Ultrasonografía de

emergencia y cuidados
críticos
Dr. Manuel Arellano
Urgenciólogo Intensivista HGF
 Aplicaciones

Prehospitalario

Intrahospitalario

Monitorio
 Objetivos

Indicaciones Precisas

Preguntas Precisas

Respuestas sencillas
 Ventajas
Seguro

No invasivo

Facil de aprender

Costo efectivo

Rápido

Portátil
 Usos U.S.

Abdominal

Pulmonar

Cardiovascular

Neurologico

En paciente en PCR
 Conceptos Básicos

Ondas y sonidos

Interacción del sonido con los tejidos

Transductores

Formación de la imagen
 Ondas y Sonidos

El sonido es energía mecánica

que se propaga en el aire por
medio de vibración de moléculas.
 Elementos

Amplitud

Longitud

Frecuencia

Velocidad
 Transdutores

Convexo

Micro - convexo

Lineal

Sectorial
Generación de la imagen.

El U.S. genera reflexiones que retornan al traductor.

La penetración del U.S. esta relacionada a la frecuencia del

transductor, mientras más bajo, más profundo.

Mientras más profundo, menos resolución.

 Modos

2d

3d
 Modo 2D

Bidemencional
 Modo M

Relación Tiempo
- espacio.
Evaluación de la vía aerea

Tejidos blandos y
estructuras pre-
traqueales.

Manejo de la vía aérea.

 Utilidad en V.A.
Identificación de la posición del TET

Guía para la instalación de:

TET

Traqueostomia percutánea

Cricotiroidectomia percutánea

Detección de estenosis subglótica

Predictor de intubación difícil

 US pulmonar

Linea pleural

Deslizamiento de pleura

Lineas A
 U.S. Cardiaca
Ventanas

Subxifoideas

Paraesternal:

Eje largo

Eje corto

Apical
 Conceptos claves

Tamaño

Contractilidad

Grosor de pared

Válvulas

Vena cava inferior

 Protocolos

FATE (FOCUS ASSESSED TRANSTHORACIC ECHO)

FEEL (FOCUSED ECHOCARDIOGRAPHIC EVALUATION

IN LIFE SUPORT AND PERI- RESUSCITATION OF
EMERGENCY PATIENTS)

CAUSE (CARDIAC ARREST ULTRASOUND EXAM)

 US EN TRAUMA

FAST (FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY IN

TRAUMA)

EFAST (EXTENDED)

RUSH (RAPID US FOR SHOCK AND HYPOTENSION)

 FAST

Hay líquido libre/sangre en el abdomen??

Hay líquido libre/sangre en el pericardio??

EFAST: detectar pneumotórax y hemotórax

 FAST

Primer nivel diagnostico ultrasonografico: SI/NO.

No es un estudio detallado de órganos sólidos o de diagnostico

diferencial.

No es un estudio avanzado de U.S.

Gracias