza frontal causa daño al cerebro frontal con agenesia del

cuerpo calloso, un ventrículo cerrado por la corteza límbica, microencefalia y

defectos faciales (ciclopía, hipotelorismo, labio hendido). Los casos más graves

corresponden a mortinatos o lactantes que fallecen más tarde, pero los casos más

leves, en los que sólo existe un ligero desarrollo de la cavidad nasal y los bulbos

olfatorios, suelen tener un aspecto normal, microencefalia leve, retraso

psicomotor, a veces epilepsia.

Los trastornos del sistema celular con defectos y movimiento incompleto de las

neuronas a muchas partes de la corteza cerebral pueden provocar cambios en la

corteza (agiria, paquigiria) y una acumulación anormal de neuronas en la

sustancia blanca (heterotipos). En la mitad de los casos se observa microcefalia,

pero casi todos presentan retrasos en el desarrollo psicomotor y convulsiones.

(UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA POSGRADO

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

DE ESPECIALIDADES MÉDICAS INFORME FINAL DE LA TESIS DE

GRADUACIÓN: PE, 2020)

Clasificación:

a) De origen genético

- Microcefalia aislada o microcefalia vera: Esto significa la

ausencia de cualquier sistema inusual y la historia de

microcefalia en los familiares maternos y paternos. Los

rasgos faciales son: el cabello en la frente es calvo, las

esquinas de los ojos (palpebral) están levantadas, las orejas

son externas, grandes. Una resonancia magnética muestra un

cerebro pequeño y bien desarrollado.

- Herencia autosómica dominante: Presentan microcefalia

solo con inteligencia normal y estudios cerebrales normales.

- Herencia autosómica recesiva: A menudo se asocia con

síntomas neurológicos, y los resultados de los estudios que

utilizan imágenes cerebrales son mixtos.

- Herencia recesiva ligadas al cromosoma “X” o Síndrome

de Renier: Se presenta con encefalopatía severa y quistes

calcificados dentro del cráneo que se pueden ver en la

tomografía computarizada (TC).

b) De origen malformativo.

- Defectos de inducción dorsal: (defectos de cierre del tubo

neural).

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

- Defectos en la formación de los dos hemisferios del

cerebro: (prosencefalización cerebral).

- Defectos de migración neuronal: Las lisencefalias, Se

trata de un grupo de trastornos cerebrales, provocados por

la interrupción de la migración de nervios desde la zona de

los ventrículos hacia la corteza cerebral, provocando graves

problemas mentales y epilepsia. En la lisencefalia, la

migración neuronal normal se interrumpe, formando una

corteza densa con 4 capas irregulares, que se manifiesta de

manera diferente desde la ausencia de circunvoluciones

(agiria), circunvoluciones que se engrosan (paquigiria)

hasta la formación de una doble corteza (banda subcortical

heterotopia).

Algunos casos de microcefalia se asocian con lisencefalia.9

Además, la enfermedad de Hirschsprung, una enfermedad

congénita caracterizada por la ausencia de células del plexo

musculointestinal de Auerbach y de la submucosa de

Meissner, en el recto y en otras partes del colon no se

eleva. Ocurre como resultado de detener la migración de

las células de la cresta neural durante el embrión. Este

cambio conduce a una alteración de la motilidad interna,

que a menudo se caracteriza por una obstrucción intestinal.

Esta enfermedad también puede estar asociada con la

microcefalia.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

c) De origen cromosómico.

- Aisladas: (Autosómica recesiva, Autosómica dominante,

ligadas al cromosoma “X” y algunas cromosómicas).

- Sindrómicas: Cromosómicas (T13, T18 y T21),

Deleciones genéticas: del 4p (Sd. de Wolf- Hirshhom; del

5p (Sd. cri-duchat); del 7q11.23 (Sd. De Williams); del

22q11 (Sd. Velo-cardio-facial), Defectos de un solo gen:

Sd. Cornelia de Lange; Holoproscencefalia (aislada o

sindrómica); Sd. De Smith-Lemly-Opitz; Sd. De Seckel.

(UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE

MEDICINA POSGRADO DE ESPECIALIDADES

MÉDICAS INFORME FINAL DE LA TESIS DE

GRADUACIÓN: PE, 2020)

● Microcefalia secundaria: Los tipos de génesis perinatal se caracterizan por una

disminución en el crecimiento del proceso de CP, que se manifiesta al comienzo de las

primeras etapas de la vida, y generalmente se manifiesta con microcefalia severa a los

seis meses. En el segundo grupo de microcefalia, la neuroimagen (CT, MRI del cerebro)

siempre está enferma, e incluye: atrofia cerebral, ventriculomegalia, encefalomacia

macroquística,

Entre las causas de parto, la infección intrauterina por virus es común e

importante, entre ellos el virus de la rubéola y el citomegalovirus. Algunas

drogas, toxinas y radiación pueden causar microcefalia, a menudo asociada con

características dismórficas y de crecimiento.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

La lesión cerebral traumática perinatal es la causa más común de parálisis

cerebral en niños con perímetro cefálico normal al nacer. Debe prestarse especial

atención a los efectos de la encefalopatía anóxico-isquémica y la hemorragia

intracraneal. (UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA

POSGRADO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS INFORME FINAL DE LA

TESIS DE GRADUACIÓN: PE, 2020)

Clasificación:

a) De origen perinatal: Esta categoría incluye edificios tales como:

encefalopatía hipóxico-isquémica, hemorragia intracraneal y trauma del

parto.

b) De origen postnatal: Este suele ser un proceso que funciona durante la

fase de mayor crecimiento de la cabeza (los dos primeros años de vida).

Pueden ser infecciosas (después de meningitis o encefalitis), traumáticas

(por daño cerebral severo), vasculares (accidente cerebrovascular) o

hipóxicas (después de asfixia), hemorrágicas (después de sangrado

abundante), neurodegenerativas (síndrome de Rett) o metabólicas.

(síndrome de Alpers).

c) Formas especiales sistémicas: Combinan el círculo de la cabeza con un

peso bajo y corto. En este grupo, la circunferencia de la cabeza no se vio

afectada por el peso y la altura. Métodos como: enfermedad cardíaca

crónica, enfermedad renal desnutrición, malabsorción y deterioro

cognitivo.(UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA


POSGRADO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS INFORME 2020)

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

3.3.6 Diagnóstico de microcefalia

El reciente brote de Zika requiere una revisión sistemática del diagnóstico de

microcefalia. Uno de los problemas que encontramos que la prueba es diferente en el

benchmark CP es que medimos a cada niño.

Actualmente, la OMS recomienda Criterios para VRAST-21 para recién nacidos y niños

de edad gestacional. Si no se sabe, la OMS recomienda Reglas de desarrollo infantil. Uso

de rangos cabeza círculo VROSTA-21 fue importante para el diagnóstico prenatal de

microcefalia en Brasil pero un estudio hecho en China encontró que el uso puede causar

locura; lo hizo lo cual se verifica comparando las medidas obtenidas y los que se

muestran en la tabla de lugares. La tabla de Nelhaus creada en 1968 con datos de varios

países17 se utilizó para medir la CPU en personas mayores de 5 años. También es posible

que cada país utilice sus propias tablas. En Argentina se tomaron medidas residentes

locales con datos de Nelhaus e incluidos, la Asociación Argentina de Pediatría

recomienda esta tabla para medir la CPU de niños y niñas, y las tablas están hechas en

Argentina para hacer durante el desarrollo intrauterino. Análisis la microcefalia se puede

detectar en el útero por ultrasonido de 18 a 20 semanas. A veces microcefalia aparece

hasta el final del segundo trimestre o más tarde retrasado, en el tercer trimestre, debido a

problemas de crecimiento las últimas etapas del embarazo. Otra cosa a considerar es

cómo se clasifica la PC.

La OMS ha confirmado que se debe usar cinta no aumentar esto debe envolverse

alrededor de la circunferencia de la cabeza, que generalmente va hacia adelante, uno o

dos dedos hacia arriba. Las cejas y la espalda son muy prominentes. la cabeza. Se

recomienda tomar tres medidas y elige el mas grande.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Un bebé recién nacido debe se hace en 24 horas o cambio arreglado durante el servicio.

No importa, por lo general, solo se mide al nacer. Medir no es fácil y en un niño con

microcefalia es aún más complicado. (MICROCEFALIA Definición.)

3.3.7 Pronóstico: La microcefalia se asoció con un riesgo 20 veces mayor de mortalidad

en comparación con aquellos sin microcefalia y una morbilidad infantil

significativamente mayor esta es una condición permanente. Los niños con infección

intrauterina o anomalías cromosómicas o metabólicas tienen peor pronóstico.

Dependiendo de la causa y la gravedad, los niños con microcefalia pueden tener una

variedad de problemas, que incluyen retraso mental, retraso en el desarrollo, epilepsia,

derrame cerebral y problemas oculares y auditivos.

2.4 Marco conceptual

2.4.1 OMS: La OMS es el órgano rector y coordinador de la salud en el sistema de las

Naciones Unidas. Es una organización que asume un papel de liderazgo en temas de

salud global, definiendo la agenda de investigación en salud, estableciendo estándares,

desarrollando decisiones políticas basadas en evidencia, brindando apoyo técnico a los

países y monitoreando la situación de salud global. (OMS: Organización Mundial De

La Salud - Office of the Secretary-General's Envoy on Youth, n.d.)

2.4.2 Congénita: El nacimiento es algo que existe desde el nacimiento. Cuando

hablamos de nacimiento, algunas personas piensan que si está presente al nacer,

significa que la causa es genética, pero en realidad no es así. La mayoría de los defectos

congénitos que se observan al nacer pueden ser preexistentes, pero hay muchas otras

causas que pueden causar un defecto congénito, y pueden ser causados por

medicamentos o sustancias que la madre tomó durante el parto. y luego causó los

problemas que se vieron en el niño cuando nació. (Congénito, 2023)

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

2.4.3 Postnatal: Hay un final para la etapa intrauterina, que en realidad era la etapa del

embrión. Cuando nace, ya no es un niño en el vientre, sino un bebé recién nacido;

Llamamos a todos los bebés bebés nacidos antes de los 28 días de vida. El período

inmediatamente posterior al parto es importante, es una de las etapas más difíciles,

donde una persona adquiere muchos conocimientos y habilidades; De los grandes, lo

más importante es poner al bebé al pecho después del parto, que es el mejor consejo que

puedo dar. Cuando nace el bebé, si lo pones encima del vientre de la madre en el

vientre, buscará el pecho porque puede fingir que ya tiene olor, solo miran. Del pecho

de la madre. , y sin ponerlos, agarraba el pecho y comenzaba a mamar. (ETAPA

POSTNATAL – ETAPAS DE VIDA, 2019)

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

De Acuerdo con el nivel de profundización y finalidad de esta investigación, es una

investigación descriptiva, ya que intenta precisar las características, causas, clasificación

de los teratógenos, su relación con las malformaciones congénitas y sobre haciendo

énfasis en poder explicar los agentes químicos relacionados con la teratogénesis.

3.2 Operacionalización de variables

El diseño de investigación es no experimental, las variables utilizadas para el análisis de

la investigación son cualitativas.

Variable Definición Definición Dimensiones Indicadores


conceptual operacional
Definir las Describe y se Dentro Agentes -Plaguicidas
causas de refiere a un exposición a ambientales -Herbicidas
microcefalia problema productos -Alcohol
estructural donde químicos -Fungicidas
tóxicos: -Tabaco
la cabeza del feto
o bebé es más exposición
pequeña de lo materna a la
esperado en radiación o a
comparación con metales pesados
personas de la como el arsénico
misma edad al y el mercurio, y
nacer consumo de

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

alcohol y tabaco

Identificar las La microcefalia Las variaciones Variaciones - Problemas


variaciones de es una condición en la genéticos
la en la cual la microcefalia se - Infecciones
microcefalia cabeza y el refieren a las durante el
cerebro de un diferentes formas embarazo
recién nacido o y grados en los - Exposición a
un niño son más que se presenta toxinas o drogas
pequeños de lo esta condición, - Desnutrición
esperado en pudiendo variar -Complicaciones
comparación con en la severidad durante el parto.
otros niños de la de los síntomas y
misma edad y en las áreas del
sexo cerebro
afectadas.
Conocer los El diagnóstico La OMS ha -Diagnostico -Ecografía simple
estándares de prenatal es a confirmado que o 3D
su diagnóstico menudo posible se debe usar
de la mediante ecografía cinta no
microcefalia simple o 3D. El
aumentar esto
caso se presenta a
debe envolverse
un centro
multidisciplinar alrededor de la
que establece si se circunferencia de
trata de una la cabeza, que
anomalía aislada. generalmente va
hacia adelante.

3.3 Técnicas de Investigación

La técnica empleada en este trabajo fue la búsqueda de información en bibliotecas físicas

y virtuales, artículos de investigación y artículos científicos. No se realizó trabajo de

campo. Se realizó una recolección de datos para el desarrollo de la investigación.

21
Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

3.4 Cronograma de actividades realizadas

2023

Actividades
OCTUBRE NOVIEMBRE

2 20 21 22 23 25 26 07 08 09 13

Elección del tema x

Capítulo I: x x x
Planteamiento del
problema

Capítulo II: Marco x x x


teórico

Capítulo III: x x
Metodología

Capítulo IV: x x
Discusion

Presentación del X
trabajo final

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Capítulo 4. Resultados y Discusión

4.1 Resultados

La microcefalia se asocia con un mayor riesgo de muerte mayor que aquellos sin

microcefalia y aquellos con enfermedades neonatales graves. Hay esos niños tiene una

enfermedad intrauterina o tienen una anomalía cromosómica, causada por agentes

químicos o metabólicos, el pronóstico es malo. La microcefalia se asocia con un mayor

riesgo de muerte mayor que aquellos sin microcefalia y aquellos con enfermedades

neonatales graves.

Si tiene una enfermedad intrauterina o tiene una anomalía cromosómica o metabólica, el

pronóstico es malo. Un estudio reciente de 680 niños mostró que 65 niños con

microcefalia no funcionaban bien inteligencia, 43% de epilepsia y 30% de percepción

visual. No existe microcefalia familiar aislada e idiopática asociado con bajos resultados

de desarrollo o puntajes de CI para niños sin otros déficits.

4.2 Discusiones

La microcefalia es una cabeza que es desproporcionadamente pequeña para la edad

gestacional y el tamaño corporal. Nacimientos del 1/6 250 al 1/8 50 011. Como hemos

visto, esta enfermedad se caracteriza por microcefalia, linfedema bajo y displasia

retiniana, aunque también se han descrito defectos faciales como retrognatia o inserción

de orejas pequeñas, e insuficiencia cardiaca. descrito. cambio de tabique.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Hay varias causas congénitas de microcefalia, como la genética y el medio ambiente, la

asfixia, la infección (generalmente CMV), la fenilcetonuria materna, las drogas, el

alcohol y la radiación. Esto puede ir acompañado de cambios cerebrales como

ventriculomegalia, esquizencefalia e inducción ventricular anormal.

Como se mencionó anteriormente en el artículo de Hugo a. arroy, es un importante

marcador neurológico y predictor de discapacidad futura. Uno de los problemas a

comprobar es la lista de referencias del perímetro cefálico que medimos a cada niño.

Mientras que el artículo escrito por Evelyn Maria Braga Quirino menciona que una vez

que se realiza el diagnóstico de microcefalia, se requiere un seguimiento regular para

evaluar su gravedad y posible retraso mental. por tanto se deduce que el diagnóstico

prenatal podría significar un gran avance para la microcefalia.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Capítulo 5. Conclusiones

La microcefalia es un signo neurológico que se encuentra en el útero, desde el

nacimiento, o desarrollo en los primeros años de vida. Aunque no se sabe que las causas

genéticas, metabólicas, virales o influencias ambientales en el desarrollo del cerebro y

causar microcefalia, cuya etiología no ha sido establecida a medio tiempo. Nuevas

herramientas de pruebas genéticas y mejor información sobre el diagnóstico de la

microcefalia y, además, entender bien la importancia de la microcefalia.

Es muy difícil dudar y su explicación a los padres sobre las consecuencias o problemas

que nos puede ocasionar, en especial, la microcefalia y el desarrollo de las primeras CIR.

Es importante que el obstetra o perinatólogo que atiende esta microcefalia elimine las

causas que la provocan en el útero y compruebe el grado de daño nervioso que la puede

provocar.

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Título: Malformaciones congénitas: microcefalia
Autor/es:

Referencias
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